Bệnh nấm da ở thằn lằn: nấm vàng và các vấn đề nhầm lẫn với lột da

Câu trả lời nhanh

Da thằn lằn khỏe mạnh có màu sắc và kết cấu đồng đều, và việc biết được hình ảnh đó trên thú cưng của bạn là cách để phát hiện những mảng da bất thường đầu tiên

Một mảng vảy màu vàng nâu trên thằn lằn thường bị coi nhẹ là lột da không hết. Đôi khi đúng là như vậy. Nhưng đôi khi, đó là một nhiễm trùng nấm xâm nhập vào mô sống, lây lan khắp cơ thể, di chuyển giữa các con vật trong cùng một nhóm và cuối cùng lan đến các cơ quan nội tạng.

Hai tình trạng này trông khá giống nhau trong vài tuần đầu tiên, và đó là khoảng thời gian quyết định kết quả điều trị.

• Lột da sót lại sẽ bong ra khi tăng độ ẩm hoặc ngâm nước. Tổn thương do nấm thì không, và nó sẽ quay lại với lớp vảy dày hơn.
• Các loại nấm gây ra nhóm bệnh này xâm nhập vào da khỏe mạnh. Chúng không chờ đợi vết thương để xâm nhập.
• Không thể chẩn đoán bệnh chỉ bằng vẻ ngoài hoặc bằng cách phết bề mặt. Cần phải lấy mẫu mô sâu.
• Điều trị kéo dài nhiều tháng, và tiên lượng phụ thuộc rất nhiều vào việc bắt đầu điều trị sớm hay muộn.
• Bệnh có tính lây lan giữa các loài bò sát, vì vậy một con vật bị ảnh hưởng là một vấn đề chung cho cả nhóm.

:::danger
Không được bóc, cạy hoặc chà xát vết vảy trên da thằn lằn.

Không giống như lớp da lột sót lại nằm trên bề mặt, các tổn thương này ăn sâu vào mô sống. Việc kéo chúng ra sẽ làm rách lớp hạ bì bên dưới, mở đường cho vi khuẩn xâm nhập vào vết thương, gây chảy máu, đau đớn và lây lan tác nhân gây bệnh khắp cơ thể và xung quanh môi trường sống. Nếu lớp vảy không bong ra khi ngâm nước nhẹ nhàng, hãy để yên và chụp ảnh lại.
:::

Quyết định trong 60 giây

Tại sao căn bệnh này có diễn biến khác biệt

Hầu hết các nhiễm trùng nấm da ở động vật là cơ hội. Chúng cần da bị tổn thương, môi trường ẩm ướt hoặc hệ miễn dịch suy yếu để phát triển.

Các loại nấm gây ra nhóm bệnh này ở loài bò sát không như vậy. Chúng là loại ưa chất sừng (keratinophilic), nghĩa là chúng tiêu hóa chất sừng tạo nên da và vảy, và chúng có thể xâm nhập vào lớp da vẫn còn nguyên vẹn và khỏe mạnh khi bào tử rơi xuống.

Điều đó dẫn đến ba hệ quả mà người chủ cần lưu tâm.

Chế độ chăm sóc tốt không giúp con vật miễn nhiễm.

Điều kiện kém làm bệnh trầm trọng và nhanh hơn, nhưng một con thằn lằn được chăm sóc tốt vẫn có thể bị nhiễm bệnh. Vì vậy, suy nghĩ "thiết lập của tôi rất hoàn hảo, chắc chắn đây là vấn đề lột da" không phải là kết luận an toàn.

Nhiễm trùng lan xuống dưới, không chỉ lan rộng.

Nấm xuyên qua biểu bì vào lớp hạ bì và các mô sâu hơn. Đó là lý do tại sao lớp vảy không thể dễ dàng bong ra, tại sao việc chà xát gây chảy máu và tại sao việc điều trị tại chỗ thường thất bại.

Nó có thể trở thành bệnh hệ thống.

Một khi sinh vật đạt đến mô sâu hơn và máu, nó có thể lan đến các cơ quan nội tạng. Tại thời điểm đó, tổn thương da có thể nhìn thấy chỉ là phần nhỏ nhất của vấn đề, và triển vọng thay đổi hoàn toàn.

Nó có tính lây lan.

Các bào tử bị bong ra từ các tổn thương rơi xuống giá thể và bề mặt, và chúng tồn tại ở đó. Một con vật bị nhiễm bệnh trong gia đình nuôi nhiều bò sát có nghĩa là phải cách ly, sử dụng thiết bị riêng và thực hiện quy trình vệ sinh cho con vật bị bệnh cuối cùng, ngay lập tức chứ không phải đợi chẩn đoán được xác nhận.

Hình ảnh biểu hiện qua từng giai đoạn

Giai đoạn đầu.

Một vùng đổi màu nhỏ: màu vàng, vàng nâu, xám hoặc tối màu. Khô, hơi nhô lên, thường ở mặt dưới, trên chi, xung quanh lỗ huyệt, dọc theo đuôi hoặc giữa các ngón chân. Nó trông giống như một vết bẩn hoặc một mảnh da lột sót, và thường bị bỏ qua.

Đặc điểm nhận dạng ở giai đoạn này là hành vi thay vì hình ảnh: nó không biến mất. Nó vẫn ở đó sau khi ngâm nước, và nó vẫn ở đó sau một chu kỳ lột da trong khi vùng da xung quanh tự đổi mới bình thường.

Giai đoạn ổn định.

Mảng da dày lên thành lớp vảy. Cạnh vảy nhô lên xung quanh mép. Vùng tổn thương lan rộng ra ngoài, đôi khi có đường viền nhô cao, rõ ràng. Các mảng mới xuất hiện ở nơi khác trên cơ thể, đây là dấu hiệu cho thấy không phải do tác nhân cơ học như bỏng hoặc trầy xước.

Lột da xung quanh tổn thương trở nên bất thường: da không bong ra ở đó, hoặc khi bong ra sẽ để lại mô thịt thô.

Giai đoạn nâng cao.

Loét sâu. Mô chết ở các chi, với ngón chân và chóp đuôi chuyển sang màu đen và khô. Rỉ dịch, nhiễm trùng vi khuẩn thứ phát và có mùi. Con thằn lằn bắt đầu giảm cân, trở nên lờ đờ và không còn tắm nắng bình thường.

Giai đoạn hệ thống.

Giảm cân nhanh chóng, con vật ngừng ăn, và các cơ quan nội tạng bị ảnh hưởng. Thay đổi da có thể nhìn thấy không còn là căn bệnh chính.

Khoảng thời gian từ giai đoạn đầu đến giai đoạn nâng cao có thể là nhiều tháng, và người chủ hoàn toàn có thể chứng kiến toàn bộ quá trình đó trong khi chờ đợi chu kỳ lột da tiếp theo để giải quyết vấn đề.

Các vấn đề dễ nhầm lẫn và cách phân biệt

Đồ trang trí, hang trú ẩn và cành cây là một phần của vấn đề, vì gỗ xốp giữ lại bào tử và không thể được khử trùng đúng cách

Thử nghiệm tại nhà hữu ích nhất là thời gian. Các vấn đề lột da sót lại và lột da bất thường sẽ tự hết trong một chu kỳ lột da khi độ ẩm được điều chỉnh. Bất cứ thứ gì tồn tại dai dẳng qua một chu kỳ lột da, hoặc quay lại với lớp vảy dày hơn, không còn là vấn đề về lột da nữa.

Tại sao chẩn đoán cần nhiều hơn là chỉ quan sát

Nhìn kỹ kết cấu và màu sắc vảy là nơi xuất hiện đầu tiên, và chụp ảnh theo thời gian là điều làm cho nó trở nên rõ ràng

Vẻ ngoài không mang tính chẩn đoán.

Một vài tình trạng trên có thể trông gần như giống hệt nhau tại một thời điểm nhất định, và cách điều trị lại hoàn toàn khác nhau. Điều trị viêm da do vi khuẩn bằng thuốc kháng nấm, hoặc điều trị nhiễm nấm chỉ bằng cách thay đổi chế độ chăm sóc, sẽ làm lãng phí thời gian quý báu.

Phết bề mặt thường gây hiểu lầm.

Bề mặt môi trường sống mang theo các loại nấm môi trường vô hại. Một mẫu phết trên bề mặt lớp vảy thường nuôi cấy ra những loại đó và bỏ lỡ tác nhân gây bệnh đang sống trong mô sâu hơn. Mẫu phết bề mặt âm tính là bằng chứng yếu.

Sinh thiết là xét nghiệm hữu ích.

Một mẫu mô bị ảnh hưởng, lấy đủ sâu để bao gồm cả lớp bị xâm nhập, kiểm tra dưới kính hiển vi và gửi đi nuôi cấy nấm hoặc làm xét nghiệm phân tử cụ thể. Đây là cách xác định sinh vật và cho bác sĩ thú y biết liệu họ đang đối phó với tác nhân gây bệnh chính hay kẻ xâm nhập thứ phát.

Xét nghiệm máu và chẩn đoán hình ảnh khi có bất kỳ nghi ngờ nào.

Nếu có tình trạng giảm cân hoặc lờ đờ, vấn đề không còn chỉ là ở da, và cần đánh giá sự liên quan của các cơ quan nội tạng.

Điều trị, và những điều chủ nuôi cảm thấy ngạc nhiên

Quá trình điều trị rất dài.

Điều trị kháng nấm hệ thống kéo dài nhiều tháng chứ không phải vài tuần, và được tiếp tục sau khi da trông đã tốt hơn, vì nấm nằm sâu hơn bề mặt có thể nhìn thấy.

Thường kết hợp nhiều phương pháp.

Sử dụng thuốc hệ thống, điều trị tại chỗ các tổn thương, đôi khi cần phẫu thuật loại bỏ mô bị ảnh hưởng nặng và luôn luôn điều chỉnh toàn bộ chế độ chăm sóc. Chỉ thực hiện một trong số đó thường dẫn đến thất bại.

Nhiệt độ là một phần của đơn thuốc.

Việc xử lý thuốc và chức năng miễn dịch ở loài bò sát đều phụ thuộc vào việc con vật đạt được nhiệt độ cơ thể ưa thích. Xác minh bề mặt tắm nắng và điểm mát bằng đầu dò hoặc nhiệt kế hồng ngoại, hàng ngày, trong suốt quá trình điều trị.

Xét nghiệm tái khám quyết định điểm kết thúc, không phải vẻ ngoài.

Hãy mong đợi bác sĩ thú y muốn kiểm tra lại, và có thể lấy mẫu lại, thay vì dừng lại khi da trông có vẻ sạch sẽ.

Tiên lượng dựa trên thực tế thay vì trấn an.

Nếu phát hiện sớm, ở một tổn thương đơn lẻ, trên một con vật khỏe mạnh, kết quả có thể tốt. Nếu phát hiện sau khi đã lan rộng, hoặc khi đã có dấu hiệu giảm cân và liên quan đến hệ thống, triển vọng sẽ dè dặt. Đây là một trong những bệnh mà việc trì hoãn hai tuần thực sự làm thay đổi câu trả lời.

Các yếu tố về mùa và cách chăm sóc

Các ca bệnh tập trung vào mùa đông, và các lý do chồng chất lên nhau.

Phòng có hệ thống sưởi thường khô, nên người chủ phun sương nhiều hơn.

Phun sương nhiều hơn mà không tăng thông gió sẽ tạo ra môi trường ẩm ướt liên tục, môi trường mà nấm phát triển mạnh. Câu trả lời đúng cho tình trạng độ ẩm mùa đông thấp là một hang trú ẩn ẩm, diện tích bề mặt nước lớn hơn và môi trường sống kín hơn, chứ không phải thường xuyên ngâm nước mọi thứ.

Thông gió giảm.

Cửa sổ đóng kín, các môi trường sống được che phủ để giữ nhiệt, và không khí trong bể không lưu thông. Không khí tù đọng, ẩm ướt trên giá thể ẩm là sự kết hợp cụ thể cần tránh.

Môi trường sống mát hơn.

Đèn sưởi phải hoạt động vất vả hơn trong phòng lạnh, bộ điều nhiệt nằm ở ngưỡng giới hạn, và con vật dành nhiều thời gian ở nhiệt độ thấp hơn mức ưa thích. Một con bò sát bị lạnh có hệ miễn dịch liên tục bị ức chế.

Động vật ít được tiếp xúc và kiểm tra hơn.

Ít thời gian ra ngoài đồng nghĩa với việc ít kiểm tra kỹ mặt dưới cơ thể, đây chính là nơi các tổn thương sớm thường xuất hiện.

An toàn sinh học trong gia đình nuôi nhiều bò sát

Đối xử với một ca nghi ngờ như là bệnh truyền nhiễm ngay từ khoảnh khắc bạn nghi ngờ, không phải từ lúc nó được xác nhận.

Di chuyển con vật bị bệnh sang phòng riêng nếu có thể. Cho nó dùng kẹp, miếng bọt biển, bát nước, bình xịt và khăn riêng, và giữ chúng trong phòng đó. Chăm sóc con vật đó cuối cùng, mỗi lần như vậy, và rửa tay cũng như thay quần áo đã tiếp xúc trước khi đi đến gần môi trường sống khác.

Trong quá trình điều trị, hãy cho con vật bị bệnh sống trên giá thể mà bạn có thể vứt bỏ hoàn toàn, đơn giản nhất là giấy, được thay hàng ngày. Lấy đồ trang trí xốp ra và vứt bỏ hoặc thay thế. Bát nước lấy ra và làm sạch mỗi ngày.

Bào tử tồn tại trên các bề mặt và trong vật liệu xốp, đó là lý do tại sao môi trường sống cần được xử lý cùng với con vật chứ không phải sau đó.

Những việc tuyệt đối không được làm

Không bóc, cạy hoặc chà xát vết vảy.

Không ngâm thằn lằn có tổn thương nấm trong thời gian dài với hy vọng lớp vảy sẽ bong ra. Việc ngâm nước kéo dài làm mềm và phân hủy vùng da xung quanh và làm cho vết thương tồi tệ hơn.

Không tự ý bôi kem chống nấm của người. Một số loại không phù hợp với bò sát, và việc bôi lên tổn thương cũng làm cho việc lấy mẫu đúng cách trở nên khó khăn hơn.

Không đợi chu kỳ lột da tiếp theo để xem nó có bong ra không. Quyết định đó tiêu tốn hàng tuần, và thời gian là rất quan trọng ở đây.

Không coi kết quả phết bề mặt âm tính là an toàn.

Không dừng quá trình điều trị vì da trông có vẻ tốt hơn.

Không đưa con vật đã được điều trị trở lại môi trường sống cũ chưa làm sạch với cùng đồ trang trí xốp đó.

Không đưa bò sát mới vào mà không cách ly, và không rút ngắn thời gian cách ly vì người bán uy tín.

Khi nào cần nhận sự trợ giúp

Một con thằn lằn nghỉ ngơi trên bề mặt sạch, khô với lựa chọn tắm nắng ấm áp đúng cách là điều mà cả việc điều trị và phòng ngừa đều phụ thuộc vào

Hãy đưa thú cưng đến bác sĩ thú y có kinh nghiệm về bò sát ngay lập tức nếu có bất kỳ vết vảy, mảng da đổi màu hoặc cạnh vảy nhô lên nào đã tồn tại qua một chu kỳ lột da, đã lan rộng hoặc quay lại sau khi bong ra.

Đi khám khẩn cấp nếu có giảm cân, lờ đờ, chóp đuôi hoặc ngón chân chuyển sang màu đen, hoặc vết loét với mô thịt lộ ra ngoài.

Chụp ảnh hàng tuần với thước đo, ghi lại nhiệt độ và độ ẩm đã đo, danh sách mọi con bò sát khác trong nhà và ngày mua con vật. Căn bệnh này được chẩn đoán dựa trên mô hơn là dựa trên vẻ ngoài, và lịch sử bệnh là điều cho bác sĩ thú y biết cần lấy mẫu khẩn cấp đến mức nào.