Thằn lằn rơi, bị nghiền hoặc giẫm: chấn thương đụng dập trong mười lăm phút đầu

Trả lời nhanh

Thằn lằn sau khi rơi, được giữ trên mặt phẳng với bộ dụng cụ đã mở. Phần lớn mười lăm phút đầu là cách ly, giữ ấm và quan sát, không phải điều trị.

Thằn lằn bị đánh rơi, giẫm phải, kẹt cửa và rơi khỏi cành leo thường xuyên hơn nhiều so với tai nạn kịch tính người ta tưởng tượng. Nguy hiểm trong mọi trường hợp giống nhau: bò sát bị thương nội tạng nặng thường vẫn đi được và hành xử bình thường.

Lý do là chuyển hóa. Động vật ngoại nhiệt chạy mọi quá trình sinh học theo tốc độ nhiệt độ cơ thể cho phép, nên chảy máu, sốc, nhiễm trùng và suy tạng lộ ra theo ngày chứ không theo phút. Thằn lằn trông ổn hai giờ sau khi rơi gần như chẳng cho bạn biết gì.

• Cách ly trước. Hộp có nắp, giấy bếp ở đáy, không có gì để leo, không chất lỏng lẻ dính vết thương.
• Cầm máu bằng đè trực tiếp. Không bao giờ garô, không bao giờ chất cầm máu trên vết thương lớn.
• Giữ ấm ở phía trên khoảng bình thường, không nóng hơn. Đông máu, miễn dịch và lành thương đều phụ thuộc nhiệt độ.
• Không bao giờ nhấc thằn lằn bằng đuôi và không quấn chặt thân. Thằn lằn không có cơ hoành và thở bằng chuyển động lồng ngực.
• Đặt lịch bác sĩ thú y bò sát dù con vật trông không bị thương. Chấn thương gây chết sau khi rơi thường lộ ra sau một đến ba ngày.

:::danger
«Nó chạy đi sau đó, nên chắc ổn» là câu đứng trước hầu hết cái chết có thể ngăn được sau khi rơi.

Khoang cơ thể bò sát là một khoang duy nhất không có cơ hoành ngăn ngực và bụng. Máu từ gan rách hay thận bầm lấp đầy khoang và ép trực tiếp lên phổi; quá trình mất hàng giờ đến vài ngày. Con vật vẫn đứng, tỉnh táo và thường ăn, cho đến khi sụp.

Vỡ bàng quang và thủng ruột theo cùng kiểu trễ. Mọi thằn lằn rơi xuống mặt cứng, bị kẹt cửa hoặc bị giẫm đều cần đánh giá thú y trong một ngày, bất kể vẻ ngoài.
:::

Quyết định trong 60 giây

Vì sao bò sát che giấu chấn thương sẽ hạ gục động vật có vú

Mọi thứ ektotherm làm về sinh học diễn ra với tốc độ do nhiệt độ cơ thể đặt ra. Điều đó gồm những gì quan trọng ở đây.

Đông máu là enzyme, và enzyme chậm khi nhiệt độ giảm. Thằn lằn ở đầu lạnh khoảng chảy máu lâu hơn từ cùng vết so với cùng con ở tối ưu. Vì thế «giữ ấm» đứng trước «băng bó» trong mọi quy trình sơ cứu bò sát.

Miễn dịch cũng phụ thuộc nhiệt độ, nên bò sát bị thương để quá lạnh phát triển nhiễm trùng mà con được sưởi đúng sẽ dẹp.

Rồi giải phẫu. Coelom bò sát là một khoang liên tục. Không có cơ hoành chia ngực và bụng, nên chảy máu từ bất kỳ đâu tiếp cận trực tiếp không gian phổi cần để nở. Chủ nuôi mô tả thằn lằn trông ổn rồi một ngày sau thở há miệng.

Thằn lằn cũng thông khí bằng lồng ngực chứ không kéo cơ hoành. Giữ chặt quanh thân hoặc quấn khăn để bất động hạn chế đúng chuyển động nó dùng để thở.

Cuối cùng hành vi. Bò sát không kêu đau, không khập khiễng khoa trương và hiếm khi ngừng di chuyển. Ăn kém, đổi chỗ phơi nắng, ngại leo và lệch nhẹ tư thế ngồi là những gì bạn thấy thay thế.

Tai nạn thực sự xảy ra

Rơi từ tay, vai hoặc nóc chuồng mở.

Phổ biến nhất. Thằn lằn giật mình, nhảy, và đáp sàn cứng. Độ cao kém quan trọng hơn bề mặt: rơi ngắn xuống gạch hại hơn rơi dài xuống thảm.

Gãy sau rơi vặt.

Nếu thằn lằn gãy chi khi rơi ngắn, nhìn xa hơn gãy. Bệnh xương chuyển hóa làm khung xương yếu đến mức hoạt động bình thường cũng gãy, và thường đã có ở cột sống và hàm. Cần chụp toàn thân và rà soát nuôi dưỡng, không chỉ nẹp.

Cửa.

Cửa kính trượt chuồng, cửa phòng và tủ nghiền đuôi, ngón và xương chậu. Đóng cửa chuồng lên thằn lằn đang leo khung là mẫu lặp lại.

Bị giẫm hoặc ngồi phải khi thả tự do.

Chấn thương xương chậu, cột sống và bụng, và thường không tìm thấy ngay.

Rơi trong chuồng.

Thằn lằn rơi từ cành xuống đá hoặc hốc cứng thường là thằn lằn đã yếu, và yếu ở loài leo là dấu hiệu y khoa.

Động vật thất lạc.

Thằn lằn tìm sau đồ nội thất có thể vừa chấn thương, bỏng lò sưởi và mất nước.

Mười lăm phút đầu, theo thứ tự

Toàn bộ kit hữu ích: lồng mang, khăn sạch, gạc vô trùng, nước muối vô trùng và dụng cụ sạch. Không gì ở đây là điều trị. Là cách ly, đè và vận chuyển.

1. Cách ly trước khi đánh giá.

Cho vào hộp nhựa nắp thông gió, lót giấy bếp trơn. Không nền lỏng — cát và vỏ cây dính vết thương. Không cành, không đá, không gì cho lần rơi thứ hai.

2. Nhấc đúng cách.

Tiếp cận từ bên, không từ trên — đọc như thú săn. Đỡ toàn thân và xương chậu bằng hai tay. Không bao giờ nhấc hay giữ bằng đuôi: nhiều thằn lằn sẽ rụng, và một số loài không mọc lại.

3. Cầm máu.

Đè trực tiếp chắc bằng gạc vô trùng, giữ vài phút liên tục. Đừng nhấc gạc để kiểm. Chảy máu nhỏ từ móng hay đầu đuôi có thể dùng bột cầm máu hoặc bột ngô, nhưng đừng nhét bột vào vết lớn hay sâu.

Không bao giờ dùng garô. Chi bò sát chịu rất kém và mô phía ngoài dễ mất.

4. Chỉnh nhiệt độ.

Nhắm phần trên khoảng bình thường của loài, không cao hơn. Ấm hỗ trợ đông máu và miễn dịch. Quá nhiệt con đã suy yếu gây hại.

Khi vận chuyển, dùng hộp cách nhiệt với gói nhiệt bọc sao không chạm trực tiếp con vật. Khí hậu nóng thì ngược lại: xe điều hòa và bóng râm quan trọng hơn thêm nhiệt.

5. Chỉ rửa bằng nước muối vô trùng.

Không gì khác. Không hydrogen peroxide — phá mô đang lành. Không cồn. Không tràm trà hay tinh dầu khác — độc với bò sát. Không kem mỡ động vật có vú.

6. Không nẹp, buộc hay dán gì.

Nẹp nhà gây loét tì đè, che chấn thương và làm khó X-quang. Gãy bò sát do thú y xử lý, thường nẹp băng nhẹ hoặc phẫu thuật, và lựa chọn phụ thuộc ảnh bạn không có.

7. Ngừng thức ăn. Không ép nước. Không tắm.

Thằn lằn bị thương không nên ngâm. Nước làm bẩn vết thương và con vật uể có thể đuối trong bồn nông.

8. Ghi lại.

Thời điểm, chuyện gì xảy ra, độ cao, mặt đất, nó làm gì sau đó, và ảnh những gì thấy. Cân nặng nếu có cân.

9. Gọi trước.

Gọi bác sĩ thú y bò sát trước khi đi, để họ biết cái gì đang đến và chuẩn bị.

Cần kiểm tra trong lúc chờ

Kiểm tra miệng ngắn cho biết ba điều cùng lúc: màu niêm mạc, hàm có khớp không, và có máu không. Một lần, nhẹ, và chỉ khi con vật cho phép.

Màu niêm mạc. Trong miệng phải hồng. Nhợt, trắng hay xám gợi ý mất máu và là một trong ít phát hiện tại nhà đổi ngay mức khẩn.

Khớp hàm. Xem miệng có khép đều không. Hàm lệch hay không khép gợi ý gãy, và ở thằn lằn non hay nuôi kém chỉ đến bệnh xương chuyển hóa.

Hô hấp. Quan sát chuyển động sườn. Thở há miệng ở nhiệt độ bình thường là bất thường. Lách cách, bọt hay thở gắng sau chấn thương gợi ý có gì trong coelom ép phổi.

Đối xứng và dùng chi. So trái phải. Ghi mọi chi giữ xa thân, xoay, hoặc không chịu lực.

Véo ngón. Véo một ngón mỗi chân và xem rút. Thằn lằn rút chân trước nhưng không rút sau có tổn thương giữa chúng — đổi cách xử lý và mức khẩn.

Cột sống và gốc đuôi. Nhìn dọc cột sống tìm bậc hay gãy khúc, và kiểm gốc đuôi có trương lực hay thõng nhũn.

Lỗ huyệt. Tìm mô lồi hoặc máu.

Bụng. Xem vảy bụng bầm tối, sưng hay lệch. Bầm bò sát thường xanh đậm hoặc xám chứ không tím.

Phản xạ lật. Nếu cầm an toàn, ghi nó có tự lật lại được không. Không lặp bài kiểm này.

Chấn thương đến sau

Giờ không đến hai. Chảy máu thấy được, gãy rõ và sốc. Sốc bò sát yên: con vật im, màu xỉn, nắm yếu, không quan tâm xung quanh.

Mười hai đến bảy mươi hai giờ. Đây là cửa sổ nguy hiểm. Chảy máu vào coelom hiện thành miệng ngày càng nhợt, uể oải và thở càng gắng. Bàng quang vỡ gây suy giảm chậm khi chất thải tích. Thủng ruột gieo nhiễm mất vài ngày mới lộ.

Ngày ba đến mười bốn. Nhiễm vết thương. Tế bào viêm bò sát tạo chất bã cứng chứ không mủ lỏng, nên vết nhiễm thành áp xe cứng có vỏ. Không dẫn lưu và không hết bằng kem. Lấy sau là phẫu thuật — lý do mạnh nhất để đưa vết nhỏ đến sớm.

Tuần đến tháng. Lành gãy bò sát chậm và phụ thuộc nhiệt độ, tia cực tím và trạng thái canxi đúng suốt. Gãy ở thằn lằn nuôi kém không lành đến khi sửa nuôi. Tổn thương thần kinh hồi phục theo tuần — hoặc không.

Bác sĩ thú y sẽ làm gì, và mang theo gì

Dự kiến X-quang, thường toàn thân chứ không chỉ chỗ thương. Ảnh toàn thân thường lộ điều chủ không biết: mật độ xương giảm, gãy cũ đã lành, trứng giữ lại, hoặc nội dung ruột đổi kế hoạch.

Dự kiến đánh giá mất máu, có thể gồm hematocrit và tổng chất rắn. Chỉ số máu bò sát đổi theo nhiệt độ, mùa, giới và loài, nên một con số đọc cùng lâm sàng, không so bảng cố định.

Dự kiến dịch theo đường phù hợp bò sát hơn là chỉ tĩnh mạch, và giảm đau. Kháng sinh theo sau nếu có vết thương hay nghi thủng.

Mang con vật ấm và được cách ly, và mang thông tin: loài và tuổi, chính xác chuyện gì gồm độ cao và mặt đất, thời điểm, lần cuối ăn và thải phân, nhiệt độ chuồng hai đầu, tuổi đèn cực tím, bổ sung, và gãy hay vấn đề sức khỏe trước.

Câu hỏi nuôi dưỡng không hình thức. Với thằn lằn gãy vì rơi nhỏ, đó là chẩn đoán.

Ngăn lần sau

Những điều không bao giờ làm

Không bao giờ nhấc hay giữ thằn lằn bằng đuôi. Ở loài tự rụng, bạn sẽ làm mất đuôi. Ở loài không, bạn có thể hại cột sống.

Không bao giờ quấn chặt thân để giữ yên. Sườn là cách nó thở.

Không bao giờ dùng hydrogen peroxide, cồn phẫu thuật, khử trùng không pha loãng hay tinh dầu lên vết thương bò sát.

Không bao giờ dùng garô.

Không bao giờ nẹp hay dán chi, hàm hay đuôi tại nhà.

Không bao giờ cho giảm đau người.

Không bao giờ làm lạnh thằn lằn vì tin làm chậm chảy máu. Lạnh dừng đông máu và tắt miễn dịch.

Không bao giờ ngâm hay tắm thằn lằn có vết hở hoặc chưa tỉnh hoàn toàn.

Không bao giờ trả thằn lằn bị thương về chuồng thường. Nó vào setup bệnh viện phẳng, trống, ấm không đồ leo và không nền lỏng cho đến khi thú y nói khác.

Không bao giờ kết luận thằn lằn đã đi khỏi là không bị thương.

Khi cần giúp

Hồi phục trông như thế này: tư thế bình thường, quan tâm thức ăn bình thường, dùng đều bốn chi. Ăn lại là một dấu tin cậy hơn rằng mọi thứ đi đúng hướng.

Đi ngay với chảy máu không cầm dưới áp lực, máu miệng mũi hay lỗ huyệt, chi hay hàm treo bất thường, chân sau kéo lê, thở gắng hay há miệng, con vật không tự lật, hoặc nhũn không phản ứng.

Đặt lịch trong hai mươi bốn giờ cho mọi rơi mặt cứng, mọi chấn thương nghiền, mọi vết dù nhỏ, và mọi thằn lằn bị giẫm, dù trông hoàn toàn bình thường.

Theo dõi ba ngày sau và quay lại sớm hơn nếu miệng nhợt hơn, thở đổi, ngừng ăn, ngừng thải phân, hoặc ngại di chuyển.

Tiếp cận thú y bò sát chênh lệch rất lớn theo vùng, và phòng khám thú nhỏ chung có thể không có chụp hay kinh nghiệm bò sát. Nên giải quyết vào chiều yên tĩnh, không phải chín giờ tối. Tìm phòng khám gần nhất nhận bò sát, xác nhận, và ghi số nơi thành viên khác trong nhà tìm được.