Nhím kiểng và sức khỏe con người: Salmonella, nấm da và quy trình vệ sinh ngăn ngừa cả hai

Câu trả lời nhanh

Cho ăn bằng tay là hành động thân thiện nhất với nhím nhưng cũng là con đường ngắn nhất dẫn vi khuẩn từ hệ tiêu hóa của nhím đến miệng bạn. Giải pháp không phải là dừng lại, mà là rửa tay sau đó, mỗi lần đều như vậy.

Một chú nhím cưng trông hoàn toàn khỏe mạnh vẫn có thể mang vi khuẩn Salmonella trong hệ tiêu hóa và nấm da trên gai, sau đó lây truyền cả hai sang cho bạn. Cả hai đều không biểu hiện ra ngoài cơ thể con vật. Không có dấu hiệu nhìn thấy được, không có mùi và không có kết quả xét nghiệm nào đảm bảo nhím hoàn toàn sạch bệnh.

Điều này nghe có vẻ đáng báo động nhưng không phải vậy. Mọi nguy cơ đều được kiểm soát bằng ba thói quen: rửa tay bằng xà phòng và nước sạch sau mỗi lần tiếp xúc, giữ nhím và mọi vật dụng liên quan tránh xa nhà bếp cũng như phòng tắm của con người, và đối xử với vết gai đâm như một vết thương thay vì vết xước.

• Nhím đào thải Salmonella không liên tục, vì vậy xét nghiệm phân âm tính chỉ có giá trị tại thời điểm lấy mẫu.
• Nấm da ở nhím, Trichophyton erinacei, thường không để lại dấu hiệu gì trên da nhím nhưng lại gây ra tổn thương viêm nhiễm nặng trên tay con người.
• Gel rửa tay khô không phải là lựa chọn thay thế tốt. Nó ít tác dụng với bào tử nấm và hoàn toàn không hiệu quả nếu tay bị bẩn.
• Các gia đình có trẻ sơ sinh, người lớn trên bảy mươi tuổi, phụ nữ mang thai hoặc bất kỳ ai bị suy giảm miễn dịch đều có mức độ nguy cơ thực sự khác biệt từ cùng một con vật.
• Vết gai đâm tiêm vi sinh vật từ bề mặt da vào sâu bên trong và đó là những vết thương có nguy cơ nhiễm trùng, không phải các vết xước nông.

Quyết định trong 60 giây

Tại sao nhím khỏe mạnh vẫn có thể làm bạn mắc bệnh

Salmonella sống trong hệ tiêu hóa của nhiều loài bò sát, chim và động vật có vú nhỏ như một hệ vi khuẩn bình thường thay vì là nguồn lây nhiễm. Nhím không có biểu hiện bệnh vì đối với chúng, mọi thứ đều bình thường.

Vi khuẩn thoát ra ngoài theo phân, và nhím chạy cũng như ngủ ngay trên phân của mình. Chúng chạy trên vòng tập mà chúng đã làm bẩn, sau đó mang theo vi khuẩn dưới bàn chân lên thảm, lên tay bạn và lên bất cứ thứ gì tay bạn chạm vào sau đó.

Đây là lý do tại sao mô hình lây nhiễm không giống như mọi người mong đợi. Bề mặt nguy hiểm không phải là miệng của con vật. Đó là vòng tập, khay vệ sinh, thảm lót và mặt dưới bàn chân.

Sự đào thải cũng diễn ra không liên tục. Cùng một chú nhím có thể có kết quả cấy âm tính tuần này và đào thải nhiều vào tuần sau, và sự đào thải tăng lên khi bị căng thẳng: thay đổi chỗ ở, nhà mới, thay đổi chế độ ăn, bệnh tật hoặc sử dụng kháng sinh cho một bệnh lý khác.

Sự không liên tục đó là điểm bị hiểu lầm nhiều nhất. Chủ nuôi xét nghiệm một lần, nhận kết quả âm tính, nới lỏng quy trình và sau đó ngạc nhiên vài tháng sau đó. Kết luận chính xác từ một xét nghiệm âm tính là con vật này không đào thải vi khuẩn đáng kể vào ngày lấy mẫu.

Nấm da hoạt động khác. Trichophyton erinacei là một loại nấm dermatophyte sống bằng keratin, chất cấu tạo nên gai nhím. Nó cư trú thoải mái trên gai của một chú nhím không có phát ban, không đóng vảy và không ngứa.

Các bào tử tồn tại trong môi trường lâu hơn nhiều so với thời gian con vật tiếp xúc với nó. Chuồng, thảm lót, bên trong lồng vận chuyển và vải sofa mà nhím được phép leo lên đều có thể chứa các bào tử sống sau khi nhím đã đi khỏi.

Bọ ve cũng là yếu tố tăng cường ở đây. Bọ ve ở nhím gây tổn thương da và phát tán vật liệu nấm khắp bộ lông, vì vậy nhiễm bọ ve và trạng thái mang nấm thường đi đôi với nhau.

Quy trình chăm sóc an toàn và rủi ro thấp

Mọi thứ trong bức ảnh này là bề mặt nhiễm bẩn sau một đêm sử dụng. Hãy thiết kế chuồng để tất cả có thể được lấy ra và rửa sạch bên ngoài nhà bếp.

Tiếp xúc với nhím không phải là nguy cơ. Tiếp xúc xong rồi ăn bánh quy mới là nguy cơ.

Nguyên tắc làm việc là dòng chảy một chiều: tay đi từ trạng thái sạch đến tiếp xúc nhím, sau đó đến bồn rửa, rồi quay lại trạng thái sạch. Không được đưa bất cứ thứ gì từ nhím lên mặt, đến thức ăn hoặc bề mặt chuẩn bị thức ăn mà không rửa tay ở giữa.

Chọn phòng trước khi chọn quy trình.

Thời gian chơi với nhím nên diễn ra ở một phòng không có hoạt động chuẩn bị thức ăn. Để nhím chạy tự do trên sàn nhà bếp sẽ khiến phân và vi khuẩn dưới chân rơi rớt vào chính nơi chuẩn bị thức ăn.

Rửa bằng xà phòng và nước sạch, không phải gel.

Ma sát và nước sạch giúp loại bỏ vật lý các vi sinh vật. Gel cồn tiêu diệt nhiều vi khuẩn trên da sạch nhưng hiệu quả kém trên tay có chất hữu cơ, và nó không tiêu diệt đáng tin cậy bào tử nấm hay Cryptosporidium.

Hãy giữ gel cho những lúc bạn không ở gần bồn rửa, và coi nó như một biện pháp tạm thời.

Rửa bát ăn nhím tránh xa nhà bếp của người.

Sử dụng một chậu rửa riêng, bồn rửa phụ hoặc bồn rửa trong phòng tắm dành riêng cho mục đích này, với miếng bọt biển riêng. Bát của nhím rửa trong bồn rửa nhà bếp sẽ làm nhiễm bẩn bồn, và đó là nơi rửa rau sống.

Không bao giờ tắm cho nhím trong bồn tắm hoặc bồn rửa nhà bếp.

Việc ngâm chân và tắm toàn thân nên thực hiện trong chậu riêng, đổ nước vào bồn cầu hoặc cống thoát nước ngoài trời thay vì bồn rửa mặt.

Xem lồng vận chuyển và thảm lót là đồ giặt có quy tắc.

Thảm lót và nơi trú ẩn cần giặt riêng với quần áo của người, ở nhiệt độ cao nhất mà vải chịu được, và phơi khô hoàn toàn. Vải ẩm là nơi bào tử tồn tại.

Găng tay dùng để dọn dẹp, không phải để âu yếm.

Sử dụng găng tay dùng một lần để cọ rửa vòng tập và đổ khay vệ sinh, nơi có tải lượng vi khuẩn cao nhất. Đeo găng tay để cầm nắm nhím thường làm thao tác trở nên vụng về, khiến nhím cuộn tròn hơn và gai dễ đâm hơn.

Những người trong nhà thay đổi câu trả lời

Salmonella gây khó chịu cho người lớn khỏe mạnh và nguy hiểm cho một số người. Sự khác biệt không nằm ở vi khuẩn, mà nằm ở sức đề kháng của thành ruột.

Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.

Trẻ nhỏ thường xuyên đưa tay vào miệng, không thể đảm bảo việc rửa tay và có liều lượng nhiễm bệnh thấp. Hướng dẫn y tế công cộng ở nhiều quốc gia khuyên không nên nuôi nhím trong gia đình có trẻ em dưới năm tuổi vì lý do này, và lời khuyên đó là cân bằng, không phải làm quá.

Người cao tuổi.

Giảm axit dạ dày, dù do tuổi tác hay do thuốc giảm axit, có nghĩa là ít vi khuẩn bị tiêu diệt hơn khi đi qua hệ tiêu hóa. Sử dụng thuốc ức chế bơm proton dài hạn là một yếu tố nguy cơ thực sự mà hầu như không ai nghĩ tới.

Phụ nữ mang thai.

Salmonella có thể gây viêm dạ dày ruột nghiêm trọng và mất nước khi mang thai, và nhiễm trùng hệ thống nghiêm trọng hơn. Đây là lý do để một người khác trong gia đình dọn chuồng, không phải lý do để gửi nhím đi nơi khác.

Người suy giảm miễn dịch.

Hóa trị, thuốc chống thải ghép, steroid liều cao, thuốc sinh học và HIV không được điều trị đều làm tăng khả năng nhiễm trùng đường ruột chuyển thành nhiễm trùng máu. Bất kỳ ai trong nhóm này nên tham khảo ý kiến đội ngũ chuyên khoa trước khi nuôi nhím, và không nên là người trực tiếp dọn chuồng.

Người đang sử dụng kháng sinh vì bệnh khác.

Một liệu trình kháng sinh làm mất hệ vi khuẩn đường ruột bảo vệ và tạm thời làm giảm liều lượng Salmonella cần thiết để gây bệnh. Đó là một khoảng thời gian ngắn, và cần phải cẩn trọng hơn trong giai đoạn này.

Vết gai đâm, vết cắn và tại sao chúng lại khác biệt

Bát ăn là những bề mặt thường bị rửa bất cẩn nhất. Hãy dùng miếng bọt biển riêng và bồn rửa riêng cho chúng.

Gai nhím là một mũi nhọn bằng keratin trơn. Nó không xé da mà đẩy xuyên qua, và mang theo bất cứ thứ gì trên bề mặt của nó vào trong.

Điều đó tạo ra một đường rãnh hẹp và sâu, đóng lại ở phía trên trong vài phút. Bất kỳ vi sinh vật nào bị đưa vào hiện đang nằm dưới một cái nắp kín, trong mô với nguồn cung cấp máu hạn chế, đây là môi trường điển hình cho nhiễm trùng vết thương do đâm.

Vết nhím cắn có tác dụng tương tự. Răng nhỏ và sắc, lỗ cắn rất nhỏ, và vết thương trông có vẻ tầm thường trong ngày đầu tiên.

Rửa vết đâm ngay dưới nước sạch, để nó chảy máu một chút thay vì bóp chặt lại, và băng kín. Sau đó quan sát vào sáng hôm sau và sáng hôm sau nữa.

Các dấu hiệu cần đi khám bác sĩ thay vì chỉ băng bó là đỏ lan rộng, một vệt đỏ kéo dài từ vết thương, sưng tấy tăng dần sau ngày đầu tiên, đau nhức vượt quá kích thước lỗ cắn, hoặc sốt.

Tiêm phòng uốn ván rất quan trọng đối với các vết thương đâm. Nếu bạn không nhớ lần cuối mình tiêm nhắc lại uốn ván là khi nào, hãy hỏi về việc này trong cùng buổi khám.

Nhận diện nấm da ở nhím, ở bạn và ở con vật

Ở người, tổn thương kinh điển trong sách giáo khoa là một vòng có vảy với trung tâm sạch. Nấm da nhím thường không trông như vậy.

Trichophyton erinacei có xu hướng tạo ra phản ứng viêm mạnh: một mảng da gồ lên, sưng tấy, đôi khi có mủ, thường ở tay, cổ tay, cẳng tay, cổ hoặc mặt, có thể trông giống như bị nhiễm khuẩn hơn là nấm. Nó có thể gây đau thay vì chỉ ngứa.

Thất bại thông thường là một đợt kháng sinh uống, không cải thiện, sau đó là đợt thứ hai, và chỉ khi đó mới cạo da xét nghiệm. Nhiều tuần bị mất đi, và một tổn thương nấm bị viêm nếu để quá lâu có thể để lại sẹo và trên da đầu có thể gây rụng tóc vĩnh viễn.

Hãy nói từ "nhím" ngay trong buổi khám đầu tiên. Bác sĩ biết về con vật sẽ lấy mẫu cạo da để cấy nấm hoặc làm PCR ngay lập tức.

Ở nhím, phiên bản có thể nhìn thấy là đóng vảy và bong tróc ở mép tai, rụng gai từng mảng và da khô sần sùi. Các mép tai rách nát, dễ vỡ là dấu hiệu chủ nuôi nhận thấy đầu tiên.

Nhưng điểm quan trọng là: một chú nhím với đôi tai hoàn toàn bình thường và bộ lông đầy đủ vẫn có thể là nguồn lây. Sự thiếu vắng các dấu hiệu trên da con vật không phải là bằng chứng để loại trừ nấm da ở người.

Hãy yêu cầu bác sĩ thú y cấy nấm hoặc làm PCR thay vì dựa vào đèn Wood. Đèn là công cụ sàng lọc chủ yếu nhắm vào một loài Microsporum, và nấm nhím thường không phát sáng dưới ánh sáng này.

Nơi vi sinh vật thực sự đến từ đâu

Côn trùng làm thức ăn và thực phẩm tươi sống.

Côn trùng sống và thịt tươi đều mang theo tải lượng vi khuẩn riêng. Cho ăn thịt tươi làm tăng tải lượng vi khuẩn nhím mang theo và do đó làm tăng mức độ tiếp xúc của gia đình, đây là một tranh luận riêng biệt với việc liệu chế độ ăn tươi sống có phù hợp về mặt dinh dưỡng cho con vật hay không.

Cất côn trùng làm thức ăn tránh xa thức ăn của người, và rửa tay sau khi cầm hộp, không chỉ sau khi cầm nhím.

Nhím mới và nhím cứu hộ.

Khoảng thời gian có nguy cơ cao nhất là những tuần đầu tiên sau khi nhím về nhà. Việc vận chuyển, môi trường mới và thay đổi chế độ ăn đều làm tăng sự đào thải vi khuẩn, và đây chính là lúc chủ nuôi mới tiếp xúc với con vật nhiều nhất.

Hãy nghiêm ngặt hơn trong giai đoạn làm quen, không nên nới lỏng.

Nhím hoang dã.

Ở châu Âu, New Zealand và các khu vực của châu Á, nhím hoang dã đi vào vườn và thường được bắt lên. Chúng mang cùng loại nấm này, thường với tỷ lệ cao, cộng thêm bọ ve và bọ chét mà nhím cưng không có.

Cầm nhím hoang dã bằng găng tay, và không bao giờ tiếp xúc với nhím hoang rồi tiếp xúc với nhím của bạn mà không rửa tay và thay quần áo. Bào tử nấm di chuyển dễ dàng trên tay áo.

Nơi loài nhím cưng là nhím gai lùn châu Phi và loài hoang dã là nhím châu Âu, chúng là những con vật khác nhau với nhu cầu khác nhau, và một chú nhím ngoài vườn nên được đưa đến trung tâm cứu hộ động vật hoang dã thay vì vào chuồng.

Thú cưng khác trong nhà.

Một chú chó đánh hơi nhím, dù hoang dã hay nhím cưng, có thể nhiễm nấm trên mõm và sau đó lây truyền cho những người vuốt ve chó. Nếu nhím nuôi trong nhà được chẩn đoán mắc bệnh, chó và mèo cũng cần được kiểm tra.

Quy trình giúp nguy cơ này không thành vấn đề

Mục tiêu là một con vật bạn có thể tiếp xúc tự do vì quy trình vệ sinh xung quanh nó thật nhàm chán và tự động, chứ không phải một con vật khiến bạn lo lắng.

Những việc tuyệt đối không được làm

Không hôn nhím hoặc để nhím áp vào mặt bạn. Đó là con đường lây truyền trực tiếp nhất, và khuôn mặt cũng là nơi nấm da gây tổn thương thẩm mỹ nặng nề nhất.

Không ăn, uống hoặc sử dụng điện thoại mà bạn sẽ cầm lên mặt sau đó trong thời gian chơi với nhím.

Không để nhím chạy trên mặt bàn nhà bếp, bàn ăn hoặc thớt, và không để nó khám phá bồn rửa.

Không rửa vòng tập hoặc khay vệ sinh trong bồn rửa nhà bếp. Những giọt nước li ti từ vòi chảy có thể bắn lên các bề mặt gần đó.

Không yêu cầu bác sĩ thú y cho nhím khỏe mạnh uống kháng sinh để làm sạch Salmonella. Việc này hiếm khi hiệu quả, có thể kéo dài thời gian đào thải và tạo ra sự kháng thuốc ở chính vi khuẩn mà bạn ít muốn kháng thuốc nhất.

Không giả định một kết quả cấy phân âm tính duy nhất có nghĩa là con vật hoàn toàn sạch bệnh, và không nới lỏng quy trình chỉ vì kết quả đó.

Không điều trị tổn thương nghi là nấm da ở người bằng kem steroid còn thừa. Steroid ức chế viêm, tổn thương trông có vẻ tốt hơn trong vài ngày nhưng nấm sẽ lan rộng bên dưới thành mảng lớn hơn và khó điều trị hơn.

Không bỏ rơi hoặc tiêu hủy nhím vì một thành viên trong nhà được chẩn đoán mắc Salmonella. Sự tiếp xúc đã xảy ra rồi, giải pháp vệ sinh rất đơn giản và những vi khuẩn đó thậm chí phổ biến hơn trên thịt gà ở siêu thị.

Khi nào cần tìm trợ giúp

Gọi bác sĩ trong ngày nếu có người bị tiêu chảy kèm sốt, phân có máu, dấu hiệu mất nước hoặc đau bụng dữ dội, và nói rằng gia đình có nuôi nhím. Làm tương tự ngay lập tức cho bất kỳ vấn đề đường ruột nào ở trẻ sơ sinh, người cao tuổi yếu, phụ nữ mang thai hoặc người suy giảm miễn dịch mà không cần chờ đợi xem có ổn định hay không.

Gọi bác sĩ về tổn thương da đang lan rộng, đau, sưng tấy hoặc có mủ, hoặc bất kỳ tổn thương nào trên da đầu, và yêu cầu cụ thể cạo da xét nghiệm nấm thay vì chấp nhận kháng sinh chỉ dựa trên vẻ ngoài.

Đặt lịch khám thú y chuyên khoa động vật ngoại lai cho nhím nếu nó bị tiêu chảy, mép tai đóng vảy hoặc rách nát, rụng gai từng mảng, gãi liên tục, hoặc nếu một thành viên trong nhà đã được chẩn đoán mắc Salmonella hoặc nấm da.

Mang những thông tin này đến buổi khám: nhím đã ở trong nhà bao lâu và nguồn gốc từ đâu, chế độ ăn hiện tại bao gồm thực phẩm tươi sống hoặc côn trùng sống, loại lót chuồng bạn đang dùng, những thay đổi gần đây như chuyển nhà hoặc thức ăn mới, ảnh chụp bất kỳ sự thay đổi nào trên da được chụp dưới ánh sáng ban ngày, và ngày tháng cũng như tính chất của bất kỳ bệnh lý nào của người trong gia đình.

Thông tin cuối cùng đó là thứ biến hai vấn đề riêng biệt thành một chẩn đoán. Một bác sĩ thú y biết có người trong nhà bị tổn thương da do viêm sẽ lấy mẫu da nhím ngay trong lần khám đầu tiên thay vì lần thứ ba.