Bệnh tim ở chuột lang: vấn đề hô hấp mà kháng sinh không giải quyết được

Câu trả lời nhanh

Nghe ngực là bước thường giúp phân biệt vấn đề tim mạch với nhiễm trùng ngực ngay từ đầu. Tiếng thổi, nhịp tim không đều hoặc tiếng tim mờ đều hướng về bệnh tim thay vì viêm phổi.

Một con thú cưng thở nhanh khi nghỉ ngơi, mệt mỏi khi vận động trên sàn và đã được điều trị nhiễm trùng ngực mà không cải thiện lâu dài thì có thể không hề bị nhiễm trùng. Bệnh tim ở chuột lang là có thật, khá phổ biến ở thú cưng trung niên và lớn tuổi, và thường bị nhầm lẫn với bệnh hô hấp.

Cả hai bệnh này trông giống nhau vì chúng đều làm đầy hoặc chèn ép phổi. Điểm khác biệt là mô hình bệnh: một con thú cưng bị nhiễm trùng thường có dịch tiết, hắt hơi và thường có bạn cùng lồng cũng bị bệnh, trong khi một con thú cưng bị bệnh tim thường có lỗ mũi sạch, là cá thể duy nhất bị bệnh và có cải thiện trong thời gian ngắn rồi lại tệ hơn.

• Hãy đếm nhịp thở khi nghỉ ngơi ngay bây giờ, khi thú cưng của bạn khỏe mạnh, và ghi lại con số đó. Chỉ số cơ bản của thú cưng nhà bạn có giá trị hơn bất kỳ con số được công bố nào.
• Thở há miệng là một tình trạng cấp cứu nghiêm trọng. Chuột lang thở bằng mũi, vì vậy việc thở bằng miệng cho thấy thú cưng đang trong tình trạng rất tệ.
• Đừng mong đợi tiếng ho. Chuột lang hiếm khi ho, vì vậy sự vắng mặt của tiếng ho không nói lên điều gì cả.
• Nếu đã dùng kháng sinh cho trường hợp nghi ngờ nhiễm trùng ngực mà nhịp thở không cải thiện, hãy nói rõ điều đó trong lần khám tiếp theo. Lịch sử đó là thông tin chẩn đoán quan trọng.
• Dù nguyên nhân là gì, một con thú cưng ngừng ăn đang đối mặt với nguy cơ khác. Tình trạng ứ trệ đường ruột gây tử vong nhanh hơn bệnh tim.

:::danger
Thở há miệng, tai và chân có màu xanh hoặc xám, hoặc thú cưng ngồi khom lưng với cổ duỗi ra và khuỷu tay hướng ra ngoài là tình trạng cấp cứu ngay lập tức.

Chuột lang là loài bắt buộc thở bằng mũi. Đến khi nó mở miệng để thở, nó đã cạn kiệt mọi lựa chọn khác. Việc cầm nắm, vận chuyển và thậm chí cố định có thể làm thú cưng tử vong trong trạng thái này, vì vậy hãy gọi điện báo trước, giữ nó trong lồng hoặc hộp vận chuyển riêng, giữ yên tĩnh và thoáng mát, và thông báo với phòng khám qua điện thoại rằng thú cưng đang bị suy hô hấp để họ chuẩn bị oxy.
:::

Quyết định trong 60 giây

Tại sao bệnh tim lại biểu hiện như một vấn đề hô hấp

Tim là một máy bơm trong một mạch tuần hoàn. Bên phải đẩy máu qua phổi, bên trái đẩy máu đi khắp cơ thể và mọi thứ quay trở lại nơi bắt đầu.

Khi phía bên trái yếu đi, nó không thể đẩy sạch máu từ phổi về nhanh chóng. Áp lực dồn ngược vào tuần hoàn phổi và dịch bị đẩy ra khỏi các mạch nhỏ vào các khoảng không khí. Đó là phù phổi, và thú cưng thực tế đang chết đuối từ từ trong huyết tương của chính mình.

Khi phía bên phải yếu đi, áp lực dồn ngược theo chiều ngược lại vào cơ thể. Dịch tích tụ trong khoang ngực xung quanh phổi và trong bụng. Phổi bị chèn ép từ bên ngoài không thể giãn nở.

Cả hai con đường đều dẫn đến cùng một dấu hiệu rõ rệt là chuột lang phải gắng sức hơn để thở. Đó là lý do tại sao suy nghĩ đầu tiên của chủ là về phổi. Phổi là nạn nhân, không phải thủ phạm.

Dạng bệnh phổ biến nhất ở chuột lang là bệnh cơ tim giãn, nơi cơ tim giãn ra, mỏng đi và mất lực bơm. Bệnh van tim, dịch trong túi bao tim và rối loạn nhịp tim cũng xảy ra.

Hai hậu quả khác cần quan tâm đối với chủ thú cưng:

Giảm lưu lượng máu tới cơ thể.

Ít máu đến cơ giúp cơ bắp khiến thú cưng mệt mỏi. Một con thú cưng từng chạy nhảy nô đùa trên sàn giờ đây lại ngồi nghỉ chỉ sau một quãng ngắn. Điều này thường xuất hiện trước bất kỳ thay đổi hô hấp rõ ràng nào và là dấu hiệu sớm nhất mà một người chăm sóc chú ý có thể bắt gặp.

Tưới máu kém cho đường ruột.

Một con thú cưng bị suy tim có đường ruột nhận ít máu hơn mức cần thiết, và đường ruột của loài lên men ở ruột già rất nhạy cảm. Sự thèm ăn giảm, nhu động chậm lại và tình trạng ứ trệ sẽ theo sau.

Tại sao nó bị điều trị như viêm phổi

Điều này không phải do bất cẩn. Hai tình trạng này thực sự có điểm chung, và nhiễm trùng đường hô hấp phổ biến hơn.

Bệnh hô hấp do vi khuẩn ở chuột lang là một vấn đề thực sự nghiêm trọng, và một con thú cưng im lặng, khom lưng, bỏ ăn kèm thở nhanh hoàn toàn phù hợp với bức tranh đó. Kháng sinh là phản ứng đầu tiên hợp lý.

Vấn đề là điều gì xảy ra sau đó. Nếu nhịp thở không cải thiện, hoặc cải thiện rồi quay lại, chẩn đoán phân biệt cần được mở rộng, nhưng thường thì không, vì mỗi lần tư vấn mới đều bắt đầu từ cùng một giả định.

Một vài đặc điểm hướng về tim thay vì phổi:

Lỗ mũi và mắt sạch.

Bệnh hô hấp truyền nhiễm ở chuột lang thường tạo ra dịch tiết, đóng vảy quanh mũi, hắt hơi hoặc lông ướt ở mặt trong chân trước nơi thú cưng lau mặt. Bệnh tim thường không gây ra bất kỳ dấu hiệu nào trong số đó.

Một cá thể, không phải hai.

Các mầm bệnh hô hấp lây lan giữa những con chuột lang dùng chung lồng và không gian. Một cá thể bị bệnh trong một cặp gắn kết, trong khi con kia hoàn toàn khỏe mạnh, là một manh mối quan trọng.

Không sốt và không đáp ứng với kháng sinh.

Một thú cưng hoàn thành liệu trình mà không khá hơn đã cho bạn biết điều gì đó.

Tiếng thổi hoặc nhịp tim không đều khi nghe tim.

Không phải lúc nào cũng có, nhưng khi có, nó thay đổi kế hoạch ngay lập tức.

Cải thiện khi dùng thuốc lợi tiểu.

Nếu bác sĩ thú y cho dùng thuốc lợi tiểu và thú cưng cải thiện rõ rệt trong vài giờ, phản ứng đó tự thân nó đã là bằng chứng mạnh mẽ cho thấy vấn đề là dịch, và dịch trong phổi của chuột lang có lỗ mũi sạch thường là do tim.

Sự phức tạp trung thực là hai bệnh có thể cùng tồn tại. Bệnh phổi mãn tính gây áp lực lên bên phải tim, và một con thú cưng bị bệnh tim sớm dễ bị nhiễm trùng hơn. Một con thú cưng hoàn toàn có thể cần cả hai phương pháp điều trị.

Một cái cân gam và sổ ghi chép là thứ chuyển sự lo lắng mơ hồ thành bằng chứng. Nhịp thở nghỉ ngơi và cân nặng, cả hai đều có ngày tháng, là hai con số mà bác sĩ thú y có thể thực sự sử dụng.

Trạng thái bình thường và cách đo lường

Bạn không thể phát hiện sự tăng nhịp thở nếu không biết nhịp thở nghỉ ngơi thực sự của thú cưng. Các khoảng tham chiếu được công bố rất khác nhau và được đo trên những con thú cưng bị cố định, vốn không phải là tình huống bạn đang đánh giá.

Cách đếm.

Đợi cho đến khi chuột lang thực sự nghỉ ngơi, lý tưởng nhất là đang ngủ hoặc ổn định trong hang, không phải ngay sau khi vận động hay cầm nắm. Quan sát hông hoặc lồng ngực. Một nhịp thở là một lần nhô lên và hạ xuống hoàn toàn. Đếm trong một khoảng thời gian cố định, sử dụng cùng khoảng thời gian mỗi lần và ghi lại con số cùng ngày tháng.

Thực hiện việc này vài lần trong một tuần khi thú cưng khỏe mạnh. Điều đó cho bạn một khoảng tham chiếu cơ bản thay vì một con số đơn lẻ, và khoảng tham chiếu đó là thứ khiến sự thay đổi trở nên rõ ràng.

Những điều khác cần lưu ý khi thú cưng khỏe mạnh.

Thú cưng thở bằng mũi khi miệng đóng chặt. Lỗ mũi không phập phồng rõ rệt. Cơ thể không lắc lư hay phập phồng. Không có âm thanh: không tiếng lách cách, tiếng khò khè, huýt sáo hay tiếng rít.

Tai và chân có màu sắc bình thường, và vùng da mỏng ở tai là nơi tốt để nhận thấy sự thay đổi sang màu xanh, xám hoặc nhợt nhạt bất thường.

Thú cưng nằm phẳng và thư giãn khi ngủ, nằm nghiêng hoặc bụng, thay vì luôn phải giữ tư thế ngồi.

Trong thời gian vận động, nó di chuyển theo đợt, và một con chuột lang khỏe mạnh phục hồi sau mỗi đợt rất nhanh.

Các giai đoạn: Những gì thay đổi theo tiến triển bệnh

Sớm.

Chỉ giảm khả năng vận động. Các đợt chạy ngắn hơn, ngồi nhiều hơn, ít nô đùa hơn. Nhịp thở nghỉ ngơi ở mức cao nhất trong khoảng bình thường hoặc cao hơn một chút. Cân nặng ổn định. Hầu như luôn bị bỏ lỡ hoặc do thú cưng già đi.

Đã xác định.

Nhịp thở nghỉ ngơi tăng rõ rệt và có thể thấy từ xa. Sự gắng sức tăng lên: bạn có thể thấy các cơ hông hoạt động. Sự thèm ăn trở nên thất thường. Cân nặng giảm dần, mặc dù tình trạng giữ nước có thể che giấu điều này, vì vậy cân nặng ổn định ở một con thú cưng trông gầy hơn không phải là dấu hiệu yên tâm. Thú cưng chọn cách ngồi thay vì nằm phẳng.

Mất bù.

Sự tích tụ dịch hiện vượt quá khả năng bù đắp của cơ thể. Sự gắng sức rõ rệt, cổ duỗi, khuỷu tay hướng ra, không chịu nằm xuống, thở bằng miệng, thay đổi màu sắc tai và chân. Mất cảm giác ngon miệng. Đây là biểu hiện cấp cứu và có thể phát triển trong vài giờ.

Với sự tham gia của tim phải.

Bụng chướng do dịch, cảm giác khác với đầy hơi: đầy hơi là bụng căng và cứng như cái trống và xuất hiện nhanh, dịch thì cảm thấy nặng và dịch chuyển được. Cả hai đều cần được đánh giá trong ngày.

Những nguyên nhân khác gây khó thở

Viêm phổi do vi khuẩn hoặc nhiễm trùng đường hô hấp trên.

Sự thay thế chính. Tìm kiếm dịch tiết, hắt hơi, lỗ mũi đóng vảy và bạn cùng lồng bị bệnh.

Đầy hơi.

Sự chướng khí trong ruột đẩy cơ hoành về phía trước và ngăn cản lồng ngực giãn nở. Bụng căng cứng và nghe như trống, thú cưng thường đau rõ rệt. Đây là tình trạng cấp cứu và tiến triển rất nhanh.

Đau từ bất kỳ đâu.

Chuột lang đau thường thở nhanh và nông. Ứ trệ đường ruột, sỏi bàng quang và đau răng đều gây ra tình trạng này, và dấu hiệu thở sẽ hết khi cơn đau được điều trị.

Khối u lồng ngực.

Các khối u trong ngực, bao gồm u lympho và u tuyến ức, chèn ép phổi và tạo ra hình ảnh rất giống nhau. Chụp X-quang giúp phân biệt chúng.

Sốc nhiệt.

Chuột lang chịu nhiệt kém và không thể đổ mồ hôi. Một căn phòng nóng, lồng dưới ánh nắng trực tiếp tạo ra tình trạng thở nhanh mà sẽ hết với việc làm mát đúng cách. Kiểm tra môi trường trước bất cứ thứ gì khác vào ngày nắng nóng.

Chất kích ứng trong môi trường.

Amoniac từ chất lót chuồng chưa được thay, chất nền bụi bặm và bình xịt đều gây viêm đường thở. Điều này đáng để kiểm tra vì khắc phục hoàn toàn miễn phí.

Thiếu máu.

Ít oxy hơn trong mỗi nhịp thở nghĩa là phải thở nhiều hơn. Tai và nướu nhợt nhạt cùng với thở nhanh cho thấy hướng này.

Béo phì.

Không phải là nguyên nhân độc lập, nhưng nó làm trầm trọng thêm mọi thứ trên và khiến thú cưng trông như khó thở khi vận động nhẹ.

Bác sĩ thú y sẽ làm gì

Ổn định trước khi điều tra.

Một con chuột lang bị suy hô hấp rất mỏng manh. Mong đợi được cung cấp oxy trong lồng, giảm thiểu cầm nắm và thường là thuốc lợi tiểu được cho trước bất kỳ thứ gì khác. Việc khăng khăng chẩn đoán ngay lập tức trên một thú cưng không ổn định là nguyên nhân gây tử vong cho bệnh nhân.

Nghe tim.

Lắng nghe tiếng thổi, nhịp tim không đều, tiếng tim mờ gợi ý dịch quanh tim và tiếng phổi. Tim chuột lang nhỏ và nhanh, vì vậy điều này đòi hỏi sự kiên nhẫn và đầu ống nghe nhi khoa.

Chụp X-quang.

Xét nghiệm hình ảnh đầu tay. Cho thấy kích thước và hình dạng bóng tim, dịch trong phổi, dịch trong khoang ngực và khối u. Thường chỉ cần cố định ngắn hoặc gây mê nhẹ.

Siêu âm tim.

Xét nghiệm xác nhận cơ tim và van tim thực sự đang hoạt động như thế nào. Nó đòi hỏi thiết bị và bác sĩ có kinh nghiệm với loài ngoại lai, không có ở khắp nơi và có thể cần gây mê. Hãy hỏi xem dịch vụ có sẵn tại địa phương hay cần chuyển tuyến, và liệu nó có thay đổi kế hoạch điều trị không.

Xét nghiệm máu.

Để đánh giá chức năng cơ quan trước khi bắt đầu dùng thuốc và tìm kiếm tình trạng thiếu máu cùng các yếu tố khác.

Điều trị, thiên về quản lý hơn là chữa khỏi.

Thuốc lợi tiểu để loại bỏ dịch tích tụ là chủ chốt và thường tạo ra cải thiện rõ rệt nhanh nhất. Các loại thuốc hỗ trợ co bóp cơ tim và thuốc giảm tải công việc cho tim được sử dụng trên chuột lang bằng cách ngoại suy từ các loài khác. Tất cả đều được bác sĩ thú y kê liều. Tính khả dụng khác nhau đáng kể giữa các quốc gia và một số loại không được cấp phép cho loài này ở bất kỳ đâu.

Theo dõi liên tục.

Chức năng thận và tình trạng hydrat hóa cần được theo dõi khi dùng thuốc lợi tiểu, vì chính loại thuốc làm sạch phổi có thể gây mất nước và làm đình trệ đường ruột.

Dù chẩn đoán là gì, sự thèm ăn là điều cần bảo vệ. Một con chuột lang ngừng ăn sẽ bị ứ trệ đường ruột trong vài giờ, và biến chứng đó thường trở thành nguyên nhân gây tử vong tức thời thay vì chính bệnh tim.

Duy trì đường ruột khi điều trị tim

Đây là nơi các ca bệnh tim mạch chuột lang được quyết định thắng bại, và là phần mà hầu hết người nuôi không được cảnh báo.

Chuột lang là loài lên men ở ruột già với đường ruột chỉ hoạt động khi được làm đầy. Bệnh tật, đau đớn, căng thẳng và một số loại thuốc đều làm giảm cảm giác thèm ăn, và một khi ngừng ăn, nhu động sẽ ngừng, khí tích tụ và thú cưng suy yếu nhanh chóng.

Vì vậy, kế hoạch điều trị có hai nửa song song. Một là tim. Hai là đảm bảo chất xơ vẫn di chuyển.

Hãy hỏi bác sĩ thú y về việc cho ăn hỗ trợ bằng công thức phục hồi trước khi cần đến, và học kỹ thuật đó khi thú cưng còn ổn định. Một quy trình cho ăn bằng ống tiêm được thực hiện trên một con chuột lang khỏe mạnh là một trải nghiệm hoàn toàn khác với việc thử lần đầu trên một con thú cưng đang khó thở.

Luôn có sẵn cỏ khô, ngang tầm đầu và dễ tiếp cận để thú cưng yếu không phải nỗ lực tìm kiếm. Giữ nước trong tầm với vì lý do tương tự.

Quan sát phân. Số lượng hoặc kích thước phân giảm là dấu hiệu cảnh báo sớm rằng lượng thức ăn nạp vào đã giảm, thường là trước khi bạn nhận thấy thú cưng ăn ít đi.

Và hãy lưu ý rằng một số nhóm kháng sinh gây nguy hiểm cho chuột lang vì chúng phá hủy hệ vi khuẩn đường ruột. Nếu nhiễm trùng ngực đang được điều trị, sự lựa chọn đó rất quan trọng và việc hỏi trực tiếp về điều này là điều hợp lý.

Quy trình phát hiện bệnh sớm

Video là mục có giá trị nhất trong danh sách đó. Sự gắng sức khi thở rất khó mô tả chính xác nhưng lại rất dễ thể hiện, và thú cưng thường trông khỏe hơn trong phòng khám so với ở nhà một giờ trước đó.

Những việc tuyệt đối không làm

Không chấp nhận liệu trình kháng sinh thứ hai hoặc thứ ba cho vấn đề hô hấp mà không đáp ứng với lần đầu tiên nếu chưa chụp X-quang ngực. Việc lặp lại liệu trình mà không có chẩn đoán hình ảnh là cách các ca tim mạch bị bỏ lỡ trong nhiều tháng.

Không tự ý dùng thuốc lợi tiểu hoặc bất kỳ loại thuốc thừa nào từ thú cưng khác. Thuốc lợi tiểu gây mất nước và một con chuột lang bị mất nước sẽ đình trệ đường ruột.

Không ép thú cưng khó thở vận động để "làm phổi hoạt động". Việc gắng sức ở thú cưng có dịch trong phổi sẽ khiến tình trạng xấu đi cấp tính.

Không trì hoãn vì thú cưng vẫn ăn được một ít. Sự thèm ăn là một trong những thứ cuối cùng mất đi và sự hiện diện của nó không có nghĩa là thú cưng ổn định.

Không giả định rằng chậm chạp chỉ là do tuổi tác. Giảm khả năng vận động ở chuột lang là một dấu hiệu lâm sàng, không phải giai đoạn sống.

Không cố định hoặc cầm nắm thú cưng đang suy hô hấp rõ rệt nhiều hơn mức cần thiết. Vận chuyển trong hộp riêng, lặng lẽ và thông báo cho phòng khám trước khi đến.

Không coi bụng đột nhiên căng cứng, chướng bụng là vấn đề tim mạch. Đó là đầy hơi cho đến khi được chứng minh ngược lại và đây là tình trạng cấp cứu riêng biệt.

Đây là những gì cần ghi lại khi thú cưng khỏe mạnh: miệng đóng, lỗ mũi sạch và không phập phồng, cơ thể yên tĩnh thay vì phập phồng, tai màu bình thường. Một bức ảnh ghi ngày tháng và số lần thở được thực hiện lúc này là những gì làm cho sự thay đổi sau này trở nên rõ ràng thay vì đáng tranh cãi.

Khi nào cần tìm sự giúp đỡ

Điều trị như cấp cứu ngay lập tức:

• Thở bằng miệng
• Tai, mũi hoặc chân có màu xanh, xám hoặc nhợt nhạt bất thường
• Ngồi khom lưng với cổ duỗi và khuỷu tay hướng ra
• Gục ngã hoặc không thể đứng
• Bụng đột nhiên căng cứng
• Không ăn và không đi vệ sinh

Đặt hẹn trong ngày cho trường hợp nhịp thở nghỉ ngơi cao hơn rõ rệt so với mức bình thường của thú cưng, cho tình trạng khó thở hoặc thở ồn, hoặc thú cưng trở nên lười di chuyển.

Đặt hẹn trong tuần cho trường hợp giảm sức bền khi vận động trên sàn, sụt cân chậm hoặc các dấu hiệu hô hấp đã được điều trị như nhiễm trùng mà không khỏi hoàn toàn.

Mang những thứ này đến buổi khám: nhịp thở nghỉ ngơi đã ghi ngày tháng, video về nhịp thở quay tại nhà trước khi di chuyển, nhật ký cân nặng, tên và liều lượng chính xác của bất kỳ loại thuốc nào đã được kê đơn và liệu nó có giúp ích không, liệu bạn cùng lồng có bị ảnh hưởng không, loại chất lót chuồng bạn sử dụng, vị trí đặt lồng và độ ấm ở đó, cùng chế độ ăn hiện tại.

Lịch sử điều trị và thực tế chỉ một cá thể bị ảnh hưởng trong lồng là hai chi tiết thường hướng ca bệnh từ phổi sang tim, và chúng thường là hai chi tiết bị bỏ sót trong cuộc đối thoại.