Loét dạ dày ở chồn sương: nghiến răng, phân đen và mối liên hệ với Helicobacter

Câu trả lời nhanh

Việc bế Thú cưng thường xuyên và từ tốn giúp phát hiện vết loét sớm. Một con chồn sương quen được bế sẽ cho phép bạn kiểm tra nướu và miệng chỉ trong vài giây.

Một con chồn sương nghiến răng, dùng chân cào miệng, chảy nước dãi, bỏ ăn và đi ra phân đen như nhựa đường bị chảy máu dạ dày cho đến khi có bằng chứng ngược lại. Sự kết hợp các triệu chứng đó là vết loét dạ dày hoặc tá tràng, và đó là một trong những bệnh nghiêm trọng phổ biến nhất ở Thú cưng chồn sương.

Hành động cào miệng không phải do dị vật mắc kẹt. Đó là biểu hiện buồn nôn, và chồn sương thể hiện cảm giác buồn nôn bằng hai chân trước. Những Chủ nuôi hiểu nhầm là "có vật gì đó mắc trong miệng" sẽ lãng phí nhiều ngày để tìm kiếm sai chỗ.

• Phân đen, dính, như nhựa đường có nghĩa là máu đã được tiêu hóa từ dạ dày hoặc ruột trên. Đó không phải là "thức ăn màu tối".
• Nghiến răng, đặc biệt là ngay sau khi ăn, là biểu hiện đau bụng ở chồn sương, không phải thói quen răng miệng.
• Nướu nhạt màu cộng với suy yếu có nghĩa là tình trạng chảy máu đã gây mất máu đáng kể. Đó là trường hợp cấp cứu cần xử lý ngay trong ngày.
• Hầu như mọi Thú cưng chồn sương đều mang vi khuẩn Helicobacter mustelae trong dạ dày. Vi khuẩn này là yếu tố nền; căng thẳng, bệnh tật và dùng sai Thuốc giảm đau mới là những yếu tố biến nó thành vết loét.
• Không bao giờ cho chồn sương dùng ibuprofen, aspirin, naproxen hoặc bất kỳ Thuốc chống viêm nào của người. Chúng gây ra và làm trầm trọng thêm chính tổn thương mà bạn đang cố gắng Điều trị.

:::danger
Tình trạng kiệt sức đột ngột cùng với bụng căng đau, nướu nhợt nhạt hoặc trắng bệch, chân lạnh và thở nhanh nông có thể là dấu hiệu vết loét đã thủng và dịch dạ dày đã rò rỉ vào ổ bụng.

Tình trạng này có thể tử vong trong vài giờ. Đây là trường hợp cần phẫu thuật, không thể theo dõi thêm. Hãy đến Phòng khám cấp cứu gần nhất có tiếp nhận chồn sương và gọi điện cho họ trên đường đi để họ chuẩn bị.
:::

Quyết định trong 60 giây

Tại sao dạ dày chồn sương bị loét

Chồn sương là loài ăn thịt bắt buộc với đường ruột ngắn, đơn giản và không có manh tràng. Thức ăn đi qua ruột chỉ trong vài giờ, nhanh hơn nhiều so với chó hoặc mèo.

Cấu tạo này phù hợp với thịt sống và các bữa ăn nhỏ thường xuyên. Điều đó cũng có nghĩa là niêm mạc dạ dày dành phần lớn thời gian trong ngày tiếp xúc với axit mạnh và rất ít thời gian được trung hòa bởi một bữa ăn đầy đủ.

Tệ hơn nữa là sự hiện diện của Helicobacter mustelae. Vi khuẩn này trú ngụ ở phần dưới dạ dày của hầu hết Thú cưng chồn sương, thường bị nhiễm từ trong tổ hoặc từ các bạn cùng chuồng trước khi chồn sương về nhà mới. Bản thân vi khuẩn này thường không gây ra điều gì nghiêm trọng hơn viêm dạ dày Nhẹ.

Tổn thương xảy ra khi có yếu tố làm mất cân bằng. Bất kỳ yếu tố nào làm giảm lưu lượng máu đến niêm mạc dạ dày, làm giảm lớp chất nhầy và bicarbonate bảo vệ niêm mạc, hoặc làm tăng axit, đều có thể biến dạ dày bị nhiễm vi khuẩn thành dạ dày bị loét.

Các yếu tố kích hoạt thường gặp bao gồm:

Căng thẳng.

Đổi Chủ nuôi, mất bạn cùng chuồng, gửi nuôi, chuyển nhà, chuyến đi xa hoặc một khoảng thời gian bỏ ăn. Chồn sương biểu hiện căng thẳng qua đường ruột rất nhanh.

Bệnh đi kèm.

Bệnh u đảo tụy, u lympho, bệnh tuyến thượng thận, bệnh thận và bất kỳ tình trạng sốt hoặc nhiễm trùng nào. Một con chồn sương bị bệnh vì bất kỳ lý do gì đều có nguy cơ bị loét dạ dày kèm theo.

Thuốc.

Thuốc chống viêm không steroid của người là nguyên nhân tồi tệ nhất. Chúng ngăn chặn các prostaglandin giúp duy trì hàng rào chất nhầy và lưu lượng máu cung cấp cho dạ dày, do đó làm mất đi cơ chế bảo vệ đồng thời gây ra tổn thương do axit. Các corticosteroid như prednisolone, được sử dụng dài hạn để Điều trị u đảo tụy hoặc u lympho, cũng gây ra tác động tương tự.

Gây mê và phẫu thuật.

Việc nhịn ăn trước thủ thuật, huyết áp Thấp trong khi phẫu thuật và sự căng thẳng sau đó kết hợp lại với nhau. Một con chồn sương bỏ ăn vài ngày sau phẫu thuật cần được xem xét nguy cơ bị loét dạ dày, chứ không chỉ đơn thuần là "đau do phẫu thuật".

Khi vết loét chảy máu, máu sẽ bị tiêu hóa khi đi xuống đường ruột. Đó là lý do khiến phân có màu đen thay vì màu đỏ. Chồn sương có thể bị chảy máu vào dạ dày trong nhiều ngày trong khi vẫn đi lại bình thường, sau đó đột ngột rơi vào tình trạng suy sụp khi tình trạng thiếu máu trở nên Nặng.

Biểu hiện khi khỏe mạnh

Tư thế bế chuẩn: một tay giữ cố định đầu, thân mình được đỡ cẩn thận, không giằng co. Từ tư thế này, việc kiểm tra nướu chỉ mất khoảng mười giây.

Nướu.

Nhấc môi lên. Nướu của chồn sương khỏe mạnh có màu hồng đều như kẹo cao su, ẩm và trơn. Ấn nhẹ ngón tay cái lên nướu cho đến khi nướu chuyển sang màu trắng, sau đó thả ra. Màu sắc phải trở lại gần như ngay lập tức.

Nướu màu hồng nhạt, trắng, xám hoặc xỉn màu có nghĩa là mất máu hoặc tuần hoàn kém. Nướu dính hoặc khô có nghĩa là mất nước, và ở chồn sương, đây là cách kiểm tra tốt hơn so với nhéo da, vì da của chúng tự nhiên đã lỏng lẻo và vẫn nhô lên ngay cả khi chúng đủ nước.

Phân.

Phân chồn sương Bình thường có độ mềm vừa phải, mịn, hình xúc xích và có màu nâu Trung bình đến nâu tối. Trên giấy bếp màu trắng, phân giữ nguyên hình dạng và không để lại vệt đen.

Sự thèm ăn và Cân nặng.

Chồn sương ăn nhiều bữa nhỏ mỗi ngày. Một con chồn sương đột nhiên trở nên "kén ăn", đi đến bát rồi quay đi, hoặc liếm thức ăn rồi bỏ đó, đang cho bạn biết rằng nó cảm thấy khó chịu. Buồn nôn gây ra điều đó.

Cân Cân nặng mỗi tuần một lần bằng cân bếp, luôn vào cùng một thời điểm trong ngày so với thời gian ăn, và ghi chép lại. Sự giảm Cân nặng là con số cụ thể sớm nhất bạn nhận được, và nó chính xác hơn bất kỳ cảm nhận cảm quan nào.

Hành vi.

Một con chồn sương khỏe mạnh sẽ thức dậy nhanh chóng, vươn vai và bắt đầu chơi đùa ngay. Một con chồn sương bị loét dạ dày thường vẫn chơi, nhưng chỉ trong thời gian ngắn, sau đó dừng sớm và quay lại ngủ. Các Chủ nuôi thường mô tả nó "hơi im lặng hơn một chút", điều này rất dễ bị đổ lỗi cho Tuổi tác.

Các triệu chứng, từ sớm nhất đến muộn nhất

Giai đoạn một, viêm dạ dày.

Nghiến răng từng đợt, thường là sau khi ăn. Kén ăn Nhẹ. Thỉnh thoảng nôn mửa, đôi khi có một ít dịch trong hoặc vàng. Cân nặng Bình thường hoặc giảm chậm. Phân trông vẫn Bình thường.

Đây là giai đoạn việc Điều trị rất dễ dàng và hầu như không ai đưa đi khám bệnh, vì chồn sương vẫn chơi đùa.

Giai đoạn hai, loét thực sự.

Phân đen như nhựa đường xuất hiện, đôi khi chỉ trong một số lần đi ngoài. Sự thèm ăn biến động từ Bình thường đến không ăn gì. Chồn sương dùng chân cào miệng và chảy nước dãi. Giảm Cân nặng trở nên rõ rệt sau hai tuần. Bộ lông trông xỉn màu vì chồn sương ít liếm lông hơn.

Một số con chồn sương nghiến răng mạnh đến mức có thể nghe thấy ở khoảng cách xa trong phòng yên tĩnh. Những con khác còng lưng hoặc nằm áp bụng xuống bề mặt mát mẻ.

Giai đoạn ba, thiếu máu do mất máu.

Nướu trở nên nhạt màu. Chồn sương ngủ nhiều hơn nhiều, mệt mỏi chỉ sau một phút chơi đùa và thở nhanh hơn khi nghỉ ngơi. Chân và tai có cảm giác lạnh. Một số bị xiêu vẹo ở chân sau, rất dễ nhầm lẫn với bệnh u đảo tụy.

Giai đoạn bốn, thủng dạ dày.

Cơn đau Nặng đột ngột, bụng căng, kiệt sức, sốc. Trường hợp này hiếm gặp, nhưng đó là lý do tại sao phân đen là vấn đề cần xử lý ngay trong ngày chứ không phải tuần sau.

Những thay đổi cần hành động ngay hôm nay

Bất kỳ dấu hiệu phân đen nào.

Chụp ảnh phân trên giấy trắng để làm rõ kích thước và màu sắc, cho mẫu phân tươi vào túi và đi khám ngay. Không đợi xem lần đi ngoài tiếp theo có Bình thường hay không.

Bỏ ăn trong một ngày.

Một con chồn sương không ăn trong cả ngày là một trường hợp cấp cứu, bất kể nguyên nhân là gì. Chúng hầu như không có năng lượng dự trữ, và nếu có bệnh u đảo tụy chưa được Chẩn đoán ẩn bên dưới, việc nhịn ăn có thể làm giảm đường huyết xuống mức gây co giật.

Nướu nhạt màu.

Màu nướu là bài kiểm tra thiếu máu đơn giản nhất mà bạn có. Nướu nhạt màu cộng với ủ rũ và thở nhanh là sự kết hợp cần đi cấp cứu ngay.

Nôn mửa nhiều hơn một lần, hoặc nôn khan không ra gì.

Nôn khan không ra gì làm tăng nguy cơ bị tắc ruột. Tắc ruột và loét dạ dày đều gây buồn nôn và cào miệng, nhưng tắc ruột thường cấp tính hơn và đau đớn hơn, cần phải chụp chẩn đoán hình ảnh ngay hôm nay.

Các bệnh dễ nhầm lẫn và cách phân biệt

Điểm quan trọng là các bệnh này không loại trừ lẫn nhau. Một con chồn sương lớn Tuổi có thể vừa bị u đảo tụy vừa bị loét dạ dày cùng lúc, và việc chỉ Điều trị một bệnh sẽ khiến chồn sương tiếp tục bị bệnh.

Bác sĩ thú y sẽ làm gì và bạn cần mang theo những gì

Hai thứ nên chuẩn bị sẵn trước khi gọi điện: lồng vận chuyển và khăn để lót. Một con chồn sương di chuyển trong điều kiện ấm áp và không bị làm phiền sẽ đến nơi trong trạng thái tốt hơn.

Bác sĩ thú y sẽ tiếp cận chẩn đoán từ bên ngoài vào trong, vì Chẩn đoán loét xác định cần nội soi và điều đó hiếm khi đáng để mạo hiểm gây mê trên một con chồn sương nhỏ bé, đang bị bệnh.

Thể tích tế bào lắng (PCV) và protein toàn phần.

Đây là xét nghiệm quan trọng ban đầu. Nó cho Bác sĩ thú y biết chồn sương đã bị mất lượng máu đáng kể hay chưa, và có thể thực hiện chỉ với vài giọt máu.

Đường huyết.

Vì bệnh u đảo tụy rất phổ biến ở chồn sương trên ba Tuổi, và vì nó thay đổi kế hoạch Điều trị ngay lập tức.

Sinh hóa và công thức máu toàn phần.

Các chỉ số thận và gan, hình thái bạch cầu và bằng chứng của bệnh mãn tính.

Xét nghiệm phân, bao gồm xét nghiệm máu ẩn trong phân.

Hữu ích khi phân có màu tối nhưng bạn không chắc đó có phải là phân đen (melena) hay không.

Chẩn đoán hình ảnh.

X-quang và thường là siêu âm, chủ yếu để tìm dị vật, lá lách phì đại hoặc khối u. Bản thân vết loét thường không thể nhìn thấy trên X-quang thông thường.

Hãy mang theo những thứ này đến buổi Khám bệnh, bạn sẽ tiết kiệm được một lần tái khám:

• Một mẫu phân tươi trong túi kín, kèm theo ảnh chụp mẫu phân đó trên giấy trắng
• Cân nặng cơ thể trong vài tuần qua, kèm theo ngày tháng
• Một đoạn video ngắn về các đợt nghiến răng hoặc cào miệng
• Tất cả các loại Thuốc, sản phẩm bổ sung và kem dinh dưỡng chồn sương đã dùng, bao gồm bất kỳ thứ gì mua không cần Đơn thuốc
• Chế độ ăn chính xác, bao gồm cả thức ăn thưởng, và bất kỳ sự thay đổi nào gần đây
• Ngày xảy ra bất kỳ sự kiện căng thẳng nào gần đây: chuyển nhà, chồn sương mới, gửi nuôi, phẫu thuật, hoặc có con khác trong đàn tử vong

Điều trị và những sai lầm làm hỏng quá trình Điều trị

Quá trình Điều trị thường kết hợp ba yếu tố: ức chế axit, tạo hàng rào bảo vệ vết loét và kháng sinh nhắm vào vi khuẩn Helicobacter.

Ức chế axit thường là thuốc chẹn H2 hoặc thuốc ức chế bơm proton. Thuốc tạo hàng rào bảo vệ dạng sucralfate thường được bổ sung, hoạt động bằng cách bám vào bề mặt vết loét. Thuốc này phải được cho uống tách biệt thời gian so với các loại Thuốc uống khác, vì nó sẽ liên kết với chúng và ngăn cản sự hấp thu. Thời điểm cho uống thuốc này là hướng dẫn dễ bị bỏ qua nhất trong toàn bộ Đơn thuốc.

Phác đồ kháng sinh Điều trị Helicobacter ở chồn sương thường sử dụng phối hợp thuốc thay vì một loại Thuốc đơn lẻ, thường kết hợp với chế phẩm bismuth, và được cho dùng theo một liệu trình dài hơn so với mong đợi của các Chủ nuôi. Việc ngưng Thuốc sớm vì thấy chồn sương trông có vẻ tốt hơn là nguyên nhân điển hình dẫn đến tái phát.

Liều lượng và sự phối hợp Thuốc do Bác sĩ thú y quyết định. Điều cần biết là tại sao liệu trình lại kéo dài: vi sinh vật nằm bên dưới lớp chất nhầy nơi Thuốc khó thấm vào, và một liệu trình ngắn chỉ làm biến mất các Triệu chứng mà không loại bỏ được sự cư trú của vi khuẩn.

Cùng với việc dùng Thuốc, chồn sương phải tiếp tục ăn. Thức ăn lỏng hồi phục làm từ thịt được hâm ấm, cho ăn từng ít một và chia làm nhiều lần, hoặc cho ăn bằng xi-lanh nếu cần, mang lại hiệu quả cho bệnh nhân bị loét dạ dày nhiều hơn bất kỳ loại Thuốc đơn lẻ nào, vì thức ăn giúp trung hòa axit và ngăn ngừa tình trạng sụt giảm đường huyết ẩn sau rất nhiều trường hợp này.

Yếu tố khu vực rất quan trọng.

Các loại Thuốc ức chế axit và sản phẩm bismuth nào được cấp phép, có sẵn không cần Đơn thuốc, hoặc hoàn toàn không có, thay đổi rất nhiều tùy theo từng quốc gia. Cùng một tên thương hiệu quen thuộc có thể chứa các hoạt chất hoàn toàn khác nhau ở các thị trường khác nhau, và một số loại có chứa thêm các Thuốc không an toàn cho chồn sương. Không bao giờ mua Thuốc dựa trên khuyến nghị trên diễn đàn do ai đó ở quốc gia khác viết.

Các Bác sĩ thú y có kinh nghiệm về chồn sương cũng phân bố không đồng đều, và ở một số khu vực, chồn sương bị hạn chế hoặc bị cấm nuôi, điều này làm thay đổi các dịch vụ chăm sóc hiện có. Nếu Phòng khám quen thuộc của bạn không thường xuyên tiếp nhận chồn sương, hãy hỏi thẳng họ xem ai ở địa phương có kinh nghiệm, trước khi bạn cần đến họ vào lúc chín giờ tối.

Thói quen giúp phát hiện bệnh sớm

Những điều tuyệt đối không được làm

Không cho dùng bất kỳ Thuốc chống viêm hoặc Thuốc giảm đau nào của người. Đây là quy tắc duy nhất không có ngoại lệ.

Không cho chồn sương nhịn ăn trước khi đi Khám bệnh trừ khi Phòng khám đã yêu cầu cụ thể để gây mê. Chồn sương không nên bị nhịn ăn, và dạ dày rỗng sẽ làm cho cơn đau do loét trở nên tồi tệ hơn.

Không tự ý ngưng Thuốc steroid đã được kê trong Đơn thuốc vì bạn nghi ngờ nó gây ra vết loét. Việc ngưng đột ngột steroid dùng dài hạn sẽ gây ra một đợt khủng hoảng riêng. Thay vào đó, hãy gọi cho Bác sĩ thú y đã kê Đơn thuốc ngay trong ngày.

Không coi phân đen là do ảnh hưởng của chế độ ăn rồi chờ đợi. Nếu một loại thức ăn thực sự làm phân có màu tối, Bác sĩ thú y có thể xác nhận điều đó trong vài phút bằng xét nghiệm máu ẩn trong phân, và cái giá của sự nhầm lẫn là một con chồn sương bị mất máu từ từ đến chết tại nhà.

Không thêm sữa, sữa chua hoặc các biện pháp khắc phục tại nhà mang tính "làm dịu". Chồn sương là loài ăn thịt bắt buộc và lactose làm rối loạn tiêu hóa của chúng, khiến tình trạng tồi tệ hơn do bị tiêu chảy.

Khi nào cần sự trợ giúp

Biểu hiện của sự hồi phục: ổn định, ăn uống tốt và tăng Cân nặng trở lại. Hãy đánh giá qua chiếc cân và tình trạng phân, chứ không phải qua một buổi chiều tỉnh táo.

Đi khám ngay lập tức, ngay trong đêm nay, nếu chồn sương bị kiệt sức, nướu trắng hoặc xám, bụng căng đau, nôn mửa liên tục hoặc co giật.

Đi khám ngay trong ngày nếu thấy phân đen như nhựa đường, nướu nhạt màu, bỏ ăn trong một ngày hoặc chồn sương yếu hơn thấy rõ so với hôm qua.

Đặt lịch Khám bệnh trong vòng vài ngày nếu nghiến răng sau khi ăn, kén ăn Nhẹ, giảm Cân nặng chậm, hoặc bộ lông xỉn màu do giảm liếm lông.

Đối với bất kỳ điều gì bạn đang Điều trị tại nhà, hãy đặt ra một cột mốc đánh giá không hiệu quả rõ ràng trước khi bắt đầu: nếu chồn sương không ăn tốt hơn và không tăng cân trong vài ngày đầu Điều trị, đó là lý do để quay lại Phòng khám chứ không phải chờ thêm thời gian. Những vết loét không có phản ứng Điều trị thường là những vết loét có bệnh lý khác ẩn bên dưới.