Bệnh tuyến thượng thận chồn sương: cấy hay mổ, và cấp cứu tuyến tiền liệt ở đực

Trả lời nhanh

Bệnh tuyến thượng thận được quản lý hàng tháng và năm, nên lựa chọn của bạn phải phù hợp với chồn sẽ được cầm, cân và cho thuốc nhiều lần.

Khi đã chẩn đoán bệnh tuyến thượng thận, câu hỏi không còn là nó là gì. Là chọn cách nào trong ba hướng, và câu trả lời đúng phụ thuộc tuyến nào bị ảnh hưởng, có phải đực không, và nguy cơ gây mê của cá thể đó.

Ba lựa chọn thực là cấy hormone tắt tín hiệu thúc đẩy tuyến, phẫu thuật cắt tuyến bị bệnh, và chăm sóc giảm nhẹ khi chồn quá yếu cho cả hai. Không làm gì chỉ bào chữa được ở cái dấu hiệu nhẹ — không ở đực, vì đực mắc bệnh này có thể tắc niệu đạo và chết.

• Cấy GnRH ức chế dấu hiệu và thường phục hồi lông, nhưng u vẫn còn và vẫn lớn.
• Phẫu thuật có thể chữa khỏi u đơn dễ tiếp cận, và rủi ro hơn nhiều khi tuyến phải liên quan vì nằm sát tĩnh mạch chủ.
• Mọi đực mắc bệnh tuyến thượng thận cần kế hoạch, không chỉ quan sát. Rặn khi tiểu là cấp cứu.
• Insulinoma và bệnh tim thường cùng tồn tại và thay đổi quyết định gây mê, nên yêu cầu kiểm tra đầy đủ trước khi chọn mổ.
• Lông mọc lại nghĩa là dấu hiệu được kiểm soát. Không nghĩa là bệnh đã hết.

:::danger
Đực rặn, nhỏ giọt hoặc chỉ ra vài giọt là cấp cứu ngoại khoa và từng giờ quan trọng.

U tuyến thượng thận chồn sản xuất steroid sinh dục, estrogen thúc đẩy phì đại tuyến tiền liệt và nang quanh niệu đạo. Chồn không làm trống bàng quang sẽ suy thận và thành bàng quang rách hoặc hoại tử. Đến cấp cứu ngay và nói: «có thể tắc đường tiểu ở chồn bệnh tuyến thượng thận».
:::

Quyết định trong 60 giây

Vì sao bệnh này có ở chồn sương và hầu như không nơi khác

Cơ chế đáng hiểu vì giải thích cả dấu hiệu lẫn điều trị.

Vòng phản hồi.

Ở động vật còn nguyên, tuyến sinh dục tạo hormone sinh dục phản hồi tuyến yên, kiềm LH và FSH.

Cắt tuyến sinh dục thì phản hồi mất. Tuyến yên vẫn gọi đáp ứng không bao giờ đến, nồng độ cao suốt đời.

Thụ thể bất thường.

Tế bào vỏ thượng thận chồn mang thụ thể LH. Hầu hết loài ít quan trọng. Ở chồn, kích thích mạn tính cao làm vỏ phì đại, tạo nốt, thường thành u tự tiết steroid sinh dục.

Vì thế bệnh trông như hormone tình dục chứ không chuyển hóa. U tạo hợp chất giống estrogen và androgen, không cortisol — rụng lông, sưng âm hộ, xạ trở lại và tuyến tiền liệt to, không khát, bụng to và da mỏng bệnh cortisol.

Ánh sáng.

Trục sinh sản chồn do độ dài ngày. Chồn trong nhà dưới đèn gia đình đến muộn trải qua ngày dài vĩnh viễn, giữ trục bật quanh năm.

Đây là nửa còn lại của cùng vấn đề, phần chủ có thể ảnh hưởng.

Vì sao vùng bạn sống quan trọng.

Ở Bắc Mỹ chồn thường triệt sản rất non trước bán, bệnh tuyến thượng thận được báo cáo cực phổ biến. Ở một phần châu Âu, Anh và Úc, chồn thường để nguyên lâu hơn hoặc quản lý bằng cấy hormone thay triệt sản mổ — thực hành khác.

Nếu đọc lời khuyên cho nước khác, kiểm tra giả định về lịch sử triệt sản của chồn bạn.

Dấu hiệu thực sự là gì, và không phải gì

Chụp lông từ trên, cùng ánh sáng, mỗi tháng. Rụng lông thượng thận đối xứng, bắt đầu gốc đuôi; ảnh ba tháng làm rõ mô thức theo cách trí nhớ không.

Rụng lông theo mô thức cụ thể.

Bắt đầu gốc đuôi và mông, đối xứng hai bên, tiến ra trước qua tuần đến tháng. Da dưới thường mỏng, một số ngứa.

Thay lông theo mùa gây nhầm lớn. Thay lông xơ xác đốm theo cách khác, mọc lại và theo mùa. Rụng thượng thận tiến triển và không tự mọc.

Sưng âm hộ ở cái đã triệt sản.

Không có giải thích vô hại. Cái không buồng trứng mà sưng âm hộ đang phơi nhiễm estrogen từ nơi khác, tuyến thượng thận là nguồn phổ biến nhất.

Hành vi động dục ở đực thiến.

Mùi xạ trở lại, lông nhờn, nó cắn gáy bạn chuồng và kéo, có thể hung hăng với chồn từng sống hòa bình.

Chủ thường báo là vấn đề hành vi. Đó là dấu hiệu nội tiết.

Khó tiểu ở đực.

Cái giết. Mô tuyến tiền liệt phì đại dưới kích thích estrogen và cấu trúc nang quanh niệu đạo. Dấu sớm: rặn, tia mỏng/đứt, lâu hơn ở khay, nhỏ giọt. Rồi không ra gì.

Yếu, teo cơ và lờ đờ.

Không đặc hiệu, chung với insulinoma, bệnh tim và lymphoma — đúng vì thế cần khám.

Nhợt, bầm hoặc chảy máu.

Phơi nhiễm estrogen kéo dài ức chế tủy xương chồn. Đây là hậu quả kinh điển chết người của động dục kéo dài không quản lý ở cái còn nguyên — bệnh tuyến thượng thận cũng có thể. Nướu nhợt khi bệnh tuyến thượng thận là cấp cứu.

Đến chẩn đoán vững trước

Quyết định điều trị chỉ tốt bằng chẩn đoán. Câu hỏi then chốt không phải chồn có bệnh tuyến thượng thận hay không mà tuyến nào, to thế nào, còn gì sai.

Siêu âm cả hai tuyến thượng thận.

Đây là xét nghiệm trung tâm. Cho thấy tuyến nào to, cả hai không, kích thước và tính chất thay đổi, và xâm lấn cấu trúc lân cận. Phụ thuộc người làm — siêu âm ngoại lai giàu kinh nghiệm thêm giá trị thật.

Bảng steroid sinh dục.

Phòng lab chuyên đo hormone các u này; kết quả cao hỗ trợ chẩn đoán khi siêu âm mơ hồ. Sẵn có và thời gian khác nhiều theo nước.

Đo glucose, lý tưởng lúc đói.

Insulinoma phổ biến cùng nhóm tuổi và thường cùng con. Nó đổi hoàn toàn kế hoạch gây mê, vì chồn đói có insulinoma có thể hạ đường huyết nguy hiểm trước khi mổ bắt đầu.

Đánh giá tim.

Bệnh cơ tim phổ biến ở chồn già và là yếu tố rủi ro gây mê lớn. Nếu mổ trên bàn, đây không phải phần tùy chọn.

Đánh giá tuyến tiền liệt ở đực.

Siêu âm tuyến tiền liệt và bàng quang cho biết cấp cứu tiểu đã ủ chưa, và đẩy đực lên danh sách ưu tiên.

Chọn giữa ba hướng

Cách thú y thực sự cân nhắc.

Trái và chồn còn lại tốt: mổ thật sự chữa khỏi tuyến đó và thường được ưa.

Phải: tuyến nằm sát tĩnh mạch chủ đuôi, có thể dính. Cắt có thể cần phẫu thuật mạch. Nhiều bác sĩ bắt đầu bằng cấy và để mổ cho trung tâm chuyển.

Cả hai tuyến: cắt cả hai khiến chồn không tự tạo corticosteroid và lệ thuộc bổ sung suốt đời — hầu hết quản lý nội khoa, hoặc cắt một và cấy.

Đực liên quan tuyến tiền liệt: ưu tiên thu nhỏ tuyến tiền liệt nhanh. Cấy làm được và thường dùng khẩn vì vậy.

Insulinoma hoặc tim đồng thời: rủi ro gây mê tăng mạnh, cấy hấp dẫn hơn.

Chồn gần cuối tuổi thọ kỳ vọng, dấu nhẹ: melatonin hoặc cấy cho dễ chịu, với kế hoạch rõ nếu tiểu đổi.

Phẫu thuật và hồi phục thực sự gồm gì

Chồn hồi phục cần ấm, giường phẳng vào không cần leo, thức ăn trong tầm với và không nội thất lồng có thể rơi.

Mong thủ thuật bụng với thám sát đầy đủ, vì phẫu thuật viên xem tuyến kia, tụy và lách. Nốt insulinoma thường tìm thấy và xử trong cùng gây mê.

Glucose theo dõi trong và sau nếu nghi insulinoma. Hỏi thẳng có làm không.

Nếu cắt cả hai, chồn cần corticosteroid suốt đời; bỏ liều sẽ xấu nặng. Đây là cam kết thật cần hiểu trước đồng ý.

Ở nhà sau: giữ ấm, ăn, ngăn leo và mở vết, và theo dõi yếu hoặc loạng choạng gợi ý đường huyết thấp. Chồn hồi phục mổ bụng nhanh và thử việc không nên.

Lông mọc sau mổ thành công mất tuần đến tháng và thường bắt đầu loang. Đánh giá thành công bằng âm hộ, mùi, hành vi và tuyến tiền liệt, không bằng lông.

Các kiểu thất bại của lời khuyên thường

«Chỉ thay lông mùa, đợi đến xuân.»

Trì hoãn đắt nhất trong bệnh này. Thay lông mọc lại trong tuần và không bắt đầu gọn ở gốc đuôi. Mất đối xứng tiến triển qua tháng không phải thay lông.

«Nó già, để yên.»

Hợp lý với rụng lông, nguy hiểm với tuyến tiền liệt. Đực không điều trị có thể tắc không báo. Nếu chọn bảo tồn, thỏa thuận là bạn xem tiểu mỗi ngày.

«Cấy đã chữa.»

Nó kiểm soát. Cả hai có thể đúng cùng lúc: chồn khỏe và u lớn. Hình ảnh theo dõi tách chúng.

«Triệt sản gây ra, nên tôi không bao giờ nên triệt sản.»

Quá đơn giản. Cái chưa triệt sản vào động dục không phối sẽ kéo dài động dục, và động dục kéo dài ức chế tủy xương chết người. Cách hiện đại nhiều nước là cấy hormone thay triệt sản mổ, tránh cả hai vấn đề — tùy sẵn có địa phương và chủ quay lại lặp.

«Melatonin là thay thế tự nhiên cho điều trị.»

Melatonin cải thiện vẻ ngoài và một phần hành vi, thật sự có giá trị ở vật yếu. Nó không tác động u; dùng thay chẩn đoán để vấn đề tuyến tiền liệt đến không báo.

Phòng cho chồn kế

Hai đòn bẩy là chiến lược triệt sản và ánh sáng.

Thảo luận với thú y ngoại lai liệu cấy hormone thay triệt sản mổ có sẵn và phù hợp nơi bạn sống. Nó ức chế hành vi sinh sản mà không gỡ vĩnh viễn vòng phản hồi; chuẩn ở một số nước, không có ở nước khác.

Cho chồn đêm thực sự tối. Đèn nhà đến muộn và lồng phòng sáng kéo dài ngày cảm nhận của con vật mà cả trục sinh sản đặt theo đó. Khu ngủ tối yên và bọc lồng ban đêm không tốn gì.

Không gì đảm bảo. Cả hai dời xác suất ở con vật lẽ ra gần như chắc chắn mắc bệnh này.

Những điều không bao giờ làm

Đừng chờ rụng lông lan từ gốc đuôi ra trước.

Đừng coi mùi xạ trở lại hay hung hăng mới chỉ là vấn đề hành vi ở chồn đã triệt sản.

Đừng để đực bệnh tuyến thượng thận không theo dõi, dù chọn đường điều trị nào.

Đừng dùng melatonin mua tự do không chẩn đoán. Nó có thể cải thiện lông đủ để trễ chẩn đoán hàng tháng trong khi u lớn.

Đừng chấp nhận mổ khi chưa đánh giá glucose và tim.

Đừng ngừng bổ sung corticosteroid sau cắt hai tuyến thượng thận vì bất kỳ lý do nào mà không nói với thú y kê đơn.

Đừng giả định cấy năm ngoái còn tác dụng. Đánh giá lại thay vì suy diễn.

Khi nào cần giúp

Chồn thoải mái, lông tốt, hành vi bình thường là mục tiêu điều trị — và ở bệnh thường quản lý hơn chữa khỏi, đó là mục tiêu hợp lý tự thân.

Ngay lập tức, bất kỳ giờ nào:

• Đực rặn, nhỏ giọt hoặc không ra gì ở khay
• Nướu nhợt hoặc trắng, yếu hoặc bầm
• Ngã quỵ, co giật hoặc không đáp ứng — có thể đường huyết thấp từ insulinoma đồng thời
• Bụng căng, chắc, đau

Trong tuần:

• Rụng lông lan từ gốc đuôi ra trước
• Sưng âm hộ ở cái triệt sản
• Xạ, lông nhờn hoặc cắn gáy trở lại ở đực thiến
• Sụt cân, hoặc yếu chân sau

Đúng lịch dù mọi thứ ổn:

• Siêu âm theo dõi sau cấy
• Cấy lặp, trước khi dấu hiệu trở lại chứ không sau

Y học chồn sương là lĩnh vực chuyên khoa và cung cấp khác rộng giữa các nước cũng như thành thị và nông thôn. Hãy tìm ngay phòng khám gần bạn làm siêu âm tuyến thượng thận và trung tâm họ chuyển mổ bên phải. Những cuộc gọi vào thứ Ba bình thường dễ hơn nhiều so với lúc ôm chồn không tiểu được.