Vết thương ở chó: khi nào băng bó tại nhà giúp ích, khi nào gây hại, và những vết cắn không được khâu kín

Câu trả lời nhanh

Hầu hết các vết thương mà thú cưng mang về nhà đều tốt hơn nếu để hở, sạch sẽ và được bảo vệ khỏi việc liếm thay vì che kín bằng băng bó tại nhà.

Băng bó tại nhà là phần sơ cứu thú cưng mà các Chủ thường nhiệt tình thực hiện nhất và cũng là phần gây ra nhiều tổn thương có thể tránh được nhất. Một lớp băng được quấn để giữ sạch vết thương thường trở thành lý do khiến chân bị sưng, da bị chết ở vùng khuỷu chân, hoặc nhiễm trùng bị bịt kín bên trong.

Đối với hầu hết các vết thương, trình tự hữu ích rất ngắn gọn: kiểm soát mọi tình trạng chảy máu bằng cách tạo áp lực trực tiếp, rửa vết thương bằng nước muối sinh lý sạch, che chắn lỏng lẻo chỉ khi bạn đang di chuyển, ngăn thú cưng liếm và đưa thú cưng đi khám bệnh. Việc quấn băng là phần tùy chọn.

• Các vết thương do đâm thủng và vết cắn có kích thước lớn hơn nhiều dưới da so với vẻ ngoài, và không được đóng hoặc bịt kín.
• Da của chó liên kết lỏng lẻo, vì vậy chấn thương làm rách da khỏi mô bên dưới và tạo ra các túi giữ lại sự nhiễm trùng.
• Băng trên chân có thể bị trượt, thắt chặt và trở thành dây ga-rô. Nếu bạn băng bó, hãy để lộ hai ngón chân ở giữa và kiểm tra chúng.
• Không bao giờ sử dụng hydro peroxide hoặc thuốc sát trùng nguyên chất lên vết thương. Chúng tiêu diệt các tế bào giúp lành thương.
• Một chú chó nhai băng thường cho bạn biết rằng băng đang gây đau, không phải vì nó buồn chán.

:::danger
Một dải băng quấn vào chân có thể cắt đứt nguồn cung cấp máu của chân chỉ trong vài giờ.

Băng tự dính sẽ co giãn khi bạn quấn và không nhả ra sau đó. Sưng tấy dưới băng sẽ gây ra phần còn lại. Các dấu hiệu cảnh báo là các ngón chân xòe ra, ngón chân cảm thấy lạnh so với chân bên kia, có mùi khó chịu, thú cưng đột ngột nhai băng, hoặc thú cưng trở nên trầm lặng và ngừng sử dụng chân hoàn toàn. Nếu bạn thấy bất kỳ dấu hiệu nào trong số này, hãy cắt băng ngay lập tức và đến phòng khám.
:::

Quyết định trong 60 giây

Tại sao da chó thay đổi toàn bộ bức tranh

Da của người được gắn khá chặt vào những gì bên dưới nó. Da của chó thì không. Trên hầu hết cơ thể, da được gắn lỏng lẻo, trượt tự do trên cơ, được cung cấp bởi một mạng lưới mạch máu chạy bên trong chính lớp da thay vì từ dưới lên.

Ba hệ quả xảy ra, và chúng giải thích gần như mọi thứ về cách các vết thương ở chó diễn tiến.

Sát thương lan sang hai bên.
Một lực tác động vào da sẽ làm bong nó khỏi mô bên dưới thay vì làm nứt da. Điều đó tạo ra hiện tượng lột da, nơi một lớp da bị tách ra trên một diện tích lớn, đôi khi chỉ với một vết rách nhỏ có thể nhìn thấy. Nó cũng tạo ra các túi, nơi một vết đâm duy nhất mở ra thành một không gian bị tổn thương bên dưới có kích thước bằng bàn tay.

Vết đâm thủng che giấu kích thước thực sự.
Một vết cắn ở chó không phải là một cú đâm đơn giản. Răng đi vào, sau đó hàm kẹp chặt và lắc, và mô bên dưới bị nghiền nát và xé rách trong khi các lỗ da vẫn nhỏ. Hai lỗ nhỏ gọn trên cổ có thể nằm trên một vùng cơ chết lớn. Đây là lý do tại sao các vết thương do cắn được thăm dò bằng phẫu thuật thay vì chỉ làm sạch tại chỗ.

Các vạt da xứng đáng được cứu.
Vì nguồn cung cấp máu chạy bên trong da, một vạt da trông nhợt nhạt, lạnh và có vẻ đã chết thường vẫn được tưới máu qua gốc của nó. Việc cắt bỏ nó tại nhà sẽ loại bỏ vật liệu mà bác sĩ phẫu thuật lẽ ra đã sử dụng để đóng vết thương.

Quy tắc thực tế rút ra từ cả ba điều trên: những gì bạn thấy là phiên bản nhỏ nhất có thể của chấn thương. Hãy giả định nhiều hơn, không phải ít hơn.

Tại sao việc đóng hoặc bịt kín vết thương bị ô nhiễm lại sai lầm

Một vết thương hở sẽ thoát dịch. Một vết thương kín với vi khuẩn và mô chết bên trong sẽ trở thành áp xe.

Đây là lý do tại sao các bác sĩ thú y cố tình để hở nhiều vết thương, hoặc đặt ống dẫn lưu, hoặc trì hoãn việc đóng vết thương trong vài ngày. Đó không phải là sự bỏ bê và cũng không phải quyết định về chi phí. Việc bịt kín sự ô nhiễm vào một không gian chết dưới da tạo ra chính xác sự sưng tấy, đau đớn và sốt mà các Chủ sau đó mang thú cưng quay lại vào một tuần sau.

Logic tương tự áp dụng cho băng bó. Một lớp băng quấn qua vết thương do đâm thủng là một sự bịt kín. Nó giữ chất lỏng ấm, giàu protein áp sát vào mô và giữ nó ở đó.

Có một khoảng thời gian thực sự mà một vết thương mới, sạch có thể được khâu đóng lại. Nó thu hẹp lại sau nhiều giờ khi số lượng vi khuẩn tăng lên. Đó là lý do tại sao một vết thương được khám trong ngày thường có thể được khâu, trong khi vết thương tương tự nếu được khám vào sáng hôm sau thì không thể, và tại sao "đợi xem tình hình thế nào vào sáng mai" là một quyết định thực sự tốn kém thay vì thận trọng.

Làm sạch: điều gì giúp ích và điều gì gây hại

Nước muối sinh lý vô trùng, gạc không xơ, khăn và phương tiện di chuyển. Không có thuốc sát trùng gia đình nào trong ảnh này và cũng không cần thiết phải có.

Thành phần hoạt tính trong việc làm sạch vết thương là khối lượng, không phải hóa học. Việc rửa sạch bằng nước muối sinh lý vô trùng, hoặc nước sạch uống được nếu bạn không có nước muối, sẽ loại bỏ sự ô nhiễm một cách cơ học. Việc nhỏ thuốc sát trùng mạnh lên vết thương bẩn mang lại hiệu quả ít hơn so với một lượng lớn nước muối sinh lý.

Những gì cần tránh, và tại sao.
Hydrogen peroxide tạo bọt ấn tượng nhưng tiêu diệt các nguyên bào sợi giúp tái tạo mô. Nó làm chậm quá trình lành thương và có thể đẩy khí vào các lớp mô. Cồn y tế gây đau đớn và làm chết thêm mô. Chlorhexidine và iốt chưa pha loãng có độc tính đối với mô đang lành nếu dùng ở nồng độ cao. Không có chất nào trong số này nên được dùng trên vết thương hở tại nhà.

Lông.
Lông bị cuốn vào vết thương là dị vật và là sợi dẫn cho vi khuẩn. Việc cắt tỉa lông xung quanh vết thương thực sự hữu ích, nhưng chỉ khi vết thương được bảo vệ trong khi bạn làm điều đó. Hãy che nó bằng gel tan trong nước vô trùng hoặc miếng gạc ẩm, cắt tỉa hướng ra ngoài từ các mép, sau đó rửa sạch bất cứ thứ gì rơi vào. Nếu bạn không thể làm điều này một cách bình tĩnh, hãy để lại cho phòng khám.

Những gì không nên loại bỏ.
Đừng cố rút ra các vật thể đã găm sâu, đừng bóc vảy, đừng cắt các vạt da, và đừng cố gắng loại bỏ bất cứ thứ gì mà bạn không thể nhìn thấy đầu cuối của nó.

Nếu bạn phải băng bó, hãy làm đúng cách

Một dải băng có ba công dụng hợp pháp tại nhà: duy trì áp lực để cầm máu, giữ sạch vết thương trong suốt hành trình đi xe và tuân theo hướng dẫn của bác sĩ thú y sau khi Điều trị. Ngoài những công dụng đó, việc để hở vết thương và ngăn thú cưng liếm thường tốt hơn.

Các lớp.
Một lớp tiếp xúc không dính với vết thương, một lớp đệm phía trên nó, sau đó là một lớp định hình, tiếp theo là một lớp bảo vệ bên ngoài nhẹ nhàng. Lớp đệm là thứ làm cho dải băng trở nên an toàn. Băng tự dính được quấn trực tiếp vào chân mà không có đệm là một dây ga-rô có màu sắc.

Độ căng.
Cuộn vật liệu ra và đặt nó lên thay vì kéo khi bạn quấn. Nếu bạn đang kéo căng băng tự dính khi quấn, nó quá chặt. Bạn nên có thể trượt một ngón tay vào thoải mái dưới mép trên.

Để lộ các ngón chân.
Trên bất kỳ dải băng ở chi nào, hãy để lộ hai ngón chân ở giữa. Sau đó, bạn có thể kiểm tra chúng: chúng nên ở cạnh nhau thay vì xòe ra, chúng nên có nhiệt độ giống như các ngón chân ở chân kia, và chúng không nên bị sưng. Thói quen đơn giản này giúp phát hiện gần như mọi dải băng đang bị sai.

Các điểm áp lực.
Điểm khuỷu chân, phía trước xương cổ tay, đệm phụ và gân Achilles là nơi băng gây hoại tử da. Hãy đệm lót chúng một cách đặc biệt.

Không bao giờ quấn vòng quanh ngực hoặc bụng.
Một lớp băng quấn quanh cơ thể hạn chế hô hấp, và chó thở bằng bụng nhiều hơn người.

Khi nào cần tháo băng.
Ngay lập tức nếu nó bị ướt, nếu có dịch tiết thấm qua, nếu nó có mùi, nếu thú cưng bắt đầu nhai băng trong khi trước đó đã lờ đi, nếu chi bị sưng phía trên hoặc phía dưới, hoặc nếu thú cưng ngừng sử dụng chân. Một dải băng ướt tồi tệ hơn là không có băng, vì nó dẫn vi khuẩn trực tiếp vào vết thương.

Các dấu hiệu vết thương đang diễn tiến xấu

Các dấu hiệu trên toàn bộ cơ thể quan trọng hơn chính vết thương. Màu nướu, nhiệt độ, sự thèm ăn và mức độ sẵn sàng di chuyển cho bạn biết liệu nhiễm trùng đã trở thành toàn thân hay chưa.

Lành thương bình thường.
Sưng nhẹ và hơi hồng trong ngày đầu tiên hoặc hai ngày đầu, sau đó giảm dần. Một gờ cứng sờ thấy dưới vết khâu sau vài ngày là mô lành bình thường, không phải áp xe. Một lượng nhỏ dịch trong hoặc hơi có máu sớm là điều dự kiến.

Nhiễm trùng.
Sưng và đau tăng lên thay vì giảm sau ngày thứ hai. Nóng, mô dày lên, có mùi, và dịch tiết chuyển từ trong sang vàng, xanh lục hoặc đặc. Thú cưng trở nên lờ đờ, bỏ ăn hoặc sốt.

Túi hoặc áp xe.
Một chỗ sưng mềm, chứa đầy dịch gần vết đâm thủng, xuất hiện vài ngày sau một vết cắn dường như đã lành. Đây là trình tự điển hình của vết cắn và đó là lý do tại sao các vết cắn cần được khám ngay trong ngày.

Nứt vết thương.
Một vết khâu bị mở ra. Gần như luôn luôn là do liếm, nhai, hoặc hoạt động quá mức. Nó cần được thăm khám, không phải băng lại.

Tụ dịch.
Một chỗ sưng chứa dịch mềm, không đau dưới vết thương hoặc vết mổ, thường gặp sau phẫu thuật ở chó có da lỏng lẻo. Thường ít nghiêm trọng hơn vẻ ngoài của nó, nhưng cần được phân biệt với áp xe bởi người có thể kiểm tra nó.

Ruồi.
Trong thời tiết ấm áp, một vết thương ẩm hoặc tiết dịch trên một chú chó ở ngoài trời có thể bị ruồi đậu vào, và giòi sẽ xuất hiện trong vòng một hoặc hai ngày. Điều này phổ biến hơn các Chủ mong đợi và là một tình trạng cấp cứu. Bất kỳ vết thương nào để hở ngoài trời vào mùa hè phải được kiểm tra hai lần mỗi ngày.

Hạt cỏ.
Một lỗ nhỏ, tiết dịch dai dẳng giữa các ngón chân, ở nách hoặc trong tai vào cuối mùa hè thường là một hạt cỏ đã di chuyển dưới da. Nó sẽ không hết nếu chỉ làm sạch mà cần được tìm thấy và loại bỏ.

Ngăn chặn việc liếm, đó là phần lớn công việc

Một chú chó sẽ phá hủy trong mười phút những gì bác sĩ phẫu thuật đã làm trong một giờ. Liếm không phải là làm sạch: nước bọt mang vi khuẩn từ miệng vào vết thương, lưỡi đủ nhám để làm bong bề mặt đang lành, và việc nhai làm bung các mũi khâu.

Vòng cổ nhựa có tác dụng. Hầu hết các giải pháp thay thế đều kém hiệu quả hơn hy vọng của các Chủ: vòng cổ bơm hơi để cho một chú chó quyết tâm có thể tiếp cận chi sau, và áo dành cho thú cưng không ngăn được việc nhai qua vải. Hãy sử dụng bất cứ thứ gì hiệu quả và kiểm tra xem nó có thực sự ngăn chặn sự tiếp xúc hay không thay vì giả định rằng nó có.

Một chú chó đột nhiên bắt đầu nhai vết thương hoặc băng mà nó đã từng phớt lờ là dấu hiệu cho thấy có sự đau đớn hoặc nhiễm trùng đang phát triển bên dưới. Hãy coi trọng điều đó thay vì thêm một cái vòng cổ chắc chắn hơn.

Những gì bác sĩ thú y sẽ hỏi

Những gì không bao giờ được làm

Không đóng vết thương do cắn, băng kín nó, hoặc dán keo. Việc bịt kín vi khuẩn vào một túi sẽ tạo ra áp xe.

Không sử dụng hydrogen peroxide, cồn y tế hoặc thuốc sát trùng nguyên chất.

Không áp dụng băng tự dính trực tiếp lên da mà không có đệm bên dưới.

Không băng qua vết thương do đâm thủng và coi đó là đã xử lý xong.

Không cắt bỏ vạt da, dù nó có vẻ đã chết đến mức nào.

Không loại bỏ dị vật đã găm sâu. Hãy đệm xung quanh và đi ngay.

Không đẩy mô lồi ra vào trong vết thương bụng. Hãy che nó bằng gạc tẩm nước muối sinh lý.

Không sử dụng băng dính cá nhân của người. Nó dính vào lông, nó bong ra từng miếng, và chó sẽ ăn nó.

Không cho uống thuốc giảm đau của người. Ibuprofen và paracetamol gây hại nghiêm trọng ở chó, và việc cho thuốc chống viêm trước khi bác sĩ thú y nhìn thấy thú cưng sẽ hạn chế những gì họ có thể kê đơn một cách an toàn.

Không để vết thương tự diễn tiến qua đêm. Sự chậm trễ qua đêm là thứ biến một vết thương lẽ ra có thể khâu được thành một vết thương phải lành hở trong nhiều tuần.

Khi nào cần được giúp đỡ

Một chú chó ổn định, vết thương hở sạch sẽ, vòng cổ có tác dụng và đã đặt lịch hẹn. Đó là toàn bộ sự chăm sóc vết thương tại nhà tốt.

Đi khám ngay cho bất kỳ vết thương qua khớp, vết thương ngực hoặc bụng, bất kỳ dị vật nào găm vào, xương hoặc gân lộ ra, bất kỳ sự lột da nào, bất kỳ vết thương nào có băng gây sưng hoặc ngón chân lạnh, và bất kỳ thú cưng nào nhợt nhạt, yếu hoặc suy sụp.

Đi khám trong cùng ngày cho mọi vết cắn và vết đâm thủng, cho bất kỳ vết cắt nào có mép hở, cho bất kỳ vết thương nào ở chú chó không chịu đặt trọng lượng lên chân, và cho bất kỳ vết thương nào đã mở trong nhiều giờ và cần quyết định về việc đóng vết thương.

Đi khám trong vòng 24 giờ cho vết thương đang ngày càng sưng hơn sau ngày thứ hai, cho bất kỳ dịch tiết nào thay đổi màu sắc hoặc mùi, và cho bất kỳ vết thương nào trong thời tiết ấm áp đã trở nên ẩm ướt và thu hút ruồi.

Hãy mang theo ảnh chụp, thời gian xảy ra và tên của bất kỳ thứ gì bạn đã bôi. Đó là những gì biến một buổi tư vấn vết thương thành một kế hoạch Điều trị thay vì một sự phỏng đoán.