Viêm tử cung mủ ở chó cái: cửa sổ sau chu kỳ và vì sao thể đóng nguy hiểm hơn

Trả lời nhanh

Trong các tuần sau chu kỳ, chó cái chưa triệt sản có thể trông hoàn toàn bình thường trong khi nhiễm trùng tử cung đang hình thành. Hãy theo dõi khát, ăn và năng lượng, không chỉ vùng âm hộ.

Viêm tử cung mủ là nhiễm khuẩn tử cung ở chó cái nguyên vẹn (chưa triệt sản). Thường xuất hiện vài tuần sau chu kỳ, không tự khỏi và giết chó điều trị muộn.

Nếu chó cái chưa triệt sản của bạn đã có chu kỳ trong hai đến ba tháng qua và nay uống nhiều hơn, ăn ít hơn hoặc ủ rũ, hãy coi đó là viêm tử cung mủ cho đến khi bác sĩ thú y loại trừ. Dịch âm hộ giúp chẩn đoán dễ hơn, nhưng không có dịch làm bệnh nguy hiểm hơn, không phải nhẹ hơn.

• Yếu tố khởi phát là progesterone sau rụng trứng, không phải giao phối — chó cái chưa bao giờ được phối vẫn đầy đủ nguy cơ.
• Khát nước tăng rất thường là thay đổi đầu tiên chủ nuôi thực sự đo được.
• Không thấy dịch nghĩa là cổ tử cung đã đóng và mủ tích tụ bên trong. Đó là dạng xấu hơn.
• Điều trị dứt điểm là phẫu thuật cắt tử cung và buồng trứng nhiễm khuẩn, kèm truyền dịch và kháng sinh.
• Triệt sản trước khi bệnh xảy ra loại bỏ hoàn toàn nguy cơ.

:::danger
Viêm tử cung mủ thể đóng có thể chuyển từ «hơi im lặng» sang sốc nhiễm khuẩn trong một ngày.

Tử cung đầy mủ và không thoát được. Nội độc tố vi khuẩn vào máu, huyết áp tụt, thận tổn thương, và thành tử cung có thể vỡ vào ổ bụng. Chó vẫn đi lại, vẫn chào bạn và chỉ hơi kém ăn đã có thể ở trạng thái này. Đừng đợi sáng mai để xem.
:::

Quyết định trong 60 giây

Vì sao chu kỳ tạo nền cho bệnh này

Chu kỳ sinh sản của chó cái là lý do bệnh tồn tại; hiểu nó biến lo mơ hồ thành quyết định.

Sau rụng trứng, cấu trúc trên buồng trứng sản xuất progesterone khoảng hai tháng. Điều này xảy ra dù có phối hay mang thai hay không. Cơ thể chạy chương trình hormone mang thai đầy đủ mỗi chu kỳ.

Progesterone làm ba việc cùng lúc với tử cung. Làm dày niêm mạc và tuyến tiết dịch. Làm yên thành cơ để tử cung không co và tống nội dung. Làm dịu miễn dịch tại chỗ để phôi không bị đào thải.

Kết quả là khoảng không gian ấm, tĩnh, đầy dịch, dung nạp miễn dịch — gần môi trường nuôi cấy lý tưởng.

Trong khi đó cổ tử cung, kín hầu hết năm, mở trong chu kỳ. Vi khuẩn vô hại trong âm đạo đi lên. Hầu hết không có gì xảy ra. Khi niêm mạc đã bất thường, chúng định cư.

Bất thường đó là tăng sản niêm mạc tử cung dạng nang. Mỗi chu kỳ hormone để lại niêm mạc dày hơn và nang hơn; vì vậy hiếm sau chu kỳ đầu và ngày càng có khả năng sau đó. Chó cái tám tuổi nguyên vẹn đã chạy chương trình này nhiều lần.

Vì sao giao phối không liên quan.

Chủ nuôi thường tin chó cái chưa từng phối là an toàn. Điều ngược lại gần sự thật hơn. Mang thai ít nhất kết thúc bằng tử cung rỗng và involute. Chó cái chu kỳ lặp mà không phối tích lũy thay đổi nội mạc không ngắt quãng.

Các tuần sau chu kỳ trông bình thường thế nào

Bát nước là dụng cụ chẩn đoán hữu ích nhất bạn có trong cửa sổ này. Đo lượng vào thay vì đoán bằng mắt.

Chu kỳ bình thường qua âm hộ sưng và dịch máu, rồi giai sáng màu rơm và tiếp nhận, rồi dịu dần. Khi kết thúc âm hộ co lại và dịch dừng.

Các tuần sau chó cái phải hoàn toàn là chính nó: ăn, năng lượng, khát bình thường, không dịch.

Một số chó cái nguyên vẹn trải qua mang thai giả trong cửa sổ này: làm tổ, canh đồ chơi, bám dính, tiết chút sữa. Đó là sự kiện hormone, không phải nhiễm trùng; điểm phân biệt là nó vẫn khỏe: ăn, tỉnh, không uống nhiều, không mùi, không sốt.

Nhiệt độ hậu môn lâm sàng thường dùng cho chó khoảng 38 đến 39 °C. Cao hơn là sốt, nhưng sốc nhiễm khuẩn có thể thấp hơn — số đo bình thường hoặc thấp không bao giờ loại trừ viêm tử cung mủ.

«Trông ổn» đáng giá bao nhiêu.

Rất ít trong cửa sổ cụ thể này. Tử cung nằm sâu trong bụng và có thể chứa nhiều mủ trước khi thấy từ ngoài. Chó cũng kém thể hiện đau bụng sớm. Hành vi ở đây là tín hiệu muộn.

Thay đổi nghĩa là hành động hôm nay

Uống nhiều hơn.

Đây là thay đổi hầu hết chủ nuôi bắt được trước, thường trước khi chó trông bệnh. Nội độc tố can thiệp đáp ứng ống thận với hormone kháng lợi niệu: chó mất nước qua nước tiểu và uống bù.

Thực tế: đổ đầy bát thường hơn, uống từ vũng nước hoặc bồn cầu, xin ra ngoài ban đêm, hoặc chó đã huấn luyện có tai nạn trong nhà.

Đo chứ đừng đoán. Đổ bình có thể tích đo, chỉ đổ lại bát từ bình đó, xem 24 giờ dùng bao nhiêu. Con số lâm sàng thường dùng cho thừa rõ là hơn khoảng 100 ml mỗi kg thể trọng mỗi ngày, nhưng con số thường ngày của chính chó bạn hữu ích hơn mọi ngưỡng chung. Mang số đến buổi khám.

Bỏ ăn.

Chó ăn tin cậy trước đây để lại bữa, hoặc gắp rồi bỏ đi trong hai tháng sau chu kỳ. Mọi biếng ăn trong cửa sổ này đáng khám trong ngày.

Nôn.

Thường gặp và hay bị đọc nhầm là rối loạn dạ dày. Nôn ở chó cái nguyên vẹn sau chu kỳ không bao giờ nên điều trị tại nhà bằng khẩu phần nhạt và chờ.

Dịch âm hộ không phải máu.

Kem, vàng lục, nâu hoặc nâu đỏ, thường đặc, thường mùi đặc trưng. Có thể trên đệm nếu nó tự liếm. Lật giường và xem mặt dưới.

Bụng đổi hình.

Chướng hoặc tư thế căng, co. Một số không nằm thoải mái hoặc đứng với phần trước thấp.

Thở hổn hển, bồn chồn hoặc ngại nằm yên.

Thường là dấu hiệu ngoài duy nhất của đau bụng ở chó cái chịu đựng.

Mở và đóng: hai kiểu trình bày

Sự phân biệt này quyết định bệnh trông thế nào và tiến nhanh ra sao.

Viêm tử cung mủ thể mở.

Cổ tử cung còn mở nên mủ chảy ra qua âm hộ. Chủ thấy dịch và thường đưa đến sớm hơn. Vì tử cung được giảm áp một phần, những con này thường ít bệnh toàn thân hơn lúc đến khám.

Viêm tử cung mủ thể đóng.

Cổ tử cung đã đóng. Không có gì ra. Tử cung giãn, áp lực tăng, hấp thu nội độc tố qua thành viêm tăng, và nguy cơ vỡ vào ổ bụng trở nên thực.

Chúng đến muộn hơn, ốm hơn, dấu hiệu mơ hồ: im, bỏ ăn, nôn, uống nhiều, đôi khi bụng sưng. Không có dịch cảnh báo chủ — đúng vì thế thể đóng thường gây tử vong hơn.

Quy tắc thực hành khó chịu nhưng đúng. Không có dịch không phải an tâm. Ở chó cái với tiền sử và dấu hiệu phù hợp, nó làm tăng lo ngại.

Còn có thể là gì

Đặt đúng chẩn đoán phân biệt ngăn chủ ngồi nhà với giải thích sai.

Thói quen phát hiện sớm

Hai tháng quan sát chủ đích mỗi ngày sau mỗi chu kỳ là toàn bộ chiến lược phòng ngừa cho chó cái nguyên vẹn.

Nếu bạn nuôi chó cái nguyên vẹn, cửa sổ sau chu kỳ là giai đoạn nguy cơ tăng đã xác định và nên được đối xử như vậy.

Ghi chép biến «có lẽ uống hơi nhiều» thành «đã từ một lít rưỡi một ngày lên ba». Đó là câu lấy được lịch trong ngày.

Bác sĩ thú y sẽ làm gì

Biết trình tự làm buổi khám nhanh hơn và tránh bất ngờ về chi phí và nhịp độ.

Bệnh sử.

Dự kiến hỏi: ngày chu kỳ gần nhất, có phối không, điều trị hormone ức chế chu kỳ hoặc ngắt phối nhầm, uống bao nhiêu, bữa cuối khi nào, có nôn không, và có dịch không.

Khám lâm sàng.

Nhiệt độ, nhịp tim, màu nướu và thời gian đổ đầy, hydrat hóa, và sờ bụng cẩn thận. Nghi thể đóng thì sờ thận trọng vì tử cung căng có thể vỡ.

Xét nghiệm máu.

Thường đếm bạch cầu, kinh điển bạch cầu trung tính tăng mạnh; chó nhiễm khuẩn nặng có thể thấp vì tủy không kịp. Chỉ số thận, điện giải và dấu hiệu hydrat quan trọng vì tổn thương thận đổi kế hoạch gây mê.

Hình ảnh.

Siêu âm là xét nghiệm then chốt. Hiện tử cung giãn đầy dịch trực tiếp, phân biệt ngay với mang thai, và cho ý về tính toàn vẹn thành. X-quang có thể thấy cấu trúc ống phì đại nhưng kém dứt điểm hơn.

Ổn định, rồi phẫu thuật.

Trước hết truyền tĩnh mạch, giảm đau và kháng sinh, rồi cắt buồng trứng và tử cung. Đây là triệt sản nhưng không thường quy: mô mỏng manh, sung huyết và đầy vật liệu nhiễm khuẩn, lâu hơn và rủi ro hơn thủ thuật chọn lọc trên chó khỏe.

Về điều trị nội khoa.

Thuốc chặn thụ thể progesterone và mở cổ tử cung, đôi khi kết hợp prostaglandin, tồn tại và được dùng ở một số nước, chủ yếu cho chó cái giống giá trị với thể mở không bệnh toàn thân nặng. Sẵn có khác nhau nhiều và một số sản phẩm không được cấp phép mọi nơi.

Biết giới hạn trước khi yêu cầu. Không phù hợp thể đóng, không phù hợp chó đã ốm, mất ngày chứ không phải giờ, và bệnh thường tái ở chu kỳ sau. Với hầu hết chó cái nhà phẫu thuật vừa an toàn vừa dứt điểm hơn.

Hồi phục sau phẫu thuật viêm tử cung mủ chậm hơn triệt sản thường quy. Cần chỗ nghỉ yên, ấm, chống trượt và hạn chế hoạt động lâu hơn thủ thuật chọn lọc.

Những điều không bao giờ làm

Đừng đợi sáng vì nó vẫn đi lại.

Khoảng giữa «hơi im» và sụp tuần hoàn trong thể đóng đo bằng giờ. Đánh giá ngoài giờ rẻ hơn phẫu thuật chó trở nên nhiễm khuẩn qua đêm.

Đừng cho kháng sinh thừa, giảm đau, hay bất cứ thứ gì từ tủ thuốc người.

Nhiều kháng viêm người độc với chó, và khi thận đã căng vì nội độc tố huyết chúng gây tổn thương thêm nghiêm trọng.

Đừng cố xối hay làm sạch âm hộ.

Bạn không chạm đến tử cung và loại bỏ dịch có ích cho bác sĩ thú y.

Đừng chấp nhận «chỉ là chu kỳ đang kết thúc» với chó bỏ ăn.

Dịch sau chu kỳ giảm trên chó tỉnh và đói là bình thường. Dịch trên chó không ăn thì không.

Đừng cho rằng chó cái già quá già để mổ.

Tuổi không phải bệnh. Lựa chọn thay phẫu thuật trong viêm tử cung mủ đã hình thành thường là cái chết, và bác sĩ thú y thường xuyên mổ chó già với ổn định và phác đồ gây mê phù hợp.

Khi nào cần giúp

Đi trong ngày với bất kỳ dấu hiệu nào sau đây ở chó cái nguyên vẹn có chu kỳ gần nhất trong khoảng ba tháng:

• Uống đo được nhiều hơn bình thường
• Bất kỳ bữa bỏ hoặc ăn nửa chừng
• Nôn, dù chỉ một lần
• Bất kỳ dịch âm hộ không phải máu tươi, hoặc có mùi
• Ủ rũ, hoặc thay đổi cách nằm yên

Đi ngay, ngoài giờ nếu cần, nếu ủ rũ, bụng sưng hoặc đau, nướu nhợt hoặc đỏ sẫm, thở nhanh lúc nghỉ, hoặc xỉu.

Mang đến buổi khám: ngày chu kỳ gần nhất, lượng nước 24 giờ đã đo, ảnh dịch, giờ và kích thước bữa cuối, cân nặng nếu có, và danh sách mọi điều trị hormone từng nhận.

Bệnh sử đó khiến bác sĩ thú y lấy đầu dò siêu âm trước thay vì quy trình nôn chung; trong bệnh này, giờ tiết kiệm được là tất cả.