Viêm da điểm nóng (hot spot) ở chó: vì sao xuất hiện chỉ sau một đêm và những việc cần làm trong 24 giờ đầu

Câu trả lời nhanh

Lớp lông dày giữ ẩm trên da chính là nơi các điểm nóng bắt đầu. Hầu hết các điểm này được người chăm sóc phát hiện bằng tay khi chải lông, thay vì nhìn thấy từ xa.

Viêm da điểm nóng là một mảng da mà thú cưng tự gây tổn thương: đỏ, ướt, rụng lông, có đường viền rõ ràng, thường to bằng đồng xu vào buổi sáng và bằng bàn tay vào buổi tối. Tên y học của bệnh này là viêm da ẩm cấp tính.

Hai điều kiện để chặn đứng tình trạng này và cả hai đều phải được thực hiện. Phải ngăn thú cưng liếm hoặc gãi, và lông bên trên cũng như xung quanh vùng đó phải được cắt tỉa để da khô thoáng. Mọi phương pháp khác, bao gồm cả kem bôi, chỉ có tác dụng sau khi thực hiện hai bước này.

• Tốc độ là đặc điểm nhận dạng. Một tổn thương lan rộng rõ rệt trong vòng một ngày là viêm da điểm nóng; nếu đã tồn tại hai tuần thì đó là vấn đề khác.
• Vị trí tiết lộ nguyên nhân. Điểm nóng trên má nghĩa là cần kiểm tra tai. Điểm nóng ở mông nghĩa là cần kiểm tra bọ chét.
• Đeo loa chống liếm hoặc mặc bộ đồ bảo vệ là cách điều trị, không phải là lựa chọn tùy ý. Chỉ cần 12 giờ không dùng, mọi tiến triển điều trị trong hai ngày sẽ đổ sông đổ bể.
• Để lại lông cho thoáng là hoàn toàn trái ngược với những gì cần làm. Lông giữ độ ẩm nuôi dưỡng vi khuẩn.
• Những tổn thương này thực sự gây đau đớn, nhiều thú cưng cần an thần để bác sĩ thú y có thể cắt tỉa lông. Điều đó là bình thường và không phải là dấu hiệu của một chú chó khó bảo.

:::danger
Không bao giờ sử dụng oxy già, cồn y tế, tinh dầu tràm trà, hoặc kem steroid hay kem trị nấm của người lên vùng da bị viêm.

Oxy già và cồn gây tổn thương mô đang lành và làm chậm quá trình hồi phục. Tinh dầu tràm trà độc hại với thú cưng và dễ dàng hấp thụ qua da bị tổn thương. Các loại kem dưỡng dày và vaseline khóa độ ẩm lại, đây chính là điều cần loại bỏ. Hơn nữa, bất kỳ chú chó nào bị đau rát cũng sẽ liếm thuốc và nuốt phải.
:::

Quyết định trong 60 giây

Tại sao chúng xuất hiện chỉ sau một đêm

Da là một hàng rào bảo vệ, và nó chỉ hoạt động tốt khi khô ráo. Bộ lông khỏe mạnh cho phép không khí lưu thông ở mức độ da và độ ẩm bay hơi.

Một nguyên nhân nào đó gây ngứa. Vết cắn của bọ chét, nhiễm trùng tai khiến thú cưng cọ xát mặt, vùng da bị dị ứng, lớp lông tơ ẩm ướt sau khi bơi, lông bết giữ hơi ẩm áp sát cơ thể, hoặc đau ở khớp bên dưới.

Thú cưng liếm và nhai. Nước bọt giữ cho bề mặt da luôn ẩm ướt, và tổn thương cơ học làm mất đi lớp rào cản ngoài cùng của da.

Lúc này, các vi khuẩn cư trú vô hại trên da mọi chú chó, chủ yếu là loài Staphylococcus, đã có thứ chúng cần: một bề mặt ấm, ẩm, giàu protein mà không còn rào cản nguyên vẹn. Chúng nhân lên nhanh chóng.

Sự phát triển quá mức của vi khuẩn cùng với tổn thương tạo ra viêm nhiễm, và viêm nhiễm lại gây ngứa và đau. Thú cưng lại liếm nhiều hơn. Đó là vòng lặp, và đó là lý do tại sao các tổn thương này lan rộng với tốc độ khiến người chủ kinh ngạc.

Lớp lông kép dày đặc thúc đẩy mọi bước. Nó giữ nước ở mức độ da rất lâu sau khi lớp lông ngoài trông có vẻ khô, nó che khuất tổn thương, và trong thời kỳ thay lông theo mùa, lớp lông tơ chết bị mắc kẹt tạo thành lớp nỉ ngăn cản hoàn toàn luồng không khí.

Đây cũng là lý do tại sao các điểm nóng tập trung vào thời tiết nóng ẩm. Độ ẩm môi trường cao làm chậm quá trình bay hơi, khiến vết ẩm vẫn tiếp tục ướt trong thời gian dài hơn.

Vị trí đang nói cho bạn biết điều gì

Đây là phần hữu ích nhất của đánh giá và cũng thường bị bỏ qua nhất. Điểm nóng là một triệu chứng. Vị trí của nó thường gọi tên vấn đề tiềm ẩn.

Hai trong số này quan trọng nhất trong thực tế. Bọ chét vẫn là nguyên nhân tiềm ẩn phổ biến nhất ở hầu hết các khu vực, và chủ nuôi thường loại trừ chúng vì không nhìn thấy con nào. Trên một chú chó lông dày và bị dị ứng, chỉ một lượng nhỏ bọ chét cũng gây ra bệnh nghiêm trọng và gần như không bao giờ bị nhìn thấy. Không nhìn thấy bọ chét không có nghĩa là không có bọ chét.

Điều kia là cái tai. Một tổn thương ở má mà không được kiểm tra tai sẽ quay trở lại ngay lập tức.

Hình ảnh của bệnh, từng giai đoạn

Nếu tổn thương ở má, đây là bước kiểm tra quan trọng. Chỉ điều trị da mà bỏ qua tai thì chắc chắn bệnh sẽ tái diễn.

Giai đoạn đầu, trong vòng vài giờ.

Một vùng nhỏ nơi lông bị bết lại và trông ẩm hoặc nhọn hoắt. Da bên dưới màu hồng và ấm. Thú cưng liên tục quay sang vị trí đó, hoặc cọ xát phần mặt đó trên thảm.

Tại thời điểm này, da thường vẫn còn nguyên vẹn. Chỉ cần cắt tỉa và làm khô là có thể đủ.

Giai đoạn xác định, trong vòng một ngày.

Lông rụng trên một vùng xác định. Da đỏ rực, bóng loáng và rỉ ra chất lỏng trong hoặc màu rơm, khô thành vảy và dính chặt đám lông xung quanh. Ranh giới với da bình thường rất sắc nét, đây là một trong những đặc điểm nhận dạng hữu ích nhất.

Nó gây đau. Nhiều chú chó vốn chịu đựng tốt cũng sẽ cắn lại khi chạm vào khu vực này, đó là do đau chứ không phải do tính nết.

Giai đoạn phức tạp.

Các mụn mủ nhỏ hoặc vảy xuất hiện thành vòng quanh tổn thương chính, đôi khi được gọi là các tổn thương vệ tinh, nghĩa là nhiễm trùng đã đi sâu hơn vào nang lông. Vùng da có thể cảm thấy cứng và dày lên thay vì xói mòn trên bề mặt.

Phiên bản này, đôi khi thấy trên má của giống chó retrievers và các giống chó lông dày khác, cần kháng sinh đường uống. Điều trị tại chỗ đơn thuần sẽ không hiệu quả.

Dấu hiệu toàn thân.

Một chú chó còn bị lờ đờ, chán ăn hoặc sốt thì không chỉ đơn thuần là bị kích ứng. Các tổn thương lớn hoặc sâu có thể gây bệnh toàn thân thực sự, và điều đó thay đổi mức độ cấp bách.

Các bệnh tương tự

Không phải mọi thứ đỏ và tấy đều là viêm da điểm nóng, và sự khác biệt rất quan trọng vì hai trong số các bệnh này cần một kế hoạch hoàn toàn khác.

Viêm mủ da sâu hoặc áp xe.

Cứng, sưng, đôi khi lùng bùng dưới ngón tay, thường có vết đâm xuyên trong lịch sử. Áp xe là túi mủ cần được dẫn lưu, không phải làm khô.

Demodicosis và các loại ghẻ khác.

Thường ít đau cấp tính hơn, lan tỏa hơn, thường có cảm giác nhờn và phân bố rộng hơn. Chẩn đoán bằng cách cạo da.

Nấm da (Ringworm).

Có vảy, lan rộng, thường ít đau hơn và ít ướt hơn nhiều. Nó cũng lây sang người, đó là lý do không nên tự đoán.

Khối u tế bào mast.

Đây là điều quan trọng. Khối u tế bào mast có thể trông đỏ, viêm và loét, và chúng thay đổi kích thước một cách đặc trưng, sưng lên và xẹp xuống nhiều lần vì các tế bào giải phóng histamine khi bị kích thích.

Bất kỳ tổn thương nào tái phát đúng ở một vị trí, không lành sau khi điều trị đúng cách, hoặc cứ tái đi tái lại đều cần chọc hút bằng kim nhỏ. Điều trị khối u tế bào mast như điểm nóng trong nhiều tháng là cách phổ biến để lãng phí thời gian quý báu.

U hạt do liếm (Lick granuloma).

Mãn tính thay vì cấp tính, trên chi, dày lên, cứng và rụng lông, hình thành sau nhiều tháng liếm thay vì vài ngày.

Bỏng.

Lịch sử thường cho biết rõ, nhưng chấn thương do đệm sưởi hoặc tiếp xúc nước nóng có thể trông tương tự trong ngày đầu tiên.

24 giờ đầu tiên

Tông đơ quan trọng hơn bất kỳ thứ gì trong số này. Kéo gần vùng da viêm nhiễm, di động sẽ cắt phải da thú cưng.

Chặn hành vi tự gây tổn thương trước tiên.

Không gì có tác dụng nếu thú cưng vẫn liếm. Một chiếc loa chống liếm vừa vặn vượt ra khỏi mũi, một vòng cổ phồng cho tổn thương mà chó không thể chạm tới bằng miệng, hoặc bộ đồ bảo vệ cho tổn thương trên thân. Đeo liên tục, kể cả qua đêm, cho đến khi bác sĩ thú y chỉ định khác.

Chủ nuôi thường đánh giá thấp điều này. Một chú chó không đeo loa trong một đêm có thể làm mất đi hiệu quả chữa lành của vài ngày.

Cắt tỉa lông, rộng rãi.

Dùng tông đơ, không dùng kéo. Cắt tỉa vượt xa mép tổn thương nhìn thấy được, vì tổn thương thường lan rộng hơn dưới lớp lông. Mục tiêu là da khô và tầm nhìn đầy đủ.

Nếu thú cưng không chịu cắt tỉa, hãy dừng lại. Đừng chiến đấu với một chú chó đang đau. Đây là một trong những lý do phổ biến nhất khiến bác sĩ thú y cần gây an thần, và gây an thần ở đây là sự tử tế chứ không phải là sự leo thang.

Làm sạch nhẹ nhàng.

Dung dịch sát khuẩn gốc chlorhexidine pha loãng, dùng bông hoặc gạc thấm, chấm nhẹ thay vì chà xát. Rửa sạch, sau đó vỗ khô và để vùng da thoáng khí.

Gạc nước mát làm giảm đau và giảm viêm. Gạc ấm thì không.

Không che đậy.

Băng bó sẽ giữ độ ẩm. Toàn bộ chiến lược là làm khô.

Không tự ý dùng thuốc trong tủ thuốc gia đình.

Thuốc giảm đau của người nguy hiểm cho thú cưng. Ibuprofen và paracetamol đều gây hại nghiêm trọng, và paracetamol gây tử vong cho mèo trong cùng gia đình. Giảm đau ở đây là quyết định của thú y và thường là một phần của điều trị.

Chụp ảnh lại.

Chụp ảnh với vật đối chiếu để biết kích thước, trong điều kiện ánh sáng tốt, trước khi bạn bắt đầu. Bác sĩ thú y nhìn thấy tốc độ phát triển của bệnh sẽ đưa ra quyết định tốt hơn, và nếu bạn chẩn đoán sai, hồ sơ đó rất quan trọng.

Những gì bác sĩ thú y sẽ làm

Hãy dự kiến vùng tổn thương sẽ được cắt tỉa đúng cách và làm sạch, có thể cần gây an thần nếu thú cưng cần.

Điều trị thường là thuốc bôi kết hợp kháng khuẩn với steroid để phá vỡ vòng lặp ngứa, cộng với thuốc giảm đau toàn thân. Kháng sinh đường uống được thêm vào khi nhiễm trùng sâu, khi có các tổn thương vệ tinh, hoặc khi thú cưng có dấu hiệu toàn thân. Tế bào học từ bề mặt da giúp bác sĩ thú y biết đó là trường hợp nào.

Nửa sau của buổi khám cũng quan trọng không kém. Hãy dự kiến tai sẽ được kiểm tra và lấy mẫu nếu tổn thương nằm trên đầu, bộ lông sẽ được kiểm tra phân bọ chét, đánh giá đau khớp nếu tổn thương nằm trên khớp, và thảo luận về bệnh da dị ứng nếu đây không phải là lần đầu tiên.

Hãy mang theo những thông tin này: khi nào bạn thấy lần đầu và nó đã phát triển bao nhiêu kể từ đó, ảnh chụp từ khi bắt đầu, thú cưng đã làm gì trong ngày hoặc hai ngày trước đó bao gồm bơi lội, tắm, chải lông hoặc đi dạo trong cỏ dài, sản phẩm trị bọ chét và ve chính xác đã dùng và ngày dùng lần cuối cho mọi thú cưng trong nhà, mọi dấu hiệu ở tai như lắc đầu hoặc có mùi, liệu thú cưng có chậm chạp hơn khi leo cầu thang hoặc ngại nhảy, chế độ ăn, và vị trí của bất kỳ điểm nóng nào trước đây.

Thông tin cuối cùng, các vị trí trước đây, thường là con đường nhanh nhất đến chẩn đoán gốc rễ.

Ngăn chặn lần tiếp theo

Lông ngắn, da nhìn thấy được, không có gì mắc kẹt trên cơ thể. Cắt tỉa xung quanh tổn thương không phải là làm hỏng, đó là một nửa đầu tiên của việc điều trị.

Những việc không bao giờ làm

Không để nguyên lông để vết thương "thở". Lông giữ ẩm, và độ ẩm là nhiên liệu.

Không dùng kéo để tỉa xung quanh tổn thương bị viêm. Da di động và sưng, nó bị kéo vào lưỡi kéo, và việc cắt phải da chó khi đang cố gắng giúp đỡ là một chấn thương phổ biến và có thể tránh được.

Không bỏ qua loa chống liếm vì thú cưng có vẻ yên ổn. Chó liếm vào ban đêm, và một đêm liếm sẽ làm hỏng tất cả.

Không bôi kem dày, vaseline, các sản phẩm dạng kem bảo vệ như Sudocrem, hoặc bất cứ thứ gì nhờn. Chúng làm kín bề mặt da.

Không dùng oxy già hoặc cồn y tế để làm sạch.

Không dùng tinh dầu tràm trà, hoặc bất kỳ loại tinh dầu nào, trên chó. Tinh dầu tràm trà độc hại với chó và vùng da tổn thương hấp thụ nó rất dễ dàng.

Không cho dùng thuốc chống viêm hoặc giảm đau của người.

Không điều trị da mà bỏ qua tai, bọ chét hoặc khớp đau. Đó chính là định nghĩa của một tổn thương sẽ quay trở lại.

Không chấp nhận sự tái phát lần thứ ba ở cùng một vị trí mà không thực hiện chọc hút bằng kim nhỏ. Danh sách chẩn đoán phân biệt bao gồm các khối u có biểu hiện rất giống bệnh này.

Khi nào cần tìm sự trợ giúp

Hãy đến trong ngày đối với tổn thương đang lan rộng khi bạn đang theo dõi, một tổn thương quá đau khi chạm vào, một tổn thương có mụn mủ hoặc vảy xuất hiện xung quanh, tổn thương giữa các ngón chân sau khi đi dạo trong cỏ dài, hoặc bất kỳ điểm nóng nào trên một chú chó cũng đang lờ đờ, chán ăn hoặc sốt.

Đặt lịch trong một hoặc hai ngày cho một tổn thương nhỏ hơn mà bạn đã cắt tỉa và làm sạch tại nhà, vì nguyên nhân gốc rễ vẫn cần được xác định và việc điều trị tại chỗ thường cần đơn thuốc.

Yêu cầu kiểm tra tai nếu tổn thương nằm trên đầu, đánh giá bọ chét nếu ở nửa sau cơ thể, và đánh giá khớp nếu nó nằm trên hông, vai hoặc khuỷu tay.

Yêu cầu chọc hút bằng kim nhỏ hoặc sinh thiết nếu tổn thương này đã xuất hiện ở cùng vị trí trước đây, nếu nó tái đi tái lại, hoặc nếu không lành sau khi điều trị đúng cách.

Mang theo bức ảnh bạn đã chụp lúc đầu, ngày và tên sản phẩm trị bọ chét cho mọi thú cưng trong nhà, và danh sách các vị trí bị bệnh trước đây. Ba điều đó cùng nhau thường xác định nguyên nhân trong một lần khám thay vì ba lần.