Bệnh nha khoa ở rồng Úc: đường viền nướu, những chiếc răng không thể mọc lại và tình trạng nhiễm trùng xương hàm

Câu trả lời nhanh

Việc nhìn vào đường viền nướu hàng tháng chỉ mất vài giây và là cách duy nhất để phát hiện bệnh này khi vẫn còn có thể đảo ngược.

Rồng Úc, rồng nước, rồng Uromastyx và tắc kè hoa có những chiếc răng dính chặt vào xương hàm thay vì nằm trong ổ răng, và ở cá thể trưởng thành, chúng sẽ không mọc lại khi bị mất.

Đó là một sự thật giải phẫu duy nhất giải thích lý do tại sao bệnh nha khoa ở các loài này lại diễn tiến khác biệt hoàn toàn so với chó hoặc mèo. Không có ổ răng, không có dây chằng đệm và không có rào cản giữa nướu và xương, vì vậy một tình trạng nhiễm trùng bắt đầu từ một đường đỏ dọc theo nướu sẽ trở thành nhiễm trùng xương hàm, và nó diễn ra nhanh hơn hầu hết những gì Chủ mong đợi.

• Hãy nhìn vào đường viền nướu, không phải nhìn vào răng. Dấu hiệu đầu tiên là tình trạng đỏ và đường viền nơi nướu tiếp xúc với răng bị tụt xuống.
• Các mảng bám màu nâu hoặc vàng dọc theo chân răng là vôi răng, và chúng là nền tảng để nhiễm trùng phát triển bên dưới.
• Một con rồng nhặt thức ăn rồi nhả ra, nhai một bên, hoặc quay đầu khi ăn đều là dấu hiệu của việc miệng bị đau cho đến khi có chứng minh ngược lại.
• Tình trạng sưng dọc theo xương hàm ở thằn lằn có thể là nhiễm trùng nha khoa hoặc bệnh chuyển hóa xương, và hai tình trạng này được điều trị theo các cách ngược nhau.
• Bò sát không tạo ra mủ lỏng. Các vết nhiễm trùng của chúng hình thành một loại vật chất cứng giống như phô mai không thể dẫn lưu, đó là lý do tại sao việc rạch vết thương không có tác dụng và thường cần phải phẫu thuật.

Quyết định trong 60 giây

Tại sao răng của loài Nhông lại khác biệt

Hầu hết các loài động vật mà Chủ quen thuộc đều có răng nằm trong các ổ xương, được treo bởi dây chằng nha chu. Dây chằng đệm cho răng, và nó cũng tạo thành một ranh giới phòng thủ: nhiễm trùng tại đường viền nướu phải đi qua một không gian xác định trước khi chạm tới xương.

Rồng Úc và các loài Nhông khác có răng acrodont. Răng dính trực tiếp vào đỉnh xương hàm, không có ổ răng và không có dây chằng. Mô nướu gặp răng tại một vị trí tiếp giáp nằm ngay trên đỉnh xương.

Hai hệ quả xảy ra, và cả hai đều quan trọng.

Nhiễm trùng chạm tới xương gần như ngay lập tức. Không có không gian xen kẽ và không có rào cản dây chằng. Viêm nướu nếu cần vài tháng mới trở nên nghiêm trọng ở động vật có vú thì sẽ trở thành viêm tủy xương, nhiễm trùng xương hàm, tương đối nhanh chóng.

Răng mất đi là mất hẳn. Con non thay thế một số răng sớm, nhưng loài Nhông trưởng thành thì không. Mỗi chiếc răng bị mất do bệnh là vĩnh viễn, và nếu mất đủ số răng sẽ thay đổi cách con vật có thể ăn trong suốt phần đời còn lại của nó.

Tắc kè hoa có chung đặc điểm giải phẫu này. Tắc kè, kỳ đà, cự đà, thằn lằn bóng và rắn thì không: răng của chúng dính vào mặt trong của hàm và liên tục được thay thế, đó là lý do tại sao kiểu bệnh này ít phổ biến hơn nhiều ở chúng.

Cách hiểu thực tế là một đường viền nướu đỏ ở rồng Úc cần được ưu tiên khẩn cấp giống như khi Chủ thấy tình trạng sưng hàm ở một loài khác. Đó không phải là cảnh báo sớm với vài tháng trì hoãn. Đó đã là bệnh rồi.

Miệng khỏe mạnh trông như thế nào

Hãy quan sát cách thức ăn được lấy, không chỉ là nó có được ăn hay không. Quay đầu sang một bên, nhai một bên hoặc nhặt một miếng lên rồi đặt xuống đều là biểu hiện đau miệng.

Làm ấm con vật trước. Một con thằn lằn lạnh sẽ miễn cưỡng và cứng nhắc, và một con rồng đã nằm dưới đèn sưởi sẽ sẵn sàng há miệng hơn nhiều.

Mô nướu khỏe mạnh có màu hồng nhạt, đôi khi có sắc tố bình thường ở những con vật có màu tối hơn, và nó nằm phẳng so với đường răng. Vị trí tiếp giáp giữa nướu và răng phải là một đường viền đều, không có dải đỏ nhìn thấy được và không có khoảng trống.

Bản thân đường răng trông giống như một hàng gờ nhỏ dọc theo mào xương hàm thay vì các răng nhọn riêng biệt. Trong miệng khỏe mạnh, nó đồng nhất, không có mảng bám màu nâu hoặc vàng ở chân răng.

Lưỡi ẩm ướt và có màu sắc đồng đều. Không nên có nước bọt kéo sợi, không có màng, không có mô chết và không có mùi hôi.

Hàm phải đối xứng khi nhìn từ trên xuống và từ phía trước. Hãy dùng ngón tay chạy nhẹ dọc theo mỗi bên và so sánh.

Hành vi mở miệng bình thường rất quan trọng ở đây. Rồng Úc tại vị trí sưởi nắng há miệng để thoát nhiệt, và điều này hoàn toàn bình thường ở một con vật điềm tĩnh, linh hoạt. Há miệng do đau thì khác: con vật không ở vị trí sưởi, không thư giãn và thường có các dấu hiệu khác cùng lúc.

Các giai đoạn

Viêm nướu. Một đường đỏ hoặc sẫm màu dọc theo rìa nướu, đôi khi kèm theo sưng nhẹ. Con vật ăn uống bình thường. Đây là giai đoạn mà việc làm sạch và thay đổi chế độ ăn có thể giải quyết vấn đề, và nó hầu như luôn bị bỏ lỡ vì không ai kiểm tra.

Vôi răng và tụt nướu. Các mảng bám khoáng hóa màu nâu hoặc vàng tích tụ ở chân răng. Nướu rút lui, để lộ nhiều răng hơn và cuối cùng là xương mà nó bám vào. Thức ăn mắc vào kẽ hở. Sự thèm ăn có thể không thay đổi.

Viêm nha chu. Sự gắn kết của mô bị phá vỡ. Nướu dễ chảy máu, hơi thở và miệng có thể có mùi, răng bị lỏng. Hành vi ăn uống thay đổi: con mồi cứng bị từ chối, thức ăn bị rơi, việc nhai chuyển sang một bên.

Viêm tủy xương. Nhiễm trùng nằm trong xương. Hàm sưng lên, thường không đối xứng và chỗ sưng cứng chứ không mềm. Cân nặng giảm. Con vật trở nên thu mình, dành ít thời gian để sưởi nắng và có thể ngồi xa nguồn nhiệt.

Giai đoạn muộn. Gãy xương bệnh lý ở hàm bị suy yếu, rụng răng diện rộng, không thể tự ăn và nhiễm trùng lan sang nơi khác trong cơ thể.

Tiến triển không đồng đều. Một con vật có chế độ ăn tốt với việc chăm sóc đúng cách có thể duy trì ở giai đoạn vôi răng trong một thời gian dài, trong khi một con ăn thực phẩm mềm, nhiều đường với việc bổ sung kém có thể chuyển từ viêm nướu sang ảnh hưởng xương trong vòng vài tháng.

Các bệnh dễ nhầm lẫn

Bệnh chuyển hóa xương. Đây là sự khác biệt quan trọng nhất, vì cách điều trị hoàn toàn khác nhau và sai lầm này rất phổ biến.

MBD cũng gây sưng hàm, nhưng chỗ sưng mềm, xốp và đối xứng, ảnh hưởng đến cả hai bên và thường là toàn bộ hàm dưới, tạo ra vẻ ngoài cao su đặc trưng. Nó đi kèm với các dấu hiệu khác: run rẩy hoặc co giật, yếu ớt, khó nâng cơ thể khỏi mặt đất, chân tay cong, cột sống bị vẹo, và tiền sử thiếu UVB hoặc canxi.

Bệnh nha khoa tạo ra chỗ sưng cứng, thường là một bên ở một con vật vẫn linh hoạt, có chân tay và dáng đi bình thường.

Nếu có bất kỳ nghi ngờ nào, hãy xử lý như MBD và đưa con vật đi khám khẩn cấp, vì MBD trong giai đoạn hạ canxi máu cấp tính là đe dọa đến tính mạng.

Viêm miệng truyền nhiễm (thối miệng). Phổ biến hơn ở nơi việc chăm sóc kém hoặc con vật bị ức chế miễn dịch. Nó tạo ra các mảng xám hoặc vàng, mô chết và vật chất giống mủ khắp niêm mạc miệng thay vì một vấn đề khu trú ở đường viền nướu, và nó thường tiến triển nhanh hơn.

Hai bệnh này có thể xảy ra cùng lúc và cả hai đều cần Bác sĩ thú y điều trị.

Chấn thương và áp xe. Một con thằn lằn đâm vào kính, bị bạn cùng lồng cắn hoặc bị thương bởi con mồi sống có thể phát triển chỗ sưng khu trú không liên quan gì đến răng. Tiền sử thường tiết lộ nguyên nhân.

Lột da sót. Da sót lại quanh môi có thể trông giống như một tổn thương. Nó ở bề mặt, bong ra ở các cạnh và không gắn liền với nướu.

Khối u. Không phổ biến, nhưng một khối cứng không đáp ứng với điều trị cần được chẩn đoán hình ảnh và sinh thiết thay vì sử dụng kháng sinh kéo dài.

Những dấu hiệu bạn thấy trước khi nhìn vào miệng

Ghi lại Cân nặng hàng tháng là cảnh báo sớm nhất có sẵn. Một con thằn lằn đau miệng ăn ít hơn một chút trong nhiều tuần trước khi có bất kỳ dấu hiệu nào nhìn thấy được trong miệng.

Bò sát che giấu bệnh tật, và một con rồng đau đớn không cho bạn biết trực tiếp. Những gì thay đổi là hành vi xung quanh thức ăn và nhiệt độ.

Thay đổi cách ăn. Từ chối côn trùng có vỏ cứng trong khi vẫn ăn côn trùng mềm. Nhặt thức ăn lên rồi đặt xuống. Nhai một bên. Tiếp cận thức ăn rồi mất hứng thú. Dành nhiều thời gian cho bữa ăn hơn bình thường.

Cân nặng. Giảm dần trong nhiều tuần thường là thay đổi có thể đo lường đầu tiên, và nó vô hình nếu không có cân.

Hành vi sưởi nắng. Một con bò sát không khỏe thường thay đổi mối quan hệ với nguồn nhiệt, hoặc ngồi xa nó hoặc nằm trên đó lâu hơn nhiều so với bình thường.

Phân. Ăn ít hơn có nghĩa là phân ít và nhỏ hơn, và sự thay đổi trong khoảng thời gian là điều đáng lưu ý.

Tư thế và thái độ. Ngồi phẳng hơn, trốn nhiều hơn, ít phản ứng với căn phòng và giảm hành vi biểu hiện bình thường.

Không có dấu hiệu nào trong số này đặc hiệu cho răng. Tất cả chúng đều có nghĩa là có điều gì đó không ổn, và ở loài Nhông, miệng là một trong những nơi đầu tiên cần kiểm tra.

Kiểm tra miệng hàng tháng

Việc mở miệng cần sự kiên nhẫn thay vì áp lực. Một con rồng ấm áp thường tự há miệng nếu bạn tiếp cận nó đều đặn, và áp lực nhẹ xuống dưới cằm sẽ khuyến khích nó. Nếu cần dụng cụ, một thẻ nhựa mềm hoặc cạnh thìa cao su là giới hạn; dụng cụ kim loại sẽ làm vỡ răng không thể mọc lại.

Bác sĩ thú y sẽ làm gì

Đầu tiên, hãy mong đợi một cuộc kiểm tra miệng, thực hiện khi con vật tỉnh táo nếu nó chịu đựng được, điều mà đối với một con rồng Úc đã ổn định thường là có thể.

Việc cạo vôi và làm sạch dưới đường viền nướu đòi hỏi gây mê. Đó không phải là thủ thuật thẩm mỹ: mục đích là loại bỏ vôi răng nơi ẩn náu của vi khuẩn và loại bỏ mô nhiễm trùng ở nơi xương bị ảnh hưởng.

Chẩn đoán hình ảnh sẽ theo sau nếu hàm bị sưng. X-quang cho thấy mất xương và phân hủy; quét CT cho thấy rõ hơn nhiều ở nơi có sẵn, điều này khác nhau rất nhiều theo quốc gia. Chẩn đoán hình ảnh là thứ phân biệt vấn đề nướu với vấn đề xương, và sự khác biệt đó quyết định thời gian điều trị kéo dài bao lâu.

Mong đợi việc lấy mẫu hoặc nuôi cấy, vì vi khuẩn liên quan khác nhau và lựa chọn kháng sinh nên theo kết quả thay vì phỏng đoán. Mong đợi một lộ trình điều trị dài, vì nhiễm trùng xương ở bò sát không biến mất nhanh chóng, và mong đợi thuốc giảm đau là một phần của kế hoạch.

Nơi răng liên quan đến xương bị nhiễm trùng, loại bỏ có nghĩa là loại bỏ cả xương, đó là lý do tại sao phòng ngừa quan trọng đến vậy ở một loài không thể mọc lại những gì nó mất đi.

Mang theo sổ ghi chép Cân nặng, danh sách mọi thứ con vật ăn và tần suất, loại bóng UVB và tuổi của nó, nhiệt độ sưởi và vùng mát đo bằng đầu dò thay vì đọc trên mặt số, lịch bổ sung và ảnh chụp miệng. Y học bò sát là y học chăn nuôi, và hầu hết các ca nha khoa đều có câu chuyện chăn nuôi đằng sau chúng.

Những điều không bao giờ được làm

Không được cạo hoặc nạy các mảng bám trên răng.

Không được sử dụng kem đánh răng, nước súc miệng, hydrogen peroxide hoặc chất sát trùng gia dụng cho người trong miệng bò sát.

Không được dùng lực mở hàm bằng dụng cụ kim loại.

Không được coi chỗ sưng hàm là áp xe để rạch. Dịch tiết của bò sát rắn và không dẫn lưu được, và việc cắt vào đó mà không làm sạch khoang sẽ làm nhiễm trùng lan rộng.

Không được cho rằng sưng hàm là do nha khoa. Hãy loại trừ bệnh chuyển hóa xương trước, vì bệnh đó là khẩn cấp.

Không được cho ăn chế độ ăn dựa trên thực phẩm mềm, ngọt. Trái cây, sâu sáp và con mồi mềm chỉ nên thỉnh thoảng.

Không được dừng thuốc kháng sinh sớm vì chỗ sưng đã giảm. Nhiễm trùng xương tái phát, và việc điều trị một phần sẽ chọn lọc vi khuẩn kháng thuốc.

Không được bỏ qua tuổi của bóng UVB. Công suất giảm lâu trước khi đèn ngừng sáng, và quá trình chuyển hóa canxi mà nó hỗ trợ là nền tảng cho toàn bộ xương hàm.

Khi nào cần được giúp đỡ

Một con rồng bị bệnh nha khoa sớm thường trông hoàn toàn khỏe mạnh. Đó chính xác là lý do tại sao việc kiểm tra phải được lên lịch thay vì được nhắc nhở bởi một điều gì đó trông không ổn.

Tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp cho tình trạng sưng hàm mềm, đối xứng kèm theo run rẩy, yếu ớt hoặc không thể nâng cơ thể, vì đó là bệnh chuyển hóa xương và là một tình trạng khẩn cấp.

Tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp đối với các mảng xám hoặc vàng, mô chết hoặc chảy máu bên trong miệng, nếu từ chối ăn hoàn toàn hoặc đối với bất kỳ con thằn lằn nào đã ngừng sưởi nắng.

Đặt lịch trong vòng một đến hai tuần đối với đường viền nướu đỏ hoặc tụt lùi, mảng bám màu nâu ở chân răng, sưng hàm cứng một bên, răng lỏng hoặc mất răng ở cá thể trưởng thành, hoặc những thay đổi trong cách ăn.

Đặt lịch kiểm tra chăn nuôi chung nếu bạn chưa bao giờ kiểm tra nhiệt độ lồng bằng nhiệt kế đầu dò hoặc đánh giá đầu ra UVB, vì cả hai đều là nền tảng cho mọi vấn đề trên.

Việc tiếp cận nha khoa bò sát khác nhau rất nhiều. Không phải bác sĩ thú y chuyên vật nuôi ngoại lai nào cũng có thiết bị cho nha khoa bò sát, và đặc biệt là chẩn đoán hình ảnh CT có sẵn ở một số quốc gia và không có ở những quốc gia khác. Đáng để tìm hiểu ngay bây giờ phòng khám nào gần bạn thực hiện công việc cho bò sát và liệu họ có giới thiệu đi chẩn đoán hình ảnh hay không, để câu hỏi được giải quyết trước khi hàm bị sưng.