Yılanlarda açık yaralar: evde yapılan sargı neden durumu kötüleştirir

Kısa cevap

İnsan ilk yardım çantasındaki hemen hemen her ürün, bir yılan yarası için ya işe yaramazdır ya da zararlıdır.

Yılanın yarasını sarmak, çoğu sahibin sahip olduğu reflekstir ancak bu yanlıştır. Bir yılanın diyaframı yoktur, bu yüzden kaburgalarını hareket ettirerek nefes alır ve kaburgaları vücudunun neredeyse tüm uzunluğu boyunca uzanır. Yerinde kalacak kadar sıkı bir sargı, nefes almayı engelleyecek kadar da sıkıdır.

Doğru hareket kısadır: Yaraya temiz bir gazlı bez bastırarak kanamayı kontrol altına alın, yılanı temiz kağıt üzerinde sıcak ve güvenli bir kaba koyun, yaraya hiçbir şey sürmeyin ve bir sürüngen veterinerine gidin.

• Asla bir yılana çevresel sargı, bant veya yapışkan bir pansuman uygulamayın.
• Herhangi bir şeyi bağlamak yerine gazlı bezle baskı uygulayın.
• Hidrojen peroksit, alkol, esansiyel yağlar, çay ağacı yağı veya insan antibiyotikli kremlerini kullanmayın.
• Yılanı ıslatmayın ve veteriner söyleyene kadar onu beslemeyin.
• Yılan yaraları günler içinde değil, deri değiştirme döngüleri boyunca iyileşir ve enfeksiyon kötü görünmeden önce derinlere iner.

:::danger
Yılanın vücuduna yapılan bir sargı onu boğabilir.

Yılanların diyaframı yoktur. Havalandırma tamamen kaburga hareketiyle üretilir ve kaburgalar vücudun çoğunluğu boyunca uzanır. Birçok türde işlevsel sağ akciğer çok uzundur ve vücut boşluğunun büyük bir kısmını kaplayan ince duvarlı bir hava kesesine kadar devam eder. Telafi edecek ayrı bir göğüs kafesi yoktur.

Bu nedenle, gövdenin herhangi bir bölümünün sıkı bir şekilde sarılması, yılanın her nefeste hareket ettirebileceği hacmi azaltır ve kısıtlamaya karşı mücadele eden bir yılan, aynı zamanda oksijen ihtiyacını artırır. Yapışkan bant ayrıca dış deri tabakasını da beraberinde sökerek, ilk yaranın kaplandığı yerde ikinci bir yara oluşturur.
:::

60 saniyede karar verin

Sargı yılanlara neden özel zarar verir

Nefes alma.
Yukarıda belirtilmiştir ve bir sargının iyileşmeyi geciktirmekten ziyade öldürebilmesinin nedenidir.

Hareket.
Yılanlar, kas kasılması dalgalarını kaburgalara ve karın pullarına karşı vücut boyunca geçirerek hareket ederler. Sert veya sıkı bir pansuman, uzunluğu boyunca bunu engeller ve normal şekilde hareket edemeyen bir yılan, kısıtlamaya karşı sürekli çalışır, bu da alttaki yarayı genişletir.

Dolaşım.
Yılan, neredeyse sabit çevreye sahip uzun bir silindirdir. Sabit bir gerilimle uygulanan pansuman, altındaki doku şişer şişmez turnike haline gelir, ki yaralı bir bölgede tam olarak bu olur. Kuyruk, kloak bölgesi ve sargının distalindeki her şey kan kaynağını kaybetme riski altındadır.

Yapışma.
Yılan derisi sürekli keratinleşmiş bir tabakadır. Yapışkan bant ve yapışkan pansumanlar dış epidermal tabakaya yapışır ve çıkarıldığında onu söker. Tek bir yara olan şey, bir yara artı soyulmuş bir alan haline gelir ve soyulmuş alan da bir sonraki döngüde düzgün bir şekilde dökülemez.

Sıkışan nem ve ısı.
Bir sürüngende oklüzif bir pansuman, Gram-negatif bakterilerin yoğun olduğu bir ortamda hasarlı dokuya karşı sıcak, ıslak bir alan yaratır. Bu, aşağıda açıklanan apseye giden en hızlı yoldur.

Termoregülasyon.
Yılan, sıcak ve serin alanlar arasında hareket ederek ve vücudunun bölümlerini sıcak yüzeylere bastırarak sıcaklığını düzenler. Bir pansuman bir segmenti izole eder ve yılanın gradyanını okumasını ve doğru kullanmasını engelleyebilir, bu önemlidir çünkü buradaki iyileşmeyle ilgili her şey sıcaklığa bağlıdır.

Deri değiştirme.
Deri değişimi sırasında yerinde bırakılan bir pansuman, o segmentin deri değiştirmesini durdurur ve kasıcı bir deri bandı oluşturur.

Yılan derisi nasıl iyileşir ve bu neden her şeyi değiştirir

Memeli derisi, yara kenarlarını birbirine yaklaştırarak ve boşluğu granülasyon dokusu ile doldurarak onarılır ve bunu hızlı yapar. Yılan derisi ise bu hızda bu şeylerin hiçbirini yapmaz.

Pullu epidermis, sürekli değil, deri değişimi (ecdysis) sırasında bir bütün tabaka olarak yenilenir. Bu nedenle hasarlı bir alan, yılan deri değiştirene kadar gözle görülür şekilde hasarlı kalır ve tam kat bir yaranın yüzeyinin tekrar sağlam olması için birkaç deri değiştirme döngüsü gerekebilir. İzler genellikle soluk, düzensiz veya eksik pullu bir alan olarak kalıcı olur ve bu alan yılanın hayatının geri kalanında kötü bir şekilde deri değiştirmeye devam eder.

Bunun hızı sıcaklık tarafından belirlenir. Sürüngen metabolizması, bağışıklık tepkisi ve doku onarımının hepsi, hayvanın türüne uygun vücut ısısına ulaşmasına bağlıdır, bu nedenle soğuk bir muhafazadaki yaralı yılan dinlenmiyordur, iyileşemiyordur.

En önemli yapısal fark, enfeksiyonun ne yaptığıdır. Sürüngen akyuvarları, sıvı irin yerine katı, peynir benzeri bir madde üretir. Bu nedenle enfekte bir yılan yarası, sıkılamayan, iğneyle drene edilemeyen veya sadece antibiyotiklerle çözülemeyen kazeöz bir apse oluşturur. Açılması ve katı içeriğin cerrahi olarak çıkarılması gerekir. Bu yüzden enfeksiyonu kapatan bir yara, hala açık olandan daha kötüdür ve veteriner önceliği kaplamaktan ziyade erken temizlik ve debridmandır.

Sistemik yayılım, sahiplerin görmeyi öğrenebileceği bir şekilde ortaya çıkar. Normalde soluk olan karın pullarında pembe veya kırmızı kızarıklık ve iğne ucu büyüklüğünde kanamalar, uyuşukluk, ağız açma ve beslenmeyi reddetme ile birlikte septisemiye işaret eder. Bu bir acil durumdur ve bir kez yerleştiğinde kötü bir prognoza sahiptir.

Yılanların yaşadığı yaralar

Canlı avdan kemirgen ısırıkları.
En yaygın ciddi yaralanma ve en önlenebilir olanıdır. Hemen ilgilenmeyen bir yılanla bir muhafazada bırakılan kemirgen ısırır ve genellikle kıvrımlar veya kafa gibi en yakın olanı hedefler. Delikler küçük görünür, derine iner ve ilk saniyeden itibaren kemirgen ağız bakterileriyle kontamine olur.

Rostral aşınma.
Cam, tel örgü veya kötü kapatılmış bir kapak üzerinde tekrar tekrar sürtünmekten kaynaklanan burun bölgesindeki kronik hasar. Aşınmış pullar olarak başlar, açık bir yara haline gelir ve alttaki kemiğe ve ağzın içine kadar uzanabilir. Bu, bir yaralanma kadar bir bakım işaretidir: yılan dışarı çıkmaya çalışıyordur ve neden genellikle güvenlik, sıcaklık veya saklanma alanlarıyla ilgilidir.

Kafes arkadaşı ısırıkları.
Hemen hemen her zaman yanlış yönlendirilmiş bir beslenme tepkisidir ve çoğu tür için yılanların birlikte barındırılması önerilmez. Isırıklar vücuttadır, genellikle gövdenin ortasındadır ve sık sık günler sonra keşfedilir.

Kedi ve köpek yaralanmaları.
Görünüşleri ile gerçek durumları arasında büyük fark olan delik yaralarıdır. Kedi dişleri ince ve derindir, dokuya oral bakteri enjekte ederler ve giriş noktası saatler içinde kapanır. Bunların her biri, zar zor görseniz bile tedavi gerektirir.

Dekor veya kaçma girişimlerinden kesikler.
Keskin tel örgü, çatlak cam kenarı, kaplanmamış ahşap ve kapaktaki boşluklar. Kaçışla ilgili yaralanmalar tipik olarak yanlarda ve kafadadır.

Deri değiştirme yaralanmaları.
Bir sahibin üzerinde kalan deri değişimini çektiği veya yılanın dekorlara karşı zorla deri değiştirdiği yerde yırtılan deri. Genellikle yüzeyseldir, ancak kuyruk ucu ve gözlerin üzerindeki gözlükler istisnadır ve ikisi de önemlidir.

Kloak ve kuyruk yaralanmaları.
Taşıma kazalarından, üremeden veya kuyruk ucunda başlayıp ilerleyen bir yaradan kaynaklanır. Bunlar, dahil olan yapılar nedeniyle hızlı müdahale gerektirir.

Yanıklar ve karın ülserasyonu.
Sıcak bir yüzey veya sürekli nemli bir altlık açık bir yara gibi görünebilir. Her ikisi de kendi yönetimi olan ayrı sorunlardır ve her ikisi de yılanı kontrol etmeden önce muhafazayı kontrol etmenizi sağlamalıdır.

İlk saatte neler yapmalı

Gazlı bez, temiz havlular, serum fizyolojik ve güvenli bir taşıyıcı. Bu setteki bandaj rulosu, yılanı sarmak için değil, baskı uygulamak içindir.

Önce yılanı güvenceye alın.
Kağıt havlu ile kaplanmış, temiz, kaçışı önleyen bir kap. Normal altlığı kullanmayın, çünkü gevşek ağaç kabuğu, aspen, kum ve toprak açık bir yaraya yapışır ve onu kontamine eder.

O kapta doğru termal gradyanı sağlayın.
Bu, yılanı serin tutma anı değildir. Bağışıklık sisteminin çalışması için normal tercih ettiği sıcaklığa ulaşabilmesi gerekir; doğrudan üzerine yatamayacağı, termostatlı bir kaynaktan.

Baskı uygulayarak kanamayı kontrol edin.
Temiz gazlı bez, elinizle yaraya sıkıca bastırarak, kontrol etmek için kaldırmadan birkaç dakika boyunca tutun. Yılanlar makul derecede iyi pıhtılaşır ve çoğu kanama durur. Hiçbir şey bağlanmaz, bantlanmaz veya sarılmaz.

Yara gözle görülür şekilde kirliyse nazikçe durulayın.
Steril serum fizyolojik idealdir. Temiz ılık su kabul edilebilir. Ovmak yerine dökün veya damlatın ve kanama yeniden başlarsa durun.

Yarayı açık ve örtülmemiş bırakın.
Ardından ölçeklendirme için bir nesne ile fotoğraflayın ve tarih ile saati not edin.

Beslemeyin.
Bir öğün anesteziyi zorlaştırır ve stresli veya enfekte bir yılanın kusması muhtemeldir. Veteriner tavsiyesini bekleyin.

Yılanı ıslatmayın.
Islatma, sahiplerin sahip olduğu diğer reflekstir. Kontamine suyu açık bir yaraya iter ve hayvanı üşütme riski taşır.

Sürüngen deneyimli bir veterineri arayın.
Her türlü açık yara için 24 saat içinde. Kedi veya köpek yaralanması, kanamaya devam eden bir yara, göz, ağız veya kloak içeren bir yara veya uyuşuk bir yılan için derhal.

İyileşme süreci nasıl görünür

Yara kapandığında, yılan normal altlığına döner. O zamana kadar, her gün değiştirilen düz kağıt.

İlk hafta.
Yara kenarları kurur ve sınır belirginleşir. Veterinerin onu yıkayıp debride etmesini, sistemik antibiyotiklere başlamasını ve ağrı kesici vermesini bekleyin. Sürüngende topikal tedavi tek başına nadiren yeterlidir çünkü deriye kan akışı sınırlıdır ve enfeksiyon yüzeyin gösterdiğinden daha derine iner.

İki ila dört hafta.
Yüzey kuru, düz ve genişlemiyor olmalıdır. Uyarı işaretleri bölge çevresindeki şişlik, altında gelişen sert bir yumru, orijinal sınırın ötesine yayılan renk değişikliği, koku veya yedikten sonra yılanın beslenmeyi kesmesidir.

Dikişler, eğer atıldıysa.
Yılan dikişleri memelininkinden farklı yerleştirilir ve derinin tutması o kadar uzun sürdüğü için genellikle bir sonraki deri değişiminden sonrasına kadar çok daha uzun süre kalır. On günlük bir alma süresi beklemeyin.

Yaralanmadan sonraki ilk deri değişimi.
Kritik kontrol noktası. Bölge eksik deri değiştirebilir veya hiç değiştiremeyebilir ve iyileşen bir yara üzerinde kalan deri, yolmaktan ziyade veteriner müdahalesi gerektirir. Öncesindeki günlerde nemi türe uygun seviyeye yükseltin ve deri değişiminin ne zaman olacağını veterinere bildirin.

Uzun vadeli.
Kalıcı bir iz bekleyin: düzensiz, soluk veya eksik pullar. O bölge, her deri değişiminde süresiz olarak izlenmelidir, çünkü deri tutma olasılığı en yüksek olan kısım her zaman o olacaktır.

Asla yapılmaması gerekenler

Yılanın vücudunu sarmayın, bantlamayın veya bandajlamayın. Bu makalenin tüm amacı budur ve tekrar etmeye değer: kaburga odaklı nefes alma artı sabit çevreye sahip vücut, sargıyı memelide olmadığı bir şekilde tehlikeli hale getirir.

Hidrojen peroksit kullanmayın. Yara kenarındaki sağlıklı hücreleri bakteriler kadar kolay yok eder ve zaten yavaş olan dokuda iyileşmeyi geciktirir.

Alkol, seyreltilmemiş iyot, çay ağacı yağı veya herhangi bir esansiyel yağ kullanmayın. Aromatik yağlar sürüngen derisinden emilir ve doğrudan toksiktir.

İnsan antibiyotikli kremleri, antiseptik jeller, yanık jelleri veya yara tozları uygulamayın. Bazıları sürüngende basitçe işe yaramaz ve yağlı preparatlar kontaminasyonu yaraya hapseder.

Yarayı yapıştırarak veya bantlayarak kapatmayın. Bakterileri bir sürüngen yarasına hapsetmek, kazeöz apsenin oluşma şeklidir.

Şişliği sıkmayın. Sürüngen apse içeriği katıdır ve çıkmaz, denemek enfeksiyonu çevre dokuya yayar.

Açık yarası olan yılanı ıslatmayın, yıkamayın veya yüzdürmeyin.

Veteriner yaranın kapandığını söyleyene kadar yılanı gevşek altlığa geri koymayın.

Canlı avı hiçbir zaman gözetimsiz olarak muhafazada bırakmayın. Bu tek kural, bu makaledeki ciddi yaraların çoğunu önler.

İyileşmemiş yarası olan bir yılanı kış uykusuna (brumation) yatırmayın.

Ne zaman yardım almalı

Birkaç dakikalık tutulan baskı ile durmayan kanama, kedi, köpek veya gelincikten kaynaklanan her türlü yaralanma, göz, ağız veya kloak içeren bir yara, açığa çıkmış derin doku veya uyuşuk, ağzı açık ya da karın pullarında pembe kızarıklık gösteren bir yılan için derhal gidin.

Her türlü açık yara, canlı av ısırığı ve eski bir yaralanma bölgesindeki sert şişlik için aynı gün gidin.

Burun üzerindeki aşınmış veya kızarmış pullar, başka türlü canlı bir yılanda doku açığa çıkmamış yüzeysel bir sıyrık veya önceki bir yaralanmadan sonra her döngüde kötü deri değiştiren bir alan için hafta içinde randevu alın.

Yanınızda götürün: tarihli yara fotoğrafları, tür, yaş ve kilo, yaralanmanın nasıl ve ne zaman olduğu, canlı avın kullanılıp kullanılmadığı ve gözetimsiz bırakılıp bırakılmadığı, yılanın birlikte barındırılıp barındırılmadığı, ölçülen sıcak uç ve soğuk uç sıcaklıkları, nem, altlık ve son beslenme, son deri değişimi ve son dışkılama tarihleri.