Gelinciklerde mide ülseri: diş gıcırdatma, siyah dışkı ve Helicobacter bağlantısı

Hızlı yanıt

Erken evredeki bir ülserin fark edilmesini sağlayan şey, düzenli ve telaşsız yaklaşımdır. Tutulmaya alışkın bir gelincik, diş etlerini ve ağzını saniyeler içinde kontrol etmenize izin verir.

Dişlerini gıcırdatan, ağzını patileyen, salyası akan, iştahı kesilen ve katran gibi siyah dışkı yapan bir gelinciğin, aksi kanıtlanana kadar midesinde kanama var demektir. Bu kombinasyon bir mide veya onikiparmak bağırsağı ülseridir ve evcil gelinciklerdeki en yaygın ciddi hastalıklardan biridir.

Ağzı patileme, takılmış bir cisim olduğu anlamına gelmez. Bu bulantıdır ve gelincikler bulantıyı ön ayaklarıyla gösterir. Bunu "ağza bir şey takılmış" olarak yorumlayan sahipler, yanlış yere bakarak günler kaybeder.

• Siyah, yapışkan, katran benzeri dışkı, mideden veya üst bağırsaktan gelen sindirilmiş kan anlamına gelir. "Koyu renkli gıda" değildir.
• Özellikle yemekten hemen sonra görülen diş gıcırdatma, bir gelincikte diş alışkanlığı değil, karın ağrısıdır.
• Soluk diş etleri ve halsizlik, kanamanın halihazırda kritik miktarda kan kaybına yol açtığı anlamına gelir. Bu, aynı gün müdahale gerektiren bir acil durumdur.
• Neredeyse her evcil gelincik midesinde Helicobacter mustelae taşır. Bakteri arka plandaki etkendir; bunu ülsere dönüştüren şey stres, hastalık ve yanlış ağrı kesicilerdir.
• Bir gelinciğe asla ibuprofen, aspirin, naproksen veya insanlara yönelik herhangi bir yangı önleyici vermeyin. Tam da tedavi etmeye çalıştığınız yaralanmaya neden olur ve onu kötüleştirirler.

:::danger
Gergin ve ağrılı bir karın, soluk veya beyaz diş etleri, soğuk patiler ve hızlı, yüzeysel solunumla birlikte aniden yere yığılma, ülserin delindiği ve mide içeriğinin karın boşluğuna sızdığı anlamına gelebilir.

Bu durum saatler içinde öldürür. Bekleyip görme durumu değildir, ameliyat gerektirir. Gelincik kabul eden en yakın acil kliniğe gidin ve hazırlanabilmeleri için yoldayken telefon edin.
:::

60 saniyede karar verin

Gelincik midesinde neden ülser oluşur

Gelincik, kısa ve basit bir sindirim sistemine sahip, kör bağırsağı olmayan zorunlu bir etçildir. Gıda, bir köpek veya kedidekinden çok daha hızlı bir şekilde, birkaç saat içinde sindirim sisteminden geçer.

Bu yapı çiğ et ve sık, küçük öğünler için uygundur. Bu durum aynı zamanda mide mukoza zarının günün çoğunu güçlü asitle temas halinde geçirdiği ve dolu bir öğünle tamponlandığı sürenin çok kısa olduğu anlamına gelir.

Bunun üzerine bir de Helicobacter mustelae eklenir. Çoğu evcil gelinciğin midesinin alt kısmına yerleşir; genellikle gelincik henüz yeni yuvasına ulaşmadan önce, yuvadayken veya kafes arkadaşlarından kapılır. Tek başına genellikle hafif dereceli gastritten daha kötü bir şeye yol açmaz.

Hasar, bir şey dengeleri bozduğunda meydana gelir. Mide mukozasına giden kan akışını azaltan, onu koruyan mukus ve bikarbonat tabakasını zayıflatan veya asidi artıran her şey, bakterinin yerleştiği bir mideyi ülserli bir mideye dönüştürür.

Dengeyi bozan başlıca etkenler şunlardır.

Stres.

Yeni bir yuvaya geçme, kafes arkadaşının kaybı, pansiyon konaklaması, ev taşıma, uzun bir yolculuk veya bir süre yemek yememe. Gelincikler stresi hızla sindirim sistemine yansıtır.

Eşlik eden hastalık.

İnsülinoma, lenfoma, böbrek üstü bezi hastalığı, böbrek hastalığı ve her türlü ateş veya enfeksiyon. Herhangi bir nedenle hasta olan bir gelincik, üstüne bir de ülser gelişme riski taşıyan bir gelinciktir.

İlaçlar.

İnsanlar için üretilen non-steroid antiinflamatuar ilaçlar en büyük suçlulardır. Midenin mukus bariyerini ve kan akışını koruyan prostaglandinleri bloke ederler, böylece hem savunmayı ortadan kaldırırlar hem de aynı anda asit hasarına yol açarlar. İnsülinoma veya lenfoma için uzun süreli verilen prednisolone gibi kortikosteroidler de benzer bir etki yaratır.

Anestezi ve cerrahi.

İşlem öncesinde aç kalma, işlem sırasındaki düşük kan basıncı ve sonrasındaki stres bir araya gelir. Ameliyattan birkaç gün sonra yemeden içmeden kesilen bir gelincik için sadece "ameliyat yeri ağrıyor" diye düşünülmemeli, ülser de olasılıklar arasına alınmalıdır.

Bir ülser kanamaya başladığında, kan bağırsakta ilerlerken sindirilir. Dışkıyı kırmızı yerine siyah yapan şey budur. Bir gelincik etrafta gezinmeye devam ederken günlerce midesine kanayabilir, ardından anemi ağırlaştığında aniden çöküşe geçebilir.

Sağlıklı görünüm nasıldır

İdeal tutuş: bir el başı sabitler, vücut desteklenir, çırpınma olmaz. Bu konumdayken diş eti kontrolü yaklaşık on saniye sürer.

Diş etleri.

Dudağı kaldırın. Sağlıklı gelincik diş etleri düzgün bir pembe renkte, nemli ve kaygandır. Diş etine başparmağınızla beyazlaşana kadar hafifçe bastırın ve bırakın. Rengin neredeyse anında geri dönmesi gerekir.

Soluk pembe, beyaz, gri veya çamurlu renkteki diş etleri kan kaybı ya da zayıf kan dolaşımı anlamına gelir. Yapışkan veya kuru diş etleri dehidrasyonu gösterir; gelinciklerde bu durum, deriyi çimdiklemekten daha iyi bir testtir çünkü derileri doğal olarak gevşektir ve yeterince sıvı almış olsalar bile çadırlaşır.

Dışkı.

Normal gelincik dışkısı yumuşak-sert, pürüzsüz, sosis şeklinde ve orta ila koyu kahverengidir. Beyaz kağıt havlu üzerinde şeklini korur ve siyah leke bırakmaz.

İştah ve kilo.

Gelincikler günde çok sayıda küçük öğün yer. Aniden "yemek seçmeye" başlayan, mama kabına gidip geri dönen veya mamayı yalayıp bırakan bir gelincik, size kendini kötü hissettiğini söylüyordur. Mide bulantısı buna neden olur.

Mutfak tartısında haftada bir kez, her zaman beslenmeye göre günün aynı saatinde tartın ve bunu yazın. Kilo kaybı elde edeceğiniz en erken somut veridir ve dış görünüşe dair her türlü izlenimden daha güvenilirdir.

Davranış.

Sağlıklı bir gelincik hızla uyanır, gerinir ve doğrudan oyuna başlar. Ülseri olan bir gelincik ise genellikle yine kısa bir süre oynar, ancak erken bırakıp yatağına döner. Sahipleri bunu "biraz daha sakin" olarak tanımlar ki bunu yaşlılığa bağlamak kolaydır.

En erkenden en geç döneme belirtiler

Birinci evre, gastrit.

Genellikle yemekten sonra ortaya çıkan aralıklı diş gıcırdatma. Hafif mızmızlık. Bazen şeffaf veya sarı sıvı içeren ara sıra kusma. Kilo normaldir veya yavaşça düşmektedir. Dışkı hala normal görünür.

Bu, tedavinin kolay olduğu ve gelincik hala oynadığı için neredeyse hiç kimsenin kliniğe başvurmadığı evredir.

İkinci evre, yerleşmiş ülser.

Bazen sadece bazı dışkılamalarda olmak üzere katran gibi siyah dışkı görülür. İştah normalden sıfıra dalgalanır. Gelincik ağzını patiler ve salya akıtır. Kilo kaybı iki hafta içinde belirginleşir. Taranma azalması nedeniyle tüy yapısı mat görünür.

Bazı gelincikler dişlerini sessiz bir odanın diğer ucundan duyulabilecek kadar sert gıcırdatır. Diğerleri kambur durur veya karınlarını soğuk bir yüzeye bastırarak yatar.

Üçüncü evre, kan kaybı anemisi.

Diş etleri soluklaşır. Gelincik çok daha fazla uyur, oyun başladıktan bir dakika sonra yorulur ve dinlenirken daha hızlı nefes alır. Patiler ve kulaklar soğuk hissedilir. Bazılarında arka bacaklarda dengesizlik başlar ki bu durum insülinoma ile kolayca karıştırılabilir.

Dördüncü evre, delinme (perforasyon).

Aniden başlayan şiddetli ağrı, gergin bir karın, yere yığılma, şok. Nadir görülür ancak siyah dışkının önümüzdeki haftanın değil, aynı günün sorunu olmasının nedeni budur.

Bugün harekete geçmenizi gerektiren değişiklikler

Her türlü siyah dışkı.

Boyut ve renk için beyaz kağıt üzerinde fotoğrafını çekin, taze bir numuneyi torbaya koyun ve gidin. Bir sonrakinin normal olup olmayacağını görmek için beklemeyin.

Bir gün boyunca yemek yemeyi reddetme.

Tüm gün yemek yemeyen bir gelincik, nedeni ne olursa olsun tek başına bir acil durumdur. Neredeyse hiç yedek enerjileri yoktur ve altta teşhis edilmemiş bir insülinoma varsa, açlık kan şekerini nöbet geçirecek kadar düşürebilir.

Soluk diş etleri.

Diş eti rengi, elinizdeki en pratik anemi testidir. Soluk diş etleri, halsizlik ve hızlı solunum bir aradaysa hemen harekete geçilmelidir.

Birden fazla kez kusma veya boş böğürme.

Sonuç vermeyen boş böğürme, bağırsak tıkanıklığı olasılığını öne çıkarır. Tıkanıklık da ülser de bulantı ve ağzı patilemeye neden olur, ancak tıkanıklık genellikle daha akut ve daha ağrılıdır; bugün görüntüleme yapılması gerekir.

Benzer belirti gösteren durumlar ve ayırt edici farklar

Önemli nokta, bu durumların birbirini dışlamamasıdır. Yaşlı bir gelincikte aynı anda hem insülinoma hem de ülser olabilir ve sadece birini tedavi etmek gelinciği hasta bırakır.

Veteriner hekim ne yapacak ve yanınızda ne götürmelisiniz

Telefon etmeden önce hazır bulundurmaya değer iki şey: taşıma çantası ve içine serilecek bir havlu. Sıcak tutulan ve rahatsız edilmeden seyahat eden bir gelincik daha iyi durumda ulaşır.

Veteriner hekimin dışarıdan içeriye doğru bir inceleme yapmasını bekleyin; çünkü kesin ülser teşhisi endoskopi gerektirir ve bu da küçük, hasta bir gelincikte genellikle anestezi riskine değmez.

Hematokrit (PCV) ve toplam protein.

Bu, erken dönemdeki temel testtir. Veteriner hekime gelinciğin halihazırda önemli miktarda kan kaybedip kaybetmediğini söyler ve birkaç damla kanla yapılabilir.

Kan glikozu.

Çünkü insülinoma üç yaşın üzerindeki gelinciklerde çok yaygındır ve tedavi planını hemen değiştirir.

Biyokimya ve tam kan sayımı.

Böbrek ve karaciğer değerleri, akyuvar tablosu ve kronik hastalık bulguları.

Gizli kan testi de dahil olmak üzere dışkı incelemesi.

Dışkı koyu renkli olduğunda ancak melena olup olmadığından emin olamadığınızda yararlıdır.

Görüntüleme.

Röntgen ve sıklıkla ultrason; esas olarak yabancı cisim, büyümüş dalak veya bir kitle aramak için kullanılır. Ülserin kendisi düz röntgende genellikle görünmez.

Randevuya şunları getirin, böylece fazladan bir ziyaretten tasarruf edersiniz.

• Ağzı kapalı bir torbada taze dışkı numunesi ve bunun beyaz kağıt üzerinde çekilmiş bir fotoğrafı
• Tarihleriyle birlikte son birkaç haftaya ait vücut ağırlıkları
• Diş gıcırdatma veya ağzı patileme nöbetlerinin kısa bir videosu
• Reçetesiz satın alınanlar da dahil olmak üzere gelinciğin aldığı her ilaç, takviye ve macun
• Ödüller de dahil olmak üzere tam beslenme programı ve son zamanlardaki her türlü değişiklik
• Yakın zamandaki her türlü stresin tarihi: taşınma, yeni bir gelincik, pansiyon, ameliyat, gruptan birinin ölümü

Tedavi ve bunu boşa çıkaran hatalar

Tedavi genellikle üç şeyi birleştirir: asit baskılama, ülser üzerinde bir bariyer oluşturma ve Helicobacter'e yönelik antibiyotikler.

Asit baskılama genellikle bir H2 blokörü veya proton pompası inhibitörüdür. Sıklıkla sukralfat tipi bir bariyer ilaç eklenir ve bu ilaç hassas yüzeye yapışarak çalışır. Diğer ağızdan alınan ilaçlarla aynı anda verilmemeli, zaman olarak ayrı verilmelidir; çünkü onlara bağlanarak emilmelerini engeller. Bu zamanlama, reçetedeki en sık gözden kaçırılan talimattır.

Gelinciklerde Helicobacter için antibiyotik protokollerinde normalde tek bir ilaç yerine, sıklıkla bir bizmut preparatı ile birlikte bir kombinasyon kullanılır ve sahiplerinin beklediğinden daha uzun süreli verilir. Gelincik daha iyi görünüyor diye tedaviyi erken kesmek, hastalığın nüksetmesine yol açan klasik bir yoldur.

Dozları ve kombinasyonları belirlemek veteriner hekimin işidir. Bilmeye değer olan şey, sürecin neden uzun olduğudur: organizma, ilaç nüfuzunun zayıf olduğu mukus tabakasının altında yerleşiktir ve kısa bir tedavi süreci, bakteriyel yerleşimi temizlemeden belirtileri ortadan kaldırır.

İlaçların yanı sıra, gelinciğin yemek yemeye devam etmesi gerekir. Azar azar ve sık sık sunulan, gerekirse şırıngayla verilen ılık, et bazlı bir iyileştirme maması, bir ülser hastasına tek bir ilaçtan daha fazla fayda sağlar; çünkü gıda asidi tamponlar ve bu vakaların pek çoğunun altında yatan kan şekeri düşüşünü önler.

Bölge önemlidir.

Hangi asit baskılayıcıların ve hangi bizmut ürünlerinin ruhsatlı olduğu, reçetesiz satıldığı veya hiç bulunmadığı ülkeden ülkeye çok değişir. Tanıdık bir marka adı, farklı pazarlarda tamamen farklı etken maddeler içerebilir ve bazıları bir gelincik için güvenli olmayan ek ilaçlar barındırabilir. Başka bir ülkede yazılmış forum önerilerine dayanarak asla ürün satın almayın.

Gelincik konusunda deneyimli veteriner hekimler de her yere eşit dağılmamıştır ve bazı bölgelerde gelincik beslemek kısıtlanmış veya yasaklanmıştır, bu da mevcut bakımı etkiler. Gece saat dokuzda acil ihtiyaç duymadan önce, her zaman gittiğiniz kliniğe yakınınızda bu konuda kimin deneyimli olduğunu doğrudan sorun.

Erken teşhis sağlayan rutin

Asla yapılmaması gerekenler

İnsanlar için olan hiçbir antiinflamatuar veya ağrı kesiciyi vermeyin. Bu, istisnası olmayan tek kuraldır.

Klinik anestezi için sizden özellikle istemediği sürece, veteriner ziyareti öncesinde gelinciği aç bırakmayın. Gelincikler aç bırakılmamalıdır; boş mide ülser ağrısını kötüleştirir.

Ülsere neden olduğundan şüphelendiğiniz için reçete edilen bir steroidi kendi başınıza kesmeyin. Uzun süreli steroidlerin aniden kesilmesi kendi başına bir krize yol açar. Bunun yerine reçeteyi yazan veteriner hekimi aynı gün arayın.

Siyah dışkıyı bir beslenme etkisi olarak görüp beklemeyin. Bir gıda gerçekten dışkıyı koyulaştırıyorsa, bir veteriner hekim dışkıda gizli kan testiyle bunu dakikalar içinde doğrulayabilir; haksız çıkmanın bedeli ise evde yavaşça kan kaybeden bir gelinciktir.

Süt, yoğurt veya "rahatlatıcı" ev yapımı çözümler eklemeyin. Gelincikler zorunlu etçillerdir ve laktoz midesini bozarak soruna bir de ishali ekler.

Ne zaman yardım alınmalı

İyileşme süreci şöyle görünür: sakinleşmiş, yemek yiyen ve tekrar kilo alan. Bunu tek bir güzel öğleden sonraya göre değil, tartıya ve dışkıya göre değerlendirin.

Yere yığılma, beyaz veya gri diş etleri, gergin ve ağrılı bir karın, tekrarlayan kusma veya nöbet durumunda bu gece derhal gidin.

Katran gibi siyah dışkı, soluk diş etleri, bir gün boyunca yemek yemeyi reddetme veya düne göre belirgin şekilde daha halsiz olan bir gelincik için aynı gün gidin.

Yemek sonrası diş gıcırdatma, hafif mızmızlık, yavaş kilo kaybı veya taranmanın azalmasıyla matlaşan tüyler için birkaç gün içinde randevu alın.

Evde tedavi ettiğiniz her şey için başlamadan önce net bir başarısızlık noktası belirleyin: Gelincik tedavinin ilk birkaç gününde daha iyi yemiyor ve kilo almıyorsa, bu durum daha fazla zaman tanımak yerine kliniğe geri dönmek için bir nedendir. Tedaviye yanıt vermeyen ülserler genellikle altında başka bir neden yatan ülserlerdir.