Gelincik anestezisi ve cerrahisi: açlık, glikoz ve iyileşme haftası

Hızlı yanıt

Yakın bir kontrolü mümkün kılan iki el tutuşu: bir el göğsün altında, diğeri baş kısmında çalışmak için serbest. Aynı tutuş, ameliyattan sonra bir kesisini incelemenizi sağlar.

Çoğu gelincik yaşamında en az bir kez anestezi alır ve birçok yaşlı gelincik üç veya dört kez anestezi alır. Risk genellikle cerrahinin kendisi değildir. Risk, operasyonun her iki tarafındaki saatlerdir: çok uzun süren bir açlık, masada çok fazla ısı kaybeden bir vücut ve evdeki ilk haftada gelinciğin yemek yemeyi bıraktığının kimse tarafından fark edilmemesi.

Bir gelincik küçük bir kedi değildir. Bağırsakları gece boyunca değil, birkaç saat içinde boşalır. Kan glikozu, orta yaşı geçtikten sonra genellikle henüz kimsenin bulamadığı tümör nodülleri taşıyan bir pankreasa bağlıdır. Gelinciklerde perioperatif dönemde ters giden hemen hemen her şey bu iki gerçekten birine dayanır.

• Kendi inisiyatifinizle bir gelinciği gece boyunca aç bırakmayın. Kliniğe gelinciğe özgü bir açlık süresi sorun ve gelinciğiniz üç yaşından büyükse bunu bildirin.
• Ameliyat gününden önce, kliniğin anestezi sırasında ve sonrasında gelincikleri aktif olarak ısıtıp ısıtmadığını ve glikoz içeren sıvılar verip vermediğini sorun.
• Gelinciği ameliyattan önce ve sonrasındaki her gün tartın. Kilo, değişen ilk değerdir.
• Ameliyattan sonraki sabah kendi isteğiyle yemek yememiş bir gelincik için bekle-gör yaklaşımı değil, bir telefon araması gerekir.
• Asla insan ağrı kesicileri vermeyin. Parasetamol (asetaminofen) ve ibuprofen gelincikler için toksiktir ve tek bir doz ölümcül olabilir.

:::danger
Bir gelincik konusunda deneyimli bir veteriner size söylemediği sürece bir gelinciği asla bir önceki geceden itibaren aç bırakmayın.

Bir gelinciğin midesi hızlı boşalır ve dayanabileceği çok az depolanmış glikozu vardır. Teşhis edilmemiş insülinoması olan orta yaşlı veya daha yaşlı bir gelincikte, gece boyunca aç kalmak, henüz hiçbir ilaç verilmeden önce kliniğe giderken taşıma çantasında hipoglisemik bir çökmeye yol açabilir.
:::

60 saniyede karar verin

Bir gelincik ameliyat masasında neden küçük bir kedi değildir

Gelincik biyolojisinin üç unsuru bu makaledeki her şeye yön verir.

Çok kısa, basit bir bağırsak.

Gelincikler kısa bir bağırsağa sahip ve sekumu (kör bağırsağı) olmayan zorunlu etçillerdir. Yiyecekler birkaç saat içinde geçer. Bu yüzden günde birçok küçük öğün yerler, neredeyse hiç yedek tutmazlar ve kedi ile köpeklerdeki gece yarısından itibaren ağızdan hiçbir şey vermeme kuralı onlar için yanlış bir talimattır.

Sıklıkla zaten hastalıklı olan bir pankreas.

İnsülin üreten hücrelerin fonksiyonel bir tümörü olan insülinoma, gelinciklerin evcil hayvan olarak beslendiği çoğu bölgede orta yaşlı ve yaşlı gelinciklerin en yaygın hastalıklarından biridir. Kan şekeri düştüğünde artık durmayan insülin salgılar. Erken evre insülinoması olan bir gelincik az ve sık yerken tamamen normal görünebilir. Yiyeceği on iki saatliğine kaldırın, aynı gelincik çökebilir.

Yaşlı gelinciklerde kısa süreli, zamanlanmış bir açlıktan sonra alınan açlık kan glikozu ölçümünün standart bir anestezi öncesi tarama olmasının nedeni budur. İsteğe bağlı bir ekstra değildir.

Isıyı üretebildiğinden daha hızlı kaybeden bir vücut.

Bir gelincik uzun, ince ve küçüktür. Vücut kütlesine kıyasla oldukça fazla yüzey alanına sahiptir. Anestezi titremeyi ortadan kaldırır ve ciltteki kan damarlarını genişletir, böylece ısı hızla uzaklaşır. Soğuk bir gelincik anestezik ilaçları yavaş metabolize eder, geç uyanır ve daha uzun süre sallantılı kalır; bu durum genellikle ilaca karşı kötü bir reaksiyonla karıştırılır.

Sadece sonrasında bir havluya sarmak değil, prosedür sırasında ve sonrasında aktif ısıtma, bir gelinciğin nerede ameliyat edileceğini seçerken sorabileceğiniz en yararlı klinik uygulaması farkıdır.

Gelincik cerrahisi genellikle nedir

Kısırlaştırma.

Genç bir gelinciğin anesteziyle karşılaşmasının en yaygın nedeni. Avrupa ve Avustralya'nın bir çok bölgesinde, kısmen erken cerrahi kısırlaştırma ile daha sonraki adrenal hastalık arasındaki ilişki nedeniyle, cerrahi yerine veya cerrahiyle birlikte hormonal bir implant kullanılır. Bulunabilirlik ülkeye göre büyük ölçüde değişir, bu nedenle "hangisi daha iyi" sorusunun dürüst yanıtı, yaşadığınız yerde neyin ruhsatlı olduğuna ve veterinerinizin ne konuda deneyimi olduğuna bağlıdır.

Adrenalektomi.

Adrenal hastalık için, yaşlı gelinciklerde görülen klasik simetrik tüy dökülmesi, kısırlaştırılmış dişi gelincikte şişmiş vulva veya erkek gelincikte idrar yaparken ıkınma tablosudur. Sol adrenal bezin çıkarılması nispeten sınırlı bir prosedürdür. Sağ bez, vücudun en büyük toplardamarı olan kaudal vena cava'ya yapışıktır ve onu çıkarmak, o damarı ayırmak veya kısmen rezeke etmek anlamına gelebilir. Cerrahınıza hangi tarafın tutulduğunu ve kitle yayılmışsa planlarının ne olduğunu sorun. Yanıt riski, anestezi süresini ve maliyeti değiştirir.

İnsülinoma cerrahisi.

Görünen nodüllerin veya pankreasın bir kısmının çıkarılması. İyileştirmek için değil, iyi birkaç ay kazandırmak için yapılır. Nodüller çıkarıldıktan sonra her iki yöne de dalgalanabileceği için kan glikozu anestezi boyunca ve sıklıkla sonrasındaki bir iki gün boyunca izlenir.

Yabancı cisim çıkarılması.

Gelincikler kauçuk, sünger, saç lastikleri ve tüy yumakları yutarlar. Bu acil bir karın cerrahisidir ve açlık sorusu genellikle gelinciğin yemek yememiş olması gerçeğiyle zaten yanıtlanmıştır. Burada önemli olan hızdır, çünkü tıkanıklığı olan bir gelincik, tıkanıklığı olan bir kediden daha hızlı kötüleşir.

Diş tedavileri, kitle çıkarılması ve splenektomi.

Büyümüş bir dalak, gelinciklerde çok yaygın bir tesadüfi bulgudur ve genellikle iyi huyludur, bu nedenle bir cerrah dalak ameliyatla çıkarmak yerine biyopsi yapabilir. Hakkında neye karar verildiğini sormadan önce bir raporda splenomegali kelimesini görerek telaşlanmayın.

Veterinerin ne isteyeceği ve nelerin getirileceği

Hafızadan değil, yazılı olarak şunları getirin:

Kilo seyri, ideal olarak son birkaç aydır bir mutfak tartısıyla alınan haftalık ölçümler. Kimsenin kaydetmediği kademeli bir kilo kaybı, gelincik tıbbındaki en yararlı geçmiş bilgisidir.

Son öğünün tam saati ve ne olduğu.

Günün saati ve ne kadar sürdüğü ile birlikte her bir halsizlik, boş bakma, salya akıtma veya arka bacak sallantısı atağının listesi. Video anlatımdan daha iyidir. Veterinerler atağı kendileri nadiren görürler.

Pire veya parazit için verilenler ve reçetesiz satın alınanlar dahil olmak mevcuttaki tüm ilaçlar ve takviyeler.

Şüpheli bir yabancı cisim için: evde neyin eksik olduğu. Bir parçası kopmuş çiğnenmiş bir kauçuk kapı stoperi, cerraha radyograftan daha fazlasını anlatır, çünkü yumuşak kauçuk ve sünger X-ışınlarında sıklıkla görünmez.

Bir kitle için: büyüme oranının değerlendirilebilmesi için bulduğunuz gün yanında bir cetvel veya bozuk para ile çekilmiş bir fotoğraf.

Perioperatif kit gösterişsizdir: bir mutfak tartısı, bir havlu ve değeri yazacak bir yer. Kilo, hem ameliyattan önce hem de sonra davranışlardan önce değişir.

Randevu almadan önce kliniğe sormaya değer sorular:

Yılda kaç kez gelincik anestezisi yapıyorsunuz? Cerrah ameliyat ederken gelinciği kim izliyor? Prosedür sırasında ve sonrasında gelincikleri aktif olarak ısıtıyor musunuz? Yaşlı bir gelincikte anestezi sırasında kan glikozunu kontrol ediyor musunuz? Eve hangi ağrı kesici veriliyor ve yeterli gelmezse ne yapmalıyım?

Egzotik hayvanlarda deneyimli kliniklerin birbirinden uzak olduğu bölgelerde, seyahat süresinin kendisi planın bir parçası haline gelir. Seçmeli cerrahi için gelincik konusunda deneyimli bir cerraha daha uzun süre araç sürmek genellikle daha iyi bir tercihtir. Tıkanıklığı olan veya çöken bir gelincik içinse en yakın yetkin hastane kazanır.

Açlık sorusu ve alışılagelmiş tavsiyelerin neden yetersiz kaldığı

Onay formlarında basılı olan standart talimat köpekler ve kediler için yazılmıştır: gece yarısından sonra yiyecek yok. Bir gelinciğe uygulandığında iki zararlı şeye yol açar. Glikoz rezervi olmayan bir hayvanı boşaltır ve bunu birkaç saat içinde boşalan bir mideyi boşaltmak için gerekenden çok daha uzun süre yapar.

Çoğu egzotik hayvan uygulamasındaki doğru yaklaşım, anestezistin gelinciğin durumunu tam olarak bilmesi için zamanın kaydedildiği, prosedürden önce saatlerle ölçülen kısa, zamanlanmış bir açlıktır. Yavru gelincikler, çok küçük gelincikler ve insülinoma şüphesi olan gelincikler daha da az aç bırakılır ve bazıları hiç aç bırakılmayıp bunun yerine glikoz içeren bir serum verilir.

Bu sizin için ne anlama geliyor:

"Gece boyunca yiyecek yok" şeklinde değil, belirli bir saat içeren net bir talimat isteyin. Klinik size gece boyunca olan versiyonu verirse, evcil hayvanınızın bir gelincik olduğunu söyleyin ve bunun gelincik protokolü olup olmadığını sorun. İyi bir klinik bu sorudan rahatsız olmaz.

Suyu kesmeyin. Sorun su değildir.

Randevunuz günün geç bir saatindeyse ve size bir önceki geceden itibaren aç bırakmanız söylendiyse, en çok sorgulamanız gereken kombinasyon budur. O gelincik, indüksiyon anına kadar on beş saat boyunca yiyeceksiz kalabilir.

İyileşme haftası, aşama aşama

Evdeki ilk birkaç saat.

Uyumak isteyen sakin, hafif dengesiz bir gelincik bekleyin. Odayı sıcak tutun. Anesteziden çıkan bir gelincik sıklıkla kendi sıcaklık kontrolünü henüz tam olarak kazanamamıştır ve soğuk bir oda her şeyi yavaşlatır.

Tek seviyeli bir iyileşme alanı kurun. Yükseğe asılmış hamaklar, raflar, merdivenler olmamalıdır. Hala sallantılı olan bir gelincik yine de tırmanmaya çalışacaktır ve taze bir karın kesisi üzerine düşmek dikiş açılmasının gerçek bir nedenidir.

İyileşme alanı sıkıcı bir alandır: zemin seviyesinde, yumuşak zemin kaplaması, bir iki adım mesafede tuvalet kabı, tırmanacak veya arasına sıkışacak hiçbir şey yok.

İlk akşam.

Yiyecek sunun. Ilık, yumuşak, güçlü kokulu yiyecekler en iyi sonucu verir: et bazlı bir iyileşme veya nekahat diyeti ya da gelinciğin ılık suyla yumuşatılmış normal yiyeceği. Birçok gelincik mama kabına yaklaşmadığında parmaktan veya şırıngadan yiyecektir.

İlk akşam küçük bir öğün iyi bir işarettir. Hiç ilgi göstermemek henüz bir acil durum değildir, ancak şu an izlediğiniz sürenin başlangıcıdır.

1. ila 3. Gün.

İştah normale doğru tekrar yükselmelidir. Dışkı bir gün boyunca daha küçük ve daha koyu olabilir. Hareketlilik, aralarda uzun uykularla birlikte dalgalar halinde geri döner.

Günde bir kez aynı saatte tartın. Her gün kilo kaybeden bir gelincik, nasıl görünürse görünsün iyileşmiyordur.

4. ila 10. Gün.

Kesi düzleşmeli ve kurumalıdır. Biraz morarma ve çizgi boyunca cilt altında sert bir kabarıklık enfeksiyon değil, normal iyileşmedir. Bu sürecin sonunda davranışlar esasen normal olmalıdır.

10. ila 14. Gün.

Emilmeyen malzeme kullanılmışsa dikiş veya zımbaların çıkarılması ve genellikle bir histoloji sonucunun tartışıldığı kontrol ziyareti. Sadece özeti değil, histoloji raporunun kendisini isteyin ve saklayın. Aynı gelincik yıllar sonra tekrar ameliyat edilirse, o rapor dosyasındaki en yararlı belgedir.

İyileşmenin nasıl göründüğü ve ne olmadığı

Normal.

İnce bir çizgi, başlangıçta kenarları pembe, giderek solan. Sert ve düzgün hafif şişlik. Bazen cilt altında çizgiden uzaklaşan hafif morarma. İlk bir veya iki gün içinde az miktarda berrak veya hafif kanlı sıvı.

Seroma.

Kesi altında, sıcak olmayan, ağrısız, birkaç gün içinde ortaya çıkan yumuşak, sıvı dolu bir şişlik. Hareketli hayvanlarda karın cerrahisinden sonra yaygındır. Genellikle tedavi olmadan düzelir, ancak varsayımda bulunmak yerine veterinere gösterilmelidir.

Enfeksiyon.

Sıcaklık, artan ağrı, koyu kıvamlı veya renkli akıntı, kötü bir koku, yayılan kızarıklık ve sıklıkla daha sakin olup daha az yiyen bir gelincik. Normal iyileşmeden ayıran özellik gidişat yönüdür: normal kesiler her gün daha iyi görünür, enfekte olanlar ise daha kötü görünür.

Dikiş açılması.

Kenarlar ayrılır. Bu sadece ciltte küçük bir açıklık veya dokunun göründüğü tam kat bir açılma olabilir. Gelinciklerde en yaygın neden öz travmadır ve ikinci en yaygın neden gelinciğin çok erken dönemde tırmanmasına veya bir boşluktan geçmesine izin verilmesidir.

Öz travma.

Gelincikler dikişleri kurcalar. Islak, çiğnenmiş veya yıpranmış dikiş uçları ve nemli bir kürk alanı, gelinciğin bununla uğraştığı anlamına gelir. Birçok gelincik cerrahının yüzeyde tutunacak hiçbir şey bırakmayarak gömülü emilebilir dikişler ve doku yapıştırıcısı ile kapatmasının nedeni budur.

Bugün harekete geçilmesi gerektiği anlamına gelen değişiklikler

Ameliyattan sonraki sabah kendi isteğiyle yemek yememe.

Yemek yemeyen bir gelincik hızla güç kaybeder. Bir gelincikte uzun süreli iştahsızlık karaciğerde yağ birikmesine yol açar ve mide ülserasyonunu kötüleştirir; yetersiz tedavi edilen ağrı ise bunun yaygın ve düzeltilebilir bir nedenidir.

Arka bacaklarda halsizlik, boş bakma, salya akıtma veya diş gıcırdatma.

Arka bacaklarda halsizlik ve donuk bir bakış klasik insülinoma tablosudur; diş etlerine şeker sürülmesini ve hemen kliniğe gidilmesini gerektirir. Bir gelincikte diş gıcırdatma bir ağrı ve bulantı belirtisidir, en sık da karın kaynaklıdır.

Siyah, katranımsı dışkı.

Mideden veya üst bağırsaktan gelen sindirilmiş kan. Ameliyat sonrası bir gelincikte bu durum genellikle stresli gelinciklerde yaygın olan ve tedavi edilebilen mide ülserasyonu anlamına gelir, ancak bekleyerek değil.

Soğuk bir gelincik.

Gelincikler normalde ele sıcak gelir. Özellikle soluk diş etleriyle birlikte soğuk hissettiren bir gelincik dolaşım sıkıntısındadır.

Gelinciğin yemek yemesini engelleyen bir Elizabeth yakalığı.

Yakalıklar kesileri korumak için kullanılır, ancak yakalık takan bir gelincik sıklıkla yiyeceği reddeder ve hareket edemez. Gelinciğiniz yakalık takarken yemek yemiyorsa, bu bugün çözülmesi gereken bir sorundur; genellikle yakalık takmak yerine gözetim altında tutarak veya bir koruyucu tulum kullanarak çözülür.

Sorunları erkenden yakalayan rutin

Kesinin günlük bir fotoğrafı, günlük bir tanımdan daha yararlıdır, çünkü dünkü kızarıklığı güvenilir bir şekilde hatırlayamazsınız. Fotoğraf serisi, telefon ettiğinizde bir veterinerin de görmek isteyeceği şeydir.

Asla yapılmaması gerekenler

Asla insan ağrı kesicileri vermeyin. Parasetamol ve asetaminofen aynı ilaçtır ve gelincikler için toksiktir. İbuprofen, aspirin ve naproksen, zaten ülserasyona yatkın bir türde mide ülserasyonuna ve böbrek hasarına neden olur. Eve gönderildiğiniz ağrı kesici yeterli gelmiyorsa, çözüm farklı bir reçete için telefon etmektir.

Reçete edilen ağrı kesiciyi gelincik "iyi görünüyor" diye asla erken kesmeyin. Gelincikler rahatsızlıklarını uyuyarak gizleyen hareketli hayvanlardır ve rahat bir gelincik, yemek yiyen gelinciktir.

İyileşme sürecinde bir gelinciği asla yıkamayın veya kesinin ıslanmasına izin vermeyin.

İyileşmekte olan bir gelinciğin ilk hafta boyunca tünellere, hamaklara, koltuk içlerine veya beyaz eşyaların arkasındaki boşluklara girmesine asla izin vermeyin. Bir dar alandan geçmek, karın kapanmasını açan tam da o harekettir.

Bir şişliğin kimseye göstermeden "sadece bir seroma" olduğunu asla varsaymayın. Bir seroma ile erken evre bir enfeksiyon arasındaki fark bir sahip tarafından güvenilir bir şekilde görülemez.

Tekrarlanan bir prosedür için önceki farklı bir kliniğin talimatlarını kullanarak bir gelinciği asla aç bırakmayın. Protokoller farklıdır ve artık daha yaşlı olan gelincik de farklıdır.

İyileşme kesi kapandığında değil, normal davranışlar geri döndüğünde tamamlanır. Keşfetmeye, saklamaya ve oyun güreşine geri dönen bir gelincik, size yaradan daha fazlasını anlatmıştır.

Ne zaman yardım alınmalı

Aşağıdakilerden herhangi birinde aynı gün klinikle iletişime geçin:

• Ameliyattan sonraki sabah kendi isteğiyle yemek yememe
• Üst üste gelen günlerde kilonun düşmesi
• Birden fazla kez kusma veya herhangi bir siyah katranımsı dışkı
• Dünkünden daha kötü görünen bir kesi
• Diş gıcırdatma, kambur durma veya kucağa alınmaya karşı isteksizlik

Aşağıdakilerden herhangi birinde önceden haber vererek hemen kliniğe gidin:

• Çökme, nöbet veya donuk bir bakışla birlikte arka bacaklarda halsizlik
• Soğuk hissedilen bir vücut veya soluk ya da gri diş etleri
• Açık bir kesi veya görünen doku
• Bezi ıslatıp dışarı sızan kanama
• Zorlu solunum

Günlük kiloları, kesinin fotoğraf serisini, taburcu belgesini ve ilaç kutularının kendilerini yanınızda getirin. Ameliyat sonrası bir gelincik için verimsiz geçen bir acil durum ziyaretinin en yaygın nedeni, hangi ilacın hangi dozda verildiğini ve en sonuncusunun ne zaman uygulandığını kimsenin söyleyememesidir.