โรคไตและโรคเกาต์ในงู: ภาวะขาดน้ำ, สารยูเรตที่มีลักษณะคล้ายชอล์ก และการเบ่งที่ช่องทวารหนัก

คำตอบอย่างรวดเร็ว

การเข้าถึงน้ำและความชื้นไม่ใช่แค่เรื่องของความสบายสำหรับงู แต่เป็นสิ่งที่ตัดสินว่าไตจะทำงานได้ปกติหรือเกิดแผลเป็น

งูไม่ผลิตปัสสาวะเป็นของเหลว พวกมันเปลี่ยนของเสียที่เป็นไนโตรเจนให้กลายเป็นกรดยูริกและขับออกมาเป็นก้อนแป้งสีขาวหรือครีมกึ่งแข็ง ซึ่งเป็นวิธีที่สัตว์ซึ่งอาศัยในทะเลทรายอยู่รอดได้ด้วยน้ำเพียงเล็กน้อย

การออกแบบเช่นนี้มีราคาที่ต้องจ่าย กรดยูริกแทบจะไม่ละลายน้ำ ดังนั้นเมื่องูขาดน้ำเรื้อรังหรือไตเริ่มมีปัญหา ผลึกกรดยูริกจะตกตะกอนภายในร่างกายและสร้างความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออย่างถาวร นี่คือโรคเกาต์ และในสัตว์เลื้อยคลานถือเป็นสาเหตุการตายที่พบได้บ่อยและส่วนใหญ่สามารถป้องกันได้

• สารยูเรตที่มีลักษณะหนา คล้ายชอล์ก และสาก ซึ่งถูกขับออกมาน้อยกว่าปกติ เป็นอาการเริ่มต้นของภาวะขาดน้ำหรือปัญหาเกี่ยวกับไต
• งูที่เบ่งที่ช่องทวารหนักโดยไม่มีอะไรออกมาต้องการสัตวแพทย์ ไม่ใช่ยาระบาย
• ไตที่ขยายใหญ่ขึ้นจะวางตัวอยู่ในส่วนท้ายของลำตัวหนึ่งในสามส่วนและกดทับลำไส้ใหญ่ ดังนั้นอาการท้องผูกอาจเป็นสิ่งแรกที่เจ้าของสังเกตเห็น
• ความเสียหายของไตในสัตว์เลื้อยคลานไม่สามารถแก้ไขได้ สิ่งที่มีประโยชน์ทั้งหมดจะเกิดขึ้นในระยะเริ่มต้นเท่านั้น
• กรณีส่วนใหญ่เริ่มต้นจากปัญหาด้านการจัดการเลี้ยงดู เช่น ไม่มีชามน้ำที่ใช้งานได้ ความชื้นต่ำ กรงที่เย็นเกินไป หรือการให้อาหารขนาดใหญ่เกินไปบ่อยเกินไป

:::danger
ห้ามให้ยาปฏิชีวนะที่เหลือจากสัตว์ตัวอื่นแก่สัตว์ที่ขาดน้ำหรือป่วยเด็ดขาด

ยาปฏิชีวนะหลายชนิดที่ใช้ในสัตว์เลื้อยคลานถูกขับออกทางไตและจะเป็นพิษต่อไตหากสัตว์ตัวนั้นมีภาวะขาดน้ำ ด้วยเหตุนี้สัตว์เลื้อยคลานจึงได้รับสารน้ำสนับสนุนควบคู่ไปกับการให้ยา

งูยังมีระบบพอร์ทัลไต (renal portal system): เลือดที่ไหลกลับจากร่างกายส่วนหลังจะผ่านไตก่อนจะไปถึงส่วนอื่นๆ ของการไหลเวียนเลือด นั่นหมายความว่าสิ่งที่ฉีดเข้าไปในร่างกายส่วนหลังของงูจะไปถึงไตที่เสียหายก่อนและด้วยความเข้มข้นเต็มที่ นี่คือสาเหตุที่การฉีดในสัตว์เลื้อยคลานจะให้ที่ร่างกายส่วนหน้าหนึ่งในสามส่วน และเหตุผลว่าทำไมการจัดปริมาณยาให้งูจึงเป็นการตัดสินใจของสัตวแพทย์ ไม่ใช่การตัดสินใจที่บ้าน
:::

ตัดสินใจใน 60 วินาที

งูจัดการกับน้ำและของเสียอย่างไร

สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมละลายของเสียที่เป็นไนโตรเจนในน้ำและขับออกเป็นยูเรีย ซึ่งมีราคาที่ต้องจ่ายสูง คือสัตว์ต้องดื่มน้ำเพื่อขับถ่ายออกมา ในทางกลับกันงูสร้างกรดยูริกซึ่งแทบไม่ต้องใช้น้ำในการกำจัด และผลักมันออกมาเป็นก้อนแป้งผ่านคลอเอคลาพร้อมกับอุจจาระ

ไตไม่ได้ทำหน้าที่เข้มข้นปัสสาวะแบบสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม งูไม่มีห่วงของเฮนเล (loop of Henle) และไม่สามารถผลิตปัสสาวะที่เข้มข้นกว่าเลือดของมันเองได้ การประหยัดน้ำเกิดขึ้นในส่วนที่ลึกลงไป คือในคลอเอคลาและลำไส้ใหญ่ ซึ่งจะดูดซึมน้ำกลับจากของเสียก่อนที่จะถูกขับออก นั่นคือเหตุผลที่สารยูเรตออกมาเป็นก้อนแป้ง และทำไมสภาพของแป้งนั้นถึงบอกข้อมูลเกี่ยวกับสมดุลน้ำของสัตว์ได้

ความเปราะบางเกิดขึ้นตามมาโดยตรง กรดยูริกใกล้ถึงขีดจำกัดความสามารถในการละลายในสภาวะปกติ หากลดน้ำที่ได้รับ เพิ่มภาระโปรตีน ทำให้สัตว์เย็นลงจนไตทำงานช้าลง หรือทำลายเนื้อเยื่อไต กรดยูริกก็จะตกตะกอนภายในร่างกาย

ตำแหน่งที่ตกผลึกเป็นตัวกำหนดสิ่งที่คุณเห็น การสะสมบนพื้นผิวหัวใจ ตับ และไต ที่เรียกว่าโรคเกาต์ในอวัยวะภายใน จะทำให้งูทรุดโทรมลงอย่างเงียบๆ โดยไม่มีสัญญาณภายนอก การสะสมในและรอบๆ ข้อต่อ ที่เรียกว่าโรคเกาต์ในข้อต่อ จะทำให้เกิดอาการบวมแข็งที่เจ็บปวด และงูจะไม่ยอมให้จับหรือเคลื่อนไหว

ทั้งสองอย่างนี้เป็นสิ่งถาวร ผลึกจะไม่ละลายหายไป และเนื้อเยื่อที่ถูกทำลายก็ไม่สามารถสร้างใหม่ได้ นี่คือเหตุผลทั้งหมดที่คุณต้องดำเนินการเมื่อพบสัญญาณเริ่มต้น แทนที่จะรอให้เห็นอาการที่ชัดเจน

สิ่งที่กระตุ้นให้เกิดปัญหา

ไม่มีน้ำสะอาดให้ดื่ม
ชามที่เล็กเกินกว่าจะดื่มได้สะดวก ชามที่วางอยู่บนแหล่งความร้อนจนน้ำอุ่นจนไม่น่าดื่ม หรือชามที่ว่างเปล่าหรือสกปรกอยู่เป็นประจำ งูดื่มน้ำมากกว่าที่ผู้เลี้ยงคาดคิด และบางตัวดื่มเฉพาะตอนกลางคืน

ความชื้นต่ำกว่าที่สายพันธุ์ต้องการ
งูสูญเสียน้ำผ่านผิวหนังและผ่านการหายใจ ในกรงที่แห้งแล้งการสูญเสียนั้นจะดำเนินไปอย่างต่อเนื่อง และสัตว์ไม่สามารถดื่มน้ำให้เพียงพอหากขาดน้ำไปมาก สายพันธุ์มีความสำคัญอย่างยิ่งที่นี่ การจัดกรงที่เหมาะกับงูคอลูบริดในทะเลทรายจะค่อยๆ ทำให้งูเขตร้อนขาดน้ำตายอย่างช้าๆ

อุณหภูมิต่ำเรื้อรัง
การทำงานของไตขึ้นอยู่กับอุณหภูมิ งูที่ถูกเลี้ยงในอุณหภูมิต่ำกว่าช่วงที่เหมาะสมจะมีไตและระบบย่อยอาหารที่ทำงานช้าลง ซึ่งเป็นสาเหตุที่กรงที่เย็นจัดทำให้เกิดทั้งอาการท้องผูกและปัญหาเกี่ยวกับสารยูเรต

อาหารที่มีขนาดใหญ่เกินไปหรือให้บ่อยเกินไป
ทุกมื้ออาหารคือภาระโปรตีนที่ไตต้องกำจัด การให้อาหารมากเกินไป หรือการให้อาหารงูเต็มวัยเหมือนตอนที่มันยังโตอยู่ จะเพิ่มภาระนั้นขึ้นเรื่อยๆ ปีแล้วปีเล่า นี่เป็นปัจจัยสนับสนุนที่ช้ามากกว่าจะรุนแรง แต่เป็นปัจจัยที่มีอยู่จริง

การอดอาหารเป็นเวลานาน
เนื่องจากน้ำส่วนใหญ่ของงูมาจากเหยื่อ ดังนั้นการปฏิเสธอาหารเป็นเวลานานจึงเป็นการขาดน้ำอย่างช้าๆ นี่คือสาเหตุที่งูที่ไม่ได้กินอาหารมาหลายเดือนจำเป็นต้องได้รับการประเมินภาวะขาดน้ำ ไม่ใช่แค่เพียงการตรวจน้ำหนักเท่านั้น

การเจ็บป่วยในอดีตหรือการได้รับยาที่เป็นพิษต่อไต
เหตุการณ์เพียงครั้งเดียวของการขาดน้ำรุนแรงหรือการให้ยาที่ไม่เหมาะสมอาจทำให้เนื้อเยื่อไตเกิดแผลเป็น ซึ่งจะนำไปสู่ความล้มเหลวของไตในอีกหลายปีต่อมา

อายุ
โรคไตพบได้มากในงูที่มีอายุมากขึ้น ส่วนหนึ่งมาจากการสะสมของความเสียหาย

ระยะของอาการ: สิ่งที่เห็นในระยะเริ่มต้น ระยะเรื้อรัง และระยะสุดท้าย

ระยะเริ่มต้น
สารยูเรตมีความแข็งและแห้งกว่าที่เคยเป็น ระยะเวลาในการขับถ่ายนานขึ้น การลอกคราบหลุดออกมาเป็นชิ้นๆ ไม่ใช่ทั้งตัว หรือส่วนปลายหางและดวงตายังมีคราบติดอยู่ งูยังคงกินอาหารและแสดงพฤติกรรมปกติ เกือบทุกอย่างที่คุณเปลี่ยนได้สามารถแก้ไขได้ในระยะนี้

ระยะเรื้อรัง
งูเริ่มปฏิเสธอาหารหรือกินโดยไม่มีความกระตือรือร้น น้ำหนักลดลงอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหลายเดือน ผิวหนังดูหม่นหมองระหว่างการลอกคราบและยังคงเป็นรอยพับเมื่อคุณลูบ ดวงตาอาจดูบุ๋มลงเล็กน้อย ความอดทนในการถูกจับลดลง อาจมีความแน่นแข็งในร่างกายส่วนท้ายสามส่วน

ระยะสุดท้าย
น้ำหนักลดลงอย่างมากจนเห็นกระดูกสันหลังชัดเจน มีอาการเบ่งที่ช่องทวารหนักอย่างต่อเนื่อง บางครั้งมีเนื้อเยื่อโผล่ออกมา มีก้อนแข็งใต้ผิวหนังหรือรอบๆ ข้อต่อหากโรคเกาต์กลายเป็นแบบข้อต่อ ไม่ยอมเคลื่อนไหวเลย มีการสะสมของของเหลว ณ จุดนี้ การรักษาคือการดูแลเพื่อความสบายและชะลอการเสื่อมถอย ไม่ใช่การรักษาให้หาย

ช่องว่างระหว่างระยะเริ่มต้นและระยะสุดท้ายอาจนานหลายปี งูเป็นสัตว์ที่แสดงอาการน้อยมาก และเจ้าของมักอธิบายถึงการทรุดตัวที่ "ฉับพลัน" ในงูที่จริงๆ แล้วแสดงอาการเปลี่ยนแปลงของสารยูเรตและการลอกคราบมานานแล้ว

ตาบุ๋ม ผิวหนังหม่นหมอง และรอยพับที่ยังคงค้างอยู่หลังจากที่คุณลูบให้เรียบ คือรูปลักษณ์ของภาวะขาดน้ำที่มองเห็นจากภายนอก

การเบ่งที่ช่องทวารหนัก: การวิเคราะห์สาเหตุ

การเบ่งเป็นหนึ่งในสัญญาณที่รุนแรงเพียงไม่กี่อย่างที่งูแสดงออกมา และมีสาเหตุหลายประการที่ดูเหมือนกันจากภายนอก

การอุดตันของสารยูเรตหรือมูล
วัสดุที่แข็งตัวค้างอยู่ในลำไส้ใหญ่ส่วนท้ายหรือคลอเอคลา พบได้บ่อยในงูที่ขาดน้ำหรือเลี้ยงในที่เย็น และในสัตว์ที่กลืนวัสดุรองกรงเข้าไป

การอุดตันจากวัสดุรองกรง
วัสดุรองกรงที่หลวมและกลืนเข้าไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับวัสดุที่มีขนาดใหญ่และงูที่กินอาหารบนพื้นผิวที่หลวม

ไตที่ขยายใหญ่กดทับลำไส้ใหญ่
ไตวางตัวอยู่ติดกับลำไส้ใหญ่ ดังนั้นการขยายตัวของไตทำให้เกิดการอุดตันจากภายนอกลำไส้ สัญญาณคือการที่งูแสดงการเปลี่ยนแปลงของสารยูเรตและน้ำหนักลดร่วมด้วย

ไข่หรือไข่ลมที่ค้างในงูเพศเมีย
ต้องพิจารณาสาเหตุนี้ในงูตัวเมียเต็มวัยทุกตัว ไม่ว่าจะเคยอยู่กับตัวผู้หรือไม่ สัตว์เลื้อยคลานสามารถเก็บไข่ที่ไม่ได้รับการผสมไว้ได้

ปลั๊กอสุจิที่ค้างในงูเพศผู้
วัสดุจากอสุจิที่แข็งตัวอยู่ในถุงอวัยวะเพศ โดยปกติจะเป็นอาการบวมที่ข้างฐานหางแทนที่จะเป็นที่ช่องทวารหนักโดยตรง

ภาวะลำไส้โผล่ออกมา (Prolapse)
เนื้อเยื่อออกมาอยู่นอกร่างกายแล้ว นี่คือเหตุฉุกเฉินและเปลี่ยนทุกอย่าง: รักษาเนื้อเยื่อให้สะอาดและชุ่มชื้นและรีบไปพบสัตวแพทย์ทันที

ข้อมูลที่แยกความแตกต่างได้นั้นหาได้ยากจากการดูด้วยตาเปล่า แต่มันมาจากการประวัติ การคลำโดยผู้เชี่ยวชาญ และจากการสร้างภาพวินิจฉัย นั่นคือเหตุผลที่คำตอบของการเบ่งคือการนัดพบสัตวแพทย์ ไม่ใช่การจัดการด้วยตัวเอง

สิ่งที่แตกต่างกันตามสายพันธุ์และการจัดการเลี้ยงดู

สายพันธุ์เขตร้อนและป่า
บอลไพธอน, โบอา, กรีนทรีไพธอน, บลัดไพธอน และสัตว์ที่คล้ายกันมีวิวัฒนาการในอากาศชื้นและขาดน้ำอย่างเงียบๆ ในบ้านที่มีเครื่องปรับอากาศ ในสายพันธุ์เหล่านี้ การลอกคราบที่ไม่สมบูรณ์เรื้อรังเป็นสัญญาณที่มักจะเกิดก่อนปัญหาเกี่ยวกับไต

สายพันธุ์ที่ปรับตัวในพื้นที่แห้งแล้ง
แซนด์โบอา, คิงสเนคบางชนิด และงูคอลูบริดจากทะเลทราย ทนต่ออากาศแห้งได้ดี แต่ยังคงต้องการน้ำดื่มที่เชื่อถือได้และที่หลบซ่อนที่มีความชื้นสำหรับการลอกคราบ แห้งไม่ได้หมายถึงปราศจากน้ำ

สายพันธุ์กึ่งน้ำ
งูการ์เตอร์และงูน้ำมักถูกเลี้ยงด้วยน้ำปริมาณมากและไม่ค่อยขาดน้ำ แต่พวกมันมีแนวโน้มที่จะมีปัญหาแบคทีเรียหากน้ำไม่ถูกเปลี่ยน

งูเหลือมงูหลามขนาดใหญ่
ชามน้ำที่ใหญ่พอที่จะแช่ตัวมักจะขาดหายไปเพียงเพราะขนาดที่เกี่ยวข้อง น้ำหนักของชามและความง่ายในการทำความสะอาดเป็นตัวกำหนดว่ามันจะถูกเติมน้ำจริงหรือไม่ ซึ่งเป็นตัวกำหนดว่างูจะได้ดื่มน้ำหรือไม่

สัตว์ที่มีอายุมาก
งูเต็มวัยที่ได้รับอาหารตามตารางเวลาเดิมเหมือนตอนที่มันยังโตอยู่จะสะสมทั้งไขมันและภาระของไต แผนการให้อาหารควรเปลี่ยนไปตามอายุ

กิจวัตรที่ช่วยตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ

สิ่งที่สัตวแพทย์จะสอบถาม

• สายพันธุ์, อายุ และระยะเวลาที่คุณเลี้ยงสัตว์มา
• น้ำหนักปัจจุบันและแนวโน้มในช่วงหกถึงสิบสองเดือนที่ผ่านมา
• อุณหภูมิฝั่งร้อนและฝั่งเย็นที่วัดได้ ซึ่งวัดด้วยหัววัด (probe) แทนที่จะเป็นแถบวัดแบบติด
• ความชื้นที่วัดได้ และมีการเตรียมที่หลบซ่อนที่มีความชื้นหรือไม่
• ขนาดของชามน้ำ, ตำแหน่ง และความถี่ในการเติมและทำความสะอาด
• ประเภทของวัสดุรองกรง และมีการให้อาหารบนวัสดุรองกรงหรือไม่
• ประวัติการให้อาหาร: ประเภทของเหยื่อ, ขนาดของเหยื่อเมื่อเทียบกับงู และช่วงเวลา
• ประวัติการลอกคราบในช่วงหลายรอบที่ผ่านมา โดยควรมีคราบที่ลอกมาด้วย
• บันทึกการขับถ่าย รวมถึงช่วงเวลาระหว่างการขับถ่ายและลักษณะของสารยูเรต
• ยาใดๆ ที่งูเคยได้รับจากแหล่งใดก็ตาม

คาดว่าจะต้องมีการตรวจเลือด ค่ากรดยูริก ร่วมกับระดับฟอสฟอรัส แคลเซียม และโปรตีน คือสิ่งที่เปลี่ยนความสงสัยให้เป็นการวินิจฉัย และยังบ่งชี้ถึงปริมาณไตที่ยังทำงานได้อยู่ มักจะมีการสร้างภาพวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อประเมินขนาดไตและตรวจสอบการอุดตัน

สิ่งที่ไม่ควรทำเด็ดขาด

อย่าคิดว่าก้อนสีขาวเป็นปัญหาในตัวมันเอง สารยูเรตสีขาวเป็นเรื่องปกติ สิ่งที่สำคัญคือเนื้อสัมผัส ความถี่ และสิ่งที่เกิดขึ้นร่วมด้วย

อย่ารักษาภาวะขาดน้ำด้วยการนำชามน้ำออกแล้วใช้การฉีดละอองน้ำแทน การฉีดละอองน้ำเพิ่มความชื้นในอากาศ แต่มันไม่ทดแทนน้ำดื่ม

อย่าเพิ่มความชื้นด้วยการทำให้วัสดุรองกรงเปียก วัสดุรองกรงที่เปียกติดผิวหนังทำให้เกิดโรคตุ่มพองและเน่าเปื่อย ซึ่งเป็นปัญหาที่แตกต่างและร้ายแรงไม่แพ้กัน

อย่าบังคับให้ดื่มน้ำทางปาก ช่องเปิดหลอดลมของงูอยู่ที่ด้านหน้าของปาก และของเหลวที่ป้อนอย่างเงอะงะจะเข้าไปในปอด

อย่าให้ยาของมนุษย์หรือยาของสัตว์ที่เหลือจากที่อื่น

อย่าทิ้งงูที่ป่วยไว้ในน้ำโดยไม่มีผู้ดูแลไม่ว่าความลึกระดับใด

อย่าเพิ่มปริมาณอาหารเพื่อเร่งฟื้นฟูงู ไตที่กำลังมีปัญหาจะจัดการกับภาระโปรตีนขนาดใหญ่ได้ไม่ดี และการให้อาหารงูที่อ่อนแอต้องทำอย่างรอบคอบและช้าๆ

อย่ารับว่าการลอกคราบปกติเพียงครั้งเดียวเป็นหลักฐานว่าปัญหาได้รับการแก้ไขแล้ว

เมื่อไหร่ที่ควรขอความช่วยเหลือ

ไปพบสัตวแพทย์ในวันเดียวกันหากพบเนื้อเยื่อโผล่ออกมาที่ช่องทวารหนัก, การเบ่งต่อเนื่อง, การทรุดตัว, การไม่สามารถพลิกตัวกลับได้, หรืองูที่หยุดเคลื่อนไหวและไม่ตอบสนอง

จองคิวภายในสัปดาห์นี้หากพบสารยูเรตที่เป็นชอล์ก, ช่วงเวลาระหว่างการขับถ่ายของเสียที่นานขึ้น, การลอกคราบไม่สมบูรณ์ซ้ำๆ, ผิวหนังที่ยังเป็นรอยพับ, น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ, หรือมีก้อนบวมแข็งที่ใดก็ได้ตามลำตัว

เลือกสัตวแพทย์ที่มีประสบการณ์ด้านสัตว์เลื้อยคลาน โรคไตในงูวินิจฉัยจากเคมีเลือดที่แปลผลเทียบกับช่วงอ้างอิงของสัตว์เลื้อยคลานและจากการสร้างภาพวินิจฉัยของสัตว์ที่รูปร่างไม่เหมือนสุนัข และการนัดหมายกับสัตวแพทย์สัตว์เล็กทั่วไปมักจะให้ผลลัพธ์ที่ไม่เพียงพอ

ในขณะที่คุณรอ ให้แก้ไขสิ่งที่ชัดเจน: ชามน้ำที่สะอาดและเติมเต็มที่งูสามารถเข้าไปได้, ที่หลบซ่อนที่มีความชื้นที่ชื้นจริงๆ, อุณหภูมิที่วัดได้ที่ระดับสูงสุดของช่วงอุณหภูมิที่สายพันธุ์ต้องการเพื่อให้ไตและระบบย่อยอาหารทำงานได้, และงดให้อาหารจนกว่าสัตว์จะได้รับการประเมิน