ความปลอดภัยในการใช้ยาในกระต่าย: ทำไมช่องทางการให้ยาจึงสำคัญกว่าตัวยา และการให้ปริมาณยาที่บ้าน

คำตอบโดยสรุป

อุบัติเหตุจากการใช้ยาส่วนใหญ่ในกระต่ายไม่ใช่การได้รับยาเกินขนาด แต่เป็นการใช้ยาที่ถูกต้องสำหรับสัตว์สายพันธุ์อื่น หรือการใช้ยาที่ถูกต้องผิดช่องทาง

กระต่ายเสียชีวิตจากยาที่ให้ด้วยความหวังดีมากกว่ายาที่ให้โดยเจตนาร้าย สองสิ่งที่พบได้บ่อยที่สุดคือยาปฏิชีวนะชนิดกินในกลุ่ม penicillin และผลิตภัณฑ์กำจัดหมัดสำหรับสุนัขที่ซื้อจากชั้นวาง

เหตุผลของทั้งสองกรณีเหมือนกัน กระต่ายเป็นสัตว์ที่มีการหมักที่ลำไส้ส่วนปลายซึ่งการย่อยอาหารดำเนินการโดยจุลินทรีย์ในไส้ติ่ง (caecal microbiome) และมีความไวอย่างผิดปกติต่อสารประกอบที่สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมชนิดอื่นสามารถรับได้ สิ่งใดก็ตามที่รบกวนประชากรจุลินทรีย์นั้นสามารถทำให้เสียชีวิตได้ภายในไม่กี่วัน และกระต่ายจะยังดูปกติดีในวันแรกๆ

• ยาปฏิชีวนะกลุ่ม penicillin ชนิดกิน รวมถึง amoxicillin เป็นอันตรายต่อกระต่าย ยา penicillin ชนิดฉีดที่ให้โดยสัตวแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกระต่ายสำหรับภาวะเฉพาะ ไม่ใช่สิ่งเดียวกัน
• ผลิตภัณฑ์หยดหลังที่มี fipronil เป็นข้อห้ามใช้ในกระต่ายและเคยทำให้เสียชีวิตมาแล้ว ห้ามใช้ผลิตภัณฑ์กำจัดหมัดสำหรับสุนัขหรือแมวกับกระต่ายโดยเด็ดขาด
• กระต่ายกำจัดยาแก้ปวดบางชนิดได้เร็วกว่าสุนัข ดังนั้นปริมาณยาที่คำนวณจากตารางของสุนัขจึงมักจะให้ผลการรักษาปวดที่น้อยเกินไปมากกว่าการให้ปริมาณยาเกินขนาด
• มูลกระต่ายคือเครื่องมือในการติดตามผลของคุณ มูลกระต่ายที่เล็กลงหรือลดจำนวนลงภายในหนึ่งหรือสองวันหลังจากเริ่มใช้ยาใดๆ คือสัญญาณเตือนแรก
• ห้ามป้อนยาจนครบกำหนดโดยไม่สนใจอาการอย่างเด็ดขาด หากกระต่ายมีมูลนิ่มหรือเป็นน้ำขณะได้รับยาปฏิชีวนะ ให้หยุดยาและโทรหาสัตวแพทย์ในวันเดียวกัน

:::danger
หากกระต่ายได้รับยาปฏิชีวนะชนิดกินในกลุ่ม penicillin, cephalosporin, lincosamide หรือ macrolide หรือได้รับการหยดหลังด้วยผลิตภัณฑ์ที่มี fipronil ให้ติดต่อสัตวแพทย์ทันที ก่อนที่จะปรากฏอาการใดๆ

ภาวะพิษในลำไส้ที่สัมพันธ์กับยาปฏิชีวนะ (antibiotic-associated enterotoxaemia) เกิดจากการทำลายจุลินทรีย์ปกติในไส้ติ่งและเปิดโอกาสให้เชื้อ Clostridium เจริญเติบโตเกินขนาดและปลดปล่อยสารพิษ โดยปกติกระต่ายจะสบายดีเป็นเวลาหนึ่งหรือสองวัน จากนั้นจะซึมลงอย่างกะทันหัน นั่งหลังค่อม และป่วยอย่างรุนแรง ซึ่งเมื่อถึงเวลานั้นสารพิษก็ได้หมุนเวียนในกระแสเลือดแล้ว ช่วงเวลาในการรักษานั้นคือช่วงก่อนเกิดอาการ ไม่ใช่หลังเกิดอาการ
:::

ตัดสินใจใน 60 วินาที

เหตุใดกระต่ายจึงแตกต่าง

กระต่ายกินเยื่อใยที่มันไม่สามารถย่อยได้เอง และส่งต่อหน้าที่นั้นให้แก่ประชากรแบคทีเรียและโพรโทซัวที่หนาแน่นซึ่งอาศัยอยู่ในไส้ติ่ง ซึ่งเป็นห้องหมักที่มีขนาดใหญ่กว่ากระเพาะอาหาร สิ่งมีชีวิตเหล่านั้นจะย่อยเยื่อใยพืชให้เป็นกรดไขมันที่ระเหยง่ายซึ่งกระต่ายสามารถดูดซึมได้ และผลิตมูลตัวเอง (caecotrophs) ที่กระต่ายจะกินกลับเข้าไปใหม่โดยตรงจากรูทวารเพื่อรับโปรตีนและวิตามินบี

การจัดระเบียบดังกล่าวหมายความว่าจุลินทรีย์ไม่ใช่ส่วนประกอบเสริมของการย่อยอาหาร แต่มันคือการย่อยอาหารเองทั้งหมด

ยาปฏิชีวนะที่ออกฤทธิ์ต้านแบคทีเรียแกรมบวกเป็นหลักจะทำลายประชากรจุลินทรีย์ปกติส่วนใหญ่ในขณะที่ทิ้งส่วนอื่นไว้ไม่ถูกกระทบ ในช่องว่างนั้น สปีชีส์ Clostridium จะขยายตัว และบางชนิดผลิตสารพิษที่ทำลายผนังลำไส้และเข้าสู่กระแสเลือด ภาวะนี้เรียกว่า enterotoxaemia ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการให้ปริมาณยาเพียงครั้งเดียวและทำให้เสียชีวิตได้

คุณลักษณะอีกสองประการยิ่งทำให้ปัญหานี้ซับซ้อนยิ่งขึ้น

กระต่ายไม่สามารถอาเจียนได้ ไม่มีวิธีใดที่จะกลืนสิ่งใดลงไปแล้วนำออกมาได้ และไม่มียาให้อาเจียนที่ได้ผล สิ่งนี้ยังหมายความว่ากระต่ายจะไม่ต้องอดอาหารก่อนการยาสลบเหมือนสุนัขและแมว เนื่องจากไม่มีสิ่งใดที่จะสำลักออกมา และกระต่ายที่อดอาหารคือกระต่ายที่มีความเสี่ยงต่อภาวะลำไส้อัมพาต

กระต่ายเป็นสัตว์ผู้ถูกล่า พวกมันปกปิดอาการป่วยตามสัญชาตญาณ ช่องว่างระหว่างปัญหาภายในแรกเริ่มและสัญญาณแรกที่มองเห็นได้นั้นยาวนานกว่าที่เจ้าของคาดคิด ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการติดตามผลลัพธ์ขับถ่ายแทนที่จะรอให้ออกอาการจึงเป็นวิธีการทั้งหมด

ยาปฏิชีวนะ: กลุ่มที่ทำให้เสียชีวิต และเหตุใดช่องทางการให้ยาจึงสำคัญ

กลุ่มยาอันตรายเมื่อให้ทางปาก ได้แก่ penicillins รวมถึง amoxicillin และ ampicillin, cephalosporins, lincosamides รวมถึง clindamycin และ lincomycin, และ macrolides รวมถึง erythromycin เวชศาสตร์สัตว์เลี้ยงชนิดพิเศษ (exotics) สอนให้หลีกเลี่ยงยากลุ่มเหล่านี้ทางปากในกระต่าย

amoxicillin คือตัวยาที่เกิดปัญหาขึ้นจริงบ่อยที่สุด เป็นยาปฏิชีวนะที่ถูกสั่งจ่ายบ่อยที่สุดในคลินิกสัตว์เลี้ยงขนาดเล็ก มักมีอยู่ในบ้านเนื่องจากเหลือจากสุนัขหรือแมว และบางครั้งถูกให้แก่กระต่ายโดยสัตวแพทย์ที่ไม่ค่อยได้ตรวจกระต่าย หากกระต่ายถูกส่งกลับบ้านพร้อมยาปฏิชีวนะชนิดกิน ถือเป็นเรื่องสมเหตุสมผลอย่างยิ่งที่จะสอบถามว่าเป็นยาตัวใดและยืนยันว่ามีความปลอดภัยในกระต่าย

ช่องทางการให้ยาเปลี่ยนคำตอบโดยสิ้นเชิง ยา penicillin ชนิดฉีดถูกใช้โดยสัตวแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกระต่ายสำหรับภาวะเฉพาะ เนื่องจากยานี้ไม่ได้ผ่านทางเดินอาหารและยาไม่ได้ถูกส่งไปยังจุลินทรีย์ในไส้ติ่งเหมือนการให้ปริมาณยาทางปาก สารออกฤทธิ์ตัวเดียวกันเป็นรักษาโดยช่องทางหนึ่ง แต่เป็นพิษเมื่อให้อีกช่องทางหนึ่ง นี่คือเหตุผลว่าทำไมคำตอบสำหรับ "penicillin ปลอดภัยในกระต่ายหรือไม่" จึงขึ้นอยู่กับ "วิธีการให้ยา" อย่างแท้จริง และไม่ใช่การตัดสินใจที่จะทำเองที่บ้าน

ยากลุ่มที่มักถูกเลือกใช้แทน ได้แก่ fluoroquinolones เช่น enrofloxacin และ marbofloxacin, potentiated sulphonamides, metronidazole, tetracyclines เช่น doxycycline, และในกรณีเฉพาะคือ chloramphenicol ยาตัวใดที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับการติดเชื้อ ตำแหน่ง กระต่าย และรูปแบบการดื้อยาในท้องถิ่น และไม่ใช่รายการตัวเลือกที่จะเลือกเองได้

ยาทาภายนอกและยาหยอดหูก็ยังดูดซึมได้ ผลิตภัณฑ์ที่ทาบนผิวหนังหรือหยอดลงในรูหูของสายพันธุ์ที่เลียแต่งขนตลอดเวลาคือผลิตภัณฑ์ที่สิ้นสุดลงในทางเดินอาหาร

ผลิตภัณฑ์กำจัดพยาธิและปรสิต: ปัญหาของยาหยดหลัง

fipronil ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ในผลิตภัณฑ์หยดหลังกำจัดหมัดที่วางจำหน่ายทั่วไปหลายชนิด เป็นข้อห้ามใช้ในกระต่าย มีความสัมพันธ์กับการเกิดอาการทางระบบประสาท ชัก และเสียชีวิต และเป็นหนึ่งในกฎที่ชัดเจนไม่กี่ข้อในบทความนี้ บรรจุภัณฑ์ของผลิตภัณฑ์ดังกล่าวส่วนใหญ่ระบุไว้เช่นนั้น และมักจะอ่านกันน้อยกว่าที่ควร

กฎที่กว้างกว่านั้นคือ ฉลากระบุสายพันธุ์บนผลิตภัณฑ์กำจัดปรสิตไม่ใช่เรื่องการตลาด ผลิตภัณฑ์ที่สูตรสำหรับสุนัขถูกคิดค้นขึ้นสำหรับระบบเผาผลาญและมวลร่างกายของสุนัข และปริมาณยาในหลอดเดียวถูกออกแบบมาสำหรับสัตว์ที่มีขนาดใหญ่กว่ากระต่ายหลายเท่า

ผลิตภัณฑ์ที่สัตวแพทย์ใช้ในกระต่าย ในปริมาณยาที่คำนวณ ได้แก่ imidacloprid, selamectin และ ivermectin ขึ้นอยู่กับชนิดปรสิตและภูมิภาค โดยเฉพาะ ivermectin ใช้สำหรับไรหูและไรชนิดอื่น ปริมาณยาและระยะห่างมีความสำคัญ ซึ่งเป็นเหตุผลที่ต้องได้รับการสั่งจ่ายมากกว่าการคาดเดา

ผลิตภัณฑ์ป้องกันภาวะหนอนแมลงวันเจาะผิวหนัง (fly strike) เป็นอีกหมวดหมู่หนึ่งที่มีคำแนะนำเฉพาะของตนเอง และไม่สามารถทดแทนการตรวจร่างกายวันละสองครั้งในช่วงอากาศอบอุ่นได้

หากกระต่ายมีหมัด แหล่งที่มารูปแบบทั่วไปคือสุนัขหรือแมวในบ้านเดียวกัน และการรักษาเฉพาะกระต่ายตัวเดียวจะไม่แก้ปัญหา

การบรรเทาปวด และข้อผิดพลาดที่ไปในทางตรงกันข้าม

กระบะขับถ่ายคือสถานีติดตามผล การนับมูลกระต่ายและการสังเกตเมื่อมูลมีขนาดเล็กลงคือวิธีตรวจพบปัญหาจากการใช้ยาก่อนที่กระต่ายจะแสดงอาการป่วย

ความเจ็บปวดในกระต่ายในอดีตมักได้รับการรักษาที่น้อยเกินไป ส่วนหนึ่งเป็นเพราะสัตว์ผู้ถูกล่าเมื่อเจ็บปวดจะนั่งนิ่งและเงียบ และดูเหมือนว่าสงบดี

ยาต้านการอักเสบที่ใช้กันทั่วไปในกระต่ายคือ meloxicam และกระต่ายกำจัดยานี้ได้เร็วกว่าสุนัขอย่างมาก ผลที่ตามมาในทางปฏิบัติคือ ปริมาณยาที่เทียบมาจากตารางของสุนัขมีแนวโน้มที่จะต่ำเกินไปมากกว่าสูงเกินไป ซึ่งตรงกันข้ามกับสิ่งที่เจ้าของส่วนใหญ่กังวล นี่คือการตัดสินใจสำหรับสัตวแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกระต่าย และเป็นคำถามที่ดีที่จะถามหากปริมาณยาที่สั่งจ่ายดูเหมือนจะน้อย

ยาแก้ปวดกลุ่มโอพิออยด์ (opioids) เช่น buprenorphine ถูกใช้รอบการผ่าตัดและสำหรับความเจ็บปวดรุนแรง ยานี้ทำให้การเคลื่อนตัวของลำไส้ช้าลง ดังนั้นจึงต้องให้ควบคู่ไปกับแผนการรักษาการเคลื่อนตัวของลำไส้ ซึ่งมักหมายถึงการใช้ไซริงค์ป้อนอาหารที่มีเยื่อใยและยาเร่งการเคลื่อนตัวของลำไส้ (prokinetic) ตามข้อบ่งชี้

ห้ามให้ยาแก้ปวดของคนตามอำเภอใจ ibuprofen และ aspirin ไม่ใช่สิ่งทดแทนที่เหมาะสม paracetamol ไม่มีตำแหน่งที่ชัดเจนสำหรับการให้ปริมาณยาแก่กระต่ายที่บ้าน และความแตกต่างระหว่างปริมาณยาเพื่อการรักษากับปริมาณที่เป็นอันตรายในสัตว์น้ำหนักสองกิโลกรัมนั้นแคบมาก

ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ (corticosteroids) ควรได้รับข้อสังเกตแยกต่างหาก กระต่ายมีความไวอย่างผิดปกติต่อฤทธิ์กดภูมิคุ้มกันของยา และสเตียรอยด์สามารถเปิดเผยการติดเชื้อที่ซ่อนอยู่หรือเร่งให้เกิดปัญหาลำไส้ ยานี้มีการใช้ในกระต่าย แต่ใช้อย่างตั้งใจและมีเหตุผล ไม่ใช่เป็นยาต้านการอักเสบทั่วไป

การให้ปริมาณยาโดยไม่ทำให้เกิดภาวะปอดอักเสบ

ปริมาณการกินหญ้าจะลดลงก่อนการกินอาหารเม็ด กระต่ายที่ยังกินอาหารเม็ดแต่ปฏิเสธหญ้ากำลังบอกอะไรบางอย่างแก่คุณแล้ว

ภาวะปอดอักเสบจากการสำลัก (aspiration pneumonia) เป็นการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดจากการให้ยาเองที่บ้าน และเกิดจากความเร็วและความจัดท่าทาง

ชั่งน้ำหนักกระต่ายก่อน เป็นกรัม บนตาชั่งทำอาหาร ในวันนั้น ปริมาณยาคำนวณต่อกิโลกรัม และน้ำหนักหนึ่งร้อยกรัมมีความสำคัญในกระต่ายแคระ

พยุงเท้าของกระต่าย กระต่ายที่เท้าหลังไม่ได้รับการพยุงจะดิ้นถีบ และกระต่ายที่ดิ้นถีบขณะถูกยึดลำตัวสามารถทำกระดูกสันหลังตัวเองหักได้ นั่งบนพื้นโดยให้กระต่ายแนบกับตัวคุณ หรือทำงานที่ระดับพื้นร่วมกับคนที่สอง ห้ามจับหนังคอ (scruff) กระต่าย และห้ามจับกระต่ายนอนหงายโดยเด็ดขาด

ป้อนเข้าทางช่องว่างระหว่างฟัน (diastema) ซึ่งเป็นช่องว่างตามธรรมชาติระหว่างฟันหน้าและฟันกรามที่ด้านข้างของปาก สอดไซริงค์เข้าจากด้านข้าง ไม่ใช่ด้านหน้า

ทำอย่างช้าๆ ให้ทีละน้อย ทีละครั้ง ให้โอกาสกระต่ายกลืนระหว่างนั้น ไซริงค์ที่ถูกกดหมดในครั้งเดียวจะเข้าไปในทางเดินหายใจ

ปล่อยให้ศีรษะเคลื่อนไหวได้ กระต่ายที่สามารถถอยหลังได้สามารถปกป้องทางเดินหายใจของตนเอง การล็อคศีรษะไว้คือสิ่งที่ทำให้เกิดการสำลักได้ง่ายขึ้น

อย่าเอียงกระต่ายไปด้านหลัง เพื่อให้ง่ายขึ้น อาการนิ่งไม่เคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นตามมาคือปฏิกิริยาจากความกลัว ไม่ใช่ความผ่อนคลาย และไม่ได้ทำให้การให้ยามีความปลอดภัยมากขึ้น

หากกระต่ายต่อต้านไซริงค์ทุกครั้ง ให้โทรหาคลินิก การเปลี่ยนรสชาติ ยาน้ำปรุงพิเศษ ความเข้มข้นที่ต่างออกไปเพื่อให้ปริมาณยาน้อยลง หรือยาฉีดออกฤทธิ์ยาวที่ให้ที่คลินิกอาจเป็นทางเลือกทั้งหมด และปริมาณยาที่หกบนพื้นไม่ใช่ปริมาณยาที่ได้รับ

การซ่อนยาในอาหารได้ผลสำหรับกระต่ายบางตัวและล้มเหลวในเวลาที่สำคัญที่สุด เพราะกระต่ายที่ไม่สบายจะหยุดกินอาหาร นอกจากนี้ยังทำให้ไม่สามารถตรวจสอบปริมาณยาได้ ใช้เฉพาะเมื่อสัตวแพทย์ระบุว่าสามารถให้ยาพร้อมอาหารได้และเมื่อคุณเห็นว่าอาหารส่วนนั้นถูกกินหมดแล้วเท่านั้น

สุดท้าย จำคู่หูไว้ กระต่ายที่อยู่ร่วมกันจะทำความสะอาดขนให้กันและกันอย่างถี่ถ้วน ดังนั้นผลิตภัณฑ์ใช้ภายนอกที่ทาบนตัวหนึ่งจะถูกกินโดยอีกตัวหนึ่งภายในไม่กี่ชั่วโมง

การติดตามผล: สิ่งที่ต้องเฝ้าระวังและเป็นเวลานานเท่าใด

สิ่งที่มียอดประโยชน์ที่สุดเพียงสิ่งเดียวในรายการนั้นคือการนับมูลกระต่าย เป็นวิธีที่เป็นรูปธรรม ใช้เวลาไม่กี่วินาที และเปลี่ยนแปลงก่อนที่พฤติกรรมของกระต่ายจะเปลี่ยน กระต่ายที่ผลิตมูลน้อยลงหรือเล็กลงอย่างเห็นได้ชัดหลังจากเริ่มใช้ยาได้หนึ่งหรือสองวันกำลังบอกคุณว่าลำไส้กำลังทำงานช้าลง และนั่นคือช่วงเวลาที่จะโทรหา ไม่ใช่ช่วงเวลาที่จะรอและดูอาการ

สิ่งที่ห้ามทำโดยเด็ดขาด

ห้ามให้ยากระต่ายที่สั่งจ่ายสำหรับสัตว์ตัวอื่น รวมถึงกระต่ายตัวอื่น และรวมถึงกระต่ายที่มีอาการป่วยภายนอกเหมือนกัน

ห้ามให้ยาของคนจากตู้ยาประจำบ้าน

ห้ามใช้ผลิตภัณฑ์กำจัดหมัด เห็บ หรือถ่ายพยาธิของสุนัขหรือแมว

ห้ามป้อนยาปฏิชีวนะจนครบกำหนดหากกระต่ายมีมูลนิ่มหรือมูลลดลง ให้หยุดยาและโทรศัพท์ทันที

ห้ามงดอาหารกระต่ายก่อนการยาสลบ เว้นแต่สัตวแพทย์จะสั่งเป็นการเฉพาะ กระต่ายไม่สามารถอาเจียนได้ และทางเดินอาหารที่ว่างเปล่าคือทางเดินอาหารที่หยุดเคลื่อนไหว

ห้ามบดหรือแบ่งเม็ดยาแบบควบคุมการปลดปล่อย และห้ามแบ่งแคปซูลด้วยสายตา

ห้ามบังคับกระต่ายที่กำลังดิ้นรนหรือจับนอนหงายเพื่อป้อนยา

ห้ามซื้อยาที่ต้องมีใบสั่งยาจากผู้ขายออนไลน์ที่ไม่ได้รับการควบคุม ซึ่งปริมาณยา ความเข้มข้น และส่วนประกอบทั้งหมดไม่ได้รับการตรวจสอบ

ห้ามสมมติว่าผลิตภัณฑ์สมุนไพรหรือธรรมชาติจะปลอดภัยโดยอัตโนมัติ สารประกอบจากพืชหลายชนิดมีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา และกระต่ายคือสายพันธุ์ที่บทความนี้เขียนถึง

ห้ามรักษากระต่ายที่หยุดกินอาหารด้วยยาเพียงอย่างเดียว กระต่ายที่ไม่กินอาหารจำเป็นต้องได้รับเยื่อใยเข้าไป ไม่ว่าจะกำลังรักษาภาวะอื่นใดก็ตาม

เมื่อใดควรขอความช่วยเหลือ

ปริมาณการกินน้ำและการกินหญ้าเป็นสองสิ่งที่คุ้มค่าที่จะตรวจสอบทุกๆ วันในขณะที่กระต่ายกำลังได้รับยาใดๆ

ติดต่อสัตวแพทย์ทันที ไม่ว่าเวลาใด สำหรับ:

• ปริมาณยาทางปากใดๆ ของยาปฏิชีวนะกลุ่ม penicillin, cephalosporin, lincosamide หรือ macrolide
• ผลิตภัณฑ์ที่มี fipronil ใดๆ ที่ใช้กับกระต่าย
• มูลนิ่ม เป็นน้ำ หรือมีเลือด หรือไม่มีมูลเลย
• กระต่ายที่นั่งหลังค่อม นิ่ง กัดฟัน หูเย็น หรือปฏิเสธไม่กินหญ้า
• อาการไอ หายใจลำบาก หรือมีสิ่งหลั่งออกจากจมูกหลังจากให้ยาด้วยไซริงค์ ซึ่งส่อถึงการสำลัก
• ยาใดๆ ที่ให้ผิดกระต่าย หรือปริมาณยาที่คุณไม่แน่ใจ

นัดหมายเวลาปกติเพื่อทบทวนแผนการรักษาหากกระต่ายของคุณปฏิเสธยาอย่างต่อเนื่อง หากมีการหยุดป้อนยาก่อนกำหนด หรือหากคุณกำลังจัดการภาวะเรื้อรังและต้องการรูปแบบยาที่ป้อนได้ง่ายขึ้น

สองประการในทางปฏิบัติเกี่ยวกับการเข้าถึง ในหลายประเทศมักมียาน้อยมากที่ได้รับการขึ้นทะเบียนสำหรับกระต่าย การสั่งจ่ายยาสำหรับกระต่ายอย่างรับผิดชอบจึงเกือบจะเป็นการใช้นอกข้อบ่งชี้ (off-label) เสมอและขึ้นอยู่กับประสบการณ์ของสัตวแพทย์กับสายพันธุ์นั้น ซึ่งมีความแตกต่างกันอย่างมาก และการบริการนอกเวลาทำการสำหรับสัตว์เลี้ยงชนิดพิเศษนั้นค่อนข้างจำกัดในเกือบทุกพื้นที่ สืบหาตั้งแต่ตอนนี้ว่าคลินิกในท้องถิ่นแห่งใดที่ตรวจกระต่าย และบริการใดที่ดูแลกระต่ายในเวลากลางคืน เพื่อให้ขวดยาปฏิชีวนะผิดชนิดตอนทุ่มตรงกลายเป็นการโทรศัพท์แทนที่จะเป็นค้นหาข้อมูล