อึสีเขียวและอาการท้องเสียในเม่นแคระ: สิ่งที่เจ้าของควรรู้

คำตอบอย่างรวดเร็ว

การพบอึสีเขียวเป็นสิ่งที่เจ้าของเม่นแคระสอบถามเข้ามาบ่อยที่สุด และสีของมันไม่ใช่การวินิจฉัยโรค สีเขียวหมายถึงน้ำดีที่เคลื่อนผ่านลำไส้เร็วเกินกว่าที่ลำไส้จะย่อยได้ ซึ่งบอกเพียงว่าระบบขับถ่ายทำงานเร็วขึ้น แต่ไม่ได้ระบุสาเหตุที่แน่ชัด

เม่นแคระบนพรมขนปุย

คำถามสองข้อที่สำคัญกว่าสีของอึคือ เม่นแคระยังคงกินอาหารตามปกติหรือไม่ และอุณหภูมิในกรงเป็นอย่างไร เม่นแคระที่กินปกติและอึผิดปกติเพียงก้อนเดียวถือเป็นสถานการณ์ที่แตกต่างจากเม่นแคระที่ตัวเย็น ขดตัว และไม่ยอมกินอาหาร ซึ่งกรณีหลังถือเป็นกรณีฉุกเฉินในสัตว์กินแมลงขนาดเล็กที่มีการเผาผลาญสูง

• สีเขียวมักหมายถึงการขับถ่ายที่รวดเร็วหรือลำไส้ว่างเปล่า ไม่ใช่การถูกวางยาพิษหรือโรคเฉพาะเจาะจง
• ตรวจสอบอุณหภูมิในกรงก่อนจะเปลี่ยนปัจจัยอื่น เม่นแคระที่หนาวเกินไปจะหยุดการย่อยอาหาร
• ชั่งน้ำหนักทุกวัน การลดลงของน้ำหนักคือตัวตัดสินความเร่งด่วน ไม่ใช่ลักษณะของอุจจาระ
• หากพบเลือดสด สีดำคล้ายยางมะตอย หรือท้องเสียร่วมกับการไม่ยอมกินอาหาร ควรพบสัตวแพทย์ภายในวันเดียวกัน
• เม่นแคระเป็นแหล่งพาหะของเชื้อ Salmonella ดังนั้นการล้างมือหลังจากสัมผัสทุกครั้งจึงเป็นสิ่งจำเป็น

:::danger
เม่นแคระที่ตัวเย็น ขดตัวแน่นและไม่ยอมคลายตัว ไม่ใช่เพราะอารมณ์เสีย แต่เป็นการพยายามเข้าสู่สภาวะจำศีล

เม่นแคระสายพันธุ์แอฟริกันที่เลี้ยงเป็นสัตว์เลี้ยง ไม่ได้ปรับตัวเพื่อการจำศีลอย่างเหมาะสม เมื่ออุณหภูมิในกรงลดต่ำกว่าระดับที่เหมาะสม พวกมันจะเข้าสู่สภาวะเฉื่อยชาที่ไม่สามารถรักษาชีวิตได้ ระบบย่อยอาหารหยุดทำงาน ระบบภูมิคุ้มกันลดลง และอาการจะทรุดลงภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง การพบอึสีเขียวหรือการไม่มีอึเลยมักเป็นสิ่งแรกที่เจ้าของสังเกตเห็น ให้ค่อยๆ ทำให้เม่นแคระอบอุ่นขึ้นแนบกับร่างกายหรือเพิ่มความร้อนในกรง ห้ามใช้ความร้อนโดยตรงกับตัวสัตว์ และโทรหาสัตวแพทย์สัตว์พิเศษทันที
:::

ตัดสินใจภายใน 60 วินาที

ทำไมอุจจาระถึงกลายเป็นสีเขียว

น้ำดีถูกสร้างขึ้นในตับ เก็บไว้ในถุงน้ำดี และปล่อยเข้าสู่ลำไส้เล็กเพื่อช่วยย่อยไขมัน เมื่อมันเข้าสู่ลำไส้จะมีสีเขียว ขณะที่เคลื่อนตัว แบคทีเรียและการเปลี่ยนแปลงทางเคมีจะเปลี่ยนเม็ดสีไปเรื่อยๆ จนกระทั่งเมื่ออุจจาระปกติออกจากร่างกายจะมีสีน้ำตาล

อะไรก็ตามที่ทำให้การเดินทางของอุจจาระสั้นลงจะทำให้เม็ดสียังไม่ถูกเปลี่ยนสถานะ และอุจจาระจะออกมาเป็นสีเขียว นั่นคือเหตุผลว่าทำไมอุจจาระสีเขียวจึงเป็นสัญญาณของความเร็วในการเคลื่อนผ่านลำไส้มากกว่าโรคเฉพาะเจาะจง

มีเส้นทางที่สองที่นำไปสู่สีเดียวกัน หากเม่นแคระไม่กินอาหาร น้ำดียังคงถูกผลิตและปล่อยออกมา แต่ไม่มีอาหารให้ผสมหรือช่วยชะลอการเคลื่อนที่ มันจึงผ่านลำไส้ออกมาโดยไม่เปลี่ยนแปลงมากนัก และอุจจาระปริมาณน้อยที่ผลิตออกมาจะเป็นสีเขียว มักมีลักษณะเมือก และบางครั้งถูกอธิบายว่าเป็นเมือก

ทั้งสองเหตุผลนี้มีค่าควรทราบเพราะบ่งชี้ไปในทิศทางที่ต่างกัน อุจจาระสีเขียวจากเม่นแคระที่ยังกินได้บ่งบอกว่าลำไส้ระคายเคืองและทำงานเร็วเกินไป อุจจาระสีเขียวจากเม่นแคระที่หยุดกินอาหารบ่งบอกว่าปัญหาอยู่เหนือลำไส้ขึ้นไป และปัญหาเรื่องความอยากอาหารคือสิ่งที่ต้องอธิบาย

ลักษณะที่ปกติเป็นอย่างไร

เม่นแคระแอฟริกันที่สุขภาพดีและได้รับอาหารที่ดีจะขับถ่ายอุจจาระที่แข็ง เป็นก้อน รูปทรงเหมือนไส้กรอก มีสีน้ำตาลถึงน้ำตาลเข้มจัด ผิวมีความชื้นเล็กน้อย และมีกลิ่นที่พอรับได้

อุจจาระมักมีเศษโครงร่างภายนอกของแมลงหรือไคตินปนอยู่ เจ้าของมักเข้าใจผิดว่าสิ่งเหล่านี้เป็นพยาธิหรืออาหารที่ย่อยไม่หมดซึ่งบ่งบอกถึงปัญหา แต่จริงๆ แล้วไม่ใช่ ไคตินเป็นสิ่งที่ย่อยไม่หมดในสัตว์กินแมลงทุกชนิดและการขับถ่ายออกมาเป็นเรื่องปกติ

ปริมาณอุจจาระจะแปรผันตามอาหารที่กิน เม่นแคระที่วิ่งบนจักรตลอดทั้งคืนมักจะถ่ายออกมามาก และบางส่วนอาจเปื้อนบนจักรซึ่งเป็นพฤติกรรมปกติ และเป็นเหตุผลว่าทำไมจักรจึงต้องทำความสะอาดทุกวัน

สีอาจเปลี่ยนไปเล็กน้อยตามอาหาร การเปลี่ยนอาหาร แมลงชนิดใหม่ หรือขนมที่มีสี อาจทำให้สีเปลี่ยนไปหนึ่งหรือสองวันโดยไม่มีนัยสำคัญ ซึ่งนี่เป็นสถานการณ์เดียวที่คำแนะนำที่จริงใจที่สุดคือการเฝ้าดูและตรวจสอบใหม่

สาเหตุและวิธีการแยกแยะ

อุณหภูมิ

ต้องตรวจสอบเป็นอันดับแรกเสมอ เม่นแคระที่ถูกเลี้ยงในอุณหภูมิที่ต่ำกว่าระดับที่เหมาะสมจะเชื่องช้า กินน้อยลง และย่อยอาหารได้แย่ลง ทำให้อุจจาระเปลี่ยนสีก่อนที่เจ้าของจะสังเกตเห็นว่าเม่นแคระตัวเย็น การใช้เครื่องทำความร้อนที่มีตัวควบคุมอุณหภูมิ เทอร์โมมิเตอร์ที่ระดับพื้นกรงแทนที่ผนัง และการตรวจสอบอุณหภูมิห้องในช่วงที่เย็นที่สุดในตอนกลางคืน จะช่วยแก้ไขปัญหาส่วนใหญ่ได้

การเปลี่ยนอาหาร

เป็นสาเหตุที่ไม่รุนแรงที่พบได้บ่อยที่สุด อาหารใหม่ อาหารล็อตใหม่ การเปลี่ยนชนิดแมลง หรือการเพิ่มขนมที่มีไขมันสูงอย่างกะทันหัน โดยเฉพาะหนอนนกที่มีไขมันสูงและแร่ธาตุที่เป็นประโยชน์ต่ำ เม่นแคระที่ได้รับหนอนนกจำนวนมากมักจะมีอุจจาระสีเขียวเหลว

จุดสังเกตคือระยะเวลา หากอาการเริ่มภายในหนึ่งหรือสองวันหลังจากเปลี่ยนอาหารและเม่นแคระยังคงร่าเริง นั่นคือสาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุด ควรค่อยๆ เปลี่ยนอาหารโดยใช้เวลา 7 ถึง 10 วันแทนที่จะเปลี่ยนทันที

นมและผลิตภัณฑ์จากนม

เม่นแคระโตเต็มวัยไม่สามารถย่อยแลคโตสได้ นมวัว ครีม และขนมที่มีส่วนผสมของนมส่วนใหญ่จะทำให้ท้องเสียและไม่ควรให้โดยเด็ดขาด

เม่นแคระสำรวจอุปกรณ์ดูแลสัตว์เลี้ยง

ความเครียด

บ้านใหม่ การย้ายบ้าน การขนส่ง การเปลี่ยนห้อง หรือสัตว์เลี้ยงตัวใหม่ในบ้าน ความเครียดที่ทำให้ท้องเสียในสายพันธุ์นี้เป็นเรื่องจริงและมักจะหายไปภายในสองสามวันเมื่อสภาพแวดล้อมคงที่ นี่คือการวินิจฉัยที่ควรคิดถึงหลังจากตัดสาเหตุอื่นออกไปแล้ว

Coccidia และพยาธิอื่นๆ

Coccidia, Cryptosporidium, Giardia และพยาธิต่างๆ ล้วนทำให้เกิดอุจจาระเหลว สีเขียว หรือมีเมือก บางครั้งมีกลิ่นรุนแรง และมักมีน้ำหนักลดลงเกินกว่าที่ดูภายนอก ที่สำคัญคือพยาธิจะมีการขับถ่ายออกมาเป็นช่วงๆ ดังนั้นการทดสอบอุจจาระที่เป็นลบเพียงครั้งเดียวไม่สามารถยืนยันได้ว่าเม่นแคระปลอดภัย สัตวแพทย์มักขอตัวอย่างที่เก็บต่อเนื่องกัน 3 วันด้วยเหตุผลนี้

การติดเชื้อแบคทีเรีย

Salmonella เป็นสิ่งที่ควรทราบ ทั้งเพราะมันทำให้เม่นแคระป่วยจริงและสามารถติดต่อสู่คนได้ เชื้ออื่นๆ ได้แก่ แบคทีเรียกลุ่ม coliform และ clostridia การติดเชื้อแบคทีเรียในลำไส้มักทำให้เม่นแคระมีอาการป่วยชัดเจน เช่น เซื่องซึม ไม่กินอาหาร อาเจียน และถ่ายเหลว

อาการผิดปกติจากยาปฏิชีวนะ

เม่นแคระที่อยู่ระหว่างการใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคอื่นอาจมีอุจจาระเหลวจากการที่เชื้อประจำถิ่นในลำไส้เปลี่ยนไป ห้ามหยุดยาด้วยตนเอง แต่ให้แจ้งสัตวแพทย์ที่สั่งจ่ายยา

สิ่งแปลกปลอม

เม่นแคระกินวัสดุปูรองนอน เส้นใยผ้าจากแผ่นรองกรง หรือชิ้นส่วนของของเล่นเข้าไป การอุดตันบางส่วนทำให้ท้องเสียเป็นระยะและกินอาหารน้อยลง ซึ่งง่ายต่อการพลาดการสังเกตเพราะเม่นแคระยังคงขับถ่ายได้อยู่

โรคตับ

ภาวะไขมันพอกตับในเม่นแคระที่หยุดกินอาหารจะพัฒนาไปอย่างรวดเร็ว นี่คือเหตุผลที่อาการเบื่ออาหารต้องได้รับการปฏิบัติอย่างเร่งด่วนแทนที่จะเฝ้าดู สัตว์ขนาดเล็กที่มีอัตราการเผาผลาญสูงแบบนี้จะเคลื่อนย้ายไขมันเข้าสู่ตับที่ทำหน้าที่ประมวลผลไม่ทัน

เนื้องอก

เนื้องอกเป็นเรื่องปกติในสายพันธุ์นี้ โดยเฉพาะเมื่ออายุมากขึ้น เนื้องอกในทางเดินอาหารและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทำให้เกิดน้ำหนักลด อุจจาระเปลี่ยนสี และความอยากอาหารค่อยๆ ลดลง เม่นแคระที่มีอายุมากขึ้นและมีอาการทางลำไส้เรื้อรังสมควรได้รับการตรวจอย่างละเอียดแทนการเปลี่ยนอาหารซ้ำๆ

เลือดและสิ่งที่ปรากฏบอกคุณได้

เลือดสดบนพื้นผิวของอุจจาระหรือในถาด

เลือดออกจากลำไส้ส่วนล่าง ทวารหนัก หรือรูทวาร สาเหตุรวมถึงลำไส้อักเสบ การเบ่ง ลำไส้ปลิ้น สิ่งแปลกปลอม หรือการบาดเจ็บ สังเกตดูว่าเม่นแคระมีอาการเบ่งหรือไม่ และตรวจบริเวณรูทวารว่ามีอะไรยื่นออกมาหรือไม่ ซึ่งถือเป็นเหตุฉุกเฉิน

อุจจาระสีดำ เหนียว เหมือนยางมะตอย

นี่คือเลือดที่ถูกย่อยแล้ว และหมายความว่ามีเลือดออกในส่วนสูงของกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็ก การเกิดแผล เนื้องอก หรือปัญหาการแข็งตัวของเลือดล้วนเป็นไปได้ นี่เป็นปัญหาที่ควรพบสัตวแพทย์ภายในวันเดียวกันและง่ายต่อการเข้าใจผิดว่าเป็นเพียงอุจจาระสีเข้มธรรมดา

เลือดปนเมือก

บ่งชี้ถึงการอักเสบของลำไส้ใหญ่ พบได้บ่อยในการติดเชื้อพยาธิและการติดเชื้อแบคทีเรียในลำไส้

สิ่งที่ดูเหมือนเลือดในถาดที่ไม่ใช่อุจจาระอย่างชัดเจนควรได้รับการตรวจสอบซ้ำ ปัสสาวะอาจมีสีชมพูหรือสีแดงจากโรคระบบทางเดินปัสสาวะหรือนิ่ว ซึ่งเป็นคนละปัญหาและมีความเร่งด่วนที่แตกต่างกัน

การตรวจสอบตัวเม่นแคระแทนอุจจาระ

น้ำหนักตัว ต้องชั่งทุกวัน

เครื่องชั่งน้ำหนักในครัวที่อ่านค่าเป็นกรัม ซึ่งชั่งในเวลาเดียวกันทุกวัน คือตัวเลขที่มีประโยชน์ที่สุดที่คุณสามารถให้ได้ แนวโน้มที่ลดลงตลอด 3 วันมีความสำคัญแม้ในเม่นแคระที่ดูร่าเริง

ความอยากอาหาร ควรวัดแทนการคาดเดา

นับจำนวนเม็ดอาหารหรือชั่งน้ำหนักอาหาร และบันทึกสิ่งที่เหลือในตอนเช้า เจ้าของมักประเมินปริมาณที่เม่นแคระที่ป่วยกินเข้าไปสูงเกินจริงเสมอ

ภาวะขาดน้ำ

การทดสอบความยืดหยุ่นของผิวหนังมักทำไม่ได้ผลดีเนื่องจากมีหนาม ให้ตรวจสอบที่เหงือกแทน ซึ่งควรมีความชื้นและลื่นแทนที่จะเหนียวเหนอะหนะ ตรวจดูดวงตาซึ่งควรเต็มและสดใสแทนที่จะจมลึกและหม่นหมอง และดูปริมาณปัสสาวะในวัสดุปูรอง ปัสสาวะที่ลดลงร่วมกับเหงือกเหนียวคือภาวะขาดน้ำที่สำคัญ

กิจกรรม

จักรคือไดอารี่ของเม่นแคระ เม่นแคระที่ปกติต้องวิ่งจนจักรเลอะเทอะ แต่ตอนนี้กลับมีจักรที่สะอาด แสดงว่ามันไม่ได้วิ่ง และนั่นมักเป็นสัญญาณที่เร็วที่สุด

อุณหภูมิของร่างกายสัตว์

เม่นแคระที่รู้สึกเย็นเมื่อสัมผัสที่หน้าท้อง คลายตัวช้า และเดินโซเซ มีอาการอุณหภูมิร่างกายต่ำเกินไป (hypothermia) นี่คือเหตุฉุกเฉินไม่ว่าอุจจาระจะมีลักษณะอย่างไรก็ตาม

เม่นแคระสำรวจพื้นที่รอบตัว

การเก็บตัวอย่างที่สัตวแพทย์นำไปใช้ได้จริง

เก็บอุจจาระก้อนที่สดที่สุดเท่าที่จะหาได้ โดยเฉพาะจากบนจักรหรือวัสดุปูรองที่สะอาด แทนที่จะเก็บจากวัสดุปูรองที่สกปรก

ใส่ในกระปุกพลาสติกที่สะอาดและปิดสนิท กระปุกเก็บตัวอย่างแบบฝาเกลียวจากคลินิกจะดีที่สุด แต่ภาชนะสะอาดที่ปิดสนิทอื่นๆ ก็ใช้ได้ ห้ามห่อด้วยกระดาษทิชชู่เพราะจะดูดซับความชื้นที่ห้องปฏิบัติการต้องการ

เก็บไว้ในที่เย็น ไม่ใช่แช่แข็ง และนำไปที่คลินิกภายในวันเดียวกันหากเป็นไปได้

ถามว่าพวกเขาต้องการตัวอย่างที่เก็บสะสม 3 วันหรือไม่ สำหรับพยาธิ การเก็บตัวอย่างปริมาณเล็กน้อยในแต่ละวันต่อเนื่องกัน 3 วันใส่ในกระปุกเดียวกันจะช่วยเพิ่มโอกาสในการตรวจพบพยาธิที่ถูกขับออกมาเป็นช่วงๆ ได้อย่างมาก

ถ่ายภาพอุจจาระในกรงก่อนเก็บ บนพื้นหลังที่มีสีอ่อน พร้อมกับวางสิ่งของทั่วไปไว้ข้างๆ เพื่อเทียบขนาด สีและลักษณะความข้นอาจเปลี่ยนไประหว่างทางไปคลินิก ดังนั้นภาพถ่ายของสิ่งที่เห็นจริงจึงมีประโยชน์มากกว่าคำอธิบาย

สุขอนามัย เพราะสิ่งนี้ติดต่อสู่คนได้

เม่นแคระเป็นแหล่งพาหะของเชื้อ Salmonella ในคน และเม่นแคระสามารถแพร่เชื้อได้ในขณะที่ดูสุขภาพดีทุกประการ

ล้างมือด้วยสบู่และน้ำหลังจากสัมผัสเม่นแคระ วัสดุปูรอง จักร ชามอาหาร หรือสิ่งใดก็ตามจากในกรง เจลล้างมือทดแทนไม่ได้

ห้ามทำความสะอาดจักรหรือชามอาหารในอ่างล้างจานในครัวหรือในอ่างอาบน้ำที่คนใช้โดยไม่ฆ่าเชื้อหลังจากนั้น ควรมีอ่างล้างอุปกรณ์โดยเฉพาะ

อย่าปล่อยให้เม่นแคระเดินเล่นบนเคาน์เตอร์ครัวหรือโต๊ะอาหาร และห้ามกินอาหารขณะสัมผัสเม่นแคระ

เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี ผู้สูงอายุ หญิงตั้งครรภ์ และผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องมีความเสี่ยงสูงกว่าและไม่ควรสัมผัสเม่นแคระที่กำลังท้องเสียโดยเด็ดขาด

สิ่งที่ไม่ควรทำโดยเด็ดขาด

ห้ามให้ยาแก้ท้องเสียของคน ไม่มีผลิตภัณฑ์จากตู้ยาของมนุษย์ชนิดใดที่ใช้ได้หรือได้รับอนุญาตสำหรับสายพันธุ์นี้ และการชะลอการทำงานของลำไส้เป็นสิ่งที่ผิดเมื่อสาเหตุคือการติดเชื้อที่ร่างกายพยายามกำจัดออก

ห้ามให้ยาปฏิชีวนะที่เหลือจากการเจ็บป่วยครั้งก่อนหรือของสัตว์อื่น

ห้ามให้้นมวัว ครีม หรือขนมที่มีส่วนผสมของนมเพื่อช่วยให้สบายท้อง

ห้ามเปลี่ยนอาหารอีกครั้งในขณะที่คุณยังหาสาเหตุไม่พบ การเปลี่ยนอาหารซ้ำๆ จะทำลายลำดับเวลาของเหตุการณ์และทำให้หาสาเหตุไม่ได้เลย

ห้ามรักษาปัญหาเรื้อรังด้วยโปรไบโอติกเพียงอย่างเดียว มันอาจช่วยได้แต่ไม่ได้แทนที่การหาว่าปัญหาที่แท้จริงคืออะไร

ห้ามให้แมลงที่จับได้จากสวน เป็นเส้นทางนำพาทั้งพยาธิและสารเคมีตกค้าง

ห้ามทำให้เม่นแคระที่มีอุณหภูมิร่างกายต่ำเกินไปอบอุ่นด้วยกระเป๋าน้ำร้อน แผ่นทำความร้อนที่ตั้งค่าสูง หรือฮีตเตอร์ ควรใช้วิธีค่อยๆ ให้ความอบอุ่น โดยแนบกับร่างกายของคุณภายในเสื้อผ้า และโทรหาสัตวแพทย์

ห้ามทึกทักเอาว่าเม่นแคระที่หยุดท้องเสียคือหายดีแล้ว การไม่มีอุจจาระอาจหมายถึงลำไส้หยุดทำงานแทนที่จะเป็นอาการที่คงที่

เม่นแคระสำรวจพื้นที่รอบตัว

เมื่อไหร่ที่ต้องขอความช่วยเหลือ

ไปพบสัตวแพทย์ภายในวันเดียวกันหากมีอาการท้องเสียเป็นน้ำ มีเลือดปนในอุจจาระ อุจจาระสีดำเหมือนยางมะตอย ไม่ยอมกินอาหาร เม่นแคระตัวเย็นและไม่ยอมคลายตัว ไม่มีการขับถ่ายเลยตลอดหนึ่งวัน หรือมีสิ่งใดโผล่ออกมาจากรูทวาร

นัดหมายภายในไม่กี่วันสำหรับอุจจาระที่เหลวหรือสีเขียวต่อเนื่องเกิน 24 ชั่วโมงในเม่นแคระที่ยังกินอาหารปกติ สำหรับพยาธิที่มองเห็นได้ สำหรับกลิ่นที่เปลี่ยนไปอย่างชัดเจน หรือน้ำหนักลดลงทีละน้อย

ขอให้ตรวจอย่างละเอียดแทนการลองเปลี่ยนอาหาร หากเม่นแคระที่มีอายุประมาณ 2 ปีขึ้นไปมีอาการทางลำไส้เรื้อรัง เพราะเนื้องอกและโรคตับเป็นเรื่องปกติในสายพันธุ์นี้และมักถูกมองข้ามเมื่อสันนิษฐานว่าเป็นเรื่องของอาหาร

นำบันทึกน้ำหนักรายวัน บันทึกอุณหภูมิในกรง รายการอาหารที่กินทั้งหมดรวมถึงยี่ห้อและขนม ตัวอย่างอุจจาระสด และภาพถ่ายอุจจาระและจักรไปด้วย ระบุให้ชัดเจนว่าเม่นแคระกินอาหารครั้งสุดท้ายเมื่อใดและปริมาณเท่าใด