ก้อนและอาการบวมในหนูแกสบี้: ฝี ซีสต์ และเนื้องอก

คำตอบอย่างรวดเร็ว

ก้อนเนื้อจะพบได้ด้วยการใช้มือสัมผัส ไม่ใช่ด้วยตา ขนที่ยาวจะบดบังทุกอย่างจนกว่าคุณจะใช้มือลูบผ่าน

ก้อนเนื้อส่วนใหญ่ที่เจ้าของพบในหนูแกสบี้มักเป็นหนึ่งในสี่อย่างนี้: ฝี ซีสต์ ก้อนไขมัน หรือเนื้องอก ก้อนเนื้อเหล่านี้ให้สัมผัสที่คล้ายกันภายใต้ขนที่หนาแน่น และไม่สามารถแยกแยะได้ด้วยการมองเห็นอย่างแน่ชัด

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือฝี เพราะหนองของหนูแกสบี้จะมีความข้นและเหนียวเหมือนแป้งเปียกมากกว่าที่จะเป็นของเหลว มันไม่ไหลออกมาเองแต่จะห่อหุ้มตัวเองไว้ภายในแคปซูล และยาปฏิชีวนะเพียงอย่างเดียวมักเข้าไม่ถึง นั่นคือเหตุผลที่การ "รอดูอาการ" และการเจาะหนองด้วยตัวเองมักล้มเหลว

• ใช้มือลูบตามตัวให้ทั่วสัปดาห์ละครั้ง ตามลำดับเดิม และชั่งน้ำหนักในเวลาเดียวกัน
• ก้อนเนื้อใดๆ ที่ขากรรไกรหรือลำคอถือเป็นเรื่องเร่งด่วน เพราะอาจเกี่ยวข้องกับรากฟัน หรือกดทับทางเดินหายใจและหลอดอาหาร
• ห้ามให้ยาปฏิชีวนะที่เหลือจากสัตว์เลี้ยงตัวอื่นแก่หนูแกสบี้ ยาหลายกลุ่มที่ใช้ทั่วไปสามารถทำให้หนูแกสบี้เสียชีวิตได้
• หนูแกสบี้ที่หยุดกินอาหารเนื่องจากก้อนเนื้อที่มีอาการเจ็บปวดถือเป็นเหตุฉุกเฉินระดับที่สองภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง
• ให้ถ่ายรูปและวัดขนาดก้อนเนื้อใหม่ในวันที่พบ เพื่อให้อัตราการเติบโตเป็นข้อเท็จจริงไม่ใช่แค่ความจำ

:::danger
ห้ามให้ยาปฏิชีวนะแก่หนูแกสบี้ที่สัตวแพทย์สั่งสำหรับสัตว์อื่น และห้ามยอมรับคอร์สยาที่เหลืออยู่

หนูแกสบี้ขึ้นอยู่กับเชื้อจุลินทรีย์ในลำไส้กลุ่มแกรมบวกเพื่อหมักไฟเบอร์ ยาปฏิชีวนะที่มีสเปกตรัมส่วนใหญ่เป็นแกรมบวกที่ให้ทางปาก รวมถึงกลุ่มเพนิซิลลิน, เซฟาโลสปอริน, คลินดาไมซิน, ลินโคมัยซิน และอิริโทรมัยซิน จะทำลายเชื้อจุลินทรีย์เหล่านั้นและทำให้เชื้อคลอสตริเดียมเจริญเติบโตเกินปกติ ผลที่ตามมาคืออาการท้องร่วงที่ถึงแก่ชีวิต ซึ่งมักเกิดขึ้นหลายวันหลังจากได้รับยา สเตรปโตมัยซินและไดไฮโดรสเตรปโตมัยซินยังเป็นพิษต่อหนูแกสบี้ในทุกช่องทางการให้ยา เฉพาะสัตวแพทย์ที่รักษาหนูแกสบี้เป็นประจำเท่านั้นที่ควรเลือกใช้ยา
:::

ตัดสินใจใน 60 วินาที

ทำไมก้อนเนื้อในหนูแกสบี้ถึงมีพฤติกรรมต่างออกไป

ในสุนัขหรือแมว ฝีคือถุงหนองเหลว มันจะนูนขึ้น แตก ระบายออก และมักหายไปเองเมื่อระบายหนองออกได้หมด

หนองของหนูแกสบี้ไม่เป็นของเหลว มันมีความข้น แห้ง และคล้ายชีส และจะก่อตัวเป็นแกนแข็ง การบีบไม่ได้ช่วยอะไร และการเปิดแผลขนาดเล็กแทบไม่สามารถระบายหนองออกมาได้เลย

รอบๆ แกนกลางนั้น ร่างกายจะสร้างแคปซูลไฟเบอร์ที่แข็งแรง แคปซูลนี้มีระบบเลือดที่แย่มาก ซึ่งเป็นปัญหาหลัก: ยาปฏิชีวนะเดินทางไปกับเลือด ดังนั้นความเข้มข้นของยาภายในแคปซูลจึงต่ำไม่ว่ายาจะดีแค่ไหนก็ตาม

นี่คือเหตุผลที่การรักษามาตรฐานคือการผ่าตัด สัตวแพทย์จะนำฝีออกทั้งแคปซูล หรือเปิดแผลกว้างและระบายออกเพื่อให้สามารถทำความสะอาดและล้างแผลได้ทุกวันจนกว่าจะเต็มจากฐาน การเจาะและบีบอย่างรวดเร็วมักจะเกิดซ้ำภายในไม่กี่สัปดาห์ และการเกิดซ้ำแต่ละครั้งจะยากขึ้นเพราะมีเนื้อเยื่อแผลเป็นมากขึ้น

นอกจากนี้ยังอธิบายว่าทำไมเวลาถึงสำคัญ ฝีขนาดเล็กมักถูกนำออกได้ทั้งหมดในการผ่าตัดครั้งเดียว แต่ฝีขนาดใหญ่ที่ขากรรไกรซึ่งพันอยู่รอบรากฟันหรือต่อมน้ำลายไม่สามารถทำได้

แผนที่: ตำแหน่งของก้อนเนื้อบอกว่ามันคืออะไร

ตำแหน่งเป็นเบาะแสที่มีประโยชน์ที่สุด มีประโยชน์ยิ่งกว่าขนาดหรือเนื้อสัมผัส

ใต้ขากรรไกรหรือในลำคอ

การอักเสบของต่อมน้ำเหลืองที่คอเป็นการแสดงออกที่คลาสสิกของหนูแกสบี้ คืออาการบวมแข็งในต่อมน้ำเหลืองขากรรไกรล่างที่อยู่ใต้ขากรรไกรหรือส่วนบนของลำคอ เกิดจากแบคทีเรีย โดยเฉพาะ Streptococcus equi subspecies zooepidemicus ที่เข้าไปตั้งถิ่นฐานในลำคอและไหลลงสู่ต่อมเหล่านั้น หนูแกสบี้สามารถเป็นพาหะโดยไม่แสดงอาการและแพร่เชื้อระหว่างเพื่อนร่วมกรง

สิ่งที่คล้ายกันในตำแหน่งนี้คือฝีรากฟัน ถุงน้ำต่อมน้ำลาย และน้อยครั้งที่พบเนื้องอกต่อมไทรอยด์ในสัตว์อายุมาก เนื้องอกต่อมไทรอยด์มักมาพร้อมกับการลดลงของน้ำหนักแม้ว่าจะยังอยากอาหาร และสัตว์จะกระสับกระส่าย ซึ่งเป็นภาพที่แตกต่างออกไปมาก

ตามแนวขากรรไกรล่าง

อาการบวมแข็งที่รู้สึกต่อเนื่องกับกระดูก ไม่ได้วางอยู่บนกระดูก มักชี้ไปที่รากฟัน ฟันกรามของหนูแกสบี้งอกตลอดเวลา และเมื่อตัวฟันสึกไม่เท่ากัน รากฟันจะยาวลงมาด้านล่างและอาจทะลุขากรรไกร นี่คือกระดูก ไม่ใช่ก้อนเนื้อที่เคลื่อนที่ได้ และจำเป็นต้องเอกซเรย์

บริเวณกระพุ้งแก้ม

หนูแกสบี้ไม่มีกระพุ้งแก้มที่แท้จริง ดังนั้นอาการบวมนุ่มในแก้มจึงไม่ใช่การเก็บอาหาร แต่มักเป็นซีสต์ ฝี หรือเศษอาหารที่ติดค้างจากฟันที่แหลมคมซึ่งขัดขวางการเคี้ยวปกติ

เหนือสะโพกและโคนหาง

เนื้องอกรูขุมขน (Trichofolliculoma) เป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงที่พบได้บ่อยในหนูแกสบี้ และมักเกิดในบริเวณนี้ มักมีรูเปิดตรงกลาง สามารถปล่อยเคราตินที่มีลักษณะมันออกมา และอาจเกิดแผลหากปล่อยทิ้งไว้ รักษาได้ด้วยการผ่าตัดออกทั้งหมด

ต่อมน้ำมัน (Grease gland) ก็อยู่ที่นี่เช่นกัน เป็นกายวิภาคปกติที่เห็นได้ชัดในตัวผู้ และอาจรู้สึกเหมือนแผ่นแข็งหรือกลายเป็นมันและมีสะเก็ด ซึ่งนั่นไม่ใช่เนื้องอก

สีข้าง หลัง และไหล่

ฝีจากการกัดกันของเพื่อนร่วมกรง ซีสต์ไขมันที่เต็มไปด้วยเคราตินคล้ายยาสีฟัน และก้อนไขมัน (Lipoma) ในสัตว์อายุมากหรือน้ำหนักเกิน ก้อนไขมันจะนุ่ม โตช้า และเลื่อนไปมาใต้ผิวหนัง ซีสต์จะมีขอบเขตที่ชัดเจนกว่าและมักมีรูเปิด

ตามแนวกลางท้อง ใกล้หัวนม

หนูแกสบี้ทั้งสองเพศมีหัวนมสองข้าง ก้อนเนื้อแข็งที่หรือใกล้หัวนมถือว่าเป็นเนื้องอกเต้านมจนกว่าจะพิสูจน์ได้ว่าเป็นอย่างอื่น และเนื้องอกเต้านมในหนูแกสบี้จำนวนมากเป็นมะเร็ง เต้านมอักเสบในแม่หนูแกสบี้ให้นมจะทำให้ต่อมร้อน เจ็บปวด บวมแดง และสัตว์ป่วย ซึ่งเป็นอาการที่แตกต่างออกไป

ภายในช่องท้อง

อาการบวมที่คุณรู้สึกในท้องไม่ใช่ใต้ผิวหนังเป็นปัญหาที่แตกต่างกัน: ซีสต์รังไข่ในตัวเมีย อวัยวะขยายตัว กระเพาะปัสสาวะเต็มเนื่องจากนิ่ว หรือก๊าซ ดูคู่มือเกี่ยวกับซีสต์รังไข่และอาการท้องอืดสำหรับเรื่องเหล่านั้น

บริเวณฝีเย็บในตัวผู้สูงอายุ

ตัวผู้สูงอายุมักมีอาการบวมนุ่มใต้หางเนื่องจากถุงฝีเย็บเติมเต็มไปด้วยเศษซากและหยุดขับออก นี่คือการอุดตัน ไม่ใช่เนื้องอก จำเป็นต้องทำความสะอาดอย่างอ่อนโยนและสม่ำเสมอด้วยมือ และคุ้มค่าที่จะเรียนรู้ความแตกต่างเพื่อไม่ให้การเปลี่ยนแปลงตามอายุปกติถูกรักษาว่าเป็นก้อนเนื้อ

สิ่งที่ใช้แยกแยะ

ให้ถือว่านี่เป็นวิธีอธิบายก้อนเนื้อให้สัตวแพทย์ของคุณทราบ ไม่ใช่การวินิจฉัยโรค ก้อนเนื้อที่แข็งและโตช้ายังอาจเป็นฝีได้ และก้อนเนื้อที่นุ่มยังอาจเป็นเนื้องอกได้ คำตอบที่เชื่อถือได้เพียงอย่างเดียวมาจากการเก็บตัวอย่างด้วยเข็ม

ระยะ: สิ่งที่เห็นในระยะเริ่มแรก ระยะก่อตัว และระยะท้าย

เริ่มแรก. ก้อนเนื้อแข็งขนาดเท่าถั่วใต้ขน หนูแกสบี้กินอาหารปกติ น้ำหนักคงที่ ไม่มีกลิ่น นี่คือระยะที่ฝีมักสามารถถูกผ่าตัดออกได้ทั้งหมดในครั้งเดียว และเนื้องอกมีโอกาสที่ดีที่สุดที่จะขอบเขตสะอาด

ก่อตัว. ก้อนเนื้อสามารถเห็นได้โดยไม่ต้องแหวกขน ร้อน และหนูแกสบี้อาจกินอาหารช้าลงหรือทำอาหารร่วง น้ำหนักเริ่มลดลง หากก้อนเนื้อมีต้นกำเนิดจากฟัน น้ำลายจะเริ่มทำให้คางเปียก

ท้าย. ก้อนเนื้อแตกออกหรือเกิดทางระบาย มีกลิ่นแรง หนูแกสบี้มีน้ำหนักลดลงอย่างเห็นได้ชัด และการกินเปลี่ยนจากการกินช้าๆ เป็นการเลือกกิน มักปฏิเสธหญ้าก่อนและกินอาหารนุ่มเป็นสิ่งสุดท้าย ณ จุดนี้ ฝีที่ขากรรไกรอาจกัดกร่อนกระดูกและการผ่าตัดจะกลายเป็นเรื่องใหญ่ขึ้นมาก

ช่องว่างระหว่างระยะเริ่มแรกและระยะท้ายอาจสั้นอย่างน่าประหลาดใจสำหรับฝี และยาวนานอย่างน่าประหลาดใจสำหรับเนื้องอก ความแตกต่างนั้นคือเหตุผลที่ว่าทำไมการตรวจด้วยมือทุกสัปดาห์จึงดีกว่าการตรวจประจำปี

สุขภาพที่ดีเป็นอย่างไรภายใต้การสัมผัสของคุณ

การดูหนูแกสบี้กินอาหารเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสอบก้อนเนื้อ: คางที่แห้ง การเคี้ยวที่สม่ำเสมอ และไม่มีอาหารตกหล่น ล้วนเป็นหลักฐานที่บ่งชี้ว่าไม่มีโรคฟัน

หนูแกสบี้ที่มีสุขภาพดีจะให้สัมผัสที่ราบรื่นตั้งแต่จมูกถึงสะโพกโดยไม่มีสิ่งขัดจังหวะ ยกเว้นซี่โครง กระดูกสะโพก และต่อมน้ำมันที่โคนหาง

แนวขากรรไกรควรเป็นขอบที่สะอาดและเท่ากันทั้งสองข้าง เปรียบเทียบซ้ายกับขวาอย่างสม่ำเสมอ เพราะหนูแกสบี้มีความสมมาตร และความไม่สมมาตรคือสัญญาณเตือนของคุณ

ลำคอควรให้สัมผัสที่นุ่มและว่างเปล่า คุณไม่ควรจะสามารถแยกก้อนแข็งที่ชัดเจนออกมาใต้กระดูกขากรรไกรได้

ท้องควรให้สัมผัสเหมือนถุงนุ่มๆ ที่เต็มเล็กน้อย หัวนมทั้งสองข้างมีขนาดเล็ก แบน และสมมาตร

คางและขนใต้ปากควรแห้ง คางที่เปียกตลอดเวลาถือว่าเป็นโรคฟันจนกว่าจะพิสูจน์ได้ว่าเป็นอย่างอื่น และมักมาพร้อมกับก้อนเนื้อที่ขากรรไกร

การเปลี่ยนแปลงที่หมายถึงต้องจัดการวันนี้

ก้อนเนื้อที่ขากรรไกร ลำคอ หรือใต้คาง ไม่ว่าขนาดใด. สิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับรากฟัน ต่อมน้ำเหลือง และทางเดินหายใจ

ก้อนเนื้อที่ใหญ่ขึ้นสองเท่าในไม่กี่วัน. การเติบโตที่รวดเร็วหมายถึงการติดเชื้อหรือเนื้องอกที่รุนแรง และทั้งสองอย่างได้รับการรักษาที่ดีกว่าหากจัดการตั้งแต่เนิ่นๆ

ความร้อน ความตึง หรือความเจ็บปวด. หนูแกสบี้ที่ส่งเสียงร้อง ถอยหนี หรือไม่ยอมให้จับในจุดหนึ่งจุดใดกำลังบอกคุณว่าความเจ็บปวดอยู่ที่ไหน

การเปลี่ยนแปลงใดๆ ในการกิน. การเคี้ยวช้าลง อาหารตกหล่น การกินอาหารเม็ดแต่ทิ้งหญ้า หรือน้ำลายไหล หนูแกสบี้เป็นสัตว์หมักในลำไส้ใหญ่และไม่สามารถอาเจียนได้ เมื่อหยุดกินอาหาร การเคลื่อนไหวของลำไส้ก็จะหยุดลงตามไปด้วยและตามมาด้วยภาวะไขมันพอกตับ ก้อนเนื้อบวกกับอาการเบื่ออาหารเป็นเหตุฉุกเฉินสองอย่าง ไม่ใช่อย่างเดียว

ก้อนเนื้อที่แตกออก. นี่ไม่ใช่ปัญหาที่แก้ไขได้ด้วยตัวเอง แคปซูลและเนื้อหาภายในยังคงอยู่

การหายใจเปลี่ยนหรือเสียงเปลี่ยน. ก้อนเนื้อที่คอที่เปลี่ยนเสียงร้องของหนูแกสบี้หรือทำให้การหายใจมีเสียงดังแสดงว่ากำลังกดทับทางเดินหายใจ

กิจวัตรที่ช่วยตรวจพบปัญหาก่อนใคร

การชั่งน้ำหนักรายสัปดาห์คือการทดสอบวินิจฉัยที่ถูกที่สุดที่คุณมี น้ำหนักที่ลดลงจะปรากฏก่อนที่ก้อนเนื้อจะเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของสัตว์

ทำกิจวัตรนี้ในวันเดิมของทุกสัปดาห์ ในเวลาเดียวกันเมื่อเทียบกับการให้อาหาร เพื่อให้ตัวเลขเปรียบเทียบกันได้

สิ่งที่สัตวแพทย์ต้องการ

นำข้อมูลไปด้วย ไม่ใช่แค่ตัวหนูแกสบี้ การนัดหมายจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นมากหากคุณเตรียมข้อมูลไป

คาดหวังว่าสัตวแพทย์จะเก็บตัวอย่างเซลล์ด้วยเข็มขนาดเล็ก การใช้เข็มจิ้มเข้าไปในก้อนเนื้อและนำไปส่องกล้องจุลินทรีย์จะช่วยแยกหนองออกจากไขมันและเซลล์เนื้องอกได้ในไม่กี่นาที และกำหนดแผนการรักษาทั้งหมด หากตัวอย่างเป็นหนอง การเก็บตัวอย่างลึกเพื่อเพาะเชื้อจะมีค่ามากกว่าการป้ายจากพื้นผิว เพราะพื้นผิวจะมีแบคทีเรียจากผิวหนังซึ่งไม่ใช่ตัวการที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ

หากก้อนเนื้ออยู่ที่ขากรรไกร คาดหวังว่าจะต้องเอกซเรย์หรือสแกนกะโหลกศีรษะ รากฟันไม่สามารถประเมินได้ด้วยการมองเข้าไปในปาก

สอบถามโดยเฉพาะเกี่ยวกับการบรรเทาอาการปวด หนูแกสบี้เก่งในการซ่อนความเจ็บปวด และหนูแกสบี้ที่รู้สึกสบายจะกินอาหารต่อไป ซึ่งเป็นสิ่งที่ส่งผลต่อผลลัพธ์มากที่สุด

สอบถามเกี่ยวกับการอดอาหารก่อนการวางยาสลบ หนูแกสบี้ไม่สามารถอาเจียนได้ ดังนั้นการอดอาหารก่อนผ่าตัดเป็นเวลานานจึงไม่มีประโยชน์ในแง่ความปลอดภัยและกลับเป็นอันตรายจริงเพราะทำให้ลำไส้ที่ต้องการการเติมเต็มตลอดเวลาว่างเปล่า สัตวแพทย์ที่คุ้นเคยกับหนูแกสบี้จะให้งดอาหารในระยะเวลาที่สั้นมากหรือให้กินได้จนถึงจุดที่เตรียมยา

สิ่งที่ไม่ควรทำ

ห้ามเจาะหรือบีบมัน. หนองของหนูแกสบี้ไม่ไหลออกมา แต่แรงกดจะดันแบคทีเรียเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบข้างและอาจเปลี่ยนฝีที่จำกัดอยู่แค่ที่เดียวให้กลายเป็นการติดเชื้อที่กระจายตัว

ห้ามใช้ขี้ผึ้งดูดหนอง น้ำมันทีทรี หรือครีมฆ่าเชื้อสำหรับมนุษย์. ไม่มีสิ่งที่ทาภายนอกจะแทรกซึมเข้าไปในแคปซูลไฟเบอร์ได้ และหนูแกสบี้จะทำความสะอาดตัวเอง ดังนั้นสิ่งที่ทาลงไปจะถูกกินเข้าไป

ห้ามใช้ยาปฏิชีวนะที่เหลืออยู่. ดูคำเตือนที่ด้านบน สิ่งนี้ฆ่าหนูแกสบี้ได้ มักเกิดขึ้นหลายวันหลังจากที่เจ้าของเลิกคิดเรื่องยาไปแล้ว

ห้ามคิดว่าก้อนเนื้อนุ่มไม่มีอันตราย. ไขมันและเนื้องอกให้สัมผัสที่คล้ายกัน การเก็บตัวอย่างด้วยเข็มมีค่าใช้จ่ายน้อยมากเมื่อเทียบกับการกำจัดก้อนเนื้อระยะลุกลาม

ห้ามรอให้ก้อนเนื้อแตกเพื่อให้มันระบายออก. มันจะระบายออกมาเล็กน้อย แล้วปิดซ้ำ และแคปซูลจะยังคงอยู่พร้อมกับรอยแผลเป็นรอบๆ มากขึ้น

ห้ามรักษาหนูแกสบี้แค่ตัวเดียวและละเลยตัวอื่น. หากได้รับการยืนยันว่าเป็นการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองที่คอ กลุ่มจะใช้เชื้อตัวเดียวกันร่วมกันและที่อยู่อาศัยร่วมกัน ถามเกี่ยวกับทั้งกลุ่ม

เมื่อไหร่ที่ควรขอความช่วยเหลือ

เป้าหมายของกิจวัตรทั้งหมด: หนูแกสบี้ที่ยังคงกินหญ้าได้อย่างสม่ำเสมอ โดยก้อนเนื้อถูกตรวจพบในขณะที่มันยังเล็กพอที่จะนำออกได้ในการผ่าตัดครั้งเดียว

ติดต่อสัตวแพทย์ที่มีประสบการณ์กับหนูแกสบี้ในวันเดียวกันสำหรับอาการบวมที่ขากรรไกร ลำคอ หรือใต้คาง ก้อนเนื้อใดๆ ที่ร้อนหรือเจ็บปวด ก้อนเนื้อใดๆ ที่แตกออก และก้อนเนื้อใดๆ ในหนูแกสบี้ที่ความอยากอาหารเปลี่ยนไป

ถือว่าเป็นเหตุฉุกเฉินหากการหายใจเริ่มมีเสียงดังหรือลำบาก หากหนูแกสบี้ไม่ได้กินอาหารเป็นเวลาหลายชั่วโมง หรือหากมันนั่งตัวงอโดยขนพองและไม่ยอมขยับ

สำหรับก้อนเนื้อขนาดเล็ก เย็น ไม่เจ็บปวด ในสัตว์ที่ร่าเริงและน้ำหนักคงที่ ให้จองนัดภายในสัปดาห์และถ่ายรูปและชั่งน้ำหนักต่อไปจนกว่าจะถึงวันนัด

ในขณะที่คุณรอ ให้มีหญ้าอยู่หน้าสัตว์ตลอดเวลา รักษาที่อยู่อาศัยให้เย็นและเงียบ และอย่าสัมผัสก้อนเนื้อเกินกว่าการวัดที่คุณต้องการ การจัดการก้อนเนื้อที่เจ็บปวดซ้ำๆ เป็นหนึ่งในเหตุผลที่หนูแกสบี้หยุดกินอาหารก่อนที่จะได้รับการตรวจ