สงสัยว่าสุนัขได้รับพิษ: ชั่วโมงแรก และความเชื่อผิดๆ ที่ทำให้เสียเวลาโดยเปล่าประโยชน์

คำตอบโดยย่อ

ชั่วโมงแรกมีความสำคัญเนื่องจากเป็นช่วงเวลาที่ยังสามารถนำสารพิษออกมาได้ เมื่อสารพิษออกจากกระเพาะอาหารและเข้าสู่ระบบหมุนเวียนเลือดแล้ว การรักษาจะเปลี่ยนจากการกำจัดสารพิษเป็นการประคับประคองอวัยวะที่กำลังได้รับความเสียหาย และผลลัพธ์จะแย่ลง

สิ่งที่ไม่ควรทำในชั่วโมงนั้นคือการทำให้สุนัขอาเจียนเองที่บ้าน การกระตุ้นให้อาเจียนโดยไม่ได้รับคำแนะนำถือเป็นคำแนะนำพื้นบ้านที่สร้างความเสียหายมากที่สุดในเรื่องนี้ และสำหรับสารพิษทั่วไปหลายชนิด มันเปลี่ยนเคสที่จัดการได้ให้กลายเป็นเคสวิกฤต

สิ่งที่เกิดประโยชน์ในชั่วโมงแรกคือการรวบรวมข้อมูลและการโทรศัพท์หนึ่งสาย ไม่ใช่การลงมือรักษา

• โทรหาสัตวแพทย์หรือสายด่วนสารพิษในสัตว์ทันที อย่ารอให้อาการปรากฏ
• ห้ามกระตุ้นให้อาเจียนเว้นแต่สัตวแพทย์จะสั่งและบอกวิธีแก่คุณ
• เก็บบรรจุภัณฑ์ ฉลาก และเศษซากที่เหลือไว้ ผลิตภัณฑ์ที่แน่ชัดจะเป็นตัวกำหนดการรักษา
• ทราบน้ำหนักปัจจุบันของสุนัข ความเป็นพิษเป็นเรื่องของปริมาณต่อกิโลกรัม และการคาดเดาอาจทำให้คำแนะนำเปลี่ยนไป
• สำหรับสารพิษหลายชนิด อาการจะปรากฏขึ้นหลังจากช่วงเวลาสำหรับการรักษาที่มีประสิทธิภาพผ่านพ้นไปนานแล้ว

:::danger
ห้ามกระตุ้นให้อาเจียนที่บ้านโดยเด็ดขาด เว้นแต่สัตวแพทย์จะบอกให้คุณทำ

สารกัดกร่อน ซึ่งรวมถึงน้ำยาล้างท่อ น้ำยาล้างเตาอบ เม็ดล้างจาน และแคปซูลน้ำยาซักผ้า จะเผาไหม้หลอดอาหารเป็นครั้งที่สองในระหว่างทางที่ไหลกลับขึ้นมา และอาจทำให้หลอดอาหารทะลุได้

ผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมของปิโตรเลียม รวมถึงน้ำมันเบนซิน ไวท์สปิริต น้ำมันตะเกียง พาราฟิน และผลิตภัณฑ์รักษาเนื้อไม้บางชนิด มีลักษณะเหลวและลื่น หากสุนัขอาเจียนออกมา สารเหล่านี้จะถูกสูดหายใจเข้าสู่ปอดได้ง่าย และทำให้เกิดโรคปอดบวมจากสารเคมีขั้นรุนแรง ซึ่งมักจะเลวร้ายยิ่งกว่าการได้รับพิษเสียอีก

สุนัขที่มีอาการซึม งกๆ เงิ่นๆ ชัก หรือหมดสติอยู่แล้ว จะสูดอาเจียนของตัวเองเข้าไป สุนัขหน้าสั้นจำนวนมาก รวมถึงสุนัขที่มีภาวะอัมพาตของกล่องเสียงหรือภาวะหลอดอาหารขยายใหญ่ผิดปกติก็เช่นกัน

น้ำเกลือที่ใช้เป็นยาทำให้อาเจียนนั้นมีความอันตรายในตัวเอง และเคยทำให้สุนัขตายจากการได้รับพิษโซเดียมมาแล้ว มัสตาร์ด นม และน้ำมันพืชไม่ได้ผล ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหาร และจะใช้ภายใต้คำแนะนำโดยตรงจากสัตวแพทย์เท่านั้นหากมีการใช้
:::

ตัดสินใจใน 60 วินาที

ทำไมชั่วโมงแรกจึงแตกต่าง

สารที่กลืนเข้าไปจะอยู่ในกระเพาะอาหารระยะหนึ่งก่อนจะเคลื่อนไปสู่ลำไส้เล็ก ซึ่งเป็นจุดที่เกิดการดูดซึมเกือบทั้งหมด ในขณะที่สารยังอยู่ในกระเพาะอาหาร จะสามารถนำออกมาได้ และสิ่งที่เหลืออยู่มักจะถูกจับไว้ด้วยถ่านกัมมันต์ก่อนที่จะถูกดูดซึม

เมื่อกระบวนการดูดซึมเริ่มขึ้นแล้ว วิธีการเหล่านั้นจะใช้ไม่ได้อีกต่อไป การรักษาจะเปลี่ยนเป็นสารน้ำทางหลอดเลือดดำ ยาเพื่อปกป้องอวัยวะ การติดตามอาการ และในบางกรณีอาจมียาต้านพิษเฉพาะทาง

นี่คือเหตุผลที่คำแนะนำมาตรฐานคือให้โทรศัพท์ก่อนที่จะมีอาการใดๆ ปรากฏ สำหรับสารพิษจำนวนมาก สุนัขจะดูเป็นปกติอย่างสมบูรณ์ในช่วงเวลาที่การรักษายังได้ผล และจะดูป่วยก็ต่อเมื่อความเสียหายได้เริ่มต้นขึ้นแล้วเท่านั้น

ตัวอย่างสองกรณีที่ชี้ให้เห็นชัดเจน ยาฆ่าหนูกลุ่มต้านการแข็งตัวของเลือดจะไม่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้ชัดเป็นเวลาหลายวัน และอาการแรกอาจเป็นการเลือดออกในช่องโพรงร่างกาย ส่วนองุ่นและองุ่นแห้ง (ลูกเกด) จะทำให้เกิดการอาเจียนในช่วงแรกและเกิดภาวะไตวายในเวลาต่อมา ซึ่งการบาดเจ็บที่ไตจะไม่สามารถย้อนคืนกลับมาได้เมื่อเกิดขึ้นแล้ว

ข้อมูลที่เปลี่ยนการรักษา

อะไร ผลิตภัณฑ์ที่แน่นอน หากเป็นไปได้ควรมีบรรจุภัณฑ์ด้วย ชื่อยี่ห้อมีความสำคัญ เนื่องจากยาฆ่าหนูคนละชนิดในกล่องที่คล้ายกันมีสารออกฤทธิ์ที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง ซึ่งต้องใช้การรักษาและยาต้านพิษที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง ถ่ายรูปฉลากรวมถึงตัวพิมพ์ขนาดเล็กที่ระบุสารออกฤทธิ์

ปริมาณเท่าใด นำสิ่งที่หายไปมานับแทนการคาดเดา เช่น มีกี่ยาเม็ดในแผง เหลืออยู่ในถุงเท่าใด ก้อนใหญ่แค่ไหน

เมื่อใด เวลาที่กลืนกิน หรือหากไม่ทราบ ให้บันทึกเวลาล่าสุดที่คุณทราบว่าสุนัขยังมีอาการปกติ สิ่งนี้จะช่วยตัดสินว่าการกำจัดสารพิษยังคงคุ้มค่าที่จะลองทำหรือไม่

น้ำหนักของสุนัข น้ำหนักปัจจุบัน ไม่ใช่น้ำหนักจากปีที่แล้ว ทุกอย่างจะถูกคำนวณต่อกิโลกรัม

ตัวสุนัขเอง อายุ สายพันธุ์ โรคประจำตัว ยาที่ใช้อยู่ในปัจจุบัน การตั้งครรภ์ สุนัขที่ได้รับยานอนสเตียรอยด์ต้านการอักเสบ หรือมีโรคไตอยู่แล้ว จะมีความเสี่ยงสูงกว่ามาก

นำบรรจุภัณฑ์ติดตัวไปที่คลินิกด้วย อย่าเพิ่งทำความสะอาดสถานที่เกิดเหตุจนกว่าคุณจะบันทึกสิ่งที่อยู่ตรงนั้นเรียบร้อยแล้ว

สารพิษทั่วไป และผลกระทบของแต่ละชนิด

ช็อกโกแลต สารออกฤทธิ์คือ theobromine และ caffeine ซึ่งสุนัขจะกำจัดออกจากร่างกายได้ช้า ดาร์กช็อกโกแลตและช็อกโกแลตสำหรับทำขนมมีสารเหล่านี้มากกว่ามิลค์ช็อกโกแลตมาก ส่วนผงโกโก้และวัสดุคลุมดินจากเปลือกโกโก้ยิ่งมีมากกว่า อาการต่างๆ ได้แก่ กระวนกระวาย หัวใจเต้นเร็ว อาเจียน ตัวสั่น และชัก โดยมักจะเริ่มแสดงอาการหลายชั่วโมงหลังการกิน

Xylitol ซึ่งมีฉลากระบุว่าน้ำตาลเบิร์ชหรือ E967 ด้วย พบในหมากฝรั่งไร้น้ำตาล ลูกอมอมยิ้ม เนยถั่วบางชนิด โปรตีนบาร์ ขนมอบ ยาบางชนิด และยาสีฟันบางชนิด ในสุนัข สารนี้จะกระตุ้นการหลั่งอินซูลินจำนวนมาก ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำซึ่งอาจปรากฏขึ้นภายในเวลาไม่ถึงหนึ่งชั่วโมง และหากได้รับในปริมาณที่สูงขึ้นจะทำให้ตับวายในวันต่อๆ มา นี่เป็นหนึ่งในสารพิษในบ้านที่ออกฤทธิ์เร็วที่สุดและถูกประเมินค่าต่ำไปมากที่สุด

องุ่น ลูกเกด ลูกเกดซุลตานา และเคอร์แรนท์ ทำให้เกิดภาวะบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลันในสุนัขบางตัว ปริมาณที่ทำให้เกิดอาการนั้นไม่สามารถคาดเดาได้ สุนัขแต่ละตัวมีความไวแตกต่างกันอย่างมาก และรูปแบบอบแห้งจะมีความเข้มข้นมากกว่า การกลืนกินทุกกรณีจะได้รับการรักษาอย่างจริงจัง มินซ์พาย ฟรุตเค้ก สโคน และซีเรียลบาร์เป็นแหล่งที่พบได้บ่อย

หัวหอม กระเทียม ต้นหอม ต้นหอมฝรั่ง และหอมแดง ทำให้เกิดความเสียหายจากออกซิเดชันต่อเซลล์เม็ดเลือดแดง ส่งผลให้เกิดภาวะโลหิตจางซึ่งปรากฏขึ้นในช่วงเวลาหลายวันแทนที่จะเกิดทันที รูปแบบที่ปรุงสุกและแบบผงก็นับด้วย ดังนั้นน้ำเกรวี่ น้ำสต๊อก ไส้ขนมปัง และเศษอาหารซื้อกลับบ้านจึงมีความสำคัญทั้งหมด

สารต้านการแข็งตัวของน้ำในหม้อน้ำ Ethylene glycol มีรสหวานและถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็ว มันทำให้เกิดอาการเหมือนเมาสุราในตอนแรก จากนั้นดูเหมือนจะดีขึ้น แล้วตามด้วยภาวะไตวายถึงชีวิต ยาต้านพิษจะได้ผลก็ต่อเมื่อให้เนิ่นๆ ดังนั้นนี่จึงเป็นภาวะฉุกเฉินในระดับชั่วโมงเดียวกัน ไม่ใช่ในวันเดียวกัน น้ำยาล้างกระจกและน้ำมันเบรกบางชนิดอาจมีสารนี้อยู่ด้วย

ยาฆ่าหนู ไม่ใช่สารพิษชนิดเดียวแต่มีหลายชนิด ชนิดต้านการแข็งตัวของเลือดจะยับยั้งการแข็งตัวของเลือดและทำให้เกิดเลือดออกหลังจากผ่านไปหลายวัน และมียาต้านพิษเฉพาะที่จะต้องให้เป็นเวลาหลายสัปดาห์ Bromethalin ทำให้สมองบวมและเกิดอาการทางระบบประสาท Cholecalciferol เพิ่มระดับแคลเซียมในเลือดและทำลายไต Alphachloralose ทำให้เกิดภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำและซึมสลบ ไม่มีทางคาดเดาได้ว่าเป็นชนิดใดจากลักษณะของเหยื่อล่อ นี่คือเหตุผลที่บรรจุภัณฑ์มีความสำคัญอย่างยิ่ง

ยาฆ่าหอยทาก Metaldehyde ทำให้เกิดอาการตัวสั่น ชัก และอุณหภูมิร่างกายสูงเกินไปอย่างน่ากลัว และออกฤทธิ์อย่างรวดเร็ว เม็ดสีฟ้าและสีเขียวยังดึงดูดสุนัขอีกด้วย

ยาคน Ibuprofen และ naproxen ทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารและทำลายไตในปริมาณที่ต่ำกว่าของผู้มาก Paracetamol ทำลายตับ ยาต้านการซึมเศร้าอาจทำให้เกิดอาการกระวนกระวาย ตัวสั่น และไข้สูง ยายากระตุ้นสำหรับโรคสมาธิสั้นเป็นอันตรายแม้ในปริมาณเล็กน้อย ครีมที่มีอนุพันธ์ของ Vitamin D สำหรับโรคสะเก็ดเงินเป็นกรณีการได้รับพิษที่รุนแรงและพบบ่อยจากการเลียครีมทาผิวหรือหลอดยาทิ้งแล้ว ยาลดความดันโลหิตและยาหัวใจทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างอันตราย

Nicotine รวมถึงน้ำยาบุหรี่ไฟฟ้าและถุงนิโคติน ถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและออกฤทธิ์ภายในไม่กี่นาที

กัญชาและอาหารผสมกัญชา ทำให้เกิดอาการเดินเซ รูม่านตาขยาย ปัสสาวะราด ตอบสนองต่อการตกใจเกินจริง และซึมลง อาหารผสมกัญชาเลวร้ายยิ่งกว่าส่วนของพืชเพราะมักจะมีช็อกโกแลตหรือ xylitol ผสมอยู่ด้วย การซื่อสัตย์กับสัตวแพทย์เกี่ยวกับสิ่งที่มีอยู่ในบ้านจะช่วยเปลี่ยนแนวทางการรักษาและไม่ใช่เรื่องทางกฎหมายสำหรับพวกเขา

สาหร่ายสีเขียวแกมน้ำเงิน พบในน้ำนิ่งหรือน้ำไหลช้าที่อุ่น สามารถทำให้เกิดภาวะตับวายหรือระบบประสาทล้มเหลวได้อย่างรวดเร็วหลังจากว่ายน้ำหรือดื่มน้ำ

แป้งโดดิบ ยีสต์จะหมักหมมต่อไปในกระเพาะอาหารที่อบอุ่น ผลิตแอลกอฮอล์และขยายตัว สุนัขจะได้รับทั้งพิษจากแอลกอฮอล์และกระเพาะอาหารขยายตัวทางกายภาพ ซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉินทางศัลยกรรม

ถั่วแมคคาเดเมีย ทำให้เกิดอาการอ่อนแรง ตัวสั่น อาเจียน และขาหลังทรงตัวไม่ได้

แคปซูลน้ำยาซักผ้าและถ่านไฟฉาย ทำให้เกิดการไหม้กัดกร่อนต่อช่องปากและหลอดอาหาร ห้ามกระตุ้นให้อาเจียนโดยเด็ดขาด ถ่านไฟฉายยังทำให้เกิดการบาดเจ็บจากแรงดันและกระแสไฟฟ้าหากติดค้างอยู่

การสัมผัสทางผิวหนัง ตา และการสูดดม

กฎเกณฑ์จะแตกต่างออกไปเมื่อไม่ได้กลืนสารพิษลงไป

สำหรับการปนเปื้อนทางผิวหนัง ให้ป้องกันไม่ให้สุนัขเลียก่อน เนื่องจากแต่งตัว/เลียขนจะเปลี่ยนการสัมผัสทางผิวหนังเป็นการกลืนกิน จากนั้นล้างด้วยน้ำอุ่นและน้ำยาล้างจานอย่างอ่อน โดยสวมถุงมือ แล้วล้างออกให้สะอาด ห้ามใช้ไวท์สปิริต น้ำมันเบนซิน น้ำมันสน หรือน้ำยาล้างเล็บเพื่อขจัดยางมะตอย น้ำมัน หรือสี เพราะสารเหล่านั้นจะถูกดูดซึมและทำให้เกิดแผลไหม้จากสารเคมี

สำหรับการสัมผัสทางตา ให้ใช้น้ำอุ่นหรือน้ำเกลือปราศจากเชื้อล้างเบาๆ เป็นเวลานานและโทรหาสัตวแพทย์ ห้ามใช้สิ่งอื่นใดกับดวงตา

สำหรับการสัมผัสโดยการสูดดม ให้ย้ายสุนัขไปที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ทันทีและระบายอากาศในพื้นที่ ดูแลตัวเองก่อนหากยังคงมีควันหรือไอระเหยอยู่

ความเชื่อผิดๆ ที่ควรระบุ

สีเหงือกและระยะเวลาคืนกลับของเลือดที่เหงือกเป็นข้อสังเกตที่มีประโยชน์ในการรายงาน แต่ไม่มีทางทดแทนการโทรศัพท์สอบถามเกี่ยวกับสารพิษได้เลย

ทำให้สุนัขอาเจียน อธิบายไว้ข้างต้นแล้ว มันอันตรายสำหรับสารพิษทั่วไปหลายชนิดและไม่จำเป็นเมื่อสัตวแพทย์สามารถทำได้อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพด้วยยาที่ถูกต้อง

เกลือ มัสตาร์ด หรือน้ำยาล้างจานเพื่อกระตุ้นให้อาเจียน เกลือทำให้เกิดภาวะพิษที่เป็นอันตรายถึงชีวิตด้วยตัวมันเอง ส่วนสิ่งอื่นๆ ไม่ได้ผลอย่างน่าเชื่อถือ

ให้ดื่มนมหรือกินขนมปังเพื่อเคลือบกระเพาะ ไม่มีสิ่งใดสะเทินพิษได้ สำหรับสารพิษที่ละลายในไขมันบางชนิด อาหารที่มีไขมันสูงจะยิ่งเพิ่มการดูดซึม

รอเพื่อดูว่าสุนัขจะป่วยหรือไม่ เป็นความเชื่อผิดๆ ที่มีราคาแพงที่สุด เพราะช่วงเวลาที่สามารถรักษาได้จะปิดลงในขณะที่สุนัขยังคงดูเป็นปกติ

ให้ถ่านกัมมันต์จากร้านขายอาหารเพื่อสุขภาพ ถ่านกัมมันต์มีประโยชน์อย่างแท้จริงสำหรับสารพิษบางชนิด แต่มะไร้ประโยชน์สำหรับสารพิษอื่น เช่น ethylene glycol และ xylitol มีข้อห้ามใช้เมื่อทางเดินหายใจไม่ได้รับการปกป้อง และต้องใช้ปริมาณที่ถูกต้องรวมถึงบางครั้งต้องให้ซ้ำ นอกจากนี้ยังทำให้เกิดการสำลักหากให้สุนัขที่มีอาการซึม มันคือการรักษา ไม่ใช่อุปกรณ์ปฐมพยาบาล

เป็นแค่ปริมาณเล็กน้อยเท่านั้น ความเป็นพิษคิดต่อกิโลกรัม ช็อกโกแลตชิ้นเดียวกันนั้นไม่มีผลกับสุนัขตัวใหญ่แต่มีผลสำคัญกับสุนัขพันธุ์เทอร์เรียร์

สุนัขจะหลีกเลี่ยงสิ่งที่เป็นอันตรายต่อตนเองโดยสัญชาตญาณ พวกมันไม่ได้ทำเช่นนั้น สารพิษที่เลวร้ายที่สุดหลายชนิดมีรสหวาน

การนำอาเจียนมาด้วยนั้นไม่จำเป็น การนำตัวอย่างอาเจียนหรือรูปถ่ายอาเจียนมาด้วยนั้นมีประโยชน์อย่างแท้จริงและช่วยระบุสิ่งที่กินเข้าไปได้

การป้องกันที่ได้ผลจริง

เก็บยาฆ่าหนู ยาฆ่าหอยทาก สารต้านการแข็งตัวของน้ำในหม้อน้ำ และสารเคมีในสวนไว้ในที่ที่สุนัขที่มีความพยายามไม่สามารถเข้าถึงได้ ซึ่งโดยปกติหมายถึงตู้ที่ล็อกได้หรือตู้สูง แทนที่จะเป็นชั้นวางในโรงรถ

เก็บยาคนไว้ให้ห่างจากกระเป๋า โต๊ะข้างเตียง และกระเป๋าเสื้อโค้ต กระเป๋าถือของผู้มาเยือนที่วางไว้บนพื้นเป็นหนึ่งในแหล่งที่พบได้บ่อยที่สุดของการได้รับพิษจากยาและหมากฝรั่ง

ให้สันนิษฐานไว้ก่อนว่าสิ่งที่ระบุว่าไร้น้ำตาลมี xylitol จนกว่าคุณจะได้อ่านส่วนผสม

ปิดและล็อกถังขยะให้แน่นหนา รวมถึงถังหมักปุ๋ย ซึ่งสามารถสร้างเชื้อราที่ทำให้เกิดอาการตัวสั่นและชักได้

ทราบว่ามีอะไรอยู่ในสวนของคุณ ตรวจสอบพืชและหัวต้นไม้ และพึงระวังว่าหัวต้นไม้ในฤดูใบไม้ผลิที่ถูกขุดขึ้นมาเคี้ยวเป็นรูปแบบที่เกิดขึ้นตามฤดูกาล

อย่าปล่อยให้สุนัขลงเล่นน้ำหรือดื่มน้ำที่มีคราบฝ้าสีเขียวหรือสีเขียวแกมน้ำเงิน

อย่าทิ้งช็อกโกแลต ผลไม้อบแห้ง หรือขนมอบไว้ในที่ที่สุนัขเอื้อมถึง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงวันหยุด ซึ่งเป็นช่วงที่เกิดเคสมากที่สุด

บันทึกเบอร์โทรศัพท์ของสัตวแพทย์ บริการนอกเวลาทำการ และสายด่วนสารพิษในสัตว์ลงในโทรศัพท์ของคุณตอนนี้ ก่อนที่คุณจำเป็นต้องใช้

เมื่อใดควรขอความช่วยเหลือ

ติดต่อสัตวแพทย์หรือบริการสารพิษในสัตว์ทันทีเมื่อสงสัยว่ามีการกลืนกินสารพิษ ก่อนที่อาการจะปรากฏ และไม่ว่าปริมาณจะดูน้อยเพียงใดก็ตาม

ตรงไปที่คลินิกทันที โดยโทรแจ้งระหว่างทาง สำหรับสุนัขที่มีอาการเดินเซ ซึม กระตุก ชัก ล้มลง หายใจลำบาก หรือกลืนกินสารกัดกร่อนหรือผลิตภัณฑ์ปิโตรเลียมเข้าไป

ผลลัพธ์ที่ดีมักมาจากการโทรศัพท์ที่รวดเร็วและข้อมูลที่แม่นยำ ไม่ใช่จากการกระทำใดๆ ต่อสุนัขที่บ้าน

นำบรรจุภัณฑ์ รูปถ่ายฉลากและแผงส่วนผสม ผลิตภัณฑ์ที่เหลืออยู่ ตัวอย่างหรือรูปถ่ายอาเจียน และน้ำหนักปัจจุบันของสุนัขไปด้วย บอกอย่างชัดเจนถึงสิ่งที่คุณทราบและสิ่งที่คุณกำลังคาดเดา เนื่องจากสัตวแพทย์จะวางแผนรับมือกับความไม่แน่นอนแตกต่างจากการวางแผนรับมือกับความแน่นอน