มดลูกอักเสบเป็นหนองในสุนัข: ช่วงอันตรายหลังเป็นสัด และทำไมชนิดปิดจึงแย่กว่า

คำตอบสั้น ๆ

หลายสัปดาห์หลังเป็นสัด สุนัขตัวเมียที่ยังไม่ทำหมันอาจดูปกติสนิทในขณะที่การติดเชื้อในมดลูกกำลังก่อตัว สิ่งที่ต้องดูคือความกระหาย อาหาร และพลังงาน ไม่ใช่แค่ช่องคลอด

ไพโอเมทราคือการติดเชื้อแบคทีเรียในมดลูกของสุนัขตัวเมียที่ยังไม่ทำหมัน มักปรากฏหลายสัปดาห์หลังเป็นสัด ไม่หายเอง และฆ่าสุนัขที่รักษาช้า

หากสุนัขตัวเมียที่ยังไม่ทำหมันเพิ่งเป็นสัดในสองถึงสามเดือนที่ผ่านมา และตอนนี้ดื่มน้ำมากขึ้น กินน้อยลง หรือซึม ให้ถือว่าเป็นไพโอเมทราจนกว่าสัตวแพทย์จะตัดออก น้ำคัดหลั่งจากช่องคลอดทำให้วินิจฉัยง่าย แต่การไม่มีน้ำคัดหลั่งทำให้โรคร้ายแรงขึ้น ไม่ใช่เบาลง

• ตัวกระตุ้นคือโปรเจสเตอโรนหลังการตกไข่ ไม่ใช่การผสมพันธุ์ ดังนั้นตัวเมียที่ไม่เคยผสมก็เสี่ยงเต็มที่
• ดื่มน้ำมากขึ้นมักเป็นความเปลี่ยนแปลงแรกที่เจ้าของวัดได้จริง
• ไม่มีน้ำคัดหลั่งให้เห็น หมายความว่าปากมดลูกปิดและหนองสะสมภายใน นั่นคือรูปแบบที่แย่กว่า
• การรักษาที่ชัดเจนคือผ่าตัดเอา มดลูกและรังไข่ที่ติดเชื้อออก พร้อมสารน้ำและยาปฏิชีวนะ
• ทำหมันก่อนเกิดโรคจะขจัดความเสี่ยงทั้งหมด

:::danger
ไพโอเมทราชนิดปิดอาจเปลี่ยนจาก「เงียบไปหน่อย」เป็นช็อกจากการติดเชื้อภายในหนึ่งวัน

มดลูกเต็มไปด้วยหนองและระบายไม่ได้ เอนโดทอกซินของแบคทีเรียเข้ากระแสเลือด ความดันตก ไตเสียหาย และผนังมดลูกอาจแตกเข้าช่องท้อง สุนัขที่ยังเดิน ยังทักทาย และแค่กินน้อยอาจอยู่ในสถานะนี้แล้ว อย่ารอเช้าเพื่อดูอาการ
:::

ตัดสินใจใน 60 วินาที

ทำไมสัดจึงวางพื้นให้โรคนี้

วัฏจักรสืบพันธุ์ของสุนัขคือเหตุที่โรคนี้มีอยู่ และการเข้าใจมันเปลี่ยนความกังวลคลุมเครือเป็นการตัดสินใจ

หลังตกไข่ โครงสร้างบนรังไข่ผลิตโปรเจสเตอโรนราวสองเดือน สำคัญคือเกิดไม่ว่าจะผสมหรือท้องหรือไม่ ร่างกายวิ่งโปรแกรมฮอร์โมนตั้งครรภ์เต็มรูปทุกสัด

โปรเจสเตอโรนทำสามอย่างพร้อมกันกับมดลูก ทำให้เยื่อบุหนาและต่อมหลั่งของเหลว ทำให้ผนังกล้ามเนื้อเงียบไม่บีบคายเนื้อใน และกดภูมิคุ้มกันเฉพาะที่เพื่อไม่ให้ตัวอ่อนถูกปฏิเสธ

ผลคือช่องว่างอุ่น นิ่ง เต็มของเหลว และยอมรับภูมิคุ้มกัน ใกล้เคียงอาหารเลี้ยงเชื้อในอุดมคติ

ขณะเดียวกันปากมดลูกซึ่งปิดแน่นเกือบทั้งปีจะเปิดตอนเป็นสัด แบคทีเรียที่อยู่ในช่องคลอดโดยไม่เป็นอันตรายเดินทางขึ้น ส่วนใหญ่ไม่มีอะไรเกิดขึ้น เมื่อเยื่อบุผิดปกติแล้วเชื้อจะตั้งรกราก

ความผิดปกตินั้นคือ hyperplasia ของเยื่อบุมดลูกแบบถุงน้ำ ทุกวัฏจักรฮอร์โมนทำให้เยื่อบุหนาและเป็นถุงมากขึ้น จึงพบน้อยหลังสัดแรกและมีแนวโน้มมากขึ้นทุกครั้ง ตัวเมียอายุแปดปีที่ยังไม่ทำหมันวิ่งโปรแกรมนี้มาหลายรอบแล้ว

ทำไมการผสมพันธุ์จึงไม่เกี่ยว.

เจ้าของมักเชื่อว่าตัวเมียที่ไม่เคยผสมจะปลอดภัย ความจริงใกล้เคียงตรงข้าม การตั้งครรภ์อย่างน้อยจบด้วยมดลูกที่ว่างและหดตัว ตัวเมียที่เป็นสัดซ้ำโดยไม่เคยผสมจะสะสมการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุโดยไม่หยุด

สัปดาห์หลังสัดที่「ปกติ」หน้าตาเป็นอย่างไร

ในช่วงนี้ชามน้ำคือเครื่องมือวินิจฉัยที่มีประโยชน์ที่สุดที่คุณมี วัดปริมาณที่ใส่เข้าไป อย่าเดาด้วยตา

สัดปกติผ่านช่องคลอดบวมและน้ำคัดหลั่งเป็นเลือด จากนั้นน้ำคัดหลั่งจางเป็นสีฟางและตัวเมียยอมรับการผสม แล้วค่อยสงบ เมื่อสัดจบช่องคลอดยุบและน้ำคัดหลั่งหยุด

หลายสัปดาห์ถัดไปตัวเมียควรเป็นตัวเองเต็มที่ อาหาร พลังงาน ความกระหายปกติ ไม่มีน้ำคัดหลั่ง

บางตัวเมียที่ยังไม่ทำหมันจะมีตั้งครรภ์เทียมในช่วงนี้ ทำรัง เฝ้าของเล่น เกาะติด และมีน้ำนมเล็กน้อย เป็นเหตุการณ์ฮอร์โมนไม่ใช่การติดเชื้อ จุดแยกคือเธอดีด้านอื่น กิน สดใส ไม่ดื่มเกิน ไม่มีกลิ่น ไม่มีไข้

อุณหภูมิทางทวารหนักที่คลินิกใช้กับสุนัขประมาณ 38 ถึง 39 องศาเซลเซียส สูงกว่านั้นคือไข้ แต่สุนัขในช็อกจากการติดเชื้ออาจต่ำกว่า ดังนั้นค่าปกติหรือต่ำไม่เคยตัดไพโอเมทราออก

「ดูปกติดี」มีค่าแค่ไหน.

น้อยมากในช่วงเฉพาะนี้ มดลูกลึกในช่องท้องและจุหนองได้มากก่อนจะเห็นจากภายนอก สุนัขยังแสดงอาการปวดท้องระยะแรกได้ไม่ดี พฤติกรรมเป็นสัญญาณช้า

ความเปลี่ยนแปลงที่ต้องลงมือวันนี้

ดื่มมากขึ้น.

นี่คือการเปลี่ยนแปลงที่เจ้าของจับได้ก่อนบ่อยที่สุด และมักมีก่อนที่สุนัขจะดูป่วย เอนโดทอกซินรบกวนการตอบสนองของท่อไตต่อฮอร์โมนต้านปัสสาวะ สุนัขเสียน้ำทางปัสสาวะจึงดื่มชดเชย

ในทางปฏิบัติ: เติมน้ำบ่อยขึ้น ดื่มจากแอ่งหรือโถส้วม ขอออกกลางคืน หรือสุนัขที่ฝึกดีแล้วขับถ่ายในบ้าน

วัด อย่าเดา ใส่น้ำปริมาณที่วัดแล้วในเหยือก เติมอ่างจากเหยือกนั้นเท่านั้น ดูว่า 24 ชั่วโมงใช้ไปเท่าไร ตัวเลขที่คลินิกใช้เป็นส่วนเกินชัดเจนคือประมาณมากกว่า 100 มล. ต่อกิโลกรัมต่อวัน แต่ตัวเลขปกติของสุนัขคุณมีประโยชน์กว่าเกณฑ์ทั่วไป นำตัวเลขไปนัด

ไม่อยากอาหาร.

สุนัขที่เคยกินสม่ำเสมอทิ้งมื้อหรือเลือกแล้วเดินหนีในช่วงสองเดือนหลังสัด ความอยากอาหารลดในช่วงนี้ควรตรวจวันเดียวกัน

อาเจียน.

พบบ่อยและมักถูกอ่านผิดว่าท้องเสีย สุนัขตัวเมียหลังสัดที่อาเจียนไม่ควรรักษาที่บ้านด้วยอาหารอ่อนแล้วรอดู

น้ำคัดหลั่งจากช่องคลอดที่ไม่ใช่เลือดสด.

สีครีม เหลืองเขียว น้ำตาล หรือน้ำตาลแดง มักหนา มักมีกลิ่นเฉพาะ อาจอยู่บนที่นอนมากกว่าบนตัวถ้าเธอเลียตัวเอง พลิกที่นอนดูด้านล่าง

ท้องเปลี่ยนรูป.

ท้องป่อง หรือท่าทางตึงและม้วนตัว บางตัวเมียนอนไม่สบายหรือยืนหน้าต่ำ

หอบ กระสับกระส่าย หรือไม่ยอมสงบ.

มักเป็นสัญญาณภายนอกเดียวของปวดท้องในสุนัขที่ทนสูง

ชนิดเปิดและปิด: สองภาพปรากฏ

ความต่างนี้กำหนดว่าโรคจะดูอย่างไรและเร็วแค่ไหน

ไพโอเมทราชนิดเปิด.

ปากมดลูกยังเปิด หนองไหลออกทางช่องคลอด เจ้าของเห็นน้ำคัดหลั่งจึงมักพาไปเร็วกว่า เพราะมดลูกลดแรงดันบางส่วน สุนัขมักป่วยทั้งตัวน้อยกว่าตอนมาพบ

ไพโอเมทราชนิดปิด.

ปากมดลูกปิด ไม่มีอะไรออก มดลูกขยาย ความดันขึ้น การดูดซึมเอนโดทอกซินผ่านผนังอักเสบเพิ่ม และความเสี่ยงแตกเข้าช่องท้องจริง สุนัขเหล่านี้มาช้า ป่วยกว่า

อาการคลุมเครือ เงียบ ไม่อยากอาหาร อาเจียน ดื่มมาก บางครั้งท้องบวม ไม่มีน้ำคัดหลั่งกระตุ้นเจ้าของ นั่นคือเหตุผลที่ชนิดปิดมักถึงตายกว่า

กฎปฏิบัติไม่สบายใจแต่ถูกต้อง การไม่มีน้ำคัดหลั่งไม่ใช่การปลอบใจ ในตัวเมียที่มีประวัติและอาการตรง มันเพิ่มความกังวล

อาจเป็นอย่างอื่นได้

แยกโรคให้ถูกจะหยุดเจ้าของนั่งรอคำอธิบายผิดที่บ้าน

กิจวัตรที่จับได้เร็ว

สองเดือนของการสังเกตตั้งใจทุกวันหลังทุกสัดคือกลยุทธ์ป้องกันทั้งหมดของตัวเมียที่ยังไม่ทำหมัน

ถ้าคุณเลี้ยงตัวเมียที่ยังไม่ทำหมัน ช่วงหลังสัดคือช่วงเสี่ยงที่กำหนดไว้และควรถูกปฏิบัติเช่นนั้น

บันทึกเปลี่ยน「ดูเหมือนดื่มมากขึ้นนิด」เป็น「จากหนึ่งลิตรครึ่งต่อวันเป็นสาม」 ประโยคนั้นได้คิวนัดวันเดียวกัน

สัตวแพทย์จะทำอะไร

รู้ลำดับทำให้นัดเร็วขึ้นและไม่ตกใจกับค่าใช้จ่ายกับจังหวะ

ประวัติ.

คาดว่าจะถูกถาม วันที่สัดล่าสุด ผสมหรือไม่ เคยฮอร์โมนระงับสัดหรือยุติการผสมผิดหรือไม่ ดื่มเท่าไร กินมื้อสุดท้ายเมื่อไร อาเจียนหรือไม่ มีน้ำคัดหลั่งหรือไม่

ตรวจร่างกาย.

อุณหภูมิ ชีพจร สีเหงือกและเวลาเติมเลือด ความชุ่มน้ำ และการคลำท้องอย่างระมัดระวัง ในเคสปิดสงสัยจะระวังเพราะมดลูกตึงอาจแตก

ตรวจเลือด.

มักนับเม็ดเลือดขาว ซึ่งคลาสสิกแสดงนิวโทรฟิลสูงชัด แต่สุนัขติดเชื้อรุนแรงอาจต่ำเพราะไขกระดูกตามไม่ทัน ค่าไต อิเล็กโทรไลต์ และตัวชี้วัดความชุ่มน้ำสำคัญเพราะการบาดเจ็บไตเปลี่ยนแผนยาสลบ

ภาพ.

อัลตราซาวนด์คือการตรวจหลัก แสดงมดลูกขยายเต็มของเหลวโดยตรง แยกจากการตั้งครรภ์ทันที และให้ภาพความสมบูรณ์ของผนัง รังสีอาจแสดงโครงสร้างท่อโตแต่ชัดน้อยกว่า

ทำให้คงที่แล้วผ่าตัด.

สารน้ำทางหลอดเลือด ยาแก้ปวด และยาปฏิชีวนะมาก่อน แล้วเอา รังไข่และมดลูกออก นี่คือการทำหมันแต่ไม่ใช่แบบปกติ เนื้อเยื่อเปราะ บวม และเต็มวัสดุติดเชื้อ จึงนานขึ้นและเสี่ยงกว่าผ่าตัดเลือกในสุนัขสุขภาพดี

เกี่ยวกับการรักษาด้วยยา.

ยาปิดรับโปรเจสเตอโรนและเปิดปากมดลูก บางครั้งร่วมกับพรอสตาแกลนดิน มีใช้ในบางประเทศ โดยหลักในตัวเมียพันธุ์มีค่า ชนิดเปิด และยังไม่ป่วยทั้งตัว ความพร้อมต่างกันมากตามประเทศ และบางผลิตภัณฑ์ไม่ขึ้นทะเบียนทุกที่

รู้ขีดจำกัดก่อนขอ ใช้กับชนิดปิดไม่ได้ ใช้กับสุนัขที่ป่วยแล้วไม่ได้ ใช้เวลาหลายวันไม่ใช่ชั่วโมง และโรคมักกลับมาในสัดถัดไป สำหรับตัวเมียเลี้ยงส่วนใหญ่ ผ่าตัดปลอดภัยและชัดเจนกว่า

การฟื้นตัวหลังผ่าตัดไพโอเมทราช้ากว่าทำหมันปกติ ต้องการที่พักสงบ อุ่น กันลื่น และจำกัดกิจกรรมนานกว่าผ่าตัดเลือก

สิ่งที่ห้ามทำ

อย่ารอเช้าเพราะเธอยังเดินได้

ช่องว่างระหว่าง「เงียบไปหน่อย」กับการล่มของระบบไหลเวียนในชนิดปิดนับเป็นชั่วโมง การประเมินนอกเวลาน้อยกว่าค่าผ่าตัดสุนัขที่กลายเป็นติดเชื้อรุนแรงข้ามคืน

อย่าให้ยาปฏิชีวนะเหลือ ยาแก้ปวด หรือยาในตู้ยาคน

ยาต้านอักเสบของคนหลายตัวเป็นพิษต่อสุนัข และในสุนัขที่ไตถูกเอนโดทอกซินกดอยู่แล้วจะบาดเจ็บเพิ่มอย่างร้ายแรง

อย่าล้างหรือเช็ดช่องคลอด

คุณเข้าไม่ถึงมดลูก และเอา น้ำคัดหลั่งที่สัตวแพทย์ใช้ประโยชน์ออกไป

อย่ายอมรับ「แค่จบสัด」สำหรับสุนัขที่ไม่อยากอาหาร

น้ำคัดหลั่งหลังสัดที่ลดลงในสุนัขสดใสหิวเป็นเรื่องปกติ น้ำคัดหลั่งในสุนัขที่ไม่กินไม่ปกติ

อย่าสมมติว่าตัวเมียสูงอายุแก่เกินผ่าตัด

อายุไม่ใช่โรค ทางเลือกแทนผ่าตัดในไพโอเมทราที่ตั้งแล้วมักคือความตาย และสัตวแพทย์ผ่าตัดสุนัขสูงอายุเป็นประจำด้วยการทำให้คงที่และโปรโตคอลยาสลบที่เหมาะสม

เมื่อใดควรขอความช่วยเหลือ

ไปวันเดียวกันสำหรับสิ่งเหล่านี้ในตัวเมียที่ยังไม่ทำหมันซึ่งสัดล่าสุดภายในราวสามเดือน:

• ดื่มมากกว่าปกติอย่างวัดได้
• มื้อใดมื้อหนึ่งพลาดหรือกินครึ่งเดียว
• อาเจียน แม้ครั้งเดียว
• น้ำคัดหลั่งช่องคลอดที่ไม่ใช่เลือดสด หรือมีกลิ่น
• เซื่องซึม หรือเปลี่ยนวิธีสงบตัว

ไปทันที นอกเวลาได้ถ้าจำเป็น ถ้าซึม ท้องบวมหรือเจ็บ เหงือกซีดหรือแดงเข้ม หายใจเร็วตอนพัก หรือทรุด

นำสิ่งเหล่านี้ไปนัด วันที่สัดล่าสุด ปริมาณน้ำ 24 ชั่วโมงที่วัด รูปน้ำคัดหลั่ง เวลาและขนาดมื้อสุดท้าย น้ำหนักถ้ามี และรายการฮอร์โมนที่เคยได้รับ

ประวัตินั้นทำให้สัตวแพทย์หยิบหัวอัลตราซาวนด์ก่อน แทนที่จะไล่ตรวจอาเจียนทั่วไป และในโรคนี้ ชั่วโมงที่ประหยัดได้คือทั้งหมด