ถุงก้นของสุนัข: อาการไถก้น การอุดตัน และเหตุผลที่การบีบออกตามกิจวัตรนั้นให้ผลเสีย

คำตอบแบบสรุป

ช่วงเวลาการดูแลขนเป็นช่วงที่เจ้าของส่วนใหญ่สังเกตเห็นการเลีย กลิ่น หรือความเปลี่ยนแปลงบริเวณใต้หาง การสังเกตนั้นมีค่ามากกว่าการบีบถุงก้นตามปกติ

ถุงก้นคือต่อมกลิ่น สัตว์เหล่านี้ไม่ใช่อวัยวะกำจัดของเสีย ไม่จำเป็นต้องมีการบีบออกตามกำหนดการ และสุนัขส่วนใหญ่ก็ใช้ชีวิตได้โดยที่ไม่ต้องมีใครไปแตะต้องมันเลย

การไถก้นเป็น อาการ ที่มีรายการการวินิจฉัยแยกโรคยาวเหยียด และถุงก้นเป็นเพียงหนึ่งในนั้นเท่านั้น การรักษาสุนัขทุกตัวที่ไถก้นด้วยการบีบถุงก้นหมายความว่าสาเหตุอื่นๆ จะไม่ได้รับการค้นพบและสาเหตุที่แท้จริงจะไม่ได้รับการรักษา

• ถุงก้นจะขับออกตามธรรมชาติเมื่ออุจจาระที่มีลักษณะเป็นก้อนแข็งบีบอัดมันในขณะที่ถ่ายออกมา
• อุจจาระที่นิ่มเกินไป ความอ้วน และโรคผิวหนังจากภูมิแพ้ คือ 3 ปัจจัยที่มักทำลายกลไกนี้บ่อยที่สุด
• การบีบถุงก้นที่สุขภาพปกติดีซ้ำๆ ไม่ใช่การดูแลเชิงป้องกัน แต่สามารถทำให้ท่อนำสารเกิดการอักเสบและเป็นแผลเป็น ซึ่งก่อให้เกิดปัญหาที่คุณต้องการป้องกันแต่แรก
• การบวมแดง ร้อน และเจ็บปวดบริเวณข้างทวารหนักคือฝี และจำเป็นต้องได้รับการรักษาภายในวันเดียวกัน
• ก้อนที่แข็งซึ่งเกี่ยวข้องกับถุงก้นในสุนัขวัยกลางคนหรือสุนัขสูงอายุจำเป็นต้องได้รับการเก็บตัวอย่างไปตรวจ ไม่ใช่การบีบ

ตัดสินใจใน 60 วินาที

ถุงก้นคืออะไรและทำไมถึงล้มเหลว

ถุงแต่ละข้างเป็นแหล่งเก็บขนาดเล็กที่มีต่อมที่สร้างสารคัดหลั่งที่มีกลิ่นแรง แหล่งเก็บนี้วางตัวอยู่ระหว่างกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักชั้นในและชั้นนอก ดังนั้นเมื่อหูรูดหดตัวรอบอุจจาระที่แข็ง ถุงก้นจะถูกบีบอัดและเนื้อหาข้างในจะถูกดันออกมาผ่านท่อ

นั่นคือกลไกทั้งหมด และความล้มเหลวที่พบบ่อยทุกอย่างคือความล้มเหลวของส่วนประกอบส่วนใดส่วนหนึ่ง

อุจจาระนิ่มเกินไป อุจจาระนิ่มเรื้อรัง ไม่ว่าจะจากอาหาร ความไวต่ออาหาร ปรอสิต หรือโรคลำไส้อักเสบ ไม่ให้แรงบีบอัดใดๆ สารคัดหลั่งสะสม หนาตัวขึ้น และท่อเกิดการอุดตัน

มีไขมันขวางอยู่ ในสุนัขที่มี น้ำหนัก เกิน ไขมันจะเข้าไปอยู่ระหว่างถุงก้นและกล้ามเนื้อหูรูด ทำหน้าที่เป็นเบาะและลดแรงกดที่กระทำลง

ช่องเปิดของท่ออักเสบ นี่คือสิ่งที่เจ้าของมักไม่ค่อยได้ยิน และมันอธิบายกรณีการเป็นซ้ำส่วนใหญ่ โรคผิวหนังจากภูมิแพ้ ไม่ว่าจะจากสิ่งแวดล้อมหรืออาหาร ทำให้ผิวหนังรอบทวารหนักและเยื่อบุท่ออักเสบ ท่อที่บวมจะไม่ระบาย และถุงที่ไม่มีการระบายจะกลายเป็นการติดเชื้อ

สารคัดหลั่งผิดปกติ วัสดุที่หนา เป็นเม็ด หรือเป็นแป้งจะอุดตันในท่อที่ควรจะผ่านได้ด้วยสารคัดหลั่งเหลวปกติ

กายวิภาค สุนัขบางตัวและบางสายพันธุ์มีท่อที่แคบหรือทำมุมที่ผิดปกติ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมโรคถุงก้นจึงพบมากในสุนัขพันธุ์เล็กบางสายพันธุ์

เมื่อถุงก้นอุดตัน แบคทีเรียจะเพิ่มจำนวนในวัสดุที่ค้างอยู่ นั่นคือถุงก้นอักเสบ (Sacculitis) หากการติดเชื้อลุกลามจากถุงก้นเข้าสู่เนื้อเยื่อรอบๆ มันจะกลายเป็นฝี ซึ่งจะบวม เจ็บปวดอย่างรุนแรง และในที่สุดก็จะแตกผ่านผิวหนังออกมา

สิ่งอื่นที่ทำให้สุนัขไถก้น

หากสุนัขมีการติดเชื้อในหูซ้ำๆ และปัญหาถุงก้นซ้ำๆ นั่นมักจะเป็นโรคเดียวกันที่แสดงออกมาในสองที่ การรักษาผิวหนังคือสิ่งที่หยุดทั้งสองอย่างได้

หมัดและการแพ้หมัด อาการคันรุนแรงที่กระจุกตัวอยู่บริเวณโคนหาง ให้ตรวจหาขี้หมัดที่สะโพก ไม่ใช่หาตัวหมัดเอง

พยาธิตัวตืด ปล้องพยาธิที่ดูเหมือนเมล็ดข้าวรอบทวารหนักหรือในที่นอน ซึ่งจะสร้างความระคายเคืองเมื่อเคลื่อนไหว

โรคผิวหนังจากภูมิแพ้ อาการคันรอบทวารหนักพร้อมกับอาการคันอุ้งเท้า หู รักแร้ และท้อง มักจะเป็นตามฤดูกาล

ฝีคัณฑสูตร (Perianal fistulas) ทางระบายที่เจ็บปวดรอบทวารหนัก พบได้บ่อยในเยอรมันเชพเพิร์ด เป็นโรคเฉพาะที่มีการรักษาเฉพาะ ไม่ใช่ปัญหาจากถุงก้น

ติ่งเนื้อหรือก้อนเนื้อในทวารหนัก การเบ่ง มีเลือดปนในอุจจาระ และการไถก้น

ไส้เลื่อนบริเวณฝีเย็บ การบวมไปด้านหนึ่งของทวารหนักในสุนัขเพศผู้ที่ยังไม่ได้ทำหมัน พร้อมอาการเบ่งและลำบากในการถ่ายอุจจาระ

อาการปวดหลังส่วนล่างหรือโคนหาง สุนัขที่ไม่สามารถเอื้อมถึงหรือยกหางได้อย่างสบายอาจจะลากก้นแทน มักมาพร้อมกับการไม่เต็มใจที่จะกระโดด

ขนพันกันและคราบอุจจาระ ในสายพันธุ์ขนยาว ขนรอบทวารหนักจะกักเก็บอุจจาระ ซึ่งจะดึงรั้งผิวหนังและทำให้คัน พบได้บ่อย แก้ไขได้ง่าย และมักวินิจฉัยผิดว่าเป็นปัญหาจากต่อมก้น

การระคายเคืองจากการตัดขน ผิวหนังแดงและเจ็บใต้หางหลังจากตัดขนสั้นหนึ่งหรือสองวัน

ช่องคลอดอักเสบหรือการระคายเคืองทางเดินปัสสาวะในสุนัขเพศเมีย ซึ่งการเลียและการลากก้นอาจจะอยู่ไปทางด้านหน้ามากกว่าที่เจ้าของจะคาดคิด

ระยะของโรค: จากปกติสู่การผ่าตัด

ปกติ ถุงก้นจะขับออกพร้อมกับอุจจาระและบางครั้งเมื่อมีความเครียด ไม่สังเกตเห็นอะไรเลยนอกจากกลิ่นที่เกิดขึ้นชั่วคราว

การอุดตัน สารคัดหลั่งสะสมและหนาตัวขึ้น สุนัขจะไถก้น เลีย และอาจนั่งลงอย่างกะทันหันหรือหันไปมองด้านหลัง โดยปกติจะยังไม่เจ็บปวดมากนัก

ถุงก้นอักเสบ (Sacculitis) การติดเชื้อเริ่มต้น วัสดุเปลี่ยนสี หนาขึ้น หรือมีเลือดปน พื้นที่ตอนนี้จะเจ็บ และสุนัขอาจต่อต้านการถูกยกหาง

ฝี การบวมแดง ร้อน และแข็งข้างทวารหนัก สุนัขจะเจ็บปวด อาจไม่อยากอาหาร และอาจไม่เต็มใจที่จะนั่ง มันสามารถแตกผ่านผิวหนัง ปล่อยวัสดุที่เปื้อนเลือดออกมา และเจ้าของมักจะอธิบายว่าสุนัขมีอาการ "แตกอะไรสักอย่าง"

โรคเรื้อรังซ้ำซาก เกิดซ้ำหลายครั้งในรอบหลายเดือนหรือหลายปี มักเป็นเพราะสาเหตุที่แท้จริงไม่เคยได้รับการจัดการ การรักษาจะยกระดับไปสู่การล้างและให้ ยา เข้าไปในถุงก้นภายใต้การวางยาสลบ และในกรณีที่ดื้อรั้นที่สุดคือการผ่าตัดออก

เนื้องอก คนละเส้นทางกัน ก้อนเนื้อแข็งที่เกี่ยวข้องกับถุงก้น มักพบในสุนัขวัยกลางคนหรือสุนัขสูงอายุ ซึ่งอาจถูกพบโดยบังเอิญ เนื้องอกบางชนิดทำระดับแคลเซียมในเลือดสูง ดังนั้นสุนัขที่ดื่มน้ำและปัสสาวะมากขึ้นพร้อมกับมีประวัติปัญหาถุงก้นควรได้รับการตรวจเลือดมากกว่าแค่การรับรองความสบายใจ

สิ่งที่เปลี่ยนคำตอบ

ขนาดและสายพันธุ์ ปัญหาถุงก้นพบมากในสุนัขพันธุ์เล็ก เยอรมันเชพเพิร์ดมีโรคเฉพาะของตนเอง สุนัขสายพันธุ์ขนยาวมีปัญหาเรื่องคราบและการพันกันที่เลียนแบบโรคถุงก้น

สภาพร่างกาย สุนัขที่มี น้ำหนัก เกินเป็นกลุ่มที่มีปัญหาบ่อย และการลดน้ำหนักอย่างเดียวสามารถแก้ไขกรณีเรื้อรังจำนวนมากได้

คุณภาพอุจจาระ สุนัขที่มีอุจจาระนิ่มอย่างต่อเนื่องจะมีปัญหานี้ต่อไปจนกว่าอุจจาระจะเปลี่ยนไป นี่คือจุดที่อาหารมีผลอย่างแท้จริง และเป้าหมายคือปริมาณและความแข็ง ไม่ใช่แค่การเพิ่มใยอาหารใดๆ เข้าไป

สถานะภูมิแพ้ สุนัขที่มีผิวหนังคัน โรคหูเรื้อรัง และโรคถุงก้นเรื้อรัง มีปัญหาเดียวไม่ใช่สาม การรักษาโรคผิวหนังคือสิ่งที่หยุดวงจรนี้

อายุและสถานะการทำหมัน ไส้เลื่อนฝีเย็บในสุนัขเพศผู้ที่ยังไม่ได้ทำหมันสูงอายุ และเนื้องอกถุงก้นในสุนัขสูงอายุของทั้งสองเพศ

ฤดูกาล ในสุนัขที่เป็นภูมิแพ้จากสิ่งแวดล้อม อาการไถก้นมักตามปฏิทินละอองเกสร ซึ่งเป็นเบาะแสที่มีประโยชน์ในตัวมันเอง

การควบคุมปรสิต การละเลยในการป้องกันหมัดและพยาธิจะแสดงผลที่นี่เป็นที่แรก

แผนที่หยุดการเป็นซ้ำได้จริง

การแปรงขน การเล็มขน และการรักษาความสะอาดใต้หางเป็นสิ่งที่คุ้มค่าที่จะทำ การบีบถุงก้นที่ปกติไม่มีอยู่ในรายการ

ยืนยันว่าถุงก้นคือปัญหา นั่นหมายถึงการตรวจรวมถึงการตรวจทางทวารหนัก ไม่ใช่การคาดเดา สัตวแพทย์สามารถคลำถุงก้น ประเมินเนื้อหา และระบุว่ามีก้อนเนื้อ ไส้เลื่อน หรือฝีคัณฑสูตร ที่การบีบออกจะพลาดไป

รักษาอาการปัจจุบัน การบีบถุงก้นที่อุดตันช่วยให้สุนัขที่รู้สึกไม่สบายตัวดีขึ้น ถุงก้นที่ติดเชื้ออาจต้องมีการล้างและให้ ยา เข้าไป โดยปกติภายใต้การวางยาสลบเพราะมันเจ็บปวด ฝีต้องการการระบาย การบรรเทาปวด และยาปฏิชีวนะ

แก้ไขอุจจาระ มุ่งเน้นไปที่อุจจาระที่เป็นก้อนแข็งซึ่งให้แรงบีบอัดที่แท้จริง ขึ้นอยู่กับสุนัข นี่อาจหมายถึงการเปลี่ยนอาหาร อาหารเสริมใยอาหารที่เลือกเพื่อเพิ่มปริมาณ หรือการสืบสวนปัญหากระเพาะอาหารเรื้อรัง

แก้ไขน้ำหนัก นี่เป็นกระบวนการที่ช้า ไม่น่าตื่นเต้น และเป็นหนึ่งในการแทรกแซงที่มีประสิทธิภาพที่สุดที่มีอยู่

แก้ไขผิวหนัง หากสุนัขเป็นภูมิแพ้ ให้ควบคุมภูมิแพ้นั้น โรคถุงก้นเรื้อรังในสุนัขที่เป็นโรคภูมิแพ้ผิวหนัง (Atopic) จะไม่หายไปตราบเท่าที่อาการภูมิแพ้ยังไม่ได้รับการรักษา

รักษาความสะอาดและเล็มขนบริเวณนั้น ในสุนัขขนยาว เพื่อไม่ให้อุจจาระพันเข้ากับเส้นขน

ยกระดับอย่างตั้งใจ หากสุนัขจำเป็นต้องถูกบีบถุงก้นซ้ำๆ แม้จะทำทุกอย่างข้างต้นแล้ว ให้ปรึกษาทางเลือกอื่นแทนที่จะลงเอยด้วยการนัดหมายทุกเดือนตลอดไป การผ่าตัดออกเป็นทางเลือกที่แท้จริงในกรณีเรื้อรัง พร้อมด้วยการพูดคุยเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อการควบคุมขับถ่าย

:::danger
อย่าพยายามบีบถุงก้นที่บ้านตามวิดีโอ

ถุงก้นที่อักเสบนั้นเปราะบางและสามารถแตกจากภายในเมื่อถูกบีบ ซึ่งนำการติดเชื้อเข้าสู่เนื้อเยื่อโดยรอบ การบีบภายนอกอย่างแรงในพื้นที่ที่เจ็บปวดทำให้เกิดรอยช้ำและอาจถูกสุนัขกัดได้ และที่สำคัญที่สุดคือ ผู้ที่กำลังบีบนั้นไม่ได้ทำการตรวจ: ฝี ไส้เลื่อน ก้อนเนื้อในทวารหนัก และเนื้องอกถุงก้น ทั้งหมดตั้งอยู่ในพื้นที่ที่ถูกกด และทั้งหมดนั้นจำเป็นต้องได้รับการระบุตัวตนแทนที่จะถูกบีบ
:::

โหมดความล้มเหลวของคำแนะนำทั่วไป

"นัดคิวทุกสี่ถึงหกสัปดาห์" นี่เป็นการเปลี่ยนอาการให้เป็นภาระผูกพัน สุนัขบางตัวอาจจำเป็นต้องมีการบีบเป็นระยะจริงๆ แต่นั่นควรเป็นการตัดสินใจที่ทำหลังจากที่สาเหตุได้รับการตรวจสอบแล้ว ไม่ใช่ค่าเริ่มต้น

"เติมน้ำมันในอาหารเพื่อช่วยให้ลื่นไหล" น้ำมันทำให้อุจจาระนิ่มลง ซึ่งขจัดแรงบีบอัดที่ช่วยให้ถุงก้นขับออกตามธรรมชาติ มันทำงานสวนทางกับกลไก

"เติมใยอาหาร" ทิศทางนั้นถูก แต่ทำผิดบ่อย เป้าหมายคืออุจจาระที่ใหญ่ขึ้นและแข็งขึ้น ใยอาหารที่หมักได้และอาหารเสริมทั่วไปอาจทำให้อุจจาระนิ่มลงแทน ถามว่าประเภทไหนและปริมาณเท่าไหร่ แทนที่จะเติมอะไรก็ตามจากตู้เก็บของ

"ช่างตัดขนบีบจากภายนอก ดังนั้นมันปลอดภัย" การบีบจากภายนอกอ่อนโยนกว่าแต่บ่อยครั้งไม่สมบูรณ์ ทำให้วัสดุตกค้าง การบีบออกไม่สมบูรณ์ซ้ำๆ ไม่แก้ปัญหาและยังทำให้พื้นที่ระคายเคือง

"มันแค่มีกลิ่น เป็นเรื่องปกติของสายพันธุ์" กลิ่นที่คงอยู่หมายความว่าสารคัดหลั่งกำลังรั่วหรือพื้นที่นั้นอักเสบ ปกติคือไม่มีกลิ่นเลยยกเว้นชั่วคราวหลังจากตกใจ

"มันไถก้นแสดงว่าต่อมมันเต็ม" มันอาจจะเต็ม มันอาจจะมีหมัด พยาธิตัวตืด โรคผิวหนังภูมิแพ้ ก้อนเนื้อ หรืออาการปวดหลังก็ได้ อาการไถก้นบอกคุณว่าที่ไหน ไม่ใช่อะไร

"มันแตกแล้ว แสดงว่าหายแล้ว" ฝีที่แตกแล้วยังต้องการการรักษาจากสัตวแพทย์ การบรรเทาปวด และการติดตามผล และสาเหตุหลักยังคงอยู่เหมือนเดิม

สิ่งที่สัตวแพทย์จะถาม

สิ่งที่ไม่ควรทำ

อย่าบีบถุงก้นที่บ้าน

อย่าบีบถุงก้นที่สุขภาพดีออกเป็นกิจวัตรในการดูแลขน

อย่าบีบ คลำ หรือใช้แรงกดบริเวณที่ร้อน บวม ข้างทวารหนัก

อย่าใช้ครีมริดสีดวงทวารคน ยาฆ่าเชื้อ หรือผ้าเช็ดทำความสะอาดกับผิวหนังรอบทวารหนักที่อักเสบ

อย่าเล็มขนใกล้บริเวณที่เจ็บปวดที่บ้าน มันจะทำให้การระคายเคืองแย่ลง

อย่าสรุปว่าก้อนเนื้อคือถุงก้นที่อุดตัน ในสุนัขสูงอายุ ข้อสรุปนั้นทำให้การวินิจฉัยที่สำคัญที่สุดล่าช้าออกไป

อย่ารักษาอาการที่เป็นซ้ำๆ ด้วยการบีบออกซ้ำๆ เท่านั้น นั่นคือการจัดการอาการและละเลยตัวโรค

เป้าหมายคือสุนัขที่ไม่เคยคิดถึงบริเวณนั้นเลย โดยบรรลุผลผ่านคุณภาพอุจจาระ น้ำหนัก และสุขภาพผิวหนัง แทนที่จะผ่านการนัดหมายรายเดือน

เมื่อใดที่ควรขอความช่วยเหลือ

ไปพบสัตวแพทย์ภายในวันเดียวกันหากมีการบวม แดง ร้อน และเจ็บปวดข้างทวารหนัก หากมีเลือดออกหรือสารคัดหลั่ง สำหรับสุนัขที่นั่งไม่สบายตัวหรือเบื่ออาหาร และสำหรับอะไรก็ตามที่แตกผ่านผิวหนังออกมา

นัดหมายภายในสัปดาห์นี้หากมีการไถก้นซ้ำๆ เลียใต้หางไม่หยุด พบก้อนเนื้อแข็งที่ใดก็ตามใกล้ทวารหนักในสุนัขสูงอายุ หรือมีการกระหายน้ำเพิ่มขึ้นในสุนัขที่มีประวัติถุงก้น

ขอให้มีการสืบสวนแทนการบีบออกซ้ำๆ เมื่อใดก็ตามที่ปัญหานี้เกิดขึ้นมากกว่าสองครั้งในหนึ่งปี สุนัขที่จบลงด้วยการต้องผ่าตัดมักเป็นกลุ่มที่ปัญหาเรื่องอุจจาระ น้ำหนัก หรือผิวหนังไม่เคยได้รับการจัดการเลย