โรคทางทันตกรรมในเบียร์ดดราก้อน: แนวเหงือก ฟันที่ไม่สามารถงอกใหม่ได้ และการติดเชื้อที่กระดูกขากรรไกร

คำตอบอย่างรวดเร็ว

การตรวจแนวเหงือกทุกเดือนใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาทีและเป็นวิธีเดียวที่จะตรวจพบโรคนี้ในระยะที่ยังสามารถรักษาให้หายได้

เบียร์ดดราก้อน, วอเตอร์ดราก้อน, ยูโรมาสติกซ์ และกิ้งก่าคาเมเลียน มีฟันที่เชื่อมติดกับกระดูกขากรรไกรแทนที่จะอยู่ในเบ้าฟัน และในตัวเต็มวัยฟันจะไม่ถูกแทนที่เมื่อหลุดไป

ข้อเท็จจริงทางกายวิภาคเพียงข้อเดียวนี้คือเหตุผลว่าทำไมโรคทางทันตกรรมในสัตว์เหล่านี้จึงมีลักษณะแตกต่างจากโรคทางทันตกรรมในสุนัขหรือแมว เนื่องจากไม่มีเบ้าฟัน ไม่มีเอ็นยึด และไม่มีปราการกั้นระหว่างเหงือกกับกระดูก ดังนั้นการติดเชื้อที่เริ่มจากเส้นสีแดงตามแนวเหงือกจะกลายเป็นอาการติดเชื้อที่กระดูกขากรรไกร และเกิดขึ้นเร็วกว่าที่เจ้าของส่วนใหญ่คาดคิด

• ให้ดูที่แนวเหงือก ไม่ใช่ดูที่ตัวฟัน สัญญาณแรกคืออาการแดงและขอบเหงือกร่นตรงจุดที่เหงือกพบกับฟัน
• คราบสีน้ำตาลหรือสีเหลืองตามโคนฟันคือหินปูน และเป็นโครงสร้างที่การติดเชื้อจะเจริญเติบโตอยู่ภายใต้คราบนั้น
• สัตว์เลี้ยงที่คาบอาหารแล้วทำตก เคี้ยวข้างเดียว หรือหันหัวขณะกินอาหาร แสดงว่ามีอาการเจ็บปากจนกว่าจะพิสูจน์ได้ว่าเป็นอย่างอื่น
• อาการบวมตามขากรรไกรในกิ้งก่าอาจเกิดจากการติดเชื้อทางทันตกรรมหรือโรคกระดูกเมแทบอลิก ซึ่งทั้งสองอย่างนี้มีการรักษาที่ต่างกันอย่างสิ้นเชิง
• สัตว์เลื้อยคลานไม่สร้างหนองที่เป็นของเหลว การติดเชื้อจะก่อตัวเป็นวัสดุที่แน่นเหมือนชีสซึ่งไม่สามารถระบายออกได้ นี่คือเหตุผลว่าทำไมการเจาะจึงไม่ช่วยอะไรและมักจำเป็นต้องอาศัยการผ่าตัด

ตัดสินใจใน 60 วินาที

ทำไมฟันของอากามิดถึงแตกต่าง

สัตว์ส่วนใหญ่ที่เจ้าของคุ้นเคยจะมีฟันอยู่ในเบ้ากระดูก ยึดไว้ด้วยเอ็นยึดปริทันต์ เอ็นนี้ช่วยรองรับฟันและเป็นขอบเขตป้องกัน: การติดเชื้อที่แนวเหงือกต้องใช้เวลาเคลื่อนผ่านพื้นที่ที่กำหนดก่อนจะถึงกระดูก

เบียร์ดดราก้อนและอากามิดอื่นๆ มีฟันแบบ acrodont ฟันจะเชื่อมติดกับสันของกระดูกขากรรไกรโดยตรง ไม่มีเบ้าฟันและไม่มีเอ็นยึด เนื้อเยื่อเหงือกบรรจบกับฟันที่จุดเชื่อมต่อซึ่งอยู่บนกระดูกโดยตรง

มีผลลัพธ์สองประการที่ตามมา และทั้งคู่มีความสำคัญ

การติดเชื้อถึงกระดูกแทบจะทันที ไม่มีพื้นที่ว่างหรือเอ็นกั้น เหงือกอักเสบที่อาจใช้เวลาหลายเดือนกว่าจะเป็นปัญหาในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม จะกลายเป็นกระดูกอักเสบ ซึ่งเป็นการติดเชื้อที่กระดูกขากรรไกรในเวลาที่รวดเร็วกว่ามาก

ฟันที่หลุดไปถือว่าเสียไปเลย สัตว์วัยเด็กอาจเปลี่ยนฟันระยะแรกได้บ้าง แต่อากามิดวัยเต็มวัยไม่สามารถทำได้ ฟันทุกซี่ที่เสียไปจากโรคคือการสูญเสียถาวร และการสูญเสียที่มากพอจะเปลี่ยนวิธีการกินอาหารของสัตว์ไปตลอดชีวิต

กิ้งก่าคาเมเลียนมีกายวิภาคนี้ร่วมกัน แต่ตุ๊กแก, ตะกวด, อีกัวน่า, กิ้งก่าสกินค์ และงูไม่ใช่: ฟันของพวกมันยึดติดกับด้านในของขากรรไกรและมีการหลุดและงอกใหม่ตลอดเวลา ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมรูปแบบโรคนี้จึงพบน้อยกว่ามากในสัตว์กลุ่มดังกล่าว

ข้อสรุปในทางปฏิบัติคือ แนวเหงือกที่แดงในเบียร์ดดราก้อนสมควรได้รับความเร่งด่วนในระดับที่เจ้าของจะให้กับอาการขากรรไกรบวมในสัตว์ชนิดอื่น มันไม่ใช่สัญญาณเตือนล่วงหน้าที่เหลือเวลาให้เป็นเดือน แต่มันคือตัวโรคที่เกิดขึ้นแล้ว

ลักษณะช่องปากที่สุขภาพดี

สังเกตวิธีการกิน ไม่ใช่แค่กินหรือไม่ การหันหัวไปข้างหนึ่ง การเคี้ยวข้างเดียว หรือการคาบอาหารขึ้นแล้ววางลง ล้วนเป็นสัญญาณของความเจ็บปวดในช่องปาก

ทำให้สัตว์อบอุ่นก่อน กิ้งก่าที่ตัวเย็นจะเฉื่อยและแข็งทื่อ เบียร์ดดราก้อนที่อยู่ใต้ไฟผิงแดดจะอ้าปากได้ง่ายกว่า

เนื้อเยื่อเหงือกที่สุขภาพดีจะเป็นสีชมพูอ่อน บางครั้งมีเม็ดสีปกติในสัตว์ที่มีสีเข้ม และแนบสนิทกับแนวฟัน จุดเชื่อมต่อระหว่างเหงือกและฟันควรเป็นขอบที่สม่ำเสมอ โดยไม่มีแถบสีแดงที่เห็นได้ชัดและไม่มีช่องว่าง

แนวฟันเองดูเหมือนสันเล็กๆ ตามแนวสันขากรรไกรมากกว่าจะเป็นฟันแหลมที่แยกออกจากกัน ในปากที่สุขภาพดีแนวฟันจะสม่ำเสมอ ไม่มีคราบสีน้ำตาลหรือเหลืองสะสมที่โคนฟัน

ลิ้นควรชุ่มชื้นและมีสีสม่ำเสมอ ไม่ควรมีน้ำลายเป็นสาย ไม่มีคราบ ไม่มีเนื้อเยื่อตาย และไม่มีกลิ่น

ขากรรไกรควรสมมาตรเมื่อมองจากด้านบนและด้านหน้า ใช้นิ้วลูบเบาๆ ตามแต่ละข้างเพื่อเปรียบเทียบ

พฤติกรรมการอ้าปากตามปกติมีความสำคัญที่นี่ เบียร์ดดราก้อนที่จุดผิงแดดจะอ้าปากเพื่อระบายความร้อน ซึ่งเป็นเรื่องปกติในสัตว์ที่สงบและตื่นตัว การอ้าปากจากความเจ็บปวดนั้นต่างออกไป: สัตว์ไม่ได้อยู่ที่จุดผิงแดด ไม่ได้อยู่ในสภาวะผ่อนคลาย และมักแสดงอาการอื่นๆ ร่วมด้วย

ระยะของโรค

เหงือกอักเสบ (Gingivitis) แถบสีแดงหรือเข้มตามขอบเหงือก บางครั้งบวมเล็กน้อย สัตว์กินอาหารตามปกติ นี่คือระยะที่การทำความสะอาดและการเปลี่ยนอาหารช่วยแก้ปัญหาได้ และมักถูกมองข้ามเพราะไม่มีใครสังเกต

หินปูนและเหงือกร่น (Calculus and recession) คราบแร่ธาตุสีน้ำตาลหรือสีเหลืองสะสมที่โคนฟัน เหงือกร่นลงทำให้เห็นฟันมากขึ้นและในที่สุดก็เห็นกระดูกที่รองรับ เศษอาหารเข้าไปติดในช่องว่าง ความอยากอาหารอาจไม่เปลี่ยน

โรคปริทันต์ (Periodontitis) การยึดเกาะของเนื้อเยื่อเสื่อมสภาพ เหงือกเลือดออกง่าย ลมหายใจและช่องปากอาจมีกลิ่น และฟันเริ่มหลวม พฤติกรรมการกินเปลี่ยนไป: ปฏิเสธเหยื่อที่แข็ง อาหารตกหล่น และการเคี้ยวเปลี่ยนไปข้างเดียว

กระดูกอักเสบ (Osteomyelitis) การติดเชื้อลุกลามถึงกระดูก ขากรรไกรบวม มักไม่สมมาตร และอาการบวมจะแน่นมากกว่านุ่ม น้ำหนักตัวลด สัตว์ดูซึม ใช้เวลาผิงแดดน้อยลงและอาจนั่งห่างจากแหล่งความร้อน

ระยะท้าย กระดูกขากรรไกรเปราะหัก ฟันหลุดร่วงมาก การไม่สามารถกินอาหารได้เอง และการแพร่กระจายของการติดเชื้อไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย

การดำเนินโรคไม่สม่ำเสมอ สัตว์ที่ได้รับอาหารดีและการจัดการถูกต้องอาจอยู่ในระยะหินปูนได้นาน ในขณะที่สัตว์ที่ได้รับอาหารนุ่มและมีน้ำตาลพร้อมการเสริมวิตามินแร่ธาตุที่ไม่ดีอาจลุกลามจากเหงือกอักเสบถึงติดเชื้อที่กระดูกภายในไม่กี่เดือน

โรคที่มีลักษณะคล้ายกัน

โรคกระดูกเมแทบอลิก (MBD) นี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญที่สุด เพราะการรักษาต่างกันโดยสิ้นเชิงและมักเกิดความผิดพลาดบ่อย

MBD ทำให้ขากรรไกรบวมเช่นกัน แต่อาการบวมจะนุ่ม หยุ่น และสมมาตร กระทบทั้งสองข้างและมักเป็นทั้งขากรรไกรล่าง ทำให้มีลักษณะอ่อนยวบเหมือนยาง มาพร้อมอาการอื่นๆ: ตัวสั่นหรือกระตุก อ่อนแรง ลำตัวยกไม่ขึ้น ขาโก่ง กระดูกสันหลังคด และประวัติได้รับ UVB หรือแคลเซียมไม่เพียงพอ

โรคทางทันตกรรมทำให้เกิดอาการบวมที่แน่นและมักบวมข้างเดียวในสัตว์ที่ยังสดใส ขาปกติ และการเดินปกติ

หากมีข้อสงสัย ให้ถือว่าเป็น MBD และรีบนำสัตว์ไปพบสัตวแพทย์ด่วน เพราะ MBD ในระยะเฉียบพลันจากภาวะแคลเซียมต่ำอาจถึงแก่ชีวิตได้

การติดเชื้อในช่องปาก (Infectious stomatitis หรือ ปากเน่า) พบได้บ่อยเมื่อการจัดการไม่ดีหรือสัตว์มีภูมิคุ้มกันต่ำ ทำให้เกิดแผ่นคราบสีเทาหรือสีเหลือง เนื้อเยื่อตาย และวัสดุคล้ายหนองทั่วเยื่อบุช่องปาก แทนที่จะเป็นปัญหาเฉพาะที่แนวเหงือก และมักลุกลามเร็วกว่า

ทั้งสองอย่างอาจเกิดขึ้นร่วมกันและต้องการการรักษาโดยสัตวแพทย์

การบาดเจ็บและฝี กิ้งก่าที่กระแทกกระจก ถูกเพื่อนในกรงกัด หรือบาดเจ็บจากเหยื่ออาจมีอาการบวมเฉพาะที่ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับฟัน ประวัติมักจะบ่งบอกได้

คราบผิวหนังลอก (Retained shed) ผิวหนังที่ค้างรอบริมฝีปากอาจดูเหมือนแผล แต่มันอยู่แค่ผิวเผิน ลอกได้ที่ขอบ และไม่ติดกับเหงือก

เนื้องอก (Neoplasia) พบไม่บ่อย แต่ก้อนที่แน่นและไม่ตอบสนองต่อการรักษาจำเป็นต้องทำการถ่ายภาพและการตรวจชิ้นเนื้อแทนการให้ยาปฏิชีวนะในระยะยาว

สัญญาณที่เห็นก่อนที่จะมองเห็นในปาก

น้ำหนักรายเดือนที่จดบันทึกไว้คือสัญญาณเตือนล่วงหน้าที่ดีที่สุด กิ้งก่าที่เจ็บปากจะกินน้อยลงเป็นเวลาหลายสัปดาห์ก่อนที่จะมีร่องรอยให้เห็นในปาก

สัตว์เลื้อยคลานปกปิดความเจ็บป่วย และมังกรที่เจ็บปวดไม่บอกคุณโดยตรง สิ่งที่เปลี่ยนไปคือพฤติกรรมเกี่ยวกับอาหารและความร้อน

การเปลี่ยนแปลงการกิน ปฏิเสธแมลงเปลือกแข็งแต่ยังกินตัวที่นุ่มกว่า คาบอาหารขึ้นแล้ววางลง เคี้ยวข้างเดียว เข้าหาอาหารแล้วหมดความสนใจ กินอาหารใช้เวลานานกว่าปกติ

น้ำหนัก น้ำหนักที่ลดลงช้าๆ ตลอดหลายสัปดาห์มักเป็นการเปลี่ยนแปลงที่วัดได้ครั้งแรก และมองไม่เห็นหากไม่มีเครื่องชั่ง

พฤติกรรมการผิงแดด สัตว์เลื้อยคลานที่ป่วยมักเปลี่ยนความสัมพันธ์กับแหล่งความร้อน โดยอาจนั่งห่างจากแหล่งความร้อนหรืออยู่ตรงนั้นนานกว่าปกติมาก

มูล การกินน้อยลงหมายถึงมูลน้อยลงและขนาดเล็กลง และการเปลี่ยนแปลงของช่วงเวลาขับถ่ายควรค่าแก่การบันทึก

ท่าทางและพฤติกรรม นั่งราบตัวลง หลบซ่อนตัวมากขึ้น ตอบสนองต่อคนในห้องน้อยลง และพฤติกรรมการแสดงออกปกติลดลง

ไม่มีอาการใดที่จำเพาะเจาะจงกับฟัน แต่อาการทั้งหมดหมายถึงมีสิ่งผิดปกติเกิดขึ้น และในอากามิด ช่องปากเป็นที่แรกๆ ที่ควรตรวจสอบ

การตรวจช่องปากประจำเดือน

การเปิดปากต้องใช้ความอดทนมากกว่าแรงกด เบียร์ดดราก้อนที่ตัวอุ่นมักจะอ้าปากเองหากคุณเข้าหาอย่างสม่ำเสมอ และการกดเบาๆ ใต้คางจะช่วยกระตุ้นได้ หากจำเป็นต้องใช้อุปกรณ์ช่วย การ์ดพลาสติกนุ่มๆ หรือขอบไม้พายยางคือขีดจำกัดแล้ว ห้ามใช้เครื่องมือโลหะเพราะจะบดฟันที่ไม่สามารถงอกใหม่ได้

สัตวแพทย์จะทำอย่างไร

คาดหวังการตรวจช่องปากก่อน โดยตรวจขณะสัตว์รู้สึกตัวหากสัตว์ยอม ซึ่งมักจะเป็นเช่นนั้นในเบียร์ดดราก้อนที่เชื่อง

การขูดหินปูนและทำความสะอาดใต้แนวเหงือกต้องอาศัยการวางยาสลบ นี่ไม่ใช่หัตถการเพื่อความสวยงาม: เป้าหมายคือการกำจัดหินปูนที่เป็นที่หลบซ่อนของแบคทีเรียและกำจัดเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อในส่วนที่มีการลุกลามถึงกระดูก

การถ่ายภาพรังสีจะตามมาหากขากรรไกรบวม ภาพเอ็กซเรย์จะแสดงการสูญเสียกระดูกและการละลายของกระดูก ภาพ CT สแกนจะแสดงได้ดีกว่ามากหากมี ซึ่งจะแตกต่างกันไปในแต่ละประเทศ การถ่ายภาพคือสิ่งที่แยกปัญหาเหงือกออกจากปัญหากระดูก และการแยกแยะนั้นจะเป็นตัวกำหนดระยะเวลาของการรักษา

คาดหวังการเก็บตัวอย่างเชื้อหรือการเพาะเชื้อ เพราะแบคทีเรียที่เกี่ยวข้องแตกต่างกันและการเลือกยาปฏิชีวนะควรเป็นไปตามผลการตรวจมากกว่าการคาดเดา คาดหวังการรักษาที่ยาวนาน เพราะการติดเชื้อที่กระดูกในสัตว์เลื้อยคลานไม่หายอย่างรวดเร็ว และคาดหวังว่าการบรรเทาปวดจะเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษา

ในกรณีที่ฟันเข้าไปเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อในกระดูก การถอดฟันหมายถึงต้องกำจัดกระดูกส่วนนั้นด้วย นี่คือเหตุผลว่าทำไมการป้องกันจึงมีความสำคัญมากในสัตว์ที่ไม่สามารถงอกฟันที่เสียไปใหม่ได้

นำบันทึกน้ำหนัก รายการอาหารที่สัตว์กินและบ่อยแค่ไหน ประเภทของหลอดไฟ UVB และอายุของมัน อุณหภูมิในจุดผิงแดดและจุดเย็นที่วัดด้วยหัววัดแทนที่จะดูจากหน้าปัด ตารางการเสริมวิตามินแร่ธาตุ และภาพถ่ายช่องปากไปให้สัตวแพทย์ด้วย เวชศาสตร์สัตว์เลื้อยคลานคือเวชศาสตร์การจัดการ และกรณีปัญหาทางทันตกรรมส่วนใหญ่มีเรื่องราวการจัดการที่ผิดพลาดเบื้องหลัง

สิ่งที่ห้ามทำโดยเด็ดขาด

ห้ามขูดหรือแคะคราบที่ฟัน

ห้ามใช้ยาสีฟันของมนุษย์ น้ำยาบ้วนปาก ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ หรือน้ำยาฆ่าเชื้อในครัวเรือนในปากของสัตว์เลื้อยคลาน

ห้ามฝืนงัดปากด้วยเครื่องมือโลหะ

ห้ามรักษาอาการขากรรไกรบวมว่าเป็นฝีที่ต้องเจาะหนอง สารคัดหลั่งในสัตว์เลื้อยคลานมีความแข็งและไม่สามารถระบายออกได้ การตัดเข้าไปโดยไม่ขูดทำความสะอาดโพรงจะทำให้การติดเชื้อแพร่กระจาย

ห้ามสันนิษฐานว่าขากรรไกรบวมเป็นปัญหาทางทันตกรรม ต้องคัดแยกโรคกระดูกเมแทบอลิกออกก่อน เพราะโรคนั้นเป็นกรณีเร่งด่วน

ห้ามให้อาหารที่เน้นอาหารนุ่มและหวาน ผลไม้ หนอนแว็กซ์ และเหยื่อที่นุ่มควรเป็นอาหารเสริมนานๆ ครั้ง

ห้ามหยุดให้ยาปฏิชีวนะก่อนกำหนดเพราะอาการบวมลดลง การติดเชื้อที่กระดูกสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้ และการได้รับยาไม่ครบสูตรจะส่งเสริมการเกิดแบคทีเรียดื้อยา

ห้ามละเลยอายุของหลอดไฟ UVB ประสิทธิภาพจะลดลงก่อนที่หลอดไฟจะดับ และกระบวนการเผาผลาญแคลเซียมที่รองรับโดยไฟนี้คือรากฐานของขากรรไกรทั้งระบบ

เมื่อไหร่ที่ควรขอความช่วยเหลือ

มังกรที่มีโรคทางทันตกรรมระยะเริ่มต้นมักดูปกติทุกประการ นั่นคือเหตุผลว่าทำไมการตรวจต้องถูกกำหนดเวลาไว้แทนที่จะรอให้มีสัญญาณที่ดูผิดปกติเกิดขึ้น

ขอความช่วยเหลือเร่งด่วนสำหรับอาการขากรรไกรบวมนุ่มและสมมาตรพร้อมอาการสั่น อ่อนแรง หรือไม่สามารถยกตัวได้ เพราะนั่นคือโรคกระดูกเมแทบอลิกและถือเป็นเหตุฉุกเฉิน

ขอความช่วยเหลือเร่งด่วนสำหรับคราบสีเทาหรือเหลือง เนื้อเยื่อตาย หรือเลือดออกในปาก สำหรับการไม่ยอมกินอาหารเลย หรือกิ้งก่าตัวใดที่หยุดการผิงแดด

นัดหมายภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์สำหรับแนวเหงือกแดงหรือร่น คราบสีน้ำตาลที่โคนฟัน ขากรรไกรบวมข้างเดียวแบบแน่น ฟันหลวมหรือหายไปในสัตว์เต็มวัย หรือการเปลี่ยนแปลงวิธีที่อาหารถูกกิน

นัดหมายตรวจสอบการจัดการทั่วไปหากคุณไม่เคยตรวจสอบอุณหภูมิกรงด้วยเทอร์โมมิเตอร์แบบหัววัดหรือตรวจสอบประสิทธิภาพ UVB เพราะทั้งสองอย่างเป็นรากฐานของทุกสิ่งที่กล่าวมาข้างต้น

การเข้าถึงบริการทางทันตกรรมของสัตว์เลื้อยคลานแตกต่างกันไปอย่างมาก ไม่ใช่สัตวแพทย์สัตว์พิเศษทุกคนจะมีอุปกรณ์สำหรับการทำฟันสัตว์เลื้อยคลาน และการถ่ายภาพ CT โดยเฉพาะนั้นมีในบางประเทศและไม่มีในบางประเทศ คุ้มค่าที่จะหาคำตอบตอนนี้ว่าคลินิกไหนใกล้บ้านคุณที่ให้บริการสัตว์เลื้อยคลานและพวกเขามีบริการส่งต่อสำหรับการถ่ายภาพหรือไม่ เพื่อให้คำถามนั้นถูกจัดการก่อนที่ขากรรไกรจะบวม