Opuchnutý had: čo znamená coelomická distenzia a prečo záleží na polohe opuchu

Rýchla odpoveď

Tvar tela háda nemôžete posúdiť, kým je zvinutý v úkryte. Nechajte ho pohybovať sa po uteráku v plnej dĺžke a pozrite sa naňho z boku a zhora.

Orgány háda ležia jeden za druhým v jednej telovej dutine. Vďaka tomu je opuchnutý had neobvykle ľahko čitateľný, pretože to, kde sa opuch nachádza, vám povie väčšinu z toho, čo by to mohlo byť.

Druhou polovicou odpovede je, či sa pohybuje. Hladká hrča, ktorá sa v priebehu niekoľkých dní pohybuje smerom ku chvostu, je potrava. Pevný opuch, ktorý zostáva presne na tom istom mieste týždeň čo týždeň, potravou nie je.

• Poznačte si polohu ako zlomok vzdialenosti od ňucháča po kloaku a zapíšte si ju.
• Poznačte si, či ide o jeden samostatný opuch, reťazec podobných opuchov, alebo či je plnšie celé telo.
• Had nemá bránicu, takže čokoľvek, čo zaberá miesto, tlačí na pľúca. Dýchanie s otvorenými ústami pri rozopnutom tele je urgentný stav.
• Hady nemajú močový mechúr, takže opuch pred kloakou nikdy nie je plný močový mechúr.
• Odfoťte háda natiahnutého s niečím na porovnanie mierky a zopakujte to o tri dni. Pohyb je najužitočnejšia jednotlivá informácia.

Rozhodnite sa do 60 sekúnd

Prečo vám poloha povie väčšinu odpovede

Brucho cicavca drží orgány vedľa seba. Brucho háda nie. Telo je dlhé a úzke a orgány sú usporiadané za sebou po celej jeho dĺžke. Táto jediná skutočnosť robí opuchnutého háda oveľa ľahšie interpretovateľným než opuchnutú mačku.

Ako hrubý návod používaný chovateľmi plazov a klinickými pracovníkmi, srdce leží niekde v jednej štvrtine až tretine vzdialenosti od ňucháča, pečeň zaberá dlhý úsek za ním, nasleduje žalúdok, potom črevo, potom obličky v poslednej časti tela pred kloakou, pričom gonády a tukové telesá ležia vedľa nich. Presné proporcie sa medzi čeľaďami líšia, preto to berte skôr ako orientáciu než ako presnú mapu.

Praktickým dôsledkom je, že „môj had má hrčku“ nie je jediná otázka. Opuch v tretine dĺžky tela má úplne iný zoznam príčin než ten, ktorý sa nachádza tesne pred kloakou, a prvou vecou, ktorú treba zaznamenať, je jeho poloha.

Merajte to zakaždým rovnako: jemne natiahnite háda pozdĺž rovnej línie, odhadnite približne, v akom zlomku dĺžky od ňucháča po kloaku sa opuch nachádza, a zapíšte si tento zlomok spolu s dátumom. Je to oveľa spoľahlivejšie ako „asi v polovici“.

Rovnako dôležitý je aj druhý anatomický fakt. Neexistuje tu bránica, takže coelom je jeden súvislý priestor. Väčšina hadov má jedny veľké funkčné pľúca na pravej strane, často s vzdušným vakom tiahnučím sa dozadu pozdĺž tela, pričom ľavé pľúca sú redukované alebo chýbajú. Čokoľvek, čo zaberá objem, či už tekutina, vajcia, tuk alebo útvar, tlačí na tieto pľúca. Preto je dýchacia námaha príznakom, ktorý mení opuch z bežnej návštevy na urgentný stav.

Ako vyzerá normálny obrys háda

Najprv si vytvorte východiskový bod. Naučte sa, ako váš vlastný had vyzerá pri normálnom pohybe, pretože každé posúdenie nižšie je porovnaním s týmto stavom.

V dobrej kondícii je väčšina terestrických hadov na priereze mierne zaoblená s jemným hrebeňom pozdĺž chrbtice. Telo sa rovnomerne zužuje od najširšieho bodu smerom ku kloake a potom výraznejšie pozdĺž chvosta.

Stromové druhy sú viac bočne stlačené, takže spredu vyzerajú úzke a z boku vyššie. Akvatické a semiakvatické druhy sú gulatejšie. Porovnávanie pytóna zeleného s krajtou kráľovskou vám nič nepovie.

Koža medzi šupinami by nemala byť viditeľná, keď je had v pokoji. Keď je had veľmi plný potravy, vzduchu alebo tuku, šupiny sa oddelia a ukáže sa svetlejšia koža medzi nimi. To je užitočný a rýchly ukazovateľ distenzie pri akomkoľvek druhu.

Had s nadváhou má špecifický vzhľad: prierez sa stáva mäkkým tvarom bochníka namiesto zaobleného trojuholníka, pri ohnutí sa objavujú záhyby, v blízkosti bázy chvosta sa hromadia tukové zásoby a celé telo je rovnomerne plnšie, než aby bolo opuchnuté na jednom mieste. Obezita sa vyvíja mesiace a nespôsobuje dýchaciu námahu.

Prehľad príčin

Potrava.

Najčastejšia príčina s veľkým náskokom. Zhltnutá korisť je hladká, oválna a pevná, ale poddajná, nachádza sa v oblasti žalúdka a s postupujúcim trávením sa postupne pohybuje smerom ku chvostu. Počas dní by sa mala zmenšovať a posúvať.

Ak sa nepohla, skontrolujte najprv teplotu na teplom konci. Trávenie je závislé od teploty a had držaný v prílišnom chlade nemôže potravu spracovať. Nestrávená korisť v chladnom hadovi kvasí a obvyklým výsledkom je regurgitácia.

Zadržaná korisť a regurgitácia.

Načasovanie je tu diagnostické. Regurgitácia v priebehu dňa alebo dvoch po kŕmení zvyčajne ukazuje na teplotu, manipuláciu príliš skoro po kŕmení alebo na príliš veľkú korisť. Opakovaná regurgitácia niekoľko dní po kŕmení u háda, ktorý zároveň stráca na hmotnosti, ukazuje na ochorenie samotného žalúdka.

Žalúdočná kryptosporidióza.

Cryptosporidium serpentis infikuje sliznicu žalúdka a spôsobuje jej zhrubnutie. Výsledkom je pevný opuch v strede tela v oblasti žalúdka, ktorý pretrváva, chronická regurgitácia typicky niekoľko dní po kŕmení a progresívny úbytok hmotnosti u háda, ktorý paradoxne vyzerá hrubší v strede a chudý na oboch koncoch.

Záleží na tom oveľa viac, než ako často sa o tom hovorí. Je vysoko prenositeľná medzi hadmi na kontaminovanom vybavení a rukách, liečbou sa nedá spoľahlivo odstrániť a vylučovanie je periodické, takže jedno negatívne vyšetrenie trusu ju nevylučuje. S akýmkoľvek hadom s týmto obrazom by sa malo manipulovať ako s posledným, s vyhradeným vybavením a mal by byť prísne izolovaný od zvyšku chovu, kým sa riadne nevyšetrí.

Vajcia, neoplodnené znesené vajcia a folikuly.

U samice je reťazec pevných oválnych opuchov vcelku podobnej veľkosti v kaudálnej časti tela považovaný za reprodukčnú príčinu, kým sa nedokáže opak. Rozlíšenie vajec so škrupinou, neoplodnených znesených vajec a zadržaných ováriových folikulov vyžaduje zobrazovacie vyšetrenie, pričom na tom záleží, pretože folikulárna stáza a skutočné zadržanie vajec sa riešia odlišne. Samica háda môže vyvinúť folikuly a vajcia bez toho, aby sa kedy stretla so samcom.

Zápcha a impakcia.

Pevná masa tesne pred kloakou u háda, ktorý nevylúčil trus neobvykle dlhý čas. Požitie substrátu počas kŕmenia je častou príčinou, rovnako ako chronická dehydratácia. Všimnite si, že „neobvykle dlhý čas“ je relatívny: veľké hady bežne vylučujú trus zriedkavo, takže porovnanie sa robí s vlastným vzorcom daného jedinca.

Coelomická efúzia.

Voľná tekutina v telovej dutine. Celé telo vyzerá zaoblené a plné, než aby bolo lokálne opuchnuté, na dotyk môže pôsobiť mäkko a posuvne a had je zvyčajne letargický a často dýcha s námahou. Medzi príčiny patrí ochorenie pečene, ochorenie obličiek, zlyhanie srdca, sepsa a nádory. Ide o problém vyžadujúci riešenie v ten istý deň a samotná tekutina je diagnosticky cenná, preto sa oplatí dať ju odobrať namiesto čakania.

Zväčšenie obličiek.

Obličky sa nachádzajú v poslednom úseku pred kloakou. Zväčšenie v tejto oblasti, najmä u háda, ktorý bol chronicky dehydratovaný alebo produkuje husté, kriedové uráty alebo javí tlačenú námahu, ukazuje na ochorenie obličiek alebo viscerálnu dnu.

Abscesy a granulómy.

Hnis plazov je pevný a kaseózny (syrovitý) namiesto tekutého, takže absces plaza pôsobí ako tuhá hrčka. Často je neasymetrický, môže byť spojený s poškodením alebo zmenou sfarbenia povrchových šupín a nepohybuje sa. Klasickým pôvodom sú hryzné rany od živé koristi.

Nádory.

Pevné, fixované a progresívne. Poloha sa líši. Poznávacím znamením je, že nič ich nezmení: ani čas, ani teplo, ani vyprázdnenie čriev.

Cudzie teleso.

Prehltnutý substrát, kus umelej rastliny alebo časť úkrytu. Častejšie u hadov kŕmených na voľnom substráte.

Podkožné opuchy.

Tieto tvoria samostatnú kategóriu a dajú sa ľahko rozlíšiť. Jemne uštipnite kožu nad hrčkou. Ak sa koža a hrčka pohybujú spoločne a môžete kožu nadvihnúť od telovej steny nad ňou, nachádza sa pod kožou a nie vnútri coelomu. Patria sem kliešte, cysty, nahromadená nezvlečená koža a lokalizovaný edém.

Príznaky, ktoré znamenajú riešenie ešte dnes

Rozopnutý coelom tlačí na jediné funkčné pľúca. Had, ktorý drží papuľu otvorenú alebo má vo vnútri ťahavý hlien či bledé tkanivo, sa dostal za hranicu opuchu, ktorý počká.

Dýchanie s otvorenými ústami, otváranie papule alebo počuteľné dýchanie.

Opuch stláča pľúca alebo sa k nim dostala tekutina. Toto nepočká.

Tlačená námaha pri kloake bez vylúčenia obsahu.

Či už je príčinou vajce, fekolit alebo útvar, obštrukcia v blízkosti kloaky môže progredovať do prolapsu a odumretia tkaniva.

Tkanivo vyčnievajúce z kloaky.

Urgentný stav sám o sebe. Udržujte tkanivo vlhké čistou vodou alebo sterilným fyziologickým roztokom, udržujte háda na vlhkej papierovej utierke a choďte ihneď.

Letargia s distenziou.

Had, ktorý sa prestal normálne pohybovať, nenapráva sa pri otočení alebo leží natiahnutý namiesto zvinutého, je systémovo chorý.

Rýchlo sa zväčšujúci opuch.

Čokoľvek, čo viditeľne narástlo v priebehu dní, vyžaduje posúdenie v priebehu dní.

Distenzia s úbytkom hmotnosti.

Had, ktorý sa na jednom mieste stáva hrubším, zatiaľ čo celkovo stráca na hmotnosti, predstavuje vzorec chronického ochorenia žalúdka alebo nádoru. Hmotnosť je číslo, ktoré to odhalí, a preto je záznam dôležitý.

Čo urobí veterinár

Preprava je jednoduchá: bezpečná prepravka alebo box vystlaný papierom, pri rozumnej teplote, bez potravy v hadovi, ak sa tomu dá vyhnúť. Diagnostika prebieha na klinike.

Očakávajte starostlivú palpáciu po celej dĺžke a potom zobrazovacie vyšetrenie, pretože u háda zobrazovacie vyšetrenie rýchlo odpovie na väčšinu otázok.

Rtg vyšetrenie zobrazí vajcia so škrupinou, zhltnutú korisť, cudzie teleso, mineralizovaný materiál a všeobecný obrys orgánov. Zvyčajne je to prvý krok.

Ultrazvuk odlíši tekutinu od tuhého tkaniva, folikuly od vajec so škrupinou a poskytuje pohľad na pečeň, obličky a akýkoľvek útvar. Pre mäkké tkanivá je z tých dvoch informatívnejší.

Odber vzorky akejkoľvek voľnej tekutiny je rýchly a často rozhodujúci, pretože typ tekutiny podstatne zúži príčinu.

Vyšetrenie krvi posudzuje hydratáciu, kyselinu močovú, bielkoviny a známky infekcie alebo zlyhania orgánov.

Vyšetrenie trusu a špecifické testovanie, ak je podozrenie na ochorenie žalúdka. Cryptosporidium vyžaduje cielený test namiesto rutinného parazitologického vyšetrenia, a keďže vylučovanie je periodické, jediný negatívny výsledok nezbavuje podozrenia háda s presvedčivým klinickým obrazom.

Endoskopia alebo biopsia, ak útvar alebo zhrubnutá stena žalúdka vyžaduje diagnózu.

Prineste so sebou odpovede na ich otázky a návšteva prebehne oveľa rýchlejšie.

Rutina, ktorá to zachytí včas

Čo nikdy nerobiť

Nemasírujte ani nestláčajte opuch. V tomto zozname neexistuje žiadny stav, ktorý by sa tlakom zlepšil, a niekoľko stavov sa ním výrazne zhorší.

Znova nekŕmte s cieľom posunúť to ďalej. Ak sa niečo nepohybuje, pridanie ďalšej potravy zvyšuje pravdepodobnosť obštrukcie a robí regurgitáciu škodlivejšou.

Nepodávajte olej, preháňadlá ani minerálny olej ústami. Podávanie dávky hadovi ústami doma nesie riziko aspirácie do jediných funkčných pľúc a žiadny z týchto produktov tu nemá definovanú úlohu.

Vynútene nekúpte dlho rozopnutého háda, ktorý má ťažkosti s dýchaním. Teplá plytká voda môže pomôcť zapchatému, ale inak stabilnému hadovi, a je to nesprávny krok pre háda s coelomickou tekutinou alebo dýchacou námahou.

Nepredpokladajte, že samica je gravidná len preto, že je opuchnutá a prestala žrať. Folikulárna stáza vytvára rovnaký obraz a vyžaduje liečbu namiesto čakania.

Neliečte empiricky proti parazitom. Dávkovanie antiparazitík u plazov závisí od druhu a lieku, niekoľko látok je pri nesprávnej dávke nebezpečných a liečba naslepo odstraňuje šancu na diagnózu.

Nepresúvajte podozrivý prípad kryptosporidiózy v rámci chovu. Manipulujte s ním ako s posledným, udržiavajte jeho vybavenie oddelené a nezdieľajte misky na vodu ani pinzety.

Kedy vyhľadať pomoc

Kontaktujte veterinára pre plazy alebo exotické zvieratá v ten istý deň pri:

• Dýchaní s otvorenými ústami, otváraní papule alebo počuteľnom dýchaní s rozopnutým telom
• Tlačenej námahe pri kloake bez vylúčenia obsahu, alebo pri tkanive vyčnievajúcom z kloaky
• Všeobecnej, mäkkej, rýchlo sa objavujúcej distenzii s letargiou
• Samici javiacu tlačenú námahu alebo samici s viditeľnými útvarmi, ktorá sa stala malátnou a nereagujúcou

V priebehu týždňa pri:

• Pevnom opuchu, ktorý sa nepohol počas niekoľkých dní
• Opakovanej regurgitácii, najmä niekoľko dní po kŕmení
• Reťazci oválnych opuchov u samice
• Úbytku hmotnosti popri hrubnutí stredu tela
• Žiadnom vylúčení trusu po dobu oveľa dlhšiu, než je pre daného jedinca normálne

Na návštevu si prineste: dátum a veľkosť posledného kŕmenia, dátum posledného vylúčenia trusu, záznam hmotnosti, datované fotografie natiahnutého háda, povrchovú teplotu na teplom konci a spôsob jej merania, používaný substrát, históriu zvliekania, informáciu, či v domácnosti žijú aj iné hady a či bol tento had v karanténe.

Posledná z týchto otázok má väčší význam, než majitelia očakávajú. Jediný opuchnutý had je zdravotný problém. Opuchnutý had v chove s regurgitáciou a úbytkom hmotnosti je potenciálne problém celého chovu.