Poranenie chrbtice a prvá pomoc pri úraze hada: pády, pomliaždeniny a pohryznutie

Rýchla odpoveď

Hada s podozrením na poranenie chrbtice treba zdvihnúť ako jeden celok, podopretého po celej dĺžke, nie dvíhať v strede.

Had nemá končatiny, ktoré by sa dali dlahovať. Jeho kostra je reťaz stavcov s párom rebier takmer na každom z nich a práve týmito rebrami dýcha a pohybuje sa. Preto je správnou reakciou na pád, pomliaždenie alebo pohryznutie podopretie celého tela, udržanie zvieraťa v teple a pokoji a dopravenie k veterinárovi so špecializáciou na plazy, namiesto obväzovania čohokoľvek.

Najužitočnejšia vec, ktorú môžete v prvej hodine urobiť, je zabrániť zhoršeniu stavu. Dvíhanie hada so zlomenou chrbticou v strede, nechanie ho visieť alebo pevné ovinutie tela len spôsobuje ďalšie zranenia zvieraťu, ktoré je už zranené.

• Podsuňte pod hada plochú pevnú podložku a zdvihnite celé zviera na nej.
• Prepravujte v malej, tmavej, pevnej nádobe odolnej proti úteku s mäkkou výstelkou, v ktorej nie je nič voľné.
• Zohrejte auto, nie hada. Zranený had sa nemusí dokázať vzdialiť od zdroja tepla.
• Nekŕmte, nekúpte, nenanášajte masti a nepodávajte žiadne lieky.
• Ak môžete, bezpečne odfoťte tvar tela zhora a zboku ešte predtým, ako s ním pohnete.

:::danger
Nikdy pevne neovíjajte telo hada, aby ste ho znehybnili.

Väčšina hadov nemá hrudnú kosť spájajúcu rebrá a dýchajú pohybom týchto rebier. Obvodový obväz, páska alebo tesné ovitie okolo trupu obmedzuje tento pohyb a môže zviera udusiť. Akúkoľvek vonkajšiu podporu chrbtice hada musí aplikovať veterinár, ktorý vie, kde sa nachádza pľúca a akú časť tela je možné znehybniť.
:::

Rozhodnite sa do 60 sekúnd

Prečo anatómia diktuje prvú pomoc

Chrbtica hada vedie po celej dĺžke zvieraťa, so stovkami stavcov, z ktorých každý nesie pár rebier. Na rozdiel od cicavcov väčšina hadov nemá hrudnú kosť, takže rebrá sú na svojich dolných koncoch voľné.

Toto usporiadanie plní dve úlohy naraz. Hrudný kôš je motorom pohybu a poskytuje kotviace body pre svaly, ktoré poháňajú bočné vlnenie a priamy pohyb vpred. Je to aj vlnovec: had dýcha pohybom týchto rebier, čím rozširuje a stláča telesnú dutinu.

Takže neexistuje časť trupu hada, ktorú by bolo možné znehybniť bez následkov. Dlahovanie končatiny u psa obmedzuje končatinu. Dlahovanie trupu hada obmedzuje schopnosť zvieraťa dýchať.

Anatómia pľúc k tomu pridáva ďalšie. U väčšiny hadov sú ľavé pľúca výrazne zmenšené alebo chýbajú a jedny predĺžené pravé pľúca siahajú ďaleko dole telom, niekedy pokračujú do tenkostenného vzdušného vaku. Zranenie na pravej strane tela preto s väčšou pravdepodobnosťou naruší dýchanie ako rovnaké zranenie na ľavej strane.

Miecha vedie po celej dĺžke chrbtice. Zlomenina alebo vykĺbenie ju v jednom bode preruší a všetko za týmto bodom stráca motorickú kontrolu a citlivosť. To vytvára vzor, ktorý majitelia opisujú ako had, ktorý vlečie svoju zadnú polovicu: predná časť sa pohybuje normálne, zadná je ochabnutá a ťahaná.

Nakoniec, had je ektotermný živočích. Hojenie kostí, imunitná odpoveď a metabolizmus liekov prebiehajú tempom, ktoré povoľuje telesná teplota zvieraťa. To je dôvod, prečo sa liečba zlomenín u plazov meria na mesiace a prečo je udržiavanie zvieraťa pri správnej teplote súčasťou liečby, nie len opatrením pre pohodlie.

Ako sa hady skutočne zrania

Pády pri manipulácii.

Zďaleka najčastejší mechanizmus. Had podopretý v jednom bode alebo prevesený cez rameno môže náhle spadnúť a had s ťažkým telom dopadajúci na tvrdú podlahu prijíma celý náraz cez chrbticu.

Pomliaždenie vo vekách, dverách a koľajniciach.

Posuvné sklenené dvere s telom hada v koľajnici, spadnuté sklopné veká a dvere zatvorené na hada, ktorý skúma miestnosť. Pomliaždeniny často v daný deň vyzerajú mierne a prejavia sa v nasledujúcich dňoch, keď tkanivo odumiera.

Postavenie naň alebo sadnutie si naň.

Utečený had si nájde teplé, tmavé miesta vrátane priestorov pod vankúšmi a lôžkovinami.

Útoky psov a mačiek.

Uhryznutie cicavcom kombinuje prepichnutie, pomliaždenie a silnú bakteriálnu kontamináciu. Najmä uhryznutie mačkou zanáša baktérie hlboko a často sa podceňuje.

Živá korisť.

Potkany a myši hryzú, keď sú vystrašené, a had, ktorý nie je v režime kŕmenia, sa nebude brániť. Rany sú zvyčajne na chrbtovej strane a okolo krku, sú hlboké a infikujú sa.

Zariadenie terária.

Nestabilné kamene, ťažké úkryty, ktoré sa posúvajú, a medzery, do ktorých sa had môže vtesnať a následne sa zaseknúť.

Tepelné poranenia.

Nechránené výhrevné kamene, lampy, ku ktorým sa had dostane, a vyhrievacie podložky bez termostatu spôsobujú popáleniny, ktoré sú bolestivé a pomaly sa hoja, a popálený had sa často musí liečiť ako traumatický prípad celé mesiace.

Rozpoznanie poranenia chrbtice

Záhyb, ktorý sa nenarovná.

Hady sa krútia v hladkých krivkách. Uhlová odchýlka, najmä taká, ktorá zostáva na rovnakom mieste bez ohľadu na to, ako sa had polohuje, je abnormálna. Pozrite sa priamo zhora a zboku, pretože záhyb môže byť bočný, chrbtový alebo brušný.

Hranica medzi normálnym a ochabnutým.

Sústreďte svoju pozornosť na telo, namiesto používania rúk. Za poranením chrbtice sa stráca svalový tonus: telo pôsobí ochabnuto, had sa nedokáže prichytiť a chvost visí namiesto krútenia.

Vlečenie.

Predná tretina sa plazí a zvyšok pasívne nasleduje. Toto je najjasnejší ukazovateľ poranenia miechy a je to pohotovosť.

Strata reflexu otáčania za miestom lézie.

Zdravý had jemne prevrátený na chrbát sa narovná po celej dĺžke. Ak sa predná časť narovná a zadná zostane prevrátená, hranica je tam, kde je zranenie. Urobte to raz, jemne, a vôbec, ak je had v zjavnom strese.

Neschopnosť škrtenia alebo zdvihnutia hlavy a krku.

Škrtič, ktorý sa už nedokáže prichytiť, alebo had, ktorý nedokáže zdvihnúť prednú časť tela zo zeme, stratil funkciu, ktorú by mal mať.

Zmena farby pod šupinami.

Plazy nemajú modriny tak ako cicavce, ale krvácanie sa prejavuje ružovým, červeným alebo purpurovým sfarbením, najviditeľnejším na bledých brušných šupinách. Môže trvať deň alebo dva, kým sa objaví.

Neskoršie príznaky.

Zahojená zlomenina môže zanechať trvalý záhyb. Had, ktorému sa inak darí, žerie a pohybuje sa so starým záhybom, často nepotrebuje zásah, ale prvé posúdenie by malo byť veterinárne.

Papuľu si prezrite iba vtedy, ak to had ľahko dovolí. Hady, ktoré narážajú do skla alebo spadnú tvárou napred, si poškodia rostrum a papuľu, čo vedie k infekčnej stomatitíde.

Záhyby, ktoré nie sú zlomeninami

Tu zlyháva sebavedomá diagnóza doma, pretože niekoľko veľmi odlišných problémov vytvára hada, ktorý je ohnutý, stuhnutý alebo sa zdráha pohnúť.

Vertebrálna infekcia.

Baktérie, ktoré sa dostanú k chrbtici odinakiaľ z tela, môžu spôsobiť infekciu kosti a tvorbu novej kosti, čo stuhne časť chrbtice. V anamnéze nie je žiadna nehoda, zmena nastáva v priebehu týždňov a had často nežerie a je otupený.

Sťahujúci pás starej zvlečenej kože.

Prstenec nezvlečenej kože, ktorý vyschol a stiahol sa, pôsobí ako škrtidlo. Spôsobuje opuch za ním, potom zmenu farby, potom odumretie tkaniva. Môže vyzerať ako záhyb alebo hrča a na hadovi so vzorom je ľahké ho prehliadnuť. Po neúplnom zvlečení vždy skontrolujte špičku chvosta a celé telo.

Neurologické ochorenie.

Stargazing (pozeranie do hviezd), krútenie hlavy a krku a celková strata reflexu otáčania poukazujú na ochorenie nervového systému, nie na zlomený chrbát. Rozlišovacím znakom je, že hlava a celé telo sú zapojené a neexistuje jasná hranica medzi normálnym a abnormálnym.

Vrodené neurologické črty u niektorých foriem.

Niektoré formy pytónov kráľovských sú známe kývaním hlavy alebo krútením, ktoré je prítomné od vyliahnutia a nie je spôsobené zranením. Ak to váš had robil vždy, stojí za to spomenúť to veterinárovi, namiesto liečby ako novej traumy.

Niečo vo vnútri.

Firma stredná časť tela s obmedzeným pohybom môže byť potravinový bolus, upchatie, zadržané vajce alebo plod, alebo útvar. Had, ktorý nedávno jedol, sa pohybuje inak a nemal by sa posudzovať v dňoch po jedle.

Kontraktúra z popálenín.

Zahojené tepelné poranenie stiahne kožu a môže držať časť tela v abnormálnej polohe.

Dve otázky, ktoré vytriedia väčšinu z nich, sú, či došlo k určitej udalosti a či zmena nastala okamžite alebo v priebehu týždňov. Náhly nástup so známou nehodou je trauma. Postupný nástup bez nehody nie je a vyžaduje si iné vyšetrenie.

Prvá hodina

Zabezpečte miesto pred hadom.

Ak je zapojený pes alebo mačka, zavrite ich za dvere, kým urobíte čokoľvek iné. Druhé pohryznutie sa stane, kým sa majitelia sústredia na hada.

Nehoníte.

Hada, ktorý sa stiahol pod nábytok a pohybuje sa normálne, je lepšie vytiahnuť pokojne ako ťahať za chvost. Ťahanie za hada je presne tá sila, ktorá poškodzuje zranenú chrbticu.

Zdvihnite celé zviera naraz.

Podsuňte pod hada niečo ploché a pevné: kus tuhej lepenky, dosku na krájanie, plech na pečenie, veko plastovej škatule. Uľahčite to pod telom po celej dĺžke a zdvihnite podložku, nie hada. Pre čokoľvek väčšie ako pár dĺžok rúk zavolajte druhú osobu.

Vyberte správnu nádobu.

Pevná, nepriehľadná alebo tmavá, odolná proti úteku a len o niečo väčšia ako skrútený had. Vyložte ju papierovou utierkou alebo zloženou obliečkou na vankúš položenou naplocho. Žiadne konáre, žiadne kamene, žiadna miska s vodou, ktorá sa môže šmýkať, žiadny hlboký voľný substrát. Látková taška je fajn pre zdravého hada, ale tu je nevhodná, pretože umožňuje ohýbanie tela.

Regulujte teplotu nepriamym spôsobom.

Zohrejte auto vopred a nádobu udržiavajte mimo prievanu. Neprikladajte vyhrievací balíček k nádobe: zranený alebo šokovaný had sa nemusí dokázať vzdialiť a tepelné popáleniny popri traume sú častým iatrogénnym zranením. Ak je cesta dlhá a studená, opýtajte sa na klinike, čo máte robiť.

Krvácanie zastavte iba tlakom.

Čistá gáza a jemný, stály priamy tlak. Žiadne škrtidlá, žiadny sypký púder do rany, žiadny pokus o zatvorenie čohokoľvek.

Inak rany nechajte na pokoji.

Sterilný fyziologický roztok na opláchnutie hrubých nečistôt je prijateľný. Nič iné. Žiadny antiseptický roztok, žiadny jódový kúpeľ, žiadna antibiotická masť, žiadny med, žiadne éterické oleje, žiadny krém z kúpeľne.

Nekŕmte, nekúpte, neumývajte.

Zranený had so zníženou pohyblivosťou sa môže utopiť v kúpeli, ktorý by za normálnych okolností ľahko zvládol, a jedlo pridáva veľkú hmotnosť do brucha, ktorému zatiaľ nerozumiete.

Zaznamenajte, čo sa stalo.

Čas, mechanizmus, výška pádu, povrch, na ktorý dopadol, a čo had urobil bezprostredne potom. Odfoťte tvar tela zhora a zboku. Nakrúťte ho, ako sa pohybuje, ak sa pohne. Tento detail mení to, čo veterinár hľadá na röntgene.

Nastavenie prepravy: pevná prepravka, plochá mäkká výstelka, nič voľné vnútri a nádoba len o niečo väčšia ako skrútené zviera.

Prečo by majitelia nemali dlahovať a ako liečba skutočne vyzerá

Okrem problému s dýchaním existuje aj praktický. Chrbtica hada je dlhá séria malých kĺbov a jej stabilizácia znamená identifikovať, ktoré stavce sú zapojené. To vyžaduje röntgen. Aplikácia podpory na nesprávny segment nedosiahne nič a znehybní zdravé tkanivo.

Veterinárna liečba hada so zlomeninou chrbtice zvyčajne spočíva na štyroch veciach: úľava od bolesti, prísny pokoj v teráriu, presná regulácia teploty a čas. Analgézia plazov existuje a používa sa; predstava, že plazy necítia bolesť, je zastaraná a nesprávna.

Prísny pokoj znamená hospitalizačné terárium namiesto bežného. Ploché, bez ničoho, na čo by sa dalo šplhať, papierová utierka na podlahe, nízky úkryt s bočným vchodom, aby sa had nemusel dvíhať, plytká miska s vodou, do ktorej nemôže spadnúť, a žiadna manipulácia okrem tej, ktorú si vyžaduje liečba.

Regulácia teploty sa stáva klinickou. Had udržiavaný pod svojím preferovaným rozsahom sa hojí pomaly a má slabú imunitnú odpoveď. Termostat, presný teplomer na úrovni zvieraťa a správny gradient sú súčasťou receptu.

Niektoré zlomeniny veterinár stabilizuje zvonku, niektoré sa liečia konzervatívne a niektoré na chvoste sa riešia amputáciou devitalizovanej časti. To je rozhodnutie urobené na základe zobrazovania, nie vzhľadu.

Očakávajte dlhý priebeh. Kŕmenie môže vyžadovať úpravu na menšie kusy koristi a regurgitácia je rizikom u stresovaného, nedávno manipulovaného hada.

Bývanie počas zotavenia: ploché, nízke, nepreplnené, s presnými teplotami a bez ničoho, čo by vyžadovalo šplhanie alebo vzpieranie.

Predchádzanie zraneniam, ktoré sa skutočne stávajú

Čo nikdy nerobiť

Nedvíhajte hada s podozrením na poranenie chrbtice v strede tela a nikdy za chvost.

Neovíjajte, nelepte ani neobväzujte trup, aby ste ho udržali rovno.

Nepokúšajte sa narovnať záhyb. Nemôžete vedieť, čo je posunuté, a manipulácia môže zmeniť stabilnú zlomeninu na poranenie miechy.

Nepodávajte žiadne lieky pre ľudí. Protizápalové lieky a lieky proti bolesti formulované pre ľudí nemajú u plazov bezpečné domáce použitie a dávkovanie u ektotermného živočícha nie je otázkou škálovania podľa hmotnosti.

Nepoužívajte vyhrievací balíček priamo proti zranenému hadovi a nezvyšujte teplotu nad normálny rozsah v nádeji, že urýchlite hojenie.

Neponúkajte jedlo, kým to nepovie veterinár.

Nepredpokladajte, že had, ktorý sa potom vzdiali, je v poriadku. Pomliaždeniny, vnútorné krvácanie a poranenia chrbtice s neúplným poškodením miechy vyzerajú na prvý deň lepšie ako na tretí.

Nedávajte zraneného hada späť do vysokého, vybaveného terária so šplhacími konármi.

Čo bude veterinár chcieť

Kedy vyhľadať pomoc

Choďte hneď, ak had vlečie zadnú časť, nevráti sa do normálnej polohy, silno krváca, dýcha s otvorenou papulou alebo bol pohryznutý psom či mačkou.

V ten istý deň pri akomkoľvek viditeľnom záhybe, pomliaždení, ranách od pohryznutia hlodavcom, zmene farby pod brušnými šupinami alebo hadovi, ktorý sa po páde nepohybuje normálne.

Tento týždeň pre hada, ktorý sa po nehode zdal v poriadku, ale odvtedy prestal žrať, pohybuje sa menej alebo sa mu kdekoľvek na tele vyvinul opuch.

Nájdite veterinára so skúsenosťami s plazmi skôr, ako ho budete potrebovať. Všeobecné praxe hady často nevidia a prvá hodina po vážnom zranení nie je čas na začatie hľadania.