Otvorené rany u hadov: prečo domáci obväz situáciu zhoršuje

Rýchla odpoveď

Takmer každá položka v ľudskej lekárničke je na rane u hada buď zbytočná, alebo škodlivá.

Obviazanie rany u hada je reflex, ktorý má väčšina Majiteľov, a je to ten nesprávny. Had nemá bránicu, takže dýcha pohybom rebier a jeho rebrá sa tiahnu takmer po celej dĺžke tela. Obväz dostatočne tesný na to, aby držal na mieste, je dostatočne tesný na to, aby zasahoval do dýchania.

Správny postup je krátky: zastavte krvácanie priložením čistej gázy na ranu, hada premiestnite na čistý papier v teplej a bezpečnej nádobe, na ranu nič nedávajte a vyhľadajte Veterinára špecializujúceho sa na plazy.

• Nikdy neaplikujte obvodový obväz, pásku ani lepiaci obväz na hada.
• Namiesto viazania čohokoľvek udržiavajte tlak gázou.
• Nepoužívajte peroxid vodíka, alkohol, esenciálne oleje, čajovníkový olej ani ľudské antibiotické krémy.
• Hada nekúpte a nekŕmte ho, kým to Veterinár nepovolí.
• Rany u hadov sa hoja počas cyklov zvliekania, nie dní, a infekcia preniká hlboko skôr, než začne vyzerať zle.

:::danger
Obväz okolo tela hada ho môže udusiť.

Hady nemajú bránicu. Ventilácia je zabezpečená výlučne pohybom rebier a rebrá siahajú pozdĺž väčšiny tela. U mnohých druhov je funkčné pravé pľúco veľmi dlhé a pokračuje do tenkostenného vzdušného vaku, ktorý zaberá veľkú časť telesnej dutiny. Neexistuje žiadny samostatný hrudník, ktorý by to kompenzoval.

Pevný obväz cez akúkoľvek časť trupu preto zmenšuje objem, ktorý had dokáže pohybom pri každom nádychu ovplyvniť, a had zápasiaci s obmedzením zároveň zvyšuje svoju potrebu kyslíka. Lepiaca páska navyše odstraňuje aj vonkajšiu vrstvu kože, čím vytvára druhú ranu tam, kde bola prvá zakrytá.
:::

Rozhodnite sa do 60 sekúnd

Prečo obväz spôsobuje hadovi konkrétne škody

Dýchanie.
Uvedené vyššie, a je to dôvod, prečo obväz môže zabiť, namiesto toho, aby len oddialil hojenie.

Pohyb.
Hady sa pohybujú vlnami svalových kontrakcií pozdĺž tela oproti rebrám a brušným šupinám. Tuhý alebo tesný obväz tomu bráni po celej dĺžke a had, ktorý sa nemôže normálne pohybovať, bude neustále bojovať proti obmedzeniu, čo ranu pod ním zväčší.

Cirkulácia.
Had je dlhý valec s takmer konštantným obvodom. Obväz aplikovaný s pevnou tenziou sa stáva turniketom, akonáhle tkanivo pod ním opuchne, čo je presne to, čo zranená oblasť robí. Chvost, oblasť kloaky a všetko distálne od obväzu sú ohrozené stratou krvného zásobenia.

Adhézia.
Hadia koža je súvislá keratinizovaná vrstva. Lepiaca páska a lepkavé obväzy sa spoja s vonkajšou epidermálnou vrstvou a pri odstránení ju strhnú. To, čo bola jedna rana, sa stane ranou plus strhnutou oblasťou, a táto oblasť sa pri ďalšom cykle nedokáže správne zvliecť.

Zachytená vlhkosť a teplo.
okluzívny obväz na plazovi vytvára teplý, mokrý priestor proti poškodenému tkanivu v prostredí, ktoré nesie veľkú záťaž gramnegatívnych baktérií. Toto je najrýchlejšia cesta k abscesu popísanému nižšie.

Termoregulácia.
Had reguluje svoju teplotu pohybom medzi teplými a chladnými oblasťami a tlačením častí tela na teplé povrchy. Obväz izoluje segment a môže zabrániť hadovi správne vnímať a využívať svoj gradient, čo je dôležité, pretože všetko ohľadom hojenia tu závisí od teploty.

Zvliekanie.
Obväz ponechaný na mieste počas zvliekania zastaví zvliekanie daného segmentu a vytvorí pás zadržanej kože, ktorý následne zviera telo.

Ako sa hadia koža hojí a prečo to všetko mení

Koža cicavcov sa opravuje stiahnutím okrajov rany k sebe a vyplnením medzery granulačným tkanivom, a robí to rýchlo. Hadia koža nerobí ani jedno z toho takou rýchlosťou.

Šupinatá epidermis sa obnovuje ako celá vrstva pri ecdysis, nie nepretržite. Poškodená oblasť preto zostáva viditeľne poškodená, až kým sa had nezvlečie, a rana v plnej hrúbke môže potrebovať niekoľko cyklov zvliekania, kým bude povrch opäť celistvý. Jazvy často zostávajú natrvalo ako oblasť bledých, nepravidelných alebo chýbajúcich šupín a táto oblasť sa bude po zvyšok hadovho života zle zvliekať.

Rýchlosť toho všetkého je určená teplotou. Metabolizmus plazov, imunitná odpoveď a oprava tkaniva závisia od toho, či zviera dosiahne svoju telesnú teplotu primeranú druhu, takže zranený had v chladnom teráriu neodpočíva, ale nedokáže sa hojiť.

Najdôležitejším štrukturálnym rozdielom je to, čo robí infekcia. Biele krvinky plazov produkujú tuhý, syrový materiál namiesto tekutého hnisu. Infikovaná hadia rana preto vytvára pevný kazeózny absces, ktorý sa nedá stlačiť, vypustiť ihlou ani vyriešiť len antibiotikami. Musí byť otvorený a pevný obsah odstránený chirurgicky. To je dôvod, prečo je rana, ktorá sa uzavrela nad infekciou, horšia ako tá, ktorá je stále otvorená, a prečo je veterinárnou prioritou čistenie a debridement skoro, namiesto jej zakrývania.

Systémové šírenie sa prejavuje spôsobom, ktorý sa Majitelia môžu naučiť vidieť. Ružové alebo červené sčervenanie a bodkované krvácania naprieč normálne bledými brušnými šupinami, spolu s letargiou, otváraním úst a odmietaním potravy, naznačujú septikémiu. To je pohotovosť a po prepuknutí má zlé vyhliadky.

Rany, ktoré hady skutočne utŕžia

Uhryznutia hlodavcom od živej koristi.
Najbežnejšie vážne zranenie a najviac preventabilné. Hlodavec ponechaný v teráriu s hadom, ktorý nemá okamžitý záujem, bude hrýzť a ide po čomkoľvek, čo je najbližšie, často po slučkách tela alebo hlave. Vpichy vyzerajú malé, siahajú hlboko a od prvej sekundy sú kontaminované baktériami z úst hlodavca.

Rostrálne odreniny.
Chronické poškodenie ňufáka pri opakovanom narážaní do skla, sieťky alebo zle utesneného veka. Začína to ako opotrebované šupiny, stáva sa z toho otvorená rana a môže to siahať až do kosti a do úst. Je to rovnako znak husbandry ako zranenie: had sa snaží dostať von a dôvod zvyčajne leží v bezpečnosti, teplote alebo úkrytoch.

Uhryznutia spolubývajúcim.
Takmer vždy ide o pomýlenú reakciu na kŕmenie a je to dôvod, prečo sa spolužitie hadov u väčšiny druhov neodporúča. Uhryznutia sú na tele, často v strede a objavené až po dňoch.

Zranenia od mačky a psa.
Bodné rany s obrovským rozdielom medzi tým, ako vyzerajú a aké sú. Mačacie zuby sú tenké a hlboké, vstreknú do tkaniva ústne baktérie a miesto vstupu sa do hodín uzavrie. Každé z nich potrebuje Liečbu, aj keď ju takmer nevidíte.

Rezné rany od dekorácií alebo pokusov o útek.
Ostrá sieťka, prasknutý okraj skla, neutesnené drevo a medzery vo veku. Zranenia súvisiace s útekom sú typicky pozdĺž bokov a na hlave.

Zranenia pri zvliekaní.
Roztrhnutá koža, kde Majiteľ ťahal za zadržané zvleky, alebo kde sa had snažil zvliecť o dekoráciu. Často povrchové, ale špička chvosta a okuliare nad očami sú výnimky a oboje je dôležité.

Zranenia kloaky a chvosta.
Od nehôd pri manipulácii, od párenia alebo od rany, ktorá začala na špičke chvosta a cestovala ďalej. Vyžadujú si okamžitú pozornosť kvôli zapojeným štruktúram.

Popáleniny a brušné ulcerácie.
Horúci povrch alebo trvalo vlhký substrát môžu vyzerať ako otvorená rana. Oboje sú samostatné problémy s vlastným manažmentom a oba by vás mali prinútiť skontrolovať terárium skôr, než skontrolujete hada.

Čo robiť v prvej hodine

Gáza, čisté uteráky, soľný roztok a bezpečná prepravka. Rolka obväzu v tejto súprave slúži na udržanie tlaku, nie na obviazanie hada.

Najprv hada zabezpečte.
Čistá, úteku odolná nádoba vystlaná papierovou utierkou. Nie bežný substrát, pretože voľná kôra, aspen, piesok a pôda sa lepia na otvorenú ranu a infikujú ju.

Zabezpečte správny tepelný gradient v tejto nádobe.
Toto nie je chvíľa na to, aby bol had v chlade. Musí byť schopný dosiahnuť svoju normálnu preferovanú teplotu, aby fungoval jeho imunitný systém, z termostatovaného zdroja, na ktorom nemôže ležať priamo.

Zastavte krvácanie držaním tlaku.
Čistá gáza, držaná pevne na rane vašou rukou, niekoľko minút bez nadvihnutia kvôli kontrole. Hady sa zrážajú pomerne dobre a väčšina krvácania sa zastaví. Nič sa neviaže, nelepi ani neobväzuje.

Jemne opláchnite, ak je rana viditeľne špinavá.
Ideálny je sterilný soľný roztok. Čistá vlažná voda je prijateľná. Nalejte alebo kvapkajte namiesto drhnutia a zastavte, ak sa krvácanie obnoví.

Nechajte ranu otvorenú a nezakrytú.
Potom ju odfoťte s niečím na porovnanie veľkosti a zapíšte si dátum a čas.

Nekŕmte.
Jedlo komplikuje anestéziu a vystresovaný alebo infikovaný had pravdepodobne vyvráti potravu. Počkajte na veterinárnu radu.

Hada nekúpte.
Kúpanie je ďalší reflex, ktorý Majitelia majú. Vháňa kontaminovanú vodu do otvorenej rany a riskuje podchladenie zvieraťa.

Zavolajte Veterinára so skúsenosťami s plazmi.
Do 24 hodín pri akejkoľvek otvorenej rane. Okamžite pri zranení mačkou alebo psom, rane, ktorá stále krváca, rane zahŕňajúcej oko, ústa alebo kloaku, alebo hadovi, ktorý je malátny.

Ako vyzerá hojenie

Akonáhle je rana uzavretá, had sa vráti na bežný substrát. Dovtedy čistý papier, vymieňaný denne.

Prvý týždeň.
Okraje rany zasychajú a okraj sa definuje. Očakávajte, že Veterinár ranu vypláchol a vyčistil, začal systémové antibiotiká a podal lieky proti bolesti. Lokálna Liečba je u plaza zriedka postačujúca, pretože krvné zásobovanie kože je obmedzené a infekcia preniká hlbšie, než naznačuje povrch.

Týždne dva až štyri.
Povrch by mal byť suchý, plochý a nemal by sa zväčšovať. Varovnými signálmi sú opuch okolo miesta, pevná hrčka vyvíjajúca sa pod ním, zmena farby šíriaca sa za pôvodný okraj, zápach alebo had, ktorý prestal prijímať potravu po tom, čo jedol.

Stehy, ak boli použité.
Hadie stehy sa umiestňujú inak ako u cicavcov a zostávajú oveľa dlhšie, zvyčajne až po ďalšom zvliekaní, pretože koža potrebuje tak dlho, kým drží. Nečakajte odstránenie po desiatich dňoch.

Prvé zvliekanie po zranení.
Kritický kontrolný bod. Oblasť sa môže zvliecť neúplne alebo vôbec a zadržané zvleky nad hojacou sa ranou vyžadujú veterinárnu pozornosť namiesto škrabania. V dňoch predtým zvýšte vlhkosť na úroveň primeranú druhu a povedzte Veterinárovi, kedy sa má zvliekanie uskutočniť.

Dlhodobo.
Očakávajte trvalú značku: nepravidelné, bledé alebo chýbajúce šupiny. Túto oblasť bude potrebné sledovať pri každom zvliekaní, donekonečna, pretože to bude vždy časť, ktorá najpravdepodobnejšie zadrží kožu.

Čo nikdy nerobiť

Neobväzujte, nelepiace pásky ani neobväzujte telo hada. Toto je hlavným bodom článku a stojí za zopakovanie: dýchanie poháňané rebrami plus telo s pevným obvodom robí obväz nebezpečným spôsobom, ktorý u cicavcov neplatí.

Nepoužívajte peroxid vodíka. Ničí zdravé bunky na okraji rany rovnako ľahko ako baktérie a odďaľuje hojenie v tkanive, ktoré je už tak pomalé.

Nepoužívajte alkohol, nezriedený jód, čajovníkový olej ani žiadny esenciálny olej. Aromatické oleje sa vstrebávajú cez kožu plazov a sú priamo toxické.

Neaplikujte ľudské antibiotické krémy, antiseptické gély, gély na popáleniny ani zásypy na rany. Niektoré sú u plazov jednoducho zbytočné a mastné prípravky zachytávajú kontamináciu v rane.

Nezalepujte ani nepáskujte ranu. Utesnenie baktérií do rany plaza je spôsob, ako sa vytvára kazeózny absces.

Nestláčajte opuch. Obsah abscesu u plazov je tuhý a nevyjde von a pokus o to šíri infekciu do okolitého tkaniva.

Nekúpte, nenamáčajte ani nenechávajte plávať hada s otvorenou ranou.

Nedávajte hada späť na voľný substrát, kým Veterinár nepovie, že je rana uzavretá.

Nenechávajte živú korisť v teráriu bez dozoru, nikdy. Toto jediné pravidlo predchádza väčšine vážnych rán v tomto článku.

Nedávajte hada do brumácie, ak má nezahojenú ranu.

Kedy vyhľadať pomoc

Choďte okamžite pri krvácaní, ktoré sa nezastaví po niekoľkých minútach držaného tlaku, akomkoľvek zranení spôsobenom mačkou, psom alebo fretkou, rane zahŕňajúcej oko, ústa alebo kloaku, odhalenom hlbokom tkanive alebo u hada, ktorý je malátny, otvára ústa alebo vykazuje ružové sčervenanie naprieč brušnými šupinami.

Choďte v ten istý deň pri akejkoľvek otvorenej rane, pri uhryznutí živou korisťou a pri pevnom opuchu v mieste staršieho zranenia.

Objednajte sa počas týždňa pri opotrebovaných alebo sčervenaných šupinách na ňufáku, povrchovom škrabnutí bez odhaleného tkaniva u inak čulého hada alebo oblasti, ktorá sa po predchádzajúcom zranení zle zvlieka.

Zoberte so sebou: datované fotografie rany, druh, Vek a Hmotnosť, ako a kedy sa zranenie stalo, či sa používa živá korisť a či je ponechaná bez dozoru, či had žije so spolubývajúcim, namerané teploty na teplom a studenom konci, vlhkosť, substrát a dátumy posledného kŕmenia, posledného zvliekania a poslednej defekácie.