Wellness screening pre seniorného psa: čo testy v skutočnosti odhalia

Rýchla odpoveď

Nadvihnutie pysku trvá tri sekundy. Ochorenie zubov je najčastejším nálezom pri senior skríningu a je to jedna z mála vecí, ktorú si majitelia môžu všimnúť sami.

Senior wellness screen nie je len bežná kontrola s niekoľkými krokmi navyše. Je to cielené hľadanie zoznamu chorôb, ktoré sú tiché, kým sú ešte liečiteľné, a stávajú sa zjavnými až vtedy, keď už liečiteľné nie sú.

Polovica hodnoty pochádza z kliniky. Druhá polovica pochádza z čísel, ktoré zbierate doma v týždňoch pred návštevou, pretože jediný záber u veterinára nemôže ukázať trend, a trendy sú to, na čom seniorná medicína stavia.

• Skríning funguje, pretože psy majú veľkú funkčnú rezervu a schovávajú úpadok, až kým sa rezerva nevyčerpá.
• Moč vám o obličkách povie viac skôr ako krv, takže samotný krvný panel nie je skríning obličiek.
• Krvný tlak je tichý, poškodzujúci a často sa vynecháva.
• Hmotnosť sama o sebe nestačí: stav svalov a stav tela sú rôzne merania a môžu sa vyvíjať opačnými smermi.
• Najužitočnejším číslom z domu pre väčšinu seniorných psov je frekvencia dýchania v spánku.

Rozhodnite sa za 60 sekúnd

Prečo skríning funguje u zvieraťa, ktoré schováva úpadok

Psy majú veľkú funkčnú rezervu vo väčšine orgánov. To je funkcia prežitia a je to presne to, čo robí ochorenia v seniorskom veku ťažko zachytiteľnými.

Obličky.

Podstatná väčšina funkcie obličiek sa musí stratiť, kým štandardné krvné markery vystúpia nad referenčné rozmedzie. Pred týmto bodom je najskoršou merateľnou zmenou schopnosť obličiek koncentrovať moč. Preto vzorka moču nie je voliteľným doplnkom pri seniorskom paneli: normálny výsledok krvi s riedkym močom je významný nález a samotná krv by označila tohto psa za zdravého.

Pečeň.

Pečeň má obrovskú rezervu a regeneračnú kapacitu, takže pečeňové enzýmy často stúpnu skôr, ako funkcia zlyhá. Zvýšený enzým u zdravého psa je dôvod na hľadanie, nie diagnóza, a jeho interpretácia je o tom, ktoré enzýmy, o koľko a v akom smere v priebehu času.

Srdce.

Psy kompenzujú zlyhávajúcu funkciu srdca zvyšovaním srdcovej frekvencie a zadržiavaním tekutín, a robia to efektívne dlhý čas. Kompenzácia je neviditeľná, kým nezlyhá, v ktorom bode sa tekutina hromadí v pľúcach. Rýchlosť, ktorou pes dýcha, keď skutočne spí, stúpa skôr, než sa objaví kašeľ alebo dýchavičnosť, a preto je to domáce číslo, ktoré stojí za sledovanie.

Muskuloskeletálny systém.

Pes s bolestivým kĺbom prenáša váhu na ostatné končatiny a skracuje krok namiesto krívania. Majitelia vidia psa, ktorý je "pomalší", nie psa, ktorý kríva. Strata svalov potom nasleduje na bolestivej strane, čo je merateľné dávno predtým, ako pes prestane používať nohu.

Správanie.

Koristnícke druhy skrývajú chorobu; psy skrývajú bolesť inak, tým, že pokračujú. Pes bude naďalej vítať ľudí, jesť a chodiť k dverám s úrovňou osteoartritídy, ktorá by človeka dostala na pohovku.

Kedy začína "senior" a prečo o tom rozhoduje veľkosť

Neexistuje žiadny jediný vek. Veľké a obrie plemená starnú rýchlejšie a stávajú sa seniormi o roky skôr ako malé plemená a mnohé pracoviská používajú štandard okolo siedmich rokov, pričom ho upravujú nahor pre malé psy a nadol pre obrov.

Užitočnejší spôsob, ako o tom premýšľať, je posledná štvrtina očakávanej dĺžky života pre danú veľkosť a plemeno. Nemecká doga je v seniorskom teritóriu dávno pred čivavou rovnakého veku.

Začnite skríning, kým pes vyzerá úplne zdravo. Hlavnou úlohou prvého skríningu je vytvoriť sadu normálnych hodnôt pre tohto jednotlivca, aby sa ten ďalší dal porovnať s nimi, a nie s populačným rozmedzím.

Čo senior screen skutočne obsahuje

Anamnéza, riadne odobratá.

Časť s najvyšším výnosom z celej návštevy a časť, ktorá je najčastejšie uponáhľaná. Očakávajte otázky o chuti do jedla, smäde, frekvencii a objeme močenia, nehodách pri venčení, stuhnutosti pri vstávaní, tolerancii na pohyb, kašli, nočnom nepokoji, dezorientácii a akejkoľvek zmene v interakcii s domácnosťou.

Hmotnosť, stav tela a stav svalov.

Tri rôzne merania. Hmotnosť je číslo. Stav tela hodnotí tukový kryt. Stav svalov hodnotí svalovú hmotu nad lebkou, lopatkami, chrbticou a panvou.

Môžu sa pohybovať opačnými smermi. Pes s chronickým ochorením môže strácať svaly, zatiaľ čo priberá tuk, pričom si udržuje stabilnú hmotnosť a na fotografiách vyzerá nezmenený. Strata svalov nad temenom hlavy a pozdĺž chrbtice je jedným z najskorších fyzických nálezov pri niekoľkých seniorských ochoreniach.

Úplné fyzikálne vyšetrenie.

Ústa a zuby, vrátane priestoru pod pyskom vzadu, kde sídli väčšina ochorení. Oči, vrátane pohľadu na šošovku a zadnú časť oka. Lymfatické uzliny na piatich miestach. Palpácia brucha kvôli veľkosti orgánov a útvarom. Auskultácia srdca kvôli šelestom a rytmu. Auskultácia hrudníka kvôli zvukom pľúc. Kĺby pohybované v celom rozsahu. Koža vyšetrená a každá hrča zmapovaná s meraním, takže ďalšia návšteva môže porovnávať.

Krvný tlak.

Často vynechávaný a nemal by byť. Hypertenzia u psov je zvyčajne sekundárna k inému ochoreniu, najčastejšie ochoreniu obličiek alebo endokrinnej poruche, a ticho poškodzuje oči, obličky a mozog. Náhla slepota z odlúčenia sietnice je preventovateľný stav.

Hematológia.

Červené krvinky, biele krvinky a krvné doštičky. Anémia, zápal a niektoré rakoviny sa tu prejavia ako prvé.

Biochémia.

Hodnoty obličiek, pečeňové enzýmy, bielkoviny, glukóza, vápnik a elektrolyty. Zvýšený vápnik u staršieho psa je nález, ktorý vždy potrebuje kontrolu, pretože je spojený s niekoľkými druhmi rakoviny.

Analýza moču, vrátane špecifickej hmotnosti.

Časť, ktorá sa najčastejšie vynecháva a časť, ktorá prináša najskoršie informácie o obličkách. Tiež zisťuje stratu bielkovín, glukózu, krv, kryštály a infekciu. Prvá ranná moč je najinformatívnejšia vzorka, pretože je najkoncentrovanejšia.

Ak sú prítomné bielkoviny, očakávajte pomer bielkovín ku kreatinínu v moči, ktorý ich kvantifikuje.

Štítna žľaza.

Hypotyreóza u psov je bežná, ľahko liečiteľná a ľahko prehliadnuteľná, pretože jej príznakmi sú letargia, nárast hmotnosti, zmeny kože a srsti a vyhľadávanie tepla, čo všetko pôsobí ako starnutie.

Regionálne vhodné testovanie na infekčné choroby.

Tu prestáva platiť rada z jednej krajiny pre inú. Dirofilarióza, choroby prenášané kliešťami, ako sú ehrlichióza, anaplazmóza a babezióza, a leishmanióza v častiach južnej Európy a inde, sú v niektorých regiónoch relevantné a v iných irelevantné. Povedzte svojmu veterinárovi, kde pes žil a kam cestoval, vrátane dovoleniek, pretože choroba prenášaná vektormi sa môže objaviť roky po expozícii.

Zobrazovanie, keď je indikované.

RTG hrudníka na veľkosť srdca, pľúcne polia a skríning metastáz. Zobrazovanie brucha na veľkosť orgánov a útvary. Echokardiografia, ak sa zistí šelest alebo arytmia. Nie sú automatické pri každom skríningu, ale sú prirodzeným ďalším krokom od konkrétnych nálezov.

Domáci základ, vďaka ktorému má skríning zmysel

Váženie jedla a meranie vody zmení "zdá sa, že veľa pije" na číslo, s ktorým váš veterinár môže pracovať.

Frekvencia dýchania v spánku.

Počítajte dychy počas stanoveného obdobia, zatiaľ čo pes skutočne spí, nie drieme a nie je zadychčaný, a robte to v chladnej miestnosti. Zaznamenávajte to niekoľkokrát týždenne. Záleží na vlastnom východiskovom bode vášho psa a akomkoľvek trende smerom nahor od neho. Požiadajte svojho veterinára o prahovú hodnotu, pri ktorej máte volať, pretože je prispôsobená psovi.

Príjem vody.

Odmerajte, čo ide do misky a čo zostalo po dvadsiatich štyroch hodinách, v deň, keď pes nemá iný zdroj vody. Robte to dva alebo tri dni. Zmena v smäde je jedným z najinformatívnejších jednotlivých nálezov v seniorskej medicíne a "zdá sa, že je smädnejší" nie je niečo, s čím môže veterinár pracovať.

Hmotnosť, mesačne, na tej istej váhe.

Väčšina veterinárnych pracovísk vám umožní použiť váhy v čakárni bez objednania. Pomalý pokles v priebehu niekoľkých mesiacov je oveľa významnejší ako akékoľvek jednotlivé meranie.

Skutočne zjedené jedlo, odvážené.

Nie množstvo, ktoré bolo dané. Odváženie misky pred a po odstraňuje dohady a odlišuje psa, ktorý je menej, od psa, ktorý je rovnako, ale chudne, čo poukazuje na rôzne smery.

Mapa hrčí.

Nakreslite hrubý obrys psa a označte každú hrču dátumom a meraním. Odfoťte každú vedľa mince alebo pravítka. To mení "myslím, že to môže byť väčšie" na dôkaz.

Video.

Nahrajte psa, ako vstáva z ležania, odchádza od kamery a chodí po schodoch hore a dole. Zmeny chôdze je oveľa ľahšie vidieť na videu než opísať a pre veterinára je ľahšie ich posúdiť ako u psa, ktorý bol práve dovezený na kliniku a beží na adrenalíne.

Vyprázdňovanie a nočné správanie.

Poznamenajte si nehody, namáhanie, frekvenciu a akékoľvek prechádzanie, dychčanie alebo vokalizáciu v noci. Nočný nepokoj u staršieho psa má niekoľko možných príčin a oddelenie bolesti od kognitívnej zmeny od plného močového mechúra začína písomným záznamom.

Zmeny, ktoré znamenajú konať dnes, namiesto čakania na ročný skríning

Frekvencia dýchania v spánku stúpa niekoľko dní. Tekutina v pľúcach. Nečakajte.

Náhly nárast smädu a močenia. Ochorenie obličiek, cukrovka, endokrinná porucha alebo infekcia maternice u nevykastrovanej feny. Všetkým pomôže, ak sú zachytené v priebehu niekoľkých dní.

Úbytok hmotnosti pri normálnej chuti do jedla. Zužuje možnosti značne a žiadna z nich sa časom nezlepší.

Útvar, ktorý sa mení. Rýchlosť zmeny je jednou z najužitočnejších vlastností. Vzorka ihlou je rýchla, zvyčajne dobre tolerovaná a často odpovedá na otázku počas jednej návštevy.

Bledé, biele alebo žlté ďasná. Anémia alebo ochorenie pečene. Ten istý deň.

Nafúknuté, tvrdé brucho, najmä s neproduktívnym napínaním na vracanie. Torzia je pohotovosť u každého psa a plemená s hlbokým hrudníkom sú najviac ohrozené.

Náhla slepota alebo narážanie do nábytku. Často spojené s hypertenziou a často vratné, ak sa lieči rýchlo.

Kolaps, slabosť alebo neschopnosť vstať. Pohotovosť.

Rutina, ktorá zachytí problémy včas

Pes, ktorý akceptuje zubnú kefku, akceptuje aj otváranie úst. Manipulácia je rovnako dôležitá ako čistenie.

Čo nikdy nerobiť

Neodmietajte test moču, aby ste ušetrili peniaze na krvných paneloch.

Ak rozpočet núti k výberu, prediskutujte to otvorene so svojím veterinárom. Špecifická hmotnosť moču je jedným z najlacnejších testov s najvyšším výnosom na zozname a jej vynechanie odstraňuje najskoršie informácie o obličkách zo skríningu úplne.

Neliečte jediné abnormálne číslo ako diagnózu.

Mierne zvýšené pečeňové enzýmy u zdravého psa, mierne nízky výsledok štítnej žľazy počas inej choroby a okrajovo zvýšená hodnota obličiek u dehydrovaného psa sú bežné a často neznamenajú nič samy o sebe. Správnou reakciou je zvyčajne zopakovanie testu a pohľad na smer vývoja, nie začatie liečby.

Nedávajte doplnky alebo voľnopredajné lieky proti bolesti pred skríningom.

Ľudské protizápalové lieky sú pre psy toxické a niektoré doplnky menia výsledky krvi. Všetko, čo ste podali, by malo byť zapísané a spomenuté.

Nevynechávajte dentálne hodnotenie kvôli obavám z anestézie.

Neliečené ochorenie zubov je bolestivé, chronické a kontinuálny zdroj infekcie. Riziko anestézie u staršieho psa sa zvláda skríningovou krvou, krvným tlakom, vhodnými protokolmi a monitorovaním, nie vyhýbaním sa. Diskutujte o konkrétnom riziku pre vášho psa namiesto rozhodovania vopred.

Neporovnávajte výsledky svojho psa s výsledkami psa priateľa.

Referenčné rozmedzia sú populačné priemery. Individuálne východiskové body sú to, na čom záleží, a niektoré plemená sedia mimo všeobecného rozmedzia, pričom sú úplne normálne.

Variabilita, ktorá mení odpoveď

Podľa veľkosti. Obrie plemená by mali začať skríning o roky skôr ako malé plemená. Nesia aj iné riziká: nádory kostí a srdcové choroby dominujú, zatiaľ čo malé plemená inklinujú k ochoreniam zubov, ochoreniu mitrálnej chlopne a kolapsu priedušnice.

Podľa plemena. Dobermany a niekoľko ďalších veľkých plemien nesú dobre rozpoznané riziko dilatačnej kardiomyopatie, preto sa srdcový skríning odporúča skôr a častejšie u týchto línií. Cavalier King Charles Spaniel vyvíja ochorenie mitrálnej chlopne vo vysokej miere a v mladom veku. Boxeri a niekoľko ďalších plemien majú zvýšené riziko rakoviny. Brachycephalické plemená potrebujú plánovanie dýchacích ciest a anestézie zahrnuté do každého zákroku. Pýtajte sa konkrétne, čo by mal skríning vášho plemena obsahovať.

Chrty sú laboratórna pasca. Greyhoundy a príbuzné plemená prirodzene behajú s vyšším objemom balených buniek, nižším počtom bielych krviniek a krvných doštičiek, vyšším kreatinínom a nižším hormónom štítnej žľazy ako všeobecné psie referenčné rozmedzia. Greyhound posudzovaný oproti štandardnému rozmedziu môže byť diagnostikovaný s hypotyreózou alebo ochorením obličiek, ktoré nemá. Povedzte plemeno nahlas, keď diskutujete o výsledkoch.

Podľa pohlavia a stavu kastrácie. Nevykastrovaná staršia samica so zvýšeným smädom, letargiou alebo akýmkoľvek výtokom z vulvy potrebuje akútne vylúčenie infekcie maternice. Vy kastrované psy oboch pohlaví majú iný profil rakoviny a ochorení kĺbov ako psy, ktoré nie sú kastrované.

Podľa regiónu. Ktoré parazity a choroby prenášané vektormi patria do skríningu je úplne lokálne. Takisto aj dostupnosť liekov: konkrétny protizápalový liek, liek na krvný tlak alebo srdce, ktorý sa bežne používa v jednej krajine, nemusí byť v inej licencovaný, preto sa pýtajte na to, čo je dostupné tam, kde ste, namiesto toho, čo odporúča článok.

Podľa predchádzajúceho cestovania. Niektoré infekcie prenášané vektormi majú dlhé latentné obdobia. Pes, ktorý strávil jedno leto v zahraničí pred rokmi, je stále relevantná anamnéza.

Čo bude veterinár požadovať

Rovnaká tolerancia, ktorá umožňuje domáce čistenie, dovoľuje veterinárovi dôkladne vyšetriť ústa bez sedácie, čo je spôsob, ako sa zachytí včasné ochorenie zubov.

Prineste tieto a návšteva sa stane skríningom namiesto konverzácie:

• Mesačné hmotnosti tak ďaleko do minulosti, ako ich máte
• Odmeraný dvadsaťštyrihodinový príjem vody
• Merania frekvencie dýchania v spánku
• Prvú rannú vzorku moču, udržiavanú v chlade
• Mapu hrčí s dátumami a meraniami
• Video psa, ako vstáva, kráča a na schodoch
• Písomný zoznam každého lieku, doplnku a pamlsku, vrátane čohokoľvek, čo dali iní členovia domácnosti
• Cestovnú anamnézu, vrátane dovoleniek pred rokmi
• Krátka poznámka o tom, čo sa zmenilo doma, pretože zmeny prostredia a rutiny ovplyvňujú správanie a chuť do jedla

Pred odchodom sa opýtajte, aký je plán pre ďalší skríning: aké testy, v akom intervale a aké jediné číslo by ste mali sledovať doma odteraz dovtedy. Tá posledná otázka mení skríning na monitorovanie.

Kedy vyhľadať pomoc

Kontaktujte svojho veterinára v ten istý deň pri akomkoľvek z týchto:

• Frekvencia dýchania v spánku stúpa niekoľko dní alebo akékoľvek ťažkosti s dýchaním
• Náhly výrazný nárast smädu alebo močenia
• Bledé, biele alebo žlté ďasná
• Nafúknuté brucho, najmä s neproduktívnym napínaním na vracanie
• Náhla strata zraku alebo dezorientácia
• Kolaps, slabosť alebo neschopnosť stáť
• Akýkoľvek výtok z vulvy u nevykastrovanej feny

Objednajte sa do týždňa pre:

• Úbytok hmotnosti pri normálnej chuti do jedla
• Hrča, ktorá sa zmenila
• Nová stuhnutosť, neochota ísť po schodoch alebo zmena v tolerancii na pohyb
• Nočný nepokoj, prechádzanie alebo vokalizácia
• Zápach z úst, vypadávanie jedla alebo žuvanie na jednej strane

Objednajte sa podľa plánu, bez toho, aby bolo niečo zle, na samotný skríning. Celá hodnota skríningu spočíva v jeho vykonaní, kým pes stále vyzerá zdravo, pretože vtedy sú výsledky stále východiskovým bodom, nie diagnózou.