Žalúdočné vredy fretky: škrípanie zubami, čierna stolica a súvislosť s Helicobacter

Rýchla odpoveď

Pravidelná a pokojná manipulácia je to, čo umožňuje včasné odhalenie vredu. Fretka, ktorá je zvyknutá na držanie, vám umožní skontrolovať ďasná a papuľu v priebehu niekoľkých sekúnd.

Fretka, ktorá škrípe zubami, hrabe si papuľu, slintá, odmieta potravu a má čiernu dechtovitú stolicu, krváca do žalúdka, kým sa nedokáže opak. Táto kombinácia príznakov značí žalúdočný alebo dvanástnikový vred a je to jedno z najčastejších závažných ochorení u fretiek ako maznáčikov.

Hrabanie si papule nie je spôsobené zaseknutým predmetom. Je to nevoľnosť a fretky dávajú nevoľnosť najavo svojimi prednými labkami. Majitelia, ktorí si to vysvetľujú ako „niečo uviaznuté v papuli“, strácajú dni hľadaním na nesprávnom mieste.

• Čierna, lepkavá, dechtovitá stolica znamená natrávenú krv zo žalúdka alebo hornej časti čreva. Nie je to „tmavá potrava“.
• Škrípanie zubami, najmä tesne po jedle, je u fretky bolesť brucha, nie zubný zlozvyk.
• Bledé ďasná v kombinácii so slabosťou znamenajú, že krvácanie už spôsobilo významnú stratu krvi. To je stav, ktorý si vyžaduje návštevu veterinára v ten istý deň.
• Takmer každá fretka ako maznáčik má vo svojom žalúdku Helicobacter mustelae. Táto baktéria tvorí pozadie, no stres, ochorenie a nesprávne lieky proti bolesti sú to, čo ju mení na vred.
• Fretke nikdy nedávajte ibuprofen, aspirín, naproxen ani žiadne humánne protizápalové lieky. Spôsobujú a zhoršujú práve to poškodenie, ktoré sa snažíte liečiť.

:::danger
Náhly kolaps s napnutým, bolestivým bruchom, bledými alebo bielymi ďasnami, studenými labkami a rýchlym plytkým dýchaním môže znamenať, že vred praskol a obsah žalúdka unikol do brušnej dutiny.

Tento stav zabíja v priebehu niekoľkých hodín. Je potrebná operácia, nie čakanie. Choďte na najbližšiu kliniku pohotovostnej starostlivosti, ktorá prijíma fretky, a cestou im zavolajte, aby sa mohli pripraviť.
:::

Rozhodnite sa do 60 sekúnd

Prečo u fretky vznikajú žalúdočné vredy

Fretka je obligátny mäsožravec s krátkym, jednoduchým črevom bez slepého čreva. Potrava ním prechádza v priebehu niekoľkých hodín, oveľa rýchlejšie ako u psa alebo mačky.

Táto anatómia vyhovuje surovému mäsu a častým malým porciám potravy. Znamená to tiež, že žalúdočná výstelka trávi väčšinu dňa v kontakte so silnou kyselinou a má veľmi málo času na to, aby bola chránená plným jedlom.

Navyše je tu Helicobacter mustelae. Kolonizuje spodnú časť žalúdka u väčšiny fretiek ako maznáčikov, zvyčajne sa ním nakazia v hniezde alebo od spolubývajúcich v klietke skôr, než sa fretka vôbec dostane do svojho nového domova. Samotná baktéria často nespôsobuje nič horšie než mierny zápal žalúdka.

K poškodeniu dochádza, keď niečo naruší rovnováhu. Čokoľvek, čo znižuje prietok krvi do žalúdočnej výstelky, znižuje vrstvu hlienu a bikarbonátu, ktorá ju chráni, alebo zvyšuje kyslosť, mení kolonizovaný žalúdok na žalúdok s vredmi.

Najbežnejšie spúšťače sú tieto:

Stres.

Zmena domova, strata spoločníka v klietke, pobyt v hoteli, sťahovanie, dlhá cesta alebo obdobie, kedy fretka nejedla. Fretky rýchlo somatizujú stres do tráviaceho traktu.

Sprievodné ochorenia.

Inzulinióm, lymfóm, ochorenie nadobličiek, ochorenie obličiek a akákoľvek horúčka alebo infekcia. Fretka, ktorá je z akéhokoľvek dôvodu chorá, je fretka s rizikom vzniku vredu.

Lieky.

Humánne nesteroidné protizápalové lieky sú najväčšími vinníkmi. Blokujú prostaglandíny, ktoré udržiavajú hlienovú bariéru žalúdka a jeho prekrvenie, takže odstraňujú obranu a zároveň zvyšujú kyslé poškodenie. Kortikosteroidy ako prednizolón, podávané dlhodobo pri inzulinióme alebo lymfóme, robia niečo podobné.

Anestézia a operácia.

Hladovanie pred zákrokom, nízky krvný tlak počas neho a následný stres sa kombinujú. Fretka, ktorá prestane prijímať potravu niekoľko dní po operácii, by mala mať vred na zozname možných príčin, nie len „bolesť po operácii“.

Akonáhle vred krváca, krv sa pri ceste črevom trávi. To je to, čo spôsobuje, že stolica je čierna, nie červená. Fretka môže krvácať do žalúdka dni, zatiaľ čo stále chodí, a potom náhle skolabovať, keď sa prejaví anémia.

Ako vyzerá zdravá fretka

Úchop, ktorý chcete: jedna ruka stabilizuje hlavu, telo je podopreté, žiadne zápasenie. Z tejto polohy trvá kontrola ďasien asi desať sekúnd.

Ďasná.

Nadvihnite pysk. Zdravé ďasná fretky sú rovnomerne ružové, vlhké a klzké. Palcom jemne zatlačte na ďasno, kým nezbledne do biela, potom uvoľnite. Farba by sa mala vrátiť takmer okamžite.

Bledoružové, biele, sivé alebo zafarbené ďasná znamenajú stratu krvi alebo zlý obeh. Lepkavé alebo suché ďasná znamenajú dehydratáciu, a u fretiek je to lepší test než naťahovanie kože, pretože ich koža je prirodzene voľná a tvorí riasy, aj keď sú dobre hydratované.

Stolica.

Normálna stolica fretky je mäkká až pevná, hladká, má tvar klobásky a stredne až tmavo hnedú farbu. Na bielom kuchynskom papieri drží svoj tvar a nezanecháva čiernu šmuhu.

Chuť do jedla a hmotnosť.

Fretky jedia veľa malých porcií denne. Fretka, ktorá sa náhle stane „vyberavou“, príde k miske a odíde, alebo potravu len olízne a nechá tak, vám hovorí, že sa cíti zle. Nevoľnosť to robí.

Odvážte ju raz týždenne na kuchynskej váhe, vždy v rovnakom čase dňa v súvislosti s kŕmením, a zapíšte si to. Úbytok na hmotnosti je prvý tvrdý údaj, ktorý získate, a je lepší než akýkoľvek dojem o tom, ako vyzerá.

Správanie.

Zdravá fretka sa rýchlo zobudí, natiahne sa a ide rovno do hry. Fretka s vredom sa často stále hrá, ale krátko, potom prestane a vráti sa do pelechu. Majitelia to opisujú ako „trochu tichšia“, čo sa ľahko zvaľuje na vek.

Príznaky od najskorších po neskoršie

Prvé štádium, gastritída.

Občasné škrípanie zubami, zvyčajne po jedle. Mierne vyberanie sa v potrave. Občasné zvracanie, niekedy s trochou čírej alebo žltej tekutiny. Hmotnosť je normálna alebo pomaly klesá. Stolica stále vyzerá normálne.

Toto je štádium, kde je liečba jednoduchá a kde prichádza málokto, pretože fretka sa stále hrá.

Druhé štádium, rozvinutý vred.

Objavuje sa čierna dechtovitá stolica, niekedy len pri niektorých vyprázdneniach. Chuť do jedla kolíše od normálnej po žiadnu. Fretka si hrabe papuľu a slintá. Úbytok hmotnosti sa stáva zjavným v priebehu dvoch týždňov. Srsť vyzerá matne, pretože si ju prestala čistiť.

Niektoré fretky škrípu zubami dosť silno na to, aby to bolo počuť v tichej miestnosti. Iné sa krčia alebo ležia pritlačené bruchom k chladnému povrchu.

Tretie štádium, anémia zo straty krvi.

Ďasná sú bledé. Fretka spí oveľa viac, unaví sa do minúty hry a v pokoji rýchlejšie dýcha. Labky a uši sú na dotyk chladné. Niektoré sa stávajú vratkými v zadnej časti, čo sa ľahko zamieňa s inzuliniómom.

Štvrté štádium, perforácia.

Náhla silná bolesť, napnuté brucho, kolaps, šok. Zriedkavé, ale je to dôvod, prečo je čierna stolica problém na vyriešenie v ten istý deň, nie o týždeň.

Zmeny, ktoré znamenajú konať dnes

Akákoľvek čierna stolica.

Odfoťte ju na bielom papieri pre mierku a farbu, zabaľte čerstvú vzorku a choďte. Nečakajte, či bude ďalšia normálna.

Odmietanie potravy po dobu jedného dňa.

Fretka, ktorá celý deň neje, je urgentný stav sama o sebe, bez ohľadu na príčinu. Majú takmer nulové rezervy, a ak je pod tým nediagnostikovaný inzulinióm, hladovanie môže znížiť hladinu cukru v krvi až na úroveň záchvatu.

Bledé ďasná.

Farba ďasien je najlacnejší test na anémiu, aký máte. Bledé ďasná + tichosť + rýchle dýchanie je kombinácia, kedy treba ísť ihneď.

Viac ako jedno zvracanie alebo napínanie bez výsledku.

Neúspešné napínanie posúva črevnú obštrukciu v zozname príčin vyššie. Obštrukcia aj vred spôsobujú nevoľnosť a hrabanie si papule, ale obštrukcia je zvyčajne akútnejšia a bolestivejšia a vyžaduje si zobrazenie ešte dnes.

Napodobeniny a čo ich odlišuje

Dôležitým bodom je, že tieto stavy sa navzájom nevylučujú. Staršia fretka môže mať inzulinióm a vred súčasne, a liečba len jedného necháva fretku chorú.

Čo bude veterinár robiť a čo priniesť

Dve veci, ktoré je dobré mať pripravené pred telefonátom: prepravka a uterák na vystlanie. Fretka, ktorá cestuje v teple a bez vyrušovania, príde v lepšom stave.

Očakávajte, že veterinár bude postupovať zvonku dnu, pretože konečná diagnóza vredu vyžaduje endoskopiu a to sa u malej, chorej fretky málokedy oplatí kvôli anestézii.

Hematokrit a celková bielkovina.

Tento skorý test je kľúčový. Povie veterinárovi, či fretka už stratila významné množstvo krvi, a dá sa urobiť z niekoľkých kvapiek.

Glukóza v krvi.

Pretože inzulinióm je u fretiek nad tri roky taký bežný a pretože okamžite mení plán liečby.

Biochémia a kompletný krvný obraz.

Hodnoty obličiek a pečene, obraz bielych krviniek a dôkazy chronického ochorenia.

Vyšetrenie stolice vrátane testu na skrytú krv.

Užitočné, keď je stolica tmavá, ale nie ste si istí, či ide o melénu.

Zobrazovacie vyšetrenia.

RTG a často ultrazvuk, hlavne na hľadanie cudzieho telesa, zväčšenej sleziny alebo masy. Samotný vred je na bežnom RTG zvyčajne neviditeľný.

Prineste tieto veci na vyšetrenie a ušetríte si jednu návštevu:

• Čerstvú vzorku stolice v uzavretom vrecku, plus fotografiu na bielom papieri
• Telesnú hmotnosť za posledných niekoľko týždňov s dátumami
• Krátke video škrípania zubami alebo epizód hrabania papule
• Každý liek, doplnok a pastu, ktorú fretka mala, vrátane čohokoľvek kúpeného voľne
• Presnú stravu vrátane pamlskov a akúkoľvek nedávnu zmenu
• Dátum akéhokoľvek nedávneho stresu: sťahovanie, nová fretka, pobyt v hoteli, operácia, úmrtie v skupine

Liečba a chyby, ktoré ju kazia

Liečba zvyčajne kombinuje tri veci: potlačenie kyseliny, bariéru nad vredom a antibiotiká zamerané na Helicobacter.

Potlačenie kyseliny je zvyčajne blokátor H2 alebo inhibítor protónovej pumpy. Často sa pridáva liek typu sukralfát, ktorý funguje tak, že priľne na surový povrch. Musí sa podávať časovo oddelene od iných perorálnych liekov, pretože ich naviaže a zastaví ich vstrebávanie. Toto načasovanie je najčastejšie vynechávaný pokyn na celom recepte.

Antibiotické protokoly pre Helicobacter u fretiek zvyčajne používajú kombináciu namiesto jedného lieku, často s prípravkom bizmutu, a podávajú sa dlhšie, než majitelia očakávajú. Predčasné ukončenie preto, že fretka vyzerá lepšie, je klasická cesta k návratu ochorenia.

Dávky a kombinácie stanovuje veterinár. Čo stojí za to vedieť, je, prečo je liečebný postup dlhý: organizmus sedí pod vrstvou hlienu, kde je prienik lieku slabý, a krátka kúra vyčistí príznaky bez vyčistenia kolonizácie.

Popri liekoch musí fretka stále jesť. Ohriata kašička na báze mäsa ponúkaná v malých dávkach a často, alebo podávaná striekačkou, urobí pre pacienta s vredom viac než akýkoľvek liek, pretože jedlo tlmí kyselinu a zabraňuje poklesu cukru v krvi, ktorý sa skrýva pod toľkými týmito prípadmi.

Na regióne záleží.

Ktoré lieky na potlačenie kyseliny a ktoré bizmutové produkty sú schválené, dostupné voľne alebo úplne chýbajú, sa veľmi líši podľa krajiny. Rovnaký známy názov značky môže obsahovať úplne odlišné účinné látky na rôznych trhoch a niektoré obsahujú dodatočné lieky, ktoré nie sú pre fretku bezpečné. Nikdy nekupujte na základe odporúčania z fóra napísaného v inej krajine.

Veterinári so skúsenosťami s fretkami sú tiež nerovnomerne rozšírení a v niektorých regiónoch je chov fretiek obmedzený alebo zakázaný, čo mení dostupnosť starostlivosti. Ak vaša obvyklá klinika nevidí fretky často, opýtajte sa ich priamo, kto v okolí ich prijíma, skôr než ich budete potrebovať o deviatej večer.

Rutina, ktorá to zachytí včas

Čo nikdy nerobiť

Nepodávajte žiadne humánne protizápalové lieky ani lieky proti bolesti. Toto je jedno pravidlo bez výnimiek.

Nenechávajte fretku hladovať pred návštevou veterinára, pokiaľ vás klinika vyslovene nepožiadala o to kvôli anestézii. Fretky by nemali hladovať a prázdny žalúdok zhoršuje bolesť pri vredoch.

Nevysadzujte predpísaný steroid sami preto, že máte podozrenie, že spôsobil vred. Náhle vysadenie dlhodobých steroidov spôsobuje vlastnú krízu. Namiesto toho v ten istý deň zavolajte veterinárovi, ktorý lieky predpísal.

Neberte čiernu stolicu ako vplyv stravy a nečakajte. Ak potrava skutočne stolicu sfarbuje, veterinár to môže potvrdiť v priebehu minút testom na skrytú krv v stolici, a cena za chybný úsudok je fretka, ktorá doma pomaly vykrváca.

Nepridávajte mlieko, jogurt ani „upokojujúce“ domáce prostriedky. Fretky sú obligátni mäsožravce a laktóza im škodí, čím sa k problému pridáva hnačka.

Kedy vyhľadať pomoc

Ako vyzerá zotavenie: upokojená, je a priberá. Posudzujte to podľa váhy a stolice, nie podľa jedného jasného popoludnia.

Choďte okamžite, dnes večer, pri kolapse, bielych alebo sivých ďasnách, napnutom bolestivom bruchu, opakovanom zvracaní alebo záchvate.

Choďte v ten istý deň pri čiernej dechtovitej stolici, bledých ďasnách, odmietaní potravy po dobu jedného dňa alebo fretke, ktorá je znateľne slabšia než včera.

Objednajte sa v priebehu niekoľkých dní pri škrípaní zubami po jedle, miernom vyberaní sa v potrave, pomalom úbytku hmotnosti alebo matnej srsti so zníženou starostlivosťou o ňu.

Pri čomkoľvek, čo liečite doma, si pred začiatkom stanovte jasný bod zlyhania: ak fretka neje lepšie a nepriberá v priebehu prvých dní liečby, je to dôvod na návrat k veterinárovi namiesto poskytnutia ďalšieho času. Vredy, ktoré nereagujú, sú zvyčajne vredy, pod ktorými sa skrýva niečo iné.