Abcesul auricular la țestoase: umflătura din spatele ochiului și de ce necesită intervenție chirurgicală

Răspuns rapid

Ține țestoasa deasupra unui prosop cu ambele mâini pe carapace și întoarce pe rând fiecare parte a capului spre lumină. Compari partea stângă cu cea dreaptă, nu te uiți în interiorul urechii.

O țestoasă nu are canal auditiv, pavilon al urechii sau orice altceva ce poate fi curățat. Ceea ce stăpânii numesc infecție a urechii la țestoase este aproape întotdeauna un abces auricular: un dop solid de puroi sigilat în interiorul urechii medii, situat sub solzul plat de pe partea laterală a capului, în spatele ochiului.

Arată ca o umflătură fermă, în formă de cupolă, pe o parte a capului și nu se vindecă cu picături, spălături sau o cură de antibiotice. Trebuie deschis și îndepărtat de către un medic veterinar, deoarece puroiul reptilelor este uscat și solid, iar niciun medicament nu poate pătrunde în interiorul acestuia.

• Semnul distinctiv este asimetria. O parte a capului este bombată, în timp ce cealaltă este plată.
• Este o afecțiune nutrițională și de calitate a apei la fel de mult ca una infecțioasă, iar carența de vitamina A este factorul declanșator obișnuit.
• Antibioticele singure aproape niciodată nu vindecă afecțiunea. Dopul nu are alimentare cu sânge prin care medicamentul să poată circula.
• Stoarcerea acestuia acasă poate împinge materialul infectat prin trompa lui Eustachio către gură și căile respiratorii.
• Programează o Vizită la un medic veterinar specializat în animale exotice sau reptile în câteva zile, nu săptămâni. Cazurile avansate se răspândesc către maxilar, sinusuri și craniu.

Decide în 60 de secunde

De ce o țestoasă nu poate avea o infecție a urechii ca un câine

Un câine face otită externă deoarece are un canal auditiv lung și curbat care reține umiditatea și ceara. O țestoasă nu are nimic din toate acestea.

Pe fiecare parte a capului unei cheloniene, în spatele și ușor sub ochi, se află o porțiune de piele circulară care arată mai netedă și mai plată decât solzii din jur. Acesta este solzul timpanic și direct sub el se află timpanul. Nu există niciun tub care să ducă spre interior, deci nu este nimic de curățat, nimic în care apa să rămână blocată și nicio cale prin care resturile să pătrundă din acvariu.

Cavitatea urechii medii din spatele timpanului este altceva. Aceasta comunică în față cu partea din spate a gurii prin trompa lui Eustachio, care la țestoase este scurtă și lată, nu lungă și îngustă. Orice organism care trăiește în gură și gât are o cale directă către urechea medie.

Acel singur fapt anatomic explică întreaga boală. Infecțiile urechii medii la țestoase vin din interior, din gură, nu din exterior printr-un canal.

De asemenea, explică de ce sfaturile care circulă online – verificări săptămânale ale urechii cu un bețișor de vată, uscarea urechilor după înot, picături de ureche pentru miros – nu sunt doar inutile, ci îndepărtează stăpânii de la elementele care ar fi prevenit problema: dieta și apa.

De ce puroiul devine solid și de ce acest lucru decide tratamentul

La mamifere, un abces este un sac de puroi lichid. Poate fi incizat, drenat și spălat, iar antibioticele ajung la peretele cavității prin fluxul sanguin.

Celulele albe ale reptilelor nu funcționează astfel. Heterofilele reptilelor duc lipsă de enzimele care descompun țesutul mort în lichid, astfel încât materialul care se acumulează se transformă într-o masă uscată, stratificată, asemănătoare brânzei, cu consistența unui chit ferm. Acesta umple cavitatea urechii medii și se îndeasă în trompa lui Eustachio.

Urmează trei consecințe și fiecare dintre ele schimbă ceea ce ar trebui să facă un stăpân.

Nu se poate drena.

Nu există loc unde un dop solid să se ducă. Acesta va continua să se mărească, bombând timpanul spre exterior până când umflătura este vizibilă de la distanță și, în cele din urmă, se va rupe prin timpan sau va apăsa pe cerul gurii.

Antibioticele nu pot ajunge în centrul acestuia.

Nu există vase de sânge care să traverseze un dop cazeos. Un antibiotic sistemic ajunge la țesutul din jurul abcesului și se oprește acolo. Acesta este motivul pentru care o țestoasă poate termina o cură de antibiotice injectabile, poate părea ușor mai bine timp de două săptămâni deoarece inflamația din jur se reduce, pentru ca apoi să revină cu aceeași umflătură.

Trebuie să fie extras dintr-o singură bucată.

Intervenția chirurgicală nu este o simplă incizie și stoarcere. Medicul veterinar incizează timpanul, de obicei în formă de cruce sau elipsă, ridică întregul dop intact, apoi spală cavitatea golită și trompa lui Eustachio, astfel încât să nu rămână niciun fragment. Fragmentele reprezintă cel mai frecvent motiv pentru care un caz recidivează după trei luni.

Ce se află de fapt în spate: vitamina A și apa

Un abces auricular este rar o chestiune de ghinion. La țestoasele ținute în captivitate, este de obicei rezultatul vizibil al unei probleme nutriționale.

Vitamina A menține epiteliul normal, țesutul de căptușire al conductelor, căilor respiratorii și glandelor. Când aceasta lipsește, acea mucoasă suferă o metaplazie scuamoasă: celulele specializate, care produc mucus și sunt ciliate, sunt înlocuite de celule plate, keratinizate, care arată mai mult ca pielea.

În trompa lui Eustachio, acest lucru înseamnă că mecanismul care curăță în mod normal mucusul și resturile către gură nu mai funcționează, iar tubul în sine se îngustează din cauza resturilor de keratină. La ochi, același proces umflă pleoapele și blochează glandele lacrimare, motiv pentru care țestoasele cu abcese auriculare au adesea și ochii umflați. În gură și tractul respirator, acesta îngroașă secrețiile și predispune la pneumonie.

Dietele care produc acest lucru sunt ușor de recunoscut. Hrănirea exclusiv cu viermi de făină sau carne slabă la țestoasele de cutie. Salata iceberg ca singură legumă. O țestoasă acvatică hrănită doar cu carne musculară, creveți sau o singură marcă de peleți de calitate scăzută. O țestoasă terestră hrănită cu salată din supermarket. În toate aceste cazuri, animalul consumă suficiente calorii, dar aproape deloc vitamina A preformată sau carotenoizi utilizabili.

Calitatea apei reprezintă a doua jumătate a problemei. Un acvariu cu un filtru prea mic pentru biomasa sa, hrana neconsumată care se descompune în substrat și schimbările rare ale apei oferă gurii și gâtului o încărcătură bacteriană constantă. Combină acest lucru cu o trompă a lui Eustachio care nu se mai curăță singură și urechea medie este colonizată.

Temperatura este al treilea factor discret. Reptilele își desfășoară răspunsul imun la temperatura corporală preferată; sub această valoare, funcția celulelor albe și producția de anticorpi scad. O țestoasă ținută în apă cu câteva grade mai rece decât este necesar pentru specia sa sau cu o lampă de încălzire care nu mai produce căldură este imunodeprimată de fizică, nu de boală. Verifică intervalul publicat pentru specia ta, nu o valoare generală pentru reptile, deoarece o țestoasă de mosc, una cu tâmple roșii și o țestoasă Hermann nu au aceleași nevoi.

La țestoasele de cutie sălbatice, afecțiunea a fost legată și de expunerea la contaminanți de mediu care interferează cu stocarea vitaminei A. Merită menționat medicului veterinar dacă țestoasa ta a fost găsită în natură sau este un caz de reabilitare, deoarece acest lucru schimbă modul în care investighează o a doua cauză subiacentă.

Cum arată un cap sănătos

O parte laterală a capului normală: porțiunea de piele din spatele și de sub ochi este plată sau foarte ușor convexă, iar capul se îngustează lin spre gât.

Observă animalul din profil, la lumina zilei sau sub o lampă puternică, cu capul complet întins. Cel mai bun moment este în timp ce stă la soare, deoarece capul este afară și animalul este liniștit.

Zona din spatele și de sub ochi ar trebui să fie plată sau ușor convexă și ar trebui să arate la fel pe ambele părți. Pielea de deasupra ar trebui să fie netedă, fără luciu sau tensiune.

Conturul capului privit de sus ar trebui să fie simetric. Fă o fotografie direct de sus la fiecare câteva săptămâni; asimetria este mult mai ușor de observat într-o imagine statică decât pe un animal în mișcare.

Ochii ar trebui să fie complet deschiși, cu sclerotica vizibilă, fără bombarea pleoapelor și fără cruste la colțuri.

Gura ar trebui să se închidă complet. Urmărește o masă: hrana ar trebui să fie luată direct și mestecată cu ambele părți ale maxilarului, fără ca nimic să cadă.

Respirația ar trebui să fie silențioasă, prin nări, cu gura închisă și fără mișcări ritmice exagerate ale gâtului, în afară de mișcările gular ușoare.

Variațiile între subspecii contează aici. Masculii de țestoasă cu tâmple roșii au capete mai late decât femelele de aceeași dimensiune. Unele specii de țestoase au solzi timpanici bombate natural. Țestoasele aligator și cele cu carapace moale au profiluri ale capului foarte diferite. Acesta este motivul pentru care compararea părții stângi cu cea dreaptă este mai sigură decât orice descriere absolută: animalul este propria sa referință.

Schimbări care necesită acțiune astăzi

O umflătură fermă, în formă de cupolă, pe o parte a capului.

La început este subtilă, nu mai mult decât o ușoară plinătate care face capul să arate asimetric. Când este avansată, este inconfundabilă și se simte fermă, nu fluidă, ca o mărgea sub piele. Este centrată exact pe solzul timpanic, nu pe linia maxilarului și nu pe gât.

Frecarea sau scărpinarea unei părți a capului.

Țestoasele fac acest lucru împotriva pietrelor, a platformei de încălzire sau a peretelui acvariului. De obicei, indică presiune și durere, nu mâncărime.

O schimbare în modul în care mănâncă țestoasa.

Hrana căzută dintr-o parte, capul înclinat în timp ce înghite, mestecarea transferată pe partea sănătoasă sau un animal care mânca cu entuziasm devenind ezitant. Un dop care apasă spre înainte în cerul gurii interferează mecanic cu înghițirea.

Înclinarea capului, învârtirea sau pierderea echilibrului în apă.

Acesta este un avertisment că infecția a trecut de urechea medie la urechea internă sau la osul din jur. De asemenea, se suprapune cu prezentarea unei infecții respiratorii, unde o țestoasă înoată înclinată într-o parte deoarece un plămân este afectat. Oricum, este un apel pentru aceeași zi.

Respirația cu gura deschisă, căscatul sau bule la nări.

Urechea medie, sinusurile și căile respiratorii sunt toate conectate la o țestoasă. Oricare dintre acestea, pe lângă o umflătură pe cap, înseamnă că problema nu mai este locală.

Colapsul brusc al umflăturii cu material în gură.

Abcesul s-a rupt. Nu este o vindecare. Materialul brânzos stă acum la intrarea căilor respiratorii, iar cavitatea golită este expusă la apa din acvariu.

:::danger
Respirația cu gura deschisă, căscatul sau șuieratul la o țestoasă reprezintă o urgență în orice moment, cu sau fără umflătură pe cap.

Țestoasele nu au diafragmă. Ele respiră prin mișcarea membrelor și a planșeului bucal împotriva unei carapaci rigide, deci au aproape nicio rezervă atunci când căile respiratorii sunt parțial blocate sau plămânii se umplu. O țestoasă care a început să respire pe gură și-a consumat deja mica rezervă pe care o avea.
:::

Ce va face de fapt medicul veterinar

Cunoașterea succesiunii face programarea mai scurtă și rezultatul mai bun.

Examinarea.

Vor examina ambele solzi timpanici, vor palpa umflătura, vor deschide gura pentru a privi deschiderile trompei lui Eustachio și palatul, și vor verifica ochii și nările. Mulți vor căuta un al doilea abces pe partea opusă, deoarece cazurile bilaterale sunt destul de frecvente pentru a fi exclusă această posibilitate.

Imagistica, uneori.

Radiografiile sau un CT sunt utilizate atunci când medicul suspectează că infecția a ajuns la os sau la sinusuri, sau când umflătura nu este clar centrată pe ureche. În cazurile clare, pot trece direct la intervenția chirurgicală.

Chirurgia.

Sub sedare sau anestezie generală cu bloc local și calmarea durerii, timpanul este incizat, dopul cazeos este extras intact, iar cavitatea și trompa lui Eustachio sunt spălate până când sunt curate. Se prelevează o probă pentru cultură și antibiogramă înainte de administrarea oricărui antibiotic. Locul este lăsat de obicei deschis pentru a se vindeca din interior spre exterior, în loc să fie suturat, astfel încât orice infecție rămasă să se poată drena.

Îngrijirea post-operatorie, care depinde în mare parte de tine.

Te poți aștepta să speli zona acasă conform unui program, să administrezi un antibiotic ales pe baza rezultatului culturii, să oferi analgezice și să ții țestoasa în afara apei pentru perioade mai lungi sau complet pentru o vreme, în funcție de instrucțiunile veterinarului. Țestoaselor acvatice li se oferă de obicei o baie zilnică pentru a mânca și bea.

Corecția condițiilor de întreținere.

Dacă dieta și apa nu se schimbă, abcesul revine sau apare pe cealaltă parte. Un bun medic veterinar specializat în animale exotice va acorda la fel de multă atenție acvariului ca și țestoasei.

Ce să ai pregătit înainte de programare

Programările pentru reptile reușesc sau eșuează în funcție de istoricul îngrijirii, iar întrebările sunt întotdeauna aceleași.

Cântărește pe același cântar, în aceeași zi a săptămânii și notează. O tendință a Greutății este cea mai utilă informație pe care o poți oferi unui medic veterinar de reptile.

Rutina care detectează afecțiunea devreme

Abcesele auriculare evoluează lent. Între prima plinătate și o umflătură evidentă există de obicei mult timp, iar animalul este mai ușor de tratat și se recuperează mai rapid cu cât este depistat mai devreme.

Ce să nu faci niciodată

Nu curăța urechea. Nu există nicio ureche de curățat, iar frecarea solzului timpanic cu bețișoare de vată sau antiseptic deteriorează timpanul pe care îl poți vedea prin piele.

Nu pune picături de ureche. Produsele făcute pentru câini și pisici sunt concepute să curgă pe un canal și să se acumuleze. La o țestoasă, acestea stau pe solz, nu fac nimic util, iar unele sunt iritante.

Nu stoarce, nu folosi ace și nu inciza acasă. Acesta este cel mai dăunător sfat care circulă pe forumurile de îngrijire.

Nu administra antibiotice rămase de la un alt animal sau de la un episod anterior. Intervalele de dozare la reptile diferă enorm de cele ale mamiferelor deoarece metabolismul depinde de temperatură, iar medicamentul greșit la intervalul greșit favorizează rezistența, lăsând dopul neatins.

Nu crește temperatura apei drastic pe cont propriu pentru a ajuta sistemul imunitar. Supraîncălzirea unei țestoase cauzează propria urgență, iar un animal care este ținut cald și uscat post-operator are nevoie de un plan bine gândit, nu de o presupunere.

Nu presupune că o umflătură moale, simetrică a ambelor maxilare este un abces. Acel tipar indică boala metabolică a oaselor, iar calciul, UVB-ul și dieta sunt punctele de investigat.

Nu amâna pentru că țestoasa încă mănâncă. Chelonienele nu sunt dramatice. Faptul că mănâncă normal cu un abces vizibil îți spune doar că dopul nu a ajuns încă la maxilar, nu că infecția este ușoară.

Când să ceri ajutor

Ținta după Tratament: un cap simetric, ambii ochi complet deschiși și un animal care se mișcă și mănâncă normal din nou.

Contactează un medic veterinar specializat în animale exotice sau reptile în aceeași zi pentru oricare dintre acestea:

• Respirație cu gura deschisă, căscat, șuierat sau bule la nări
• Înclinarea capului, învârtire sau înclinare într-o parte în timp ce înoată
• O umflătură ruptă cu material în gură
• Refuzul brusc al hranei la un animal care mânca bine

Programează în cursul săptămânii o vizită pentru o umflătură fermă pe o parte a capului la o țestoasă care în rest este bine, pentru ambii ochi umflați sau lipiți, sau pentru o țestoasă care a început să arunce hrana dintr-o parte.

Să găsești medicul potrivit contează mai mult decât să găsești unul rapid. Clinicile generale de animale mici adesea nu au experiență în chirurgia reptilelor, iar această operație se face sub anestezie pe un animal a cărui anatomie face gestionarea căilor respiratorii specifică. Societățile herpetologice naționale, asociațiile veterinare pentru animale exotice și organizațiile de salvare a reptilelor păstrează liste de recomandări în majoritatea țărilor și merită să o localizezi pe cea mai apropiată înainte de a avea nevoie.

Disponibilitatea medicamentelor, a protocoalelor anestezice și a imagisticii diferă drastic între regiuni, la fel și statutul legal al animalului în sine. Țestoasele cu tâmple roșii, de exemplu, sunt restricționate sau interzise ca animale de companie în părți din Europa și Australia, iar mai multe cheloniene native sunt protejate, ceea ce afectează ceea ce un medic veterinar poate face legal cu un animal găsit. Menționează de la început de unde provine țestoasa.

Transportă țestoasa într-un recipient ventilat, cald și sigur, uscat în loc de apă, cu un prosop umed dedesubt. Adu lista completă cu istoricul de mai sus. Dacă animalul a fost răcit, spune clinicii înainte de a sosi, deoarece vor dori să îl încălzească la temperatura preferată înainte de anestezie.