Screening-ul de sănătate pentru câinii seniori: ce depistează analizele cu adevărat

Răspuns rapid

Ridicarea buzei durează trei secunde. Afecțiunile dentare reprezintă cea mai frecventă constatare în timpul unui screening pentru seniori și este una dintre puținele pe care stăpânii le pot observa singuri.

Un screening de sănătate pentru seniori nu este un control de rutină obișnuit cu pași suplimentari. Este o căutare deliberată a unei liste scurte de afecțiuni care sunt silențioase în stadiile tratabile și devin evidente doar atunci când nu mai sunt.

Jumătate din valoarea acestuia provine din clinică. Cealaltă jumătate provine din datele pe care le colectați acasă în săptămânile dinaintea vizitei, deoarece un singur instantaneu la medicul veterinar nu poate arăta o tendință, iar medicina pentru seniori se bazează pe tendințe.

• Screening-ul funcționează deoarece câinii au o rezervă funcțională mare și ascund declinul până când aceasta se epuizează.
• Urina oferă informații despre rinichi mai devreme decât sângele, așadar un set de analize de sânge nu reprezintă prin sine un screening renal complet.
• Tensiunea arterială este silențioasă, dăunătoare și frecvent omisă.
• Greutatea nu este suficientă: starea musculară și condiția corporală sunt măsurători diferite și pot evolua în direcții opuse.
• Cea mai utilă cifră de acasă pentru majoritatea câinilor seniori este frecvența respiratorie în somn.

Decideți în 60 de secunde

De ce screening-ul funcționează la un animal care ascunde declinul

Câinii au o rezervă funcțională mare în majoritatea organelor. Aceasta este o caracteristică de supraviețuire și este exact ceea ce face ca bolile la vârsta înaintată să fie greu de depistat.

Rinichii.

O majoritate substanțială a funcției renale trebuie să fie pierdută înainte ca markerii standard din sânge să crească peste intervalul de referință. Înainte de acel punct, cea mai timpurie schimbare măsurabilă este capacitatea rinichiului de a concentra urina. Acesta este motivul pentru care o probă de urină nu este o opțiune suplimentară într-un set de analize pentru seniori: un rezultat normal al sângelui cu urină diluată este o constatare semnificativă, iar sângele singur ar fi catalogat acel câine ca fiind sănătos.

Ficatul.

Ficatul are o rezervă și o capacitate de regenerare enorme, astfel încât enzimele hepatice cresc adesea înainte ca funcția să eșueze. O enzimă ridicată la un câine sănătos este un motiv de investigație, nu un diagnostic, iar interpretarea depinde de ce enzime sunt modificate, cât de mult și în ce direcție evoluează în timp.

Inima.

Câinii compensează insuficiența cardiacă prin creșterea ritmului cardiac și reținerea fluidelor, făcând acest lucru eficient pentru o lungă perioadă de timp. Compensația este invizibilă până când cedează, moment în care lichidul se acumulează în plămâni. Ritmul respirator al unui câine care doarme profund crește înainte de apariția tusei sau a dificultăților respiratorii, motiv pentru care acesta este numărul pe care merită să îl monitorizați acasă.

Sistemul musculo-scheletic.

Un câine cu o articulație dureroasă își mută greutatea pe celelalte membre și își scurtează pasul în loc să șchiopăteze. Stăpânii văd un câine care este „mai lent”, nu unul care șchiopătează. Pierderea masei musculare apare apoi pe partea dureroasă, ceea ce este măsurabil cu mult timp înainte ca animalul să înceteze să mai folosească membrul.

Comportamentul.

Speciile care reprezintă pradă ascund boala; câinii ascund durerea diferit, continuându-și activitățile. Un câine va continua să salute oamenii, să mănânce și să se ducă la ușă cu un nivel de osteoartrită care ar trimite un om la pat.

Când începe „vârsta senioră” și de ce talia contează

Nu există o vârstă unică. Rasele mari și gigant îmbătrânesc mai repede și devin seniori cu ani înaintea raselor mici, iar multe clinici folosesc pragul de șapte ani, ajustându-l în sus pentru câinii mici și în jos pentru cei giganți.

O modalitate mai utilă de a privi acest lucru este ultimul sfert din durata de viață așteptată pentru acea talie și rasă. Un Dog German este deja senior cu mult înaintea unui Chihuahua de aceeași vârstă.

Începeți screening-ul în timp ce câinele încă pare perfect sănătos. Rolul principal al primului screening este de a produce un set de valori normale pentru acel individ, astfel încât următorul să poată fi comparat cu acestea, nu cu un interval populațional.

Ce conține un screening pentru seniori

Istoricul, realizat corect.

Cea mai valoroasă parte a întregii vizite și partea cea mai des grăbită. Așteptați-vă la întrebări despre apetit, sete, frecvența și volumul urinării, accidente în casă, rigiditate la ridicare, toleranță la efort, tuse, neliniște nocturnă, dezorientare și orice schimbare în interacțiunea cu familia.

Greutatea, condiția corporală și starea musculară.

Trei măsurători diferite. Greutatea este un număr. Condiția corporală evaluează stratul de grăsime. Starea musculară evaluează masa musculară de pe craniu, omoplați, coloană și bazin.

Acestea pot evolua în direcții opuse. Un câine cu o boală cronică poate pierde masă musculară în timp ce acumulează grăsime, menținându-și greutatea stabilă și părând neschimbat în fotografii. Pierderea masei musculare deasupra capului și de-a lungul coloanei vertebrale este una dintre cele mai timpurii constatări fizice în mai multe boli ale seniorilor.

Examenul fizic complet.

Gura și dinții, inclusiv sub buze în partea din spate, unde se află majoritatea afecțiunilor. Ochii, inclusiv examinarea cristalinului și a fundului de ochi. Ganglionii limfatici în cinci locații. Palparea abdominală pentru dimensiunea organelor și mase. Auscultația inimii pentru sufluri și ritm. Auscultația toracelui pentru sunetele pulmonare. Articulațiile verificate pe tot intervalul de mișcare. Pielea examinată și fiecare nodul mapat cu măsurători, astfel încât următoarea vizită să poată face comparația.

Tensiunea arterială.

Adesea omisă, dar nu ar trebui să fie. Hipertensiunea la câini este de obicei secundară unei alte boli, cel mai frecvent boala renală sau o tulburare endocrină, și afectează ochii, rinichii și creierul în mod silențios. Orbirea bruscă cauzată de dezlipirea de retină este o prezentare clinică ce poate fi prevenită.

Hematologia.

Celule roșii, celule albe și trombocite. Anemia, inflamația și unele forme de cancer apar aici mai întâi.

Biochimia.

Valorile renale, enzimele hepatice, proteinele, glucoza, calciul și electroliții. Calciul ridicat la un câine în vârstă este o constatare care necesită întotdeauna control ulterior, deoarece este asociată cu mai multe tipuri de cancer.

Analiza urinei, inclusiv densitatea.

Partea cel mai des omisă și cea care conține cele mai timpurii informații renale. De asemenea, detectează pierderea de proteine, glucoza, sângele, cristalele și infecțiile. Urina de dimineață este cea mai informativă probă deoarece este cea mai concentrată.

Dacă sunt prezente proteine, așteptați-vă la un raport proteină/creatinină în urină, care cuantifică pierderea.

Tiroida.

Hipotiroidismul la câini este comun, ușor de tratat și ușor de ratat, deoarece semnele sale sunt letargia, creșterea în greutate, schimbările la nivelul pielii și blănii și căutarea căldurii, toate fiind interpretate ca îmbătrânire.

Testarea bolilor infecțioase relevante regional.

Aici sfaturile dintr-o țară încetează să se mai aplice în alta. Viermii cardiaci, bolile transmise de căpușe, cum ar fi ehrlichioza, anaplasmoza și babesioza, și leishmanioza în părți din sudul Europei și în alte zone sunt relevante în unele regiuni și irelevante în altele. Spuneți medicului veterinar unde a trăit și a călătorit câinele, inclusiv în vacanțe, deoarece bolile transmise de vectori pot apărea la ani de la expunere.

Imagistica, când este indicată.

Radiografii toracice pentru dimensiunea inimii, câmpurile pulmonare și screening-ul metastazelor. Imagistica abdominală pentru dimensiunea organelor și mase. Ecocardiografia dacă se descoperă un suflu sau aritmie. Acestea nu sunt automate în fiecare screening, dar reprezintă pasul natural următor în urma unor constatări specifice.

Baza de referință de acasă care face screening-ul valoros

Cântărirea hranei și măsurarea apei transformă observația „se pare că bea mult” într-un număr pe care medicul veterinar poate acționa.

Frecvența respiratorie în somn.

Numărați respirațiile pentru o perioadă determinată în timp ce câinele doarme profund, nu ațipește și nu gâfâie, într-o cameră răcoroasă. Înregistrați cifra de câteva ori pe săptămână. Ceea ce contează este propria bază de referință a câinelui și orice tendință ascendentă față de aceasta. Întrebați medicul veterinar care este pragul de la care trebuie să anunțați, deoarece este personalizat pentru fiecare câine.

Consumul de apă.

Măsurați cantitatea pusă în bol și cea rămasă după douăzeci și patru de ore, într-o zi în care câinele nu are altă sursă de apă. Faceți acest lucru timp de două sau trei zile. O schimbare în sete este una dintre cele mai informative constatări în medicina seniorilor, iar „se pare că îi este mai sete” nu este ceva pe baza căruia un medic poate acționa.

Greutatea, lunar, pe același cântar.

Majoritatea clinicilor veterinare vă vor permite să folosiți cântarele din sala de așteptare fără programare. O scădere lentă pe parcursul mai multor luni este mult mai semnificativă decât orice citire unică.

Hrana consumată efectiv, cântărită.

Nu cantitatea pusă în bol. Cântărirea bolului înainte și după elimină presupunerile și distinge un câine care mănâncă mai puțin de un câine care mănâncă la fel, dar pierde în greutate, acestea indicând probleme diferite.

O hartă a formațiunilor (nodulilor).

Desenați o schiță aproximativă a câinelui și marcați fiecare nodul cu o dată și o măsurătoare. Fotografiați fiecare formațiune lângă o monedă sau o riglă. Acest lucru transformă „cred că ar putea fi mai mare” în dovezi.

Video.

Filmați câinele ridicându-se din poziția culcat, mergând departe de cameră și urcând sau coborând scări. Modificările de mers sunt mult mai ușor de văzut pe video decât de descris, și sunt mai ușor de evaluat pentru medic decât un câine care tocmai a fost adus la clinică și este plin de adrenalină.

Comportamentul la toaletă și noaptea.

Notați accidentele, efortul de urinare, frecvența și orice plimbat neliniștit, gâfâit sau vocalizarea nocturnă. Neliniștea nocturnă la un câine în vârstă are mai multe cauze posibile, iar separarea durerii de schimbările cognitive sau de o vezică plină începe cu o înregistrare scrisă.

Schimbări care impun acțiunea imediată în loc să așteptați screening-ul anual

Frecvența respiratorie în somn crește timp de câteva zile. Lichid în plămâni. Nu așteptați.

O creștere bruscă a setei și urinării. Boală renală, diabet, tulburare endocrină sau infecție uterină la o femelă nesterilizată. Toate beneficiază de o diagnosticare în câteva zile.

Scădere în greutate cu poftă de mâncare normală. Restrânge posibilitățile considerabil și niciuna nu se îmbunătățește cu timpul.

O formațiune care își schimbă aspectul. Viteza schimbării este una dintre cele mai utile caracteristici. O biopsie cu ac fin este rapidă, de obicei bine tolerată și deseori răspunde la întrebare într-o singură vizită.

Gingii palide, albe sau galbene. Anemie sau boală hepatică. Vizită în aceeași zi.

Un abdomen distins, tensionat, mai ales cu eforturi de vomă neproductive. Balonarea este o urgență la orice câine, iar rasele cu piept adânc au cel mai mare risc.

Orbire bruscă sau lovirea de mobilă. Frecvent legată de hipertensiune și deseori reversibilă dacă este tratată rapid.

Colaps, slăbiciune sau incapacitatea de a se ridica. Urgență.

Rutina care descoperă problemele devreme

Un câine care acceptă periuța de dinți acceptă și deschiderea gurii. Manevrarea este la fel de importantă ca periajul.

Ce să nu faceți niciodată

Nu refuzați testul de urină pentru a economisi bani la setul de analize de sânge.

Dacă bugetul forțează o alegere, discutați deschis cu medicul veterinar. Densitatea urinei este unul dintre cele mai ieftine și mai valoroase teste de pe listă, iar eliminarea lui îndepărtează complet cele mai timpurii informații despre starea rinichilor.

Nu tratați un singur număr anormal ca pe un diagnostic.

Enzimele hepatice ușor ridicate la un câine sănătos, un rezultat ușor scăzut al tiroidei în timpul unei alte boli și o valoare renală marginal crescută la un câine deshidratat sunt toate comune și deseori nu înseamnă nimic de la sine. Răspunsul corect este de obicei repetarea testului și observarea evoluției, nu începerea tratamentului.

Nu oferiți suplimente sau calmante fără prescripție înainte de screening.

Medicamentele antiinflamatoare umane sunt toxice pentru câini, iar unele suplimente pot altera rezultatele analizelor de sânge. Orice ați administrat trebuie notat și menționat.

Nu omiteți evaluarea dentară din cauza îngrijorării față de anestezie.

Boala dentară netratată este dureroasă, cronică și o sursă continuă de infecție. Riscul anestezic la un câine în vârstă este gestionat prin analize de sânge, tensiune arterială, protocoale adecvate și monitorizare, nu prin evitare. Discutați riscul specific pentru câinele dumneavoastră în loc să decideți în avans.

Nu comparați rezultatele câinelui dumneavoastră cu cele ale altui câine.

Intervalele de referință sunt medii populaționale. Bazele de referință individuale sunt cele care contează, iar unele rase se află în afara intervalului general fiind perfect sănătoase.

Variații care schimbă diagnosticul

După talie. Rasele gigant ar trebui să înceapă screening-ul cu ani înaintea celor mici. De asemenea, au riscuri diferite: tumorile osoase și bolile cardiace sunt mai frecvente, în timp ce rasele mici tind spre boli dentare, boli valvulare mitrale și colaps traheal.

După rasă. Dobermannii și alte rase mari au un risc bine cunoscut de cardiomiopatie dilatativă, motiv pentru care screening-ul cardiac este recomandat mai devreme și mai des. Cavalier King Charles Spaniel dezvoltă boli ale valvei mitrale la rate mari și la vârste tinere. Boxerii și alte rase au un risc crescut de cancer. Rasele brahicefalice au nevoie de planificare pentru căile respiratorii și anestezie integrată în orice procedură. Întrebați specific ce ar trebui să includă screening-ul pentru rasa dumneavoastră.

Sighthound-urile sunt o capcană de laborator. Greyhounzii și rasele înrudite au în mod natural un hematocrit mai mare, număr mai mic de celule albe și trombocite, creatinină mai mare și hormon tiroidian mai mic decât intervalele de referință canine generale. Un greyhound evaluat față de un interval standard poate fi diagnosticat cu hipotiroidism sau boală renală pe care nu le are. Spuneți rasa cu voce tare când discutați rezultatele.

După sex și starea de sterilizare. O femelă senioră nesterilizată cu sete crescută, letargie sau orice scurgere vulvară trebuie evaluată urgent pentru infecție uterină. Câinii sterilizați de ambele sexe au un profil de cancer și boli articulare diferit față de cei necastrați.

După regiune. Ce paraziți și boli transmise de vectori trebuie incluse în screening depinde în totalitate de locație. La fel și disponibilitatea medicamentelor: antiinflamatorul, medicamentul pentru tensiunea arterială sau cel pentru inimă utilizat în mod curent într-o țară ar putea să nu fie autorizat în alta, așa că întrebați despre ceea ce este disponibil acolo unde sunteți, nu despre ceea ce recomandă un articol.

După călătoriile anterioare. Unele infecții transmise de vectori au perioade de latență lungi. Un câine care a petrecut o vară în străinătate acum ani de zile reprezintă un istoric relevant.

Ce va solicita medicul veterinar

Aceeași toleranță care permite periajul acasă permite medicului să examineze gura temeinic fără sedare, acesta fiind modul în care se prind bolile dentare timpurii.

Aduceți acestea și vizita va deveni un screening, nu o simplă conversație:

• Greutăți lunare pentru cât mai mult timp în urmă aveți înregistrări
• Măsurarea consumului de apă pe 24 de ore
• Citiri ale frecvenței respiratorii în somn
• O probă de urină de dimineață, păstrată la rece
• Harta nodulilor cu date și măsurători
• Video cu câinele ridicându-se, mergând și pe scări
• O listă scrisă cu fiecare medicament, supliment și recompensă, inclusiv orice a fost dat de alți membri ai familiei
• Istoricul de călătorie, inclusiv vacanțele de acum ani de zile
• O notă scurtă despre ce s-a schimbat acasă, deoarece schimbările de mediu și rutină afectează comportamentul și pofta de mâncare

Întrebați, înainte de a pleca, care este planul pentru următorul screening: ce teste, la ce interval și ce cifră ar trebui să monitorizați acasă între vizite. Această ultimă întrebare transformă un screening în monitorizare.

Când să cereți ajutor

Contactați medicul veterinar în aceeași zi pentru oricare dintre acestea:

• Frecvența respiratorie în somn crește timp de câteva zile sau orice dificultate de respirație
• Creștere bruscă și marcată a setei sau urinării
• Gingii palide, albe sau galbene
• Abdomen distins, în special cu eforturi de vomă neproductive
• Pierdere bruscă a vederii sau dezorientare
• Colaps, slăbiciune sau incapacitatea de a sta în picioare
• Orice scurgere de la nivelul vulvei la o femelă nesterilizată

Programați o vizită într-o săptămână pentru:

• Scădere în greutate cu poftă de mâncare normală
• O formațiune care s-a schimbat
• Rigiditate nouă, ezitare pe scări sau schimbare în toleranța la efort
• Neliniște nocturnă, plimbat neliniștit sau vocalizare
• Respirație urât mirositoare, scăparea hranei sau mestecarea pe o singură parte

Programați conform programului, fără a fi nimic în neregulă, pentru screening-ul în sine. Întreaga valoare a screening-ului constă în a-l face cât timp câinele încă pare sănătos, deoarece atunci rezultatele reprezintă o bază de referință, nu un diagnostic.