Dilatarea proventriculului la papagali: slăbește deși mănâncă bine, și locul bornavirusului

Răspuns rapid

O pasăre cu dilatarea proventriculului vrea de obicei în continuare să mănânce. Pofta e adesea normală sau crescută, tocmai de aceea stăpânii nu suspectează o boală digestivă până când greutatea a scăzut deja.

Dacă papagalul tău mănâncă bine și totuși slăbește, și vezi semințe întregi nedigerate în dejecții, problema nu e mâncarea în sine. Partea musculară a stomacului și-a pierdut inervația și nu mai poate măcina nici împinge conținutul înainte.

Aceasta e prezentarea clasică a dilatației proventriculului, pe scurt PDD, istoric macaw wasting disease. E legată de bornavirusul papagalilor, dar legătura nu e simplă: un test viral pozitiv la o pasăre sănătoasă nu înseamnă că are PDD.

• Cântărește pasărea pe un cântar de grame înainte de orice altceva. Pierderea în greutate cu poftă normală e semnul unic cel mai important.
• Privește dejecțiile pe o suprafață netedă. Semințe întregi sau bucăți recunoscibile de pelete înseamnă că hrana trece nemăcinată.
• Intoxicația cu metale grele dă aproape același tablou și e tratabilă, deci trebuie exclusă prima și rapid.
• Semnele neurologice — instabilitate, tremor, cap înclinat sau cădere de pe stinghie — pot apărea cu sau fără semne intestinale.
• Nu există vindecare. Ce schimbă rezultatul e hrănirea de susținere precoce, excluderea imitatorilor tratabili și protejarea celorlalte păsări din casă.

:::danger
Intoxicațiile cu zinc și plumb arată aproape identic cu PDD, iar ambele sunt reversibile cu tratament.

O pasăre cu toxicitate la metale grele slăbește și ea, regurgitează, elimină dejecții anormale și poate avea convulsii și slăbiciune. Diferența e că terapia de chelare o poate salva, iar fiecare săptămână petrecută presupunând o boală incurabilă e o săptămână de daune evitabile la rinichi și sistem nervos. Radiografiile și nivelurile de metale din sânge vin înainte de orice concluzie despre PDD.
:::

Decideți în 60 de secunde

De ce o boală a nervilor apare ca problemă digestivă

Stomacul papagalului are două părți. Proventriculul face munca chimică cu acid și enzime. Ventriculul, pipota musculară, face munca mecanică, măcinând hrana în particule destul de fine pentru absorbție.

Ambele se mișcă datorită unei rețele de nervi încastrate în peretele intestinal. Rețeaua produce unda de contracție care împinge hrana, în mare măsură independent de creier.

În PDD, celulele inflamatorii infiltrează acele fascicule nervoase și le distrug. Mușchiul e încă acolo, dar nimic nu-i ordonă să se contracte în secvență.

Consecințele urmează mecanic. Hrana ajunge în proventricul și se oprește. Proventriculul se dilată, uneori dramatic, pentru că se umple și nu se golește niciodată. Materialul nedigerat iese în cele din urmă întreg.

Pasărea mănâncă deci o rație completă și absoarbe doar o fracțiune. Răspunde ca orice animal care moare de foame: mănâncă mai mult, de aceea pofta crește adesea în loc să scadă. Acesta e detaliul care induce în eroare stăpânii, pentru că o pasăre flămândă nu arată bolnavă.

Același proces inflamator poate ataca nervii oriunde. Când implică creierul, măduva sau nervii periferici, apare forma neurologică. Când implică nervii inimii sau ai glandelor suprarenale, efectele sunt mai puțin vizibile dar reale.

Unde se potrivește virusul, și unde nu

Bornavirusul papagalilor se găsește la marea majoritate a păsărilor cu PDD, iar infecția experimentală poate reproduce boala. E agentul asociat acceptat.

Nu e o relație unu la unu. Un număr mare de papagali aparent sănătoși poartă virusul și nu dezvoltă niciodată boală clinică, uneori ani. Altceva — cel mai probabil răspunsul imun individual la infecție — determină dacă se produce leziunea nervoasă.

Urmează două consecințe practice, ambele enorm de importante pentru stăpâni.

Un test pozitiv la o pasăre sănătoasă nu e o condamnare la moarte.

Înseamnă că e infectată. Nu înseamnă că are PDD și nu prezice că o va avea. Păsări au fost eutanasiate doar pe baza unui rezultat pozitiv, ceea ce nu e o decizie apărabilă.

Un test negativ nu «curăță» o pasăre.

Eliminarea e intermitentă. O pasăre poate fi infectată și să nu elimine nimic în ziua tamponului. De aceea carantina unei păsări noi se măsoară în săptămâni cu teste repetate, nu într-o singură vizită.

Transmiterea se înțelege prin dejecții și prin praful și secrețiile din spațiul de aer partajat. În practică, o volieră partajată, o cameră partajată și bolurile de hrană și apă partajate poartă risc.

A ști exact ce se oferă face semnul lizibil. La dieta cu semințe, semințele întregi din dejecții sunt evidente. La pelete semnul e mai subtil: dejecții nisipoase, prost formate, cu fragmente recunoscibile.

Cum arată digestia sănătoasă

Obțineți o linie de bază cât timp pasărea e bine, pentru că tot diagnosticul se sprijină pe schimbare.

Dejecțiile au trei componente: o porțiune fecală închisă și formată, o porțiune de urați albă sau albicioasă, și urină limpede. Partea fecală trebuie să fie omogenă, fără hrană recunoscută.

Volumul e destul de constant de la o zi la alta pentru o dietă dată. O pasăre cu multă hrană proaspătă produce dejecții mai umede în mod normal; nu e diaree.

Greutatea pe un cântar de grame la aceeași oră în fiecare zi trebuie să stea într-o bandă îngustă. Variațiile zilnice mici sunt normale. O derivă descendentă susținută nu e, și se vede în jurnal cu mult înaintea păsării.

Condiția corporală se judecă pipăind carena pe mijlocul pieptului. În stare bună, mușchiul de pe ambele părți e plin și carena e o creastă între două mase rotunjite. La o pasăre emaciată, carena devine o lamă ascuțită proeminentă cu adâncituri pe laterale.

Schimbarea e ușor de ratat cu ochiul liber pentru că penele o ascund complet. O pasăre poate pierde o parte substanțială din masă și arăta la fel într-o fotografie.

Stadii: precoce, stabilit, tardiv

Precoce.

Greutatea scade lent în timp ce pasărea mănâncă normal sau mai mult. Ocazional semințe întregi. Poate exista regurgitare intermitentă interpretată ca afecțiune sau ca «ghem de păr», pe care păsările nu îl au. Comportamentul rămâne normal.

Stabilit.

Pierderea în greutate e acum evidentă la manipulare, cu carena proeminentă. Hrana nedigerată din dejecții e constantă, nu ocazională. Dejecțiile sunt adesea mai mari și voluminoase. Regurgitarea devine frecventă. Pasărea poate sta mai mult, se poate umfla și înceta să zboare.

Tardiv.

Emaciere severă. Infecțiile secundare prind loc, pentru că hrana stagnantă într-un proventricul dilatat e un mediu ideal de cultură pentru drojdii și bacterii. Semnele neurologice pot apărea sau se pot agrava. Păsările mor de foame, de infecție secundară sau de boala neurologică.

Forma neurologică separat.

Poate apărea prima, singură sau alături de semnele intestinale. Stăpânii descriu o pasăre care pare beată, nu apucă bine stinghia, greșește aterizările, are capul înclinat, tremor, se învârte, pare oarbă sau are convulsii. Unele arată doar probleme subtile de propriocepție, cum ar fi așezarea ciudată a unui picior sau incapacitatea de a urca o rută familiară.

Schimbări care cer acțiune azi

Regurgitare combinată cu pierdere în greutate.

Regurgitarea singură poate fi comportament de curtare; o pasăre care aduce mâncare unei persoane favorite sau unei oglinzi face ceva normal. Combinată cu pierderea în greutate e un semn medical și trebuie investigată.

Orice hrană recunoscută în dejecții.

Semințe întregi, mei intact, fragmente recunoscibile de pelete. E semnul care arată cel mai specific eșecul stomacului de măcinare.

Orice semn neurologic.

Instabilitate, tremor, cap înclinat, cădere, convulsie, orbire aparentă. Mai multe cauze ale acestor semne sunt tratabile, inclusiv calciul scăzut la greșii africani și metalele grele, deci e urgență și din motive dincolo de PDD.

Ce altceva produce acest tablou

Aceasta e partea care decide dacă diagnosticul merită acțiune, pentru că mai mulți imitatori sunt tratabili și unul e comun.

Intoxicație cu metale grele de zinc sau plumb.

Diferențialul cel mai important. Surse: plasă zincată și clipsuri de cușcă, bijuterii ieftine, greutăți de perdea, vopsea veche, plumburi de pescuit și lipitură de vitraliu. Cauzează stază intestinală, regurgitare, pierdere în greutate, dejecții anormale, slăbiciune și convulsii. Radiografiile pot arăta fragmente metalice; nivelurile din sânge confirmă. Chelatul funcționează.

Drojdia gastrică aviară, istoric megabacterii.

Infecție cu drojdie a proventriculului, cea mai comună la perusi și cockatieli dar văzută și la alte specii. Același tablou de slăbire deși mănâncă, semințe întregi în dejecții; diagnostic pe examen fecal. Se tratează cu antifungice.

Paraziți interni.

Mai puțin comuni la papagalii doar de interior decât așteaptă stăpânii, dar relevanți în voliere și cu acces exterior. Un examen fecal rezolvă.

Corp străin sau impacție proventriculară.

Fibre de țesătură, fire de jucării din sfoară, grit în exces. Radiografiile și imaginile cu contrast le deosebesc.

Tumori ale proventriculului.

Neobișnuite dar înregistrate; se prezintă ca emaciere cronică cu regurgitare.

Clamidioză.

Produce pierdere în greutate, dejecții verzi, semne respiratorii și boală hepatică, și contează suplimentar pentru că se transmite la oameni.

Stază simplă a gușei sau gușă acră.

Gușa e mai sus pe gât; o gușă distinsă de obicei se vede și se palpează acolo. E o problemă diferită cu cauze diferite, deși o pasăre cu PDD poate goli lent și gușa.

Subalimentare cronică sau dietă proastă.

Merită numită pentru că e comună. Diferența: o pasăre care slăbește din hrană insuficientă nu elimină semințe întregi nedigerate.

Macaw-urile au dat bolii numele vechi; greșii, cacadușii și conurii sunt de asemenea bine reprezentați. Asocierea de specie e un motiv de a suspecta mai devreme, nu de a respinge posibilitatea la un papagal mai mic.

Ce va face medicul veterinar

Așteptați o investigație pe etape, nu un singur test, pentru că niciun test ante mortem nu e în același timp sensibil și specific.

Greutate și scor de condiție corporală.

Documentate, ca schimbarea să se măsoare în loc să se țină minte.

Radiografii, adesea cu studiu de contrast.

Filmele simple arată conturul proventriculului și dezvăluie fragmente metalice. Un studiu de contrast, în care se administrează o substanță vizibilă pe imagine, demonstrează un proventricul dilatat și tranzit lent — pecetea de imagistică.

Analize de sânge inclusiv niveluri de metale.

Pentru a exclude metalele grele și a evalua funcția de organ și inflamația.

Examen fecal.

Pentru drojdie gastrică aviară, paraziți și supracreștere bacteriană.

Teste de bornavirus.

PCR pe tampoane coanale și cloacale, uneori pe sânge, plus anticorpi. Interpretate alături de tot restul, niciodată singure. Prelevarea repetată e adesea necesară pentru că eliminarea e intermitentă.

Biopsie de gușă.

Istoric testul standard, căutând infiltratul inflamator în jurul fasciculelor nervoase. Slăbiciunea e că leziunile sunt petece, deci o biopsie negativă nu exclude boala. Multe clinici preferă imagistica și bornavirusul.

Diagnosticul definitiv e adesea posibil doar post mortem, și merită știut din timp ca incertitudinea în viață să nu fie confundată cu muncă veterinară proastă.

Ce poate și nu poate face tratamentul

Nu există vindecare și nici tratament care curăță virusul. Ce există e de susținere, iar la unele păsări poate prelungi și îmbunătăți substanțial viața.

Schimbarea dietei.

Hrană care nu are nevoie de măcinare. Ușor de digerat, săracă în fibre și grăsimi, adesea fin măcinată sau pe post de pap, în mese mici și frecvente în loc de mari. Lucrează cu organul care eșuează, nu împotriva lui.

Tratament antiinflamator.

Pentru că leziunea e inflamatorie, se folosesc AINS pentru a reduce infiltratul din jurul nervilor. Disponibilitatea agenților specifici diferă mult între țări. Dozele vin doar de la medicul veterinar aviar: marja e îngustă la păsări și deteriorează rinichiul la un pacient deshidratat.

Tratarea infecțiilor secundare.

Hrana stagnantă cultivă drojdii și bacterii. Gestionarea acelei supracreșteri produce adesea o îmbunătățire vizibilă.

Susținerea motilității și hrănirea asistată.

Uneori se folosește medicație pentru a încuraja mișcarea intestinală. Hrănirea asistată sau pe sondă cumpără timp la o pasăre care nu-și poate menține greutatea.

Căldură și mai puțin stres.

O pasăre care nu menține condiția nu ar trebui să cheltuie și energie ca să se țină caldă.

Prognosticul e rezervat, iar o conversație onestă e parte din îngrijirea bună. Unele păsări decad rapid. Altele se stabilizează și rămân confortabile mult timp pe o dietă modificată.

Rutina care captează devreme

Jurnalul de greutate e tot jocul. Malabsorbția e invizibilă până e avansată, iar o notare scrisă transformă o derivă lentă într-o linie evidentă.

Ce nu trebuie făcut niciodată

Nu concluzionați PDD dintr-un bornavirus pozitiv la o pasăre care e bine. Infecția și boala sunt lucruri diferite, iar purtătorii sănătoși sunt comuni.

Nu eutanasiați doar pe un rezultat de laborator. Acea decizie aparține tabloului clinic, calității vieții și capacității de a menține greutatea.

Nu săriți investigația metalelor grele pentru că PDD «se potrivește». Toxicitatea metalică e tratabilă iar întârzierea cauzează daune permanente.

Nu treceți la o dietă bogată în fibre sau grea în semințe ca să «întăriți» pasărea. Hrana voluminoasă e exact ce un stomac care nu măcină nici se golește nu poate gestiona.

Nu adăugați o pasăre nouă în gospodărie cât timp una slăbește nediagnosticată.

Nu dați antibiotice rămase sau medicamente prescrise altui animal. Nimic din dulapul ăla nu tratează asta, iar mai multe medicamente obișnuite sunt dăunătoare păsărilor.

Nu presupuneți că o pasăre care mănâncă cu entuziasm e în regulă. Pofta crescută face parte din boală.

Postură normală de comparație: greutate egală pe ambele picioare, corp stabil, fără legănare sau pași greșiți. Forma neurologică se arată mai întâi ca mici eșecuri de coordonare; a ști cum arată «stabil» la propria pasăre face schimbarea vizibilă.

Când să cereți ajutor

Mergeți imediat la un serviciu veterinar aviar pentru oricare dintre acestea:

• Instabilitate, tremor, cap înclinat, învârtire, convulsii sau orbire aparentă
• Refuz complet al hranei
• Umflată pe podeaua cuștii sau incapabilă să se cocoțeze
• Respirație dificilă sau cu ciocul deschis
• Acces cunoscut la zinc sau plumb, cu oricare dintre semnele de mai sus
• Regurgitare repetată la o pasăre care și slăbește

Programați-vă în aceeași săptămână pentru o pasăre care mănâncă normal dar slăbește, elimină hrană nedigerată sau produce dejecții constant mai mari decât de obicei.

Aduceți: jurnalul zilnic de greutate, dieta exactă inclusiv mărci, recompense și suplimente, fotografii ale dejecțiilor anormale pe fundal neted, datele și frecvența regurgitărilor, lista fiecărei păsări din casă și când a sosit fiecare, expoziții sau crescători vizitați, materialele cuștii și orice metal pe care îl roadă, și rezultatele testelor anterioare.

Jurnalul de greutate și fotografiile dejecțiilor sunt cele două elemente care mută cel mai des o programare aviară de la ghicire la plan — și cele două pe care stăpânii le uită cel mai des să le aducă.