Ulcerul gastric la dihori: scrâșnitul dinților, scaunul negru și legătura cu Helicobacter

Răspuns rapid

Manipularea regulată și fără grabă este cea care permite descoperirea timpurie a unui ulcer. Un dihor obișnuit să fie ținut în brațe vă permite să îi verificați gingiile și gura în câteva secunde.

Un dihor care își scrâșnește dinții, se scarpină la gură, salivează, refuză hrana și elimină un scaun negru, ca păcura, sângerează în stomac până la proba contrarie. Această combinație indică un ulcer gastric sau duodenal și reprezintă una dintre cele mai frecvente afecțiuni grave la dihorii ca animal de companie.

Scărpinatul nu înseamnă că are un obiect blocat. Este un simptom de greață, iar dihorii își manifestă greața folosindu-și lăbuțele din față. Stăpânii care interpretează acest gest ca pe „ceva blocat în gură” pierd zile prețioase căutând în locul greșit.

• Scaunul negru, lipicios, ca păcura, înseamnă sânge digerat din stomac sau din intestinul superior. Nu este „hrană de culoare închisă”.
• Scrâșnitul dinților, în special imediat după masă, reprezintă durere abdominală la un dihor, nu un obicei dentar.
• Gingiile palide însoțite de slăbiciune înseamnă că sângerarea a cauzat deja o pierdere de sânge semnificativă. Aceasta este o urgență ce trebuie tratată în aceeași zi.
• Aproape fiecare dihor ca animal de companie poartă Helicobacter mustelae în stomac. Această bacterie reprezintă contextul; stresul, boala și analgezicul greșit sunt factorii care o transformă într-un ulcer.
• Nu oferiți niciodată unui dihor ibuprofen, aspirină, naproxen sau orice antiinflamator uman. Acestea provoacă și agravează exact leziunea pe care încercați să o tratați.

:::danger
Colapsul subit însoțit de un abdomen tensionat și dureros, gingii palide sau albe, lăbuțe reci și respirație rapidă și superficială poate însemna că ulcerul s-a perforat, iar conținutul stomacului s-a scurs în abdomen.

Acest lucru poate fi fatal în câteva ore. Este nevoie de o intervenție chirurgicală, nu de așteptare. Mergeți la cea mai apropiată clinică de urgență care acceptă dihori și telefonați-le pe drum pentru a se putea pregăti.
:::

Decideți în 60 de secunde

De ce apar ulcerele gastrice la dihori

Dihorul este un carnivor obligat cu un tract digestiv scurt și simplu, fără cecum. Hrana trece prin el în câteva ore, mult mai rapid decât la câine sau pisică.

Această anatomie este adaptată pentru carne crudă și mese dese și mici. Înseamnă, de asemenea, că mucoasa stomacului petrece cea mai mare parte a zilei în contact cu un acid puternic și are foarte puțin timp pentru a fi protejată de o masă completă.

Peste toate acestea se adaugă Helicobacter mustelae. Aceasta colonizează partea inferioară a stomacului la majoritatea dihorilor, fiind de obicei contactată în cuib sau de la colegii de cușcă înainte ca dihorul să ajungă în noua sa casă. De una singură, aceasta provoacă rareori ceva mai grav decât o gastrită ușoară.

Daunele apar atunci când ceva perturbă echilibrul. Orice factor care reduce fluxul sanguin către mucoasa stomacului, reduce stratul de mucus și bicarbonat care o protejează sau crește aciditatea transformă un stomac colonizat într-unul ulcerat.

Principalii factori declanșatori sunt următorii.

Stresul.

Schimbarea stăpânului, pierderea unui partener de cușcă, găzduirea temporară, schimbarea locuinței, o călătorie lungă sau o perioadă în care dihorul nu a mâncat. Dihorii somatizează stresul rapid la nivelul tractului digestiv.

Boli concomitente.

Insulinomul, limfomul, boala adrenală, bolile renale și orice febră sau infecție. Un dihor care este bolnav din orice motiv este un dihor cu risc de a dezvolta un ulcer suplimentar.

Medicamentele.

Antiinflamatoarele nesteroidiene umane sunt cei mai mari vinovați. Acestea blochează prostaglandinele care mențin bariera de mucus a stomacului și fluxul sanguin al acestuia, eliminând astfel apărarea și adăugând simultan leziuni acide. Corticosteroizii, precum prednisolona, administrați pe termen lung pentru insulinom sau limfom, produc un efect similar.

Anestezia și chirurgia.

Postul înainte de procedură, tensiunea arterială scăzută în timpul acesteia și stresul ulterior se combină. Un dihor care refuză hrana la câteva zile după o operație ar trebui să fie investigat pentru ulcer, nu doar considerat „cu dureri post-operatorii”.

Odată ce un ulcer sângerează, sângele este digerat în timp ce coboară prin tractul digestiv. Acesta este motivul pentru care scaunul devine negru, nu roșu. Un dihor poate sângera în stomac timp de zile întregi continuând să se plimbe, apoi să se prăbușească brusc când anemia devine critică.

Cum arată sănătatea

Poziția de susținere dorită: o mână stabilizează capul, corpul este susținut, fără a lupta. Din această poziție, verificarea gingiilor durează aproximativ zece secunde.

Gingiile.

Ridicați buza. Gingiile sănătoase ale dihorului au o culoare roz uniformă, sunt umede și alunecoase. Apăsați ușor cu degetul mare pe gingie până când se albește, apoi eliberați. Culoarea ar trebui să revină aproape imediat.

Gingiile roz pal, albe, gri sau pătate indică fie pierdere de sânge, fie o circulație deficitară. Gingiile lipicioase sau uscate indică deshidratare, iar la dihori aceasta este un test mai bun decât ciupirea pielii, deoarece pielea lor este în mod natural laxă și face pliuri chiar și atunci când sunt bine hidratați.

Scaunul.

Scaunul normal al dihorului este moale-ferm, neted, în formă de cârnat și de culoare maro-mediu spre închis. Pe hârtia albă de bucătărie își menține forma și nu lasă o dâră neagră.

Apetitul și greutatea.

Dihorii mănâncă multe mese mici pe zi. Un dihor care devine brusc „mofturos”, se apropie de bol și se întoarce, sau linge mâncarea și o lasă, vă transmite că se simte rău. Greața provoacă acest lucru.

Cântăriți-l o dată pe săptămână pe un cântar de bucătărie, întotdeauna la aceeași oră în raport cu hrănirea, și notați greutatea. Scăderea în greutate este cea mai timpurie cifră concretă pe care o veți obține și este mai relevantă decât simpla impresie despre aspectul lui.

Comportamentul.

Un dihor sănătos se trezește rapid, se întinde și trece direct la joacă. Un dihor cu ulcer adesea se joacă scurt, apoi se oprește devreme și se întoarce la culcare. Stăpânii descriu acest lucru ca fiind „puțin mai liniștit”, ceea ce este ușor de pus pe seama vârstei.

Simptomele, de la cele mai timpurii la cele mai avansate

Etapa unu, gastrita.

Scrâșnit intermitent al dinților, de obicei după masă. Ușoară agitație sau mofturi. Vărsături ocazionale, uneori cu puțin lichid clar sau galben. Greutatea este normală sau scade lent. Scaunul arată încă normal.

Aceasta este etapa în care tratamentul este ușor și în care aproape nimeni nu se prezintă la medic, deoarece dihorul încă se joacă.

Etapa doi, ulcer constituit.

Apare scaunul negru ca păcura, uneori doar la unele eliminări. Apetitul oscilează de la normal la inexistent. Dihorul se scarpină la gură și salivează. Scăderea în greutate devine evidentă în decurs de două săptămâni. Blana arată ternă deoarece dihorul a încetat să se mai îngrijească.

Unii dihori își scrâșnesc dinții suficient de tare încât să se audă într-o cameră liniștită. Alții stau încovoiați sau întinși cu burta pe o suprafață răcoroasă.

Etapa trei, anemie prin pierdere de sânge.

Gingiile devin palide. Dihorul doarme mult mai mult, obosește în mai puțin de un minut de joacă și respiră mai repede în repaus. Lăbuțele și urechile sunt reci. Unii devin instabili la nivelul membrelor posterioare, ceea ce este ușor de confundat cu insulinomul.

Etapa patru, perforarea.

Durere severă bruscă, abdomen tensionat, colaps, șoc. Rar, dar acesta este motivul pentru care scaunul negru reprezintă o problemă de tratat în aceeași zi, nu într-o săptămână.

Modificări care necesită acțiune imediată

Orice scaun negru.

Fotografiați-l pe hârtie albă pentru scară și culoare, puneți o probă proaspătă într-o pungă și mergeți la medic. Nu așteptați să vedeți dacă următorul este normal.

Refuzul hranei timp de o zi.

Un dihor care nu mănâncă o zi întreagă reprezintă o urgență în sine, indiferent de cauză. Nu au aproape nicio rezervă, iar dacă există un insulinom nediagnosticat, postul poate scădea glicemia până la convulsii.

Gingii palide.

Culoarea gingiilor este cel mai ieftin test de anemie pe care îl aveți. Gingii palide însoțite de letargie și respirație rapidă reprezintă o combinație care necesită vizită imediată.

Vărsături de mai multe ori sau eforturi de vomă fără succes.

Eforturile de vomă fără succes ridică suspiciunea unei obstrucții intestinale. Atât obstrucția, cât și ulcerul provoacă greață și scărpinat, dar obstrucția este de obicei mai acută și mai dureroasă, necesitând diagnostic imagistic astăzi.

Afecțiuni similare și cum să le diferențiați

Este important de reținut că acestea nu se exclud reciproc. Un dihor mai în vârstă poate avea insulinom și ulcer simultan, iar tratarea doar a uneia lasă dihorul bolnav.

Ce va face medicul veterinar și ce să aduceți

Cele două lucruri care merită pregătite înainte de a telefona: transportorul și un prosop pentru a-l căptuși. Un dihor care călătorește cald și netulburat ajunge într-o formă mai bună.

Fiți pregătiți ca medicul veterinar să lucreze de la exterior spre interior, deoarece un diagnostic definitiv de ulcer necesită endoscopie, iar aceasta merită rar riscul anesteziei la un dihor mic și bolnav.

Hematocrit (PCV) și proteine totale.

Acesta este testul cheie timpuriu. Îi spune medicului dacă dihorul a pierdut deja o cantitate semnificativă de sânge și poate fi efectuat din câteva picături.

Glicemia.

Deoarece insulinomul este atât de frecvent la dihorii de peste trei ani și deoarece modifică imediat planul de tratament.

Biochimia și hemograma completă.

Valorile rinichilor și ficatului, tabloul globulelor albe și dovezi ale bolii cronice.

Examenul fecal, incluzând un test pentru sânge ocult.

Util când scaunul este închis la culoare, dar nu sunteți sigur dacă este melenă.

Diagnostic imagistic.

Radiografii și adesea ecografie, în principal pentru a căuta un corp străin, o splină mărită sau o masă. Un ulcer în sine este de obicei invizibil pe o radiografie simplă.

Adunați următoarele pentru programare, veți economisi o vizită.

• O probă de scaun proaspăt într-o pungă sigilată, plus o fotografie a acesteia pe hârtie albă
• Greutatea corporală din ultimele săptămâni, cu date
• Un scurt videoclip cu episoadele de scrâșnit din dinți sau scărpinat
• Orice medicament, supliment și pastă pe care dihorul le-a primit, incluzând tot ce a fost cumpărat fără rețetă
• Dieta exactă, incluzând recompensele și orice schimbare recentă
• Data oricărui stres recent: mutare, un dihor nou, găzduire, operație, un deces în grup

Tratamentul și greșelile care îl compromit

Tratamentul combină de obicei trei aspecte: suprimarea acidității, o barieră peste ulcer și antibiotice care vizează Helicobacter.

Suprimarea acidității se face de obicei cu un blocant H2 sau un inhibitor al pompei de protoni. Un medicament de tip sucralfat, care creează o barieră, este adesea adăugat și acționează prin aderarea la suprafața lezată. Acesta trebuie administrat separat în timp față de alte medicamente orale, deoarece le va lega și va opri absorbția lor. Acea sincronizare este cea mai des omisă instrucțiune din întreaga rețetă.

Protocoalele cu antibiotice pentru Helicobacter la dihori utilizează în mod normal o combinație, mai degrabă decât un singur medicament, adesea cu un preparat de bismut, și sunt administrate pe o perioadă mai lungă decât se așteaptă stăpânii. Întreruperea timpurie pentru că dihorul arată mai bine este calea clasică către recădere.

Dozele și combinațiile sunt stabilite de medicul veterinar. Ceea ce merită știut este de ce cursul este lung: organismul stă sub stratul de mucus unde penetrarea medicamentului este slabă, iar o cură scurtă elimină simptomele fără a elimina colonizarea.

Pe lângă medicamente, dihorul trebuie să continue să mănânce. O hrană de recuperare pe bază de carne, încălzită, oferită puțin și des, sau administrată cu seringa dacă este necesar, face mai mult pentru un pacient cu ulcer decât orice medicament, deoarece hrana absoarbe acidul și previne criza de glicemie scăzută care se ascunde sub atât de multe dintre aceste cazuri.

Regiunea contează.

Ce supresoare de acid și ce produse pe bază de bismut sunt autorizate, disponibile fără rețetă sau absente cu desăvârșire variază foarte mult în funcție de țară. Același nume de marcă familiar poate conține ingrediente active complet diferite pe piețe diferite, iar unele conțin medicamente suplimentare care sunt nesigure pentru un dihor. Nu cumpărați niciodată bazându-vă pe recomandarea unui forum scrisă în altă țară.

Medicii veterinari cu experiență în dihori sunt, de asemenea, distribuiți inegal, iar în unele regiuni dihorii sunt restricționați sau este ilegală deținerea lor, ceea ce schimbă disponibilitatea îngrijirii. Dacă clinica obișnuită nu vede dihori des, întrebați-i direct cine local face acest lucru, înainte de a avea nevoie de ei la ora nouă seara.

Rutina care duce la descoperirea timpurie

Ce să nu faceți niciodată

Nu administrați niciun antiinflamator sau analgezic uman. Aceasta este regula fără excepții.

Nu țineți un dihor nemâncat înainte de o vizită la veterinar decât dacă clinica v-a cerut-o în mod specific pentru o anestezie. Dihorii nu ar trebui înfometați, iar un stomac gol agravează durerea de ulcer.

Nu opriți un steroid prescris pe cont propriu pentru că suspectați că a provocat ulcerul. Retragerea bruscă a steroizilor pe termen lung provoacă propria criză. Sunați medicul care a prescris tratamentul în aceeași zi.

Nu tratați scaunul negru ca pe un efect al dietei și așteptați. Dacă o hrană chiar înnegrește scaunul, un medic veterinar poate confirma acest lucru în câteva minute cu un test fecal pentru sânge ocult, iar prețul greșelii este un dihor care sângerează lent acasă.

Nu adăugați lapte, iaurt sau remedii casnice „calmante”. Dihorii sunt carnivori obligați și lactoza îi deranjează, adăugând diareea la problema existentă.

Când să cereți ajutor

Cum arată recuperarea: liniștit, mănâncă și pune greutate înapoi. Judecați după cântar și scaun, nu după o după-amiază veselă.

Mergeți imediat, în seara aceasta, pentru colaps, gingii albe sau gri, abdomen tensionat și dureros, vărsături repetate sau convulsii.

Mergeți în aceeași zi pentru scaun negru ca păcura, gingii palide, refuzul hranei timp de o zi sau un dihor care este vizibil mai slab decât ieri.

Programați-vă în câteva zile pentru scrâșnitul dinților după masă, mofturi ușoare, scădere lentă în greutate sau o blană ternă cu îngrijire redusă.

Pentru orice tratați acasă, stabiliți un punct clar de eșec înainte de a începe: dacă dihorul nu mănâncă mai bine și nu câștigă în greutate în primele zile de tratament, acesta este un motiv să vă întoarceți la medic, mai degrabă decât să mai așteptați. Ulcerele care nu răspund sunt, de obicei, ulcere cu altceva subiacent.