Feridas abertas em serpentes: por que uma bandagem caseira piora a situação

Resposta rápida

Quase todos os itens em um kit de primeiros socorros humano são inúteis ou prejudiciais em uma ferida de serpente.

Enfaixar a ferida de uma serpente é o reflexo que a maioria dos tutores tem e é o reflexo errado. Uma serpente não possui diafragma, portanto, ela respira movendo suas costelas, e suas costelas percorrem quase todo o comprimento do seu corpo. Um curativo apertado o suficiente para se manter no lugar é apertado o suficiente para interferir na respiração.

A ação correta é breve: controle o sangramento mantendo uma gaze limpa contra a ferida, coloque a serpente em papel limpo dentro de um recipiente aquecido e seguro, não aplique nada sobre a ferida e procure um veterinário especializado em répteis.

• Nunca aplique um curativo circular, fita ou curativo adesivo em uma serpente.
• Mantenha pressão com gaze em vez de amarrar qualquer coisa.
• Não use água oxigenada, álcool, óleos essenciais, melaleuca ou cremes antibióticos humanos.
• Não coloque a serpente de molho e não a alimente até que um veterinário autorize.
• Feridas em serpentes cicatrizam ao longo dos ciclos de ecdise, não em dias, e a infecção penetra profundamente antes de parecer grave.

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Um enfaixamento ao redor do corpo de uma serpente pode sufocá-la.

Serpentes não possuem diafragma. A ventilação é produzida inteiramente pelo movimento das costelas, e as costelas se estendem ao longo de quase todo o corpo. Em muitas espécies, o pulmão direito funcional é muito longo, continuando em um saco aéreo de paredes finas que ocupa uma grande parte da cavidade corporal. Não há um peito separado para compensar.

Portanto, um enfaixamento firme sobre qualquer seção do tronco reduz o volume que a serpente consegue mover a cada respiração, e uma serpente lutando contra uma restrição aumenta sua demanda por oxigênio ao mesmo tempo. Fitas adesivas também removem a camada externa da pele, criando uma segunda ferida onde a primeira foi coberta.
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Por que o enfaixamento causa danos específicos a uma serpente

Respiração.
Coberto acima, e é o motivo pelo qual um enfaixamento pode matar em vez de apenas atrasar a cicatrização.

Movimento.
Serpentes se movem passando ondas de contração muscular ao longo do corpo contra as costelas e escamas ventrais. Um curativo rígido ou apertado impede isso ao longo de sua extensão, e uma serpente que não consegue se mover normalmente lutará contra a restrição continuamente, o que aumenta a ferida abaixo.

Circulação.
Uma serpente é um longo cilindro de circunferência quase constante. Um curativo aplicado com tensão fixa torna-se um torniquete assim que o tecido abaixo dele incha, que é exatamente o que uma área lesionada faz. A cauda, a região da cloaca e qualquer parte distal ao enfaixamento correm o risco de perder o suprimento sanguíneo.

Adesão.
A pele da serpente é uma folha queratinizada contínua. Fitas adesivas e curativos colantes aderem à camada epidérmica externa e a arrancam na remoção. O que era uma ferida torna-se uma ferida mais uma área depenada, e a área depenada também falha ao realizar a ecdise adequadamente no próximo ciclo.

Umidade e calor presos.
Um curativo oclusivo em um réptil cria um espaço quente e úmido contra o tecido danificado em um ambiente que carrega uma carga pesada de bactérias Gram-negativas. Esta é a rota mais rápida para o abscesso descrito abaixo.

Termorregulação.
Uma serpente regula sua temperatura movendo-se entre áreas quentes e frias e pressionando partes do corpo contra superfícies quentes. Um curativo isola um segmento e pode impedir que a serpente leia e use seu gradiente corretamente, o que é importante porque tudo sobre a cicatrização aqui depende da temperatura.

Ecdise.
Um curativo deixado no lugar durante uma ecdise impede que aquele segmento troque de pele e produz uma faixa de pele retida, que então constringe.

Como a pele da serpente cicatriza e por que isso muda tudo

A pele dos mamíferos repara-se contraindo as bordas da ferida e preenchendo o espaço com tecido de granulação, e faz isso rapidamente. A pele da serpente não faz nada disso com essa velocidade.

A epiderme escamada é renovada como uma camada inteira na ecdise, em vez de continuamente. Uma área danificada, portanto, permanece visivelmente danificada até que a serpente troque de pele, e uma ferida de espessura total pode precisar de vários ciclos de ecdise antes que a superfície esteja intacta novamente. Cicatrizes geralmente permanecem permanentemente como uma área de escamas pálidas, irregulares ou ausentes, e essa área continuará a apresentar problemas na ecdise pelo resto da vida da serpente.

A taxa de tudo isso é definida pela temperatura. O metabolismo, a resposta imune e o reparo tecidual de répteis dependem do animal atingir sua temperatura corporal apropriada para a espécie, portanto, uma serpente ferida em um recinto frio não está descansando, ela está falhando em cicatrizar.

A diferença estrutural mais importante é o que a infecção faz. Os glóbulos brancos de répteis produzem um material sólido, semelhante a queijo, em vez de pus líquido. Uma ferida de serpente infectada, portanto, forma um abscesso caseoso firme que não pode ser espremido, drenado com agulha ou resolvido apenas por antibióticos. Ele precisa ser aberto e o conteúdo sólido removido cirurgicamente. É por isso que uma ferida que fechou sobre uma infecção é pior do que uma que ainda está aberta, e por que a prioridade veterinária é a limpeza e o desbridamento precoce, em vez de cobri-la.

A disseminação sistêmica aparece de uma forma que os tutores podem aprender a identificar. Rubor rosado ou vermelho e hemorragias puntiformes nas escamas ventrais normalmente pálidas, juntamente com letargia, abertura da boca e recusa de alimento, sugerem septicemia. Isso é uma emergência e tem um prognóstico ruim uma vez estabelecido.

As feridas que as serpentes realmente sofrem

Mordidas de roedores de presas vivas.
A lesão séria mais comum e a mais evitável. Um roedor deixado em um recinto com uma serpente que não está imediatamente interessada irá roer, e ele vai no que estiver mais próximo, geralmente nas espirais ou na cabeça. As perfurações parecem pequenas, vão fundo e estão contaminadas com bactérias da boca do roedor desde o primeiro segundo.

Abrasão rostral.
Danos crônicos ao focinho por repetidamente encostar no vidro, malha ou uma tampa mal vedada. Começa como escamas desgastadas, torna-se uma ferida aberta e pode estender-se ao osso subjacente e à boca. É um sinal de manejo tanto quanto uma lesão: a serpente está tentando sair, e o motivo geralmente reside na segurança, temperatura ou esconderijos.

Mordidas de companheiros de recinto.
Quase sempre uma resposta alimentar mal direcionada, e o motivo pelo qual a coabitação de serpentes é desencorajada para a maioria das espécies. As mordidas são no corpo, muitas vezes no meio do corpo, e frequentemente descobertas dias depois.

Lesões por cães e gatos.
Feridas perfurantes com uma enorme disparidade entre como parecem e o que são. Os dentes dos gatos são finos e profundos, eles injetam bactérias orais no tecido, e o ponto de entrada sela em poucas horas. Cada uma dessas precisa de tratamento, mesmo que você mal consiga vê-la.

Cortes de decoração ou tentativas de fuga.
Malha afiada, borda de vidro rachada, madeira não vedada e lacunas em uma tampa. Lesões relacionadas à fuga são tipicamente ao longo dos flancos e na cabeça.

Lesões de ecdise.
Pele rasgada onde um tutor puxou uma ecdise retida, ou onde uma serpente forçou uma ecdise contra a decoração. Frequentemente superficial, mas a ponta da cauda e as escamas sobre os olhos são exceções e ambas são importantes.

Lesões na cloaca e cauda.
De acidentes de manuseio, de reprodução ou de uma ferida que começou na ponta da cauda e se espalhou. Estas precisam de atenção imediata por causa das estruturas envolvidas.

Queimaduras e ulceração ventral.
Uma superfície quente ou substrato persistentemente úmido pode parecer uma ferida aberta. Ambos são problemas separados com seu próprio manejo, e ambos devem fazer com que você verifique o recinto antes de verificar a serpente.

O que fazer na primeira hora

Gaze, toalhas limpas, soro fisiológico e uma caixa de transporte segura. O rolo de bandagem neste kit é para manter a pressão, não para enfaixar a serpente.

Segure a serpente primeiro.
Um recipiente limpo e à prova de fuga forrado com papel toalha comum. Não o substrato normal, porque cascas soltas, álamo, areia e solo grudam em uma ferida aberta e a contaminam.

Forneça o gradiente térmico correto nesse recipiente.
Este não é o momento de manter a serpente fria. Ela precisa ser capaz de atingir sua temperatura normal preferida para que seu sistema imune funcione, a partir de uma fonte termostatizada contra a qual ela não possa deitar diretamente.

Controle o sangramento mantendo a pressão.
Gaze limpa, mantida firmemente contra a ferida com a mão, por vários minutos sem levantar para verificar. Serpentes coagulam razoavelmente bem, e a maioria dos sangramentos para. Nada é amarrado, colado ou enfaixado.

Enxágue suavemente se a ferida estiver visivelmente suja.
Soro fisiológico estéril é ideal. Água morna limpa é aceitável. Derrame ou goteje em vez de esfregar, e pare se o sangramento recomeçar.

Deixe a ferida aberta e descoberta.
Então fotografe-a, com algo para escala, e anote a data e hora.

Não alimente.
Uma refeição complica a anestesia, e uma serpente estressada ou infectada provavelmente irá regurgitar. Aguarde orientação veterinária.

Não coloque a serpente de molho.
Colocar de molho é o outro reflexo que os tutores têm. Isso leva água contaminada para uma ferida aberta e arrisca resfriar o animal.

Chame um veterinário experiente em répteis.
Dentro de 24 horas para qualquer ferida aberta. Imediatamente para uma lesão de gato ou cão, uma ferida que continua sangrando, uma envolvendo o olho, boca ou cloaca, ou uma serpente que está apática.

Como é a cicatrização

Assim que a ferida estiver fechada, a serpente retorna ao substrato normal. Até lá, papel simples, trocado diariamente.

A primeira semana.
As bordas da ferida secam e a margem torna-se definida. Espere que o veterinário tenha lavado e desbridado a ferida, iniciado antibióticos sistêmicos e dado alívio da dor. O tratamento tópico isolado raramente é suficiente em um réptil porque o suprimento sanguíneo para a pele é limitado e a infecção penetra mais profundamente do que a superfície sugere.

Semanas dois a quatro.
A superfície deve estar seca, plana e não aumentando. Sinais de alerta são inchaço ao redor do local, um caroço firme se desenvolvendo sob ele, descoloração se espalhando além da margem original, um cheiro ou a serpente parando de comer depois de ter comido.

Suturas, se colocadas.
As suturas em serpentes são colocadas de forma diferente das de um mamífero e permanecem por muito mais tempo, geralmente até depois da próxima ecdise, porque a pele leva esse tempo para segurar. Não espere uma remoção em dez dias.

A primeira ecdise após a lesão.
O ponto de verificação crítico. A área pode trocar de pele incompletamente ou não trocar de forma alguma, e a ecdise retida sobre uma ferida em cicatrização precisa de atenção veterinária em vez de ser removida manualmente. Aumente a umidade para o nível apropriado para a espécie nos dias anteriores e informe ao veterinário quando a ecdise deve ocorrer.

Longo prazo.
Espere uma marca permanente: escamas irregulares, pálidas ou ausentes. Essa área precisará de observação em cada ecdise, indefinidamente, porque será sempre a parte com maior probabilidade de reter pele.

O que nunca fazer

Não enfaixe, cole ou coloque curativo no corpo de uma serpente. Este é o ponto principal do artigo e vale a pena repetir: a respiração impulsionada pelas costelas mais um corpo de circunferência fixa torna um enfaixamento perigoso de uma forma que não é em um mamífero.

Não use água oxigenada. Ela destrói as células saudáveis na margem da ferida tão prontamente quanto faz com as bactérias, e atrasa a cicatrização em tecidos que já são lentos.

Não use álcool, iodo não diluído, óleo de melaleuca ou qualquer óleo essencial. Óleos aromáticos são absorvidos pela pele do réptil e são diretamente tóxicos.

Não aplique cremes antibióticos humanos, géis antissépticos, géis para queimaduras ou pós para feridas. Alguns são simplesmente inúteis em um réptil, e preparações gordurosas prendem a contaminação contra a ferida.

Não cole ou sele a ferida fechada. Selar bactérias dentro de uma ferida de réptil é como um abscesso caseoso se forma.

Não esprema um inchaço. O conteúdo de abscessos de répteis é sólido e não sairá, e a tentativa espalha a infecção para o tecido circundante.

Não coloque a serpente de molho, dê banho ou deixe nadar com uma ferida aberta.

Não coloque a serpente de volta em substrato solto até que um veterinário diga que a ferida está fechada.

Nunca deixe presas vivas em um recinto sem supervisão. Esta única regra evita a maioria das feridas graves neste artigo.

Não coloque em brumação uma serpente que tenha uma ferida não cicatrizada.

Quando buscar ajuda

Vá imediatamente para sangramento que não para com alguns minutos de pressão mantida, qualquer lesão causada por gato, cão ou furão, ferida envolvendo o olho, boca ou cloaca, tecido profundo exposto, ou uma serpente que está apática, abrindo a boca ou mostrando rubor rosado nas escamas da barriga.

Vá no mesmo dia para qualquer ferida aberta, para uma mordida de presa viva e para um inchaço firme no local de uma lesão antiga.

Agende dentro da semana para escamas desgastadas ou avermelhadas no focinho, um arranhão superficial sem tecido exposto em uma serpente que está ativa, ou uma área que apresenta problemas na ecdise em cada ciclo após uma lesão anterior.

Leve com você: as fotografias da ferida datadas, a espécie, idade e peso, como e quando a lesão aconteceu, se presa viva é usada e se é deixada sem supervisão, se a serpente é coabitada, temperaturas medidas das extremidades quente e fria, umidade, substrato e as datas da última refeição, última ecdise e última defecação.