Doença renal e gota em serpentes: desidratação, uratos calcificados e esforço na cloaca

Resposta rápida

O acesso à água e a umidade não são itens de conforto para uma serpente. Eles representam a diferença entre um rim que funciona e um que apresenta cicatrizes.

Serpentes não produzem urina líquida. Elas convertem os resíduos de nitrogênio em ácido úrico e os eliminam como uma pasta branca ou creme semissólida, que é como um animal adaptado ao deserto sobrevive com pouca água.

Esse design tem um custo. O ácido úrico quase não se dissolve, então, quando uma serpente está cronicamente com pouca água ou seus rins estão falhando, cristais de ácido úrico se precipitam dentro do corpo e danificam o tecido permanentemente. Isso é gota e, em répteis, é uma causa de morte comum e amplamente evitável.

• Uratos espessos, calcificados e arenosos, eliminados com menos frequência que o normal, são um sinal precoce de desidratação ou problema renal.
• Uma serpente fazendo esforço na cloaca sem eliminar nada precisa de um Veterinário, não de um laxante.
• Rins aumentados ficam no terço posterior do corpo e pressionam o cólon, portanto, a constipação pode ser a primeira coisa que um Tutor nota.
• O dano renal em répteis não é reversível. Tudo o que vale a pena acontece no estágio inicial.
• A maioria dos casos começa com um problema de manejo: falta de um pote de água utilizável, baixa umidade, um recinto frio ou refeições grandes demais oferecidas com frequência excessiva.

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Nunca dê a uma serpente desidratada ou doente um antibiótico que sobrou de outro animal.

Várias classes de antibióticos usadas em répteis são eliminadas pelo rim e são tóxicas para ele se o animal estiver desidratado. Por esse motivo, répteis recebem suporte de fluidos juntamente com esses medicamentos.

Serpentes também possuem um sistema porta-renal: o sangue que retorna da metade posterior do corpo passa pelos rins antes de chegar ao resto da circulação. Isso significa que qualquer substância injetada na metade traseira de uma serpente chega a um rim danificado primeiro e em concentração total. É por isso que injeções em répteis são feitas no terço frontal do corpo e por que a dosagem para uma serpente é uma decisão do Veterinário, não algo para fazer em casa.
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Como uma serpente realmente lida com água e resíduos

Um mamífero dissolve resíduos de nitrogênio em água e os elimina como ureia. Isso é custoso: um mamífero precisa beber para excretar. Uma serpente, por outro lado, produz ácido úrico, que não precisa de quase nenhuma água para ser eliminado, e o expele como uma pasta pela cloaca junto com as fezes.

O rim não concentra a urina da maneira que o de um mamífero faz. Serpentes não têm a alça de Henle e não conseguem produzir urina mais concentrada que o seu sangue. A economia de água ocorre mais adiante, na cloaca e no cólon, que reabsorvem água dos resíduos antes que sejam eliminados. É por isso que o urato chega como uma pasta e por que o estado dessa pasta informa sobre o equilíbrio hídrico do animal.

A vulnerabilidade decorre diretamente disso. O ácido úrico está próximo do seu limite de solubilidade em circunstâncias normais. Reduza a água disponível, aumente a carga de proteína, resfrie o animal para que o rim trabalhe lentamente ou danifique o tecido renal, e o ácido úrico sai da solução dentro do corpo.

Onde ele cristaliza decide o que você vê. Depósitos nas superfícies do coração, fígado e rins, chamados de gota visceral, produzem uma serpente que está falhando silenciosamente sem nenhuma pista externa. Depósitos dentro e ao redor das articulações, chamados de gota articular, produzem inchaços firmes e dolorosos e uma serpente que se incomoda ao ser manuseada ou movida.

Ambos são permanentes. Os cristais não se dissolvem e o tecido que eles danificam não se regenera. Esta é a razão principal para agir nos sinais precoces em vez dos óbvios.

O que causa isso

Sem água potável utilizável.
Um pote pequeno demais para beber confortavelmente, um pote colocado diretamente na fonte de calor para que a água fique desconfortavelmente quente ou um pote que está regularmente vazio ou sujo. Serpentes bebem mais do que os Tutors esperam, e algumas bebem quase exclusivamente à noite.

Umidade abaixo do que a espécie precisa.
Serpentes perdem água pela pele e pela respiração. Em um recinto seco, essa perda é contínua e o animal não consegue beber o suficiente para acompanhar se o déficit for grande. A espécie importa enormemente aqui, e uma configuração que atende a uma colubrídea adaptada ao deserto lentamente desidratará uma píton tropical.

Temperatura baixa crônica.
A função renal depende da temperatura. Uma serpente mantida abaixo da sua faixa preferencial apresenta um rim lento e um intestino lento ao mesmo tempo, que é o motivo pelo qual recintos frios produzem tanto constipação quanto problemas de urato.

Refeições grandes demais ou frequentes demais.
Cada refeição é uma carga de proteína que o rim deve eliminar. A superalimentação, ou alimentar uma serpente adulta como se ela ainda estivesse crescendo, aumenta essa carga ano após ano. Este é um contribuidor lento em vez de um dramático, mas é real.

Jejuns longos.
Como a maior parte da água de uma serpente vem da presa, um longo período de recusa alimentar também é uma desidratação lenta. É por isso que uma serpente que não come há meses precisa ter sua hidratação avaliada, não apenas seu Peso.

Doença anterior ou medicamento nefrotóxico.
Um único episódio de desidratação grave ou um medicamento administrado de forma inadequada pode deixar cicatrizes no tecido renal que depois falha anos mais tarde.

Idade.
A doença renal é super-representada em serpentes mais velhas, em parte devido ao dano acumulado.

Estágios: como parece no início, estabelecido e tarde

Início.
Os uratos são mais firmes e secos do que costumavam ser. O intervalo entre a eliminação de resíduos aumenta. As trocas de pele saem em pedaços em vez de inteiras, ou a ponta da cauda e a pele sobre os olhos permanecem. A serpente, fora isso, está comendo e se comportando normalmente. Quase tudo o que você pode mudar é mutável neste estágio.

Estabelecido.
A serpente começa a recusar refeições ou as aceita sem entusiasmo. O peso cai ao longo de meses. A pele parece opaca entre as trocas e permanece marcada quando você alisa uma dobra. Os olhos podem parecer ligeiramente fundos. A tolerância ao manuseio diminui. Pode haver uma plenitude firme no terço posterior do corpo.

Tarde.
Perda de peso marcada com a coluna ficando proeminente. Esforço persistente na cloaca, às vezes com tecido prolapsado. Nódulos firmes sob a pele ou ao redor das articulações se a gota se tornou articular. Relutância em se mover. Acúmulo de fluidos. Neste ponto, o Tratamento visa o conforto e a desaceleração do declínio em vez da cura.

O intervalo entre o início e o estágio tardio pode ser de anos. Uma serpente é um animal que demonstra muito pouco, e os Tutors rotineiramente descrevem um colapso "repentino" em uma serpente que, na verdade, vem apresentando alterações silenciosas nos uratos e na troca de pele há muito tempo.

Olhos fundos, pele opaca e uma dobra que permanece marcada depois que você a alisa são como a desidratação parece do lado de fora.

Esforço na cloaca: os diagnósticos diferenciais

O esforço é um dos poucos sinais dramáticos que uma serpente apresenta, e tem várias causas que parecem idênticas por fora.

Impactação de urato ou fecal.
Material endurecido alojado no cólon terminal ou na cloaca. Comum em serpentes desidratadas ou mantidas no frio, e em animais que ingeriram substrato.

Impactação por substrato.
Cama solta ingerida, particularmente com um substrato volumoso e uma serpente que se alimenta em uma superfície solta.

Rins aumentados pressionando o cólon.
Os rins ficam próximos ao cólon, então o aumento renal produz obstrução a partir de fora do intestino. A dica é uma serpente que também apresenta alterações nos uratos e perda de peso.

Ovos ou ovos inférteis retidos em uma fêmea.
Considere em qualquer fêmea adulta, independentemente de ter estado com um macho. Répteis retêm óvulos inférteis.

Plugues de esperma retidos em um macho.
Material seminal endurecido nas bolsas hemipênicas. Geralmente um inchaço de cada lado da base da cauda, não na cloaca em si.

Prolapso.
Tecido já fora do corpo. Esta é uma emergência e muda tudo: mantenha o tecido limpo e úmido e viaje agora.

A informação que distingue raramente está disponível apenas olhando. Ela vem do histórico, da palpação por alguém experiente e de exames de imagem. É por isso que a resposta para o esforço é uma Consulta, não uma intervenção.

O que varia conforme a espécie e a configuração

Espécies tropicais e de floresta.
Ball pythons, jiboias, pítons-verdes, pítons-de-sangue e animais semelhantes evoluíram em ar úmido e desidratam silenciosamente em casas com aquecimento central. Nessas espécies, a troca de pele cronicamente ruim é o sinal que mais frequentemente precede problemas renais.

Espécies adaptadas a áridas.
Jiboias da areia, algumas serpentes reais e colubrídeas de origem desértica toleram ar seco, mas ainda precisam de água potável confiável e um refúgio úmido para a troca de pele. Seco não significa sem água.

Espécies semiaquáticas.
Serpentes de jardim e d'água geralmente são mantidas com água abundante e são menos propensas à desidratação, mas são mais propensas a problemas bacterianos se essa água não for trocada.

Grandes constritoras.
Potes de água grandes o suficiente para mergulhar frequentemente estão ausentes simplesmente pelo tamanho envolvido. O peso do pote e a facilidade de limpeza determinam se ele é realmente reabastecido, o que determina se a serpente bebe.

Animais mais velhos.
Uma serpente adulta alimentada na programação que tinha quando era um animal em crescimento acumula tanto gordura quanto carga renal. Planos de alimentação devem mudar com a Idade.

A rotina que detecta isso cedo

O que o Veterinário perguntará

• Espécie, Idade e há quanto tempo você tem o animal.
• Peso atual e a tendência nos últimos seis a doze meses.
• Temperaturas medidas do lado quente e do lado frio, feitas com um sensor em vez de uma fita adesiva.
• Umidade medida e se um esconderijo úmido é fornecido.
• Tamanho do pote de água, posição e com que frequência é reabastecido e limpo.
• Tipo de substrato e se a serpente é alimentada sobre o substrato.
• Histórico de alimentação: tipo de presa, tamanho da presa em relação à serpente e intervalo.
• Histórico de trocas de pele nos últimos ciclos, idealmente com as próprias peles.
• Registro de resíduos, incluindo o intervalo entre as eliminações e a aparência dos uratos.
• Qualquer medicamento que a serpente já recebeu, de qualquer fonte.

Espere exames de sangue. O ácido úrico, juntamente com os níveis de fósforo, cálcio e proteína, é o que transforma uma suspeita em um Diagnóstico, e também indica quanto rim funcional resta. Exames de imagem são frequentemente adicionados para avaliar o tamanho do rim e procurar obstrução.

O que nunca fazer

Não presuma que a pasta branca é um problema em si. O urato branco é normal. Sua textura, frequência e o que o acompanha é o que importa.

Não trate a desidratação removendo o pote de água e borrifando em vez disso. Borrifar aumenta a umidade ambiente; não substitui a água de beber.

Não aumente a umidade encharcando o substrato. Cama molhada contra a pele causa doença de bolhas e podridão de escamas, que é um problema diferente e igualmente sério.

Não force fluidos pela boca. A glote de uma serpente fica na frente da boca e o fluido entregue de forma desajeitada vai para o pulmão.

Não dê nenhum medicamento humano ou de sobras de outro animal.

Não deixe uma serpente doente sem vigilância na água em qualquer profundidade.

Não aumente a alimentação para recuperar a serpente. Um rim falhando lida mal com uma carga grande de proteína, e a realimentação de um réptil debilitado é feita de forma deliberada e lenta.

Não aceite uma única troca de pele normal como evidência de que o problema foi resolvido.

Quando buscar ajuda

Vá no mesmo dia para tecido na cloaca, esforço persistente, colapso, incapacidade de se endireitar ou uma serpente que parou de se mover e não responde.

Agende dentro da semana para uratos calcificados, um intervalo crescente entre a eliminação de resíduos, trocas de pele repetidamente ruins, pele que permanece marcada, perda de peso inexplicável ou um inchaço firme em qualquer lugar ao longo do corpo.

Escolha um Veterinário com experiência em répteis. A doença renal em serpentes é diagnosticada pela química sanguínea interpretada em relação às faixas de referência para répteis e por exames de imagem de um animal que não tem nada a ver com a forma de um cão, e uma consulta geral de pequenos animais muitas vezes não chegará lá.

Enquanto você espera, corrija o óbvio: um pote de água limpo e cheio em que a serpente possa entrar, um esconderijo genuinamente úmido, temperaturas medidas no topo da faixa da espécie para que o rim e o intestino possam funcionar, e nada de alimentação até que o animal tenha sido avaliado.