Prolapso em répteis: tecido na cloaca e os primeiros trinta minutos

Resposta rápida

Qualquer tecido exposto fora da cloaca de um réptil é uma emergência para o mesmo dia. Isso não se resolve sozinho, e o tecido morre rapidamente uma vez fora do corpo, especialmente sob uma lâmpada de aquecimento.

Existem duas tarefas antes de chegar ao Veterinário. Mantenha o tecido úmido e limpo, e evite que qualquer coisa, incluindo o próprio réptil e qualquer companheiro de terrário, o danifique. Todo o restante, incluindo decidir o que é o tecido e colocá-lo de volta, cabe ao Veterinário especializado em répteis.

Uma olhada diária na cloaca leva segundos e é a verificação que a maioria dos tutores nunca faz até que algo já esteja pendurado nela.

• Mantenha úmido. O ressecamento é o que mata o tecido prolapsado, e isso acontece rápido sob calor.
• Não force a entrada. Empurrar tecido danificado ou desvitalizado para a cavidade corporal causa um problema muito pior.
• Mova o animal para papel toalha úmido e remova imediatamente todo o substrato solto.
• Separe-o de qualquer companheiro de terrário agora. Répteis mordem o tecido exposto.
• Rosa e úmido tem um bom prognóstico. Roxo escuro, cinza ou preto não tem, e o tempo começou a contar quando saiu.

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Nunca force um prolapso para dentro e nunca deixe secar.

O tecido protruído pode ser intestino, cloaca, oviduto, bexiga ou órgão reprodutivo, e cada um requer uma abordagem diferente. Forçar tecido inchado ou rasgado de volta através de uma cloaca apertada o lacera, e retornar tecido contaminado ou moribundo para a cavidade corporal causa infecção dentro do celoma que é frequentemente fatal. Se o tecido ficar escuro, seco ou cinza, é tecido morto e precisa de remoção cirúrgica em vez de reposição.
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Por que répteis sofrem prolapso

Tudo o que sai de um réptil sai pela cloaca. O cólon abre nela, os ureteres abrem nela e, na fêmea, os ovidutos também. Nos machos, os órgãos copulatórios ficam na base da cauda e evertem através dela. Essa saída compartilhada é a razão pela qual um único sinal visível tem tantas origens possíveis.

O mecanismo é quase sempre o esforço. Algo faz o animal empurrar repetidamente contra uma saída fechada ou obstruída, o suporte muscular na cloaca se esgota e uma estrutura que deveria permanecer dentro é forçada para fora.

Constipação e impactação. A causa mais comum. Um réptil que está muito frio não consegue mover o alimento pelo intestino, porque a digestão em um ectotérmico ocorre no ritmo que o ambiente define. Um réptil desidratado produz fezes duras e secas e uratos espessos que são difíceis de passar. Substrato particulado solto ingerido durante a alimentação agrava ambos.

Distocia. Uma fêmea incapaz de passar ovos faz força por horas ou dias. O próprio oviduto, ou a cloaca, acompanha o esforço para fora.

Cálculos vesicais. Comuns em tartarugas, particularmente onde a hidratação tem sido cronicamente precária. Um cálculo no colo da bexiga produz esforço doloroso contínuo.

Parasitas. Cargas altas, especialmente de oxiúros e coccídeos, irritam o intestino inferior e causam tenesmo, a sensação de precisar eliminar algo que não se move.

Baixo cálcio e doença metabólica óssea. Músculos lisos e esqueléticos fracos significam suporte cloacal precário e esforço ineficaz, sendo um achado frequente em casos de prolapso em lagartos jovens em crescimento rápido.

Reprodução excessiva em machos. A cópula repetida, particularmente em pítons-reais e em alguns lagartos, pode deixar um hemipênis inchado e incapaz de retrair.

Corpos estranhos, massas e infecção. Menos comuns, mas fazem parte da lista, e é por isso que o diagnóstico por imagem faz parte da análise, não sendo um extra opcional.

Um Registro de Peso e uma nota da última vez que o animal defecou são os dois dados do histórico que um Veterinário de répteis pedirá primeiro.

Diferenciando um prolapso de outro

Você não precisa fazer o Diagnóstico, mas descrevê-lo com precisão por telefone muda a rapidez com que você será atendido.

Prolapso cloacal ou colônico.

Um único tubo de tecido rosa a vermelho vindo da linha média da cloaca, úmido, às vezes com uma abertura visível em sua extremidade livre. Uma abertura na ponta sugere intestino em vez de cloaca, e o intestino é o mais sério dos dois porque seu suprimento sanguíneo é mais facilmente comprometido.

Prolapso hemipeniano.

Em uma cobra ou lagarto macho, uma ou duas estruturas alongadas emergindo ao lado da linha média, muitas vezes com uma superfície texturizada ou espinhosa dependendo da espécie. Eles podem parecer alarmantes e estranhos. Esta é geralmente a categoria menos perigosa, mas um hemipênis deixado para fora inchará, secará e morrerá como qualquer outro tecido.

Prolapso fálico em quelônios.

Tartarugas macho possuem um único falo grande que everte do assoalho da cloaca. É escuro, largo e muitas vezes descrito pelos tutores como parecendo uma flor ou uma língua. Aparece com esforço, doença neurológica e, às vezes, sem motivo claro.

Prolapso de oviduto.

Uma fêmea, geralmente no contexto de postura, com tecido de parede fina que pode ser tubular e pode conter um ovo. É urgente e geralmente cirúrgico.

Prolapso de bexiga.

Um saco de parede fina, translúcido, muitas vezes cheio de líquido. Cobras não têm bexiga, então isso se aplica a lagartos e quelônios. Nunca perfure.

Coisas que não são prolapso.

Uma breve eversão normal do revestimento cloacal durante a defecação, que retorna imediatamente. Uma massa dura de urato ou fezes na cloaca. Uma muda retida formando um anel constritor ao redor da base da cauda em uma cobra. Um ovo protruindo. Um tampão hemipeniano em um lagarto macho, que é secreção espessada em vez de tecido. Uma cloaca inchada e avermelhada por infecção sem nada protruindo.

Se você não souber diferenciar, trate como prolapso e vá ao veterinário.

O que fazer nos primeiros trinta minutos

Separe o animal.

Qualquer companheiro de terrário investigará o tecido exposto, e alguns irão mordê-lo. Mova o animal afetado para um recipiente limpo próprio antes de qualquer outra coisa.

Remova o substrato.

Substrato solto gruda no tecido úmido e causa abrasão. Forre o recipiente com papel toalha comum, umedecido com água limpa.

Mantenha o tecido úmido.

Soro fisiológico estéril é ideal. Água limpa, sem cloro e em temperatura ambiente é aceitável. Molhe o tecido suavemente e repetidamente, ou coloque uma gaze embebida em soro sobre ele. Não esfregue, não use antisséptico, não use nada que contenha álcool.

Desligue a lâmpada de aquecimento ou afaste o animal dela.

O calor radiante seca o tecido exposto mais rápido do que qualquer outra coisa. O animal ainda precisa estar dentro da faixa de temperatura de sua espécie, então use calor ambiente em vez de um foco, e informe ao Veterinário quais têm sido as temperaturas do recinto.

Não tente reduzir.

Mesmo que pareça que deslizaria para dentro, a substituição sem tratar a causa subjacente significa que ele sairá novamente, muitas vezes mais inchado. Veterinários reduzem prolapsos sob sedação, às vezes após diminuir o inchaço com um agente osmótico, e colocam uma sutura temporária para segurá-lo. Algumas dessas técnicas usam substâncias domésticas comuns, mas são escolhidas e aplicadas sob direção Veterinária, não improvisadas.

Transporte-o quente e úmido.

Um recipiente ventilado, base de papel toalha úmido e temperatura dentro da faixa normal do animal. Um réptil frio é um candidato ruim para anestesia e cicatriza mal.

Fotografe antes de sair.

Tecido prolapsado muda de aparência rapidamente. Uma fotografia tirada em casa, com uma régua ou uma moeda para escala, é genuinamente útil.

Olhos brilhantes, pele tensa e boa musculatura sobre a base da cauda são o padrão. Olhos fundos e pele que forma pregas indicam desidratação, e a desidratação é um risco de esforço.

O que acontece na clínica

Espere um exame físico e exames de imagem. Radiografias respondem às perguntas que mais importam: há ovos, há cálculo na bexiga, o intestino está carregado com substrato ou material impactado e há alguma massa?

Espere um exame de fezes para parasitas e, frequentemente, exames de sangue, especialmente cálcio em um lagarto jovem ou fêmea em postura.

O Tratamento é dividido em três partes. O prolapso em si é limpo, reduzido se o tecido for viável e mantido no lugar com uma sutura temporária através da cloaca que ainda permite a passagem de resíduos. Tecido morto não pode ser substituído e é removido cirurgicamente; em uma cobra ou lagarto macho com um hemipênis necrótico, amputar um ainda deixa um animal funcional, porque são pareados. Em seguida, a causa é tratada: fluidos e calor para impactação, cálcio para hipocalcemia, cirurgia para ovos ou cálculos, antiparasitários para uma carga confirmada.

O pós-tratamento é onde os tutores podem mudar o resultado. Apenas substrato de papel, temperaturas corretas mantidas dia e noite, banhos mornos se o Veterinário orientar, e um plano para a primeira defecação, porque é quando um prolapso reparado tem maior probabilidade de recorrer.

Prevenindo o próximo

Acerte as temperaturas e meça-as. Use um termômetro de sonda ou um termômetro infravermelho nas superfícies que o animal realmente usa, e verifique as extremidades quente e fria. Um gradiente é o que permite que um animal faça a digestão adequadamente.

Hidratação não é apenas uma vasilha de água. As espécies diferem enormemente. Espécies de deserto bebem com menos frequência e dependem mais da umidade em um esconderijo; espécies tropicais precisam de maior umidade ambiente; quelônios se beneficiam muito de banhos regulares. A desidratação leve crônica é o pano de fundo de uma grande proporção de impactações e cálculos.

Escolha o substrato deliberadamente. Substrato particulado solto somado à alimentação direta sobre ele é a rota clássica para a impactação intestinal em lagartos juvenis. Alimentar em um prato, ou em uma superfície sólida, remove a maior parte desse risco.

Fornecimento de cálcio e ultravioleta adequado à espécie. Lagartos em crescimento rápido e fêmeas em postura com suplementação insuficiente são os que chegam com tônus muscular pobre e esforço.

Faça triagem para parasitas na chegada e periodicamente, em vez de desverminar cegamente.

Não reproduza excessivamente um macho. Acasalamentos repetidos em um curto período são uma causa reconhecida de prolapso hemipeniano.

Observe as fezes. Conhecer a frequência, tamanho e aparência normais do seu animal significa que você percebe uma falha antes que se torne uma crise.

O que nunca fazer

Não empurre o tecido de volta para dentro.

Não deixe secar e não deixe o animal sob uma lâmpada de aquecimento com o tecido exposto.

Não aplique antisséptico, desinfetante, produtos à base de álcool ou pomadas não prescritas para este fim.

Não coloque o animal de volta em substrato solto.

Não o deixe com um companheiro de terrário.

Não puxe um ovo retido, uma massa dura ou qualquer coisa protruindo.

Não banhe o animal em água fria acreditando que ajudará. Temperatura fora da faixa da espécie piora tudo.

Não espere durante a noite. A diferença entre tecido rosa e tecido cinza é medida em horas.

Quando buscar ajuda

Imediatamente, em todos os casos onde o tecido está protruindo da cloaca e não retornou dentro de minutos.

Imediatamente para uma fêmea fazendo esforço sem produzir ovos, para qualquer animal fazendo esforço repetido sem nada eliminado, e para tecido que ficou escuro, seco ou cinza.

No mesmo dia para um réptil que não defeca por muito mais tempo do que seu intervalo normal, para uma massa dura visível na cloaca ou para sangue na cloaca.

A recuperação é julgada na primeira passagem normal de fezes, não em como a cloaca parece na manhã seguinte.

Leve a fotografia que você tirou em casa, as leituras de temperatura do recinto para as extremidades quente e fria, o tipo de substrato, a rotina de dieta e suplementação, a data das últimas fezes, o sexo e o histórico reprodutivo, e qualquer muda recente, postura de ovos ou mudança. Neste grupo de espécies, o histórico de manejo é o diagnóstico mais vezes do que não.