Segurança medicamentosa em coelhos: por que a via de administração importa mais que o medicamento, e como medicar em casa

Resposta rápida

A maioria dos acidentes medicamentosos em coelhos não são superdosagens. É o medicamento correto para outra espécie, ou o medicamento correto pela via errada.

Mais coelhos são mortos por medicamentos administrados com boas intenções do que por qualquer droga dada maliciosamente. Os dois mais comuns são um antibiótico oral da família da penicilina e um tratamento contra pulgas comprado em uma prateleira para cães.

O motivo é o mesmo em ambos os casos. Um coelho é um fermentador de intestino posterior cuja digestão é realizada por um microbioma cecal, e ele é incomumente sensível a compostos que outros mamíferos toleram. Qualquer coisa que perturbe essa população microbiana pode matar em poucos dias, e o coelho parecerá bem durante o primeiro deles.

• Antibióticos orais da família da penicilina, incluindo amoxicilina, são perigosos para coelhos. A penicilina injetável, administrada por um veterinário de coelhos para condições específicas, não é a mesma coisa.
• Produtos tópicos de fipronil são contraindicados em coelhos e já causaram mortes. Nunca use um produto contra pulgas de cão ou gato em um coelho.
• Coelhos processam alguns analgésicos mais rápido do que cães, portanto, uma dose calculada a partir de uma tabela canina normalmente subtrata a dor em vez de superdosá-la.
• As fezes são seu instrumento de monitoramento. Fezes menores ou em menor quantidade dentro de um ou dois dias após o início de qualquer medicamento é o primeiro aviso.
• Nunca termine um ciclo por conta própria. Se um coelho desenvolver fezes amolecidas ou líquidas com um antibiótico, pare e ligue para o veterinário no mesmo dia.

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Se um coelho recebeu um antibiótico oral das famílias da penicilina, cefalosporina, lincosamida ou macrolídeo, ou se teve um produto tópico contendo fipronil aplicado, contate um veterinário imediatamente, antes que qualquer sintoma apareça.

A enterotoxemia associada a antibióticos funciona eliminando a flora cecal normal e permitindo que espécies de Clostridium cresçam excessivamente e liberem toxinas. O coelho geralmente fica bem por um ou dois dias, então fica subitamente quieto, encurvado e profundamente doente, e a essa altura a toxina já está circulando. A janela de tratamento é antes disso, não depois.
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Por que um coelho é diferente

A, um coelho come fibra que não consegue digerir e passa o trabalho para uma população densa de bactérias e protozoários que vivem no ceco, uma câmara de fermentação maior que o estômago. Esses organismos decompõem a fibra vegetal em ácidos graxos voláteis que o coelho absorve, e produzem os cecotrofos que o coelho reingere diretamente do ânus para obter proteína e vitaminas do complexo B.

Esse arranjo significa que o microbioma não é um acessório da digestão. Ele é a própria digestão.

Antibióticos que agem principalmente contra bactérias Gram-positivas matam uma grande parte da população normal enquanto deixam outras intocadas. Nesse espaço, espécies de Clostridium se expandem, e algumas produzem toxinas que danificam a parede intestinal e entram na corrente sanguínea. A condição é chamada de enterotoxemia, pode seguir uma dose única e mata.

Duas características adicionais complicam isso.

Coelhos não conseguem vomitar. Não há maneira de remover algo engolido, e nenhum emético funcionará. Isso também significa que coelhos não são mantidos em jejum antes da anestesia da maneira que cães e gatos são, porque não há nada para expelir e um coelho em jejum é um coelho em risco de estase gastrointestinal.

Coelhos são animais de presa. Eles escondem doenças por instinto. A lacuna entre o primeiro problema interno e o primeiro sinal visível é maior do que os tutores esperam, por isso monitorar a produção em vez de esperar por sintomas é todo o método.

Antibióticos: os que matam e por que a via importa

As famílias perigosas administradas por via oral são as penicilinas incluindo amoxicilina e ampicilina, as cefalosporinas, as lincosamidas incluindo clindamicina e lincomicina, e os macrolídeos incluindo eritromicina. A prática de animais exóticos ensina evitá-los como um grupo por via oral em coelhos.

A amoxicilina é o que realmente acontece. É o antibiótico mais comumente prescrito na prática de pequenos animais, muitas vezes está presente em uma casa como sobra de um cão ou gato, e às vezes é administrado a um coelho por um veterinário que não vê coelhos com frequência. Se um coelho for enviado para casa com um antibiótico oral, é perfeitamente razoável perguntar qual é o medicamento e confirmar se ele é seguro para coelhos.

A via de administração muda a resposta completamente. A penicilina injetável é usada por veterinários com experiência em coelhos para condições específicas, precisamente porque uma injeção ignora o intestino e o medicamento não é entregue à flora cecal da maneira que uma dose oral é. O mesmo ingrediente ativo é um tratamento por uma via e um veneno por outra. É por isso que a resposta para "a penicilina é segura em coelhos" é genuinamente "depende de como você a administra", e por que não é uma decisão para tomar em casa.

As famílias geralmente escolhidas em substituição incluem fluoroquinolonas como enrofloxacina e marbofloxacina, sulfonamidas potenciadas, metronidazol, tetraciclinas como doxiciclina e, em casos específicos, cloranfenicol. Qual delas é apropriada depende da infecção, do local, do coelho e dos padrões locais de resistência, e não é um menu para escolher.

Preparações tópicas e auriculares ainda são absorvidas. Um produto aplicado na pele ou no canal auditivo em uma espécie que se limpa constantemente é um produto que acaba no intestino.

Produtos para parasitas: o problema dos produtos tópicos

O fipronil, ingrediente ativo em vários tratamentos tópicos contra pulgas amplamente vendidos, é contraindicado em coelhos. Ele tem sido associado a sinais neurológicos, convulsões e morte, e é uma das poucas regras genuinamente inequívocas neste artigo. A embalagem da maioria desses produtos diz isso, e é lida com menos frequência do que deveria.

A regra mais ampla é simplesmente que a rotulagem de espécie em produtos antiparasitários não é marketing. Um produto formulado para um cão é formulado para o metabolismo e a massa corporal de um cão, e a dose em uma única pipeta é projetada em torno de um animal muitas vezes maior que um coelho.

Produtos que os veterinários usam em coelhos, em doses calculadas, incluem imidacloprida, selamectina e ivermectina, dependendo do parasita e da região. A ivermectina em particular é usada para ácaros de ouvido e outros ácaros, e a dose e o intervalo importam, por isso é prescrita em vez de estimada.

Produtos de prevenção contra miíases são uma categoria separada com suas próprias instruções, e não substituem a verificação física duas vezes ao dia em climas quentes.

Se um coelho tem pulgas, a fonte usual é um cão ou gato na mesma casa, e tratar o coelho sozinho não resolverá o problema.

Alívio da dor e o erro que ocorre no sentido oposto

A bandeja higiênica é a estação de monitoramento. Contar as fezes e notar quando elas diminuem é como um problema de medicação é detectado antes que o coelho pareça doente.

A dor em coelhos era historicamente subtratada, em parte porque um animal de presa com dor fica parado e quieto, o que é interpretado como calmo.

O anti-inflamatório comumente usado em coelhos é o meloxicam, e os coelhos o eliminam consideravelmente mais rápido do que os cães. A consequência prática é que uma dose extrapolada de uma tabela canina provavelmente será muito baixa em vez de muito alta, o que é o oposto do que a maioria dos tutores teme. Esta é uma decisão para um veterinário com experiência em coelhos, e é uma boa pergunta a fazer se uma dose prescrita parecer pequena.

Opioides como a buprenorfina são usados durante a cirurgia e para dor intensa. Eles diminuem a motilidade intestinal, por isso são administrados juntamente com um plano para manter o intestino funcionando, o que geralmente significa alimentação por seringa com fibras e um procinético, quando indicado.

Analgésicos humanos não devem ser administrados por iniciativa própria. Ibuprofeno e aspirina não são substitutos apropriados, o paracetamol não tem lugar estabelecido na dosagem domiciliar para coelhos, e a diferença entre uma quantidade terapêutica e uma prejudicial em um animal de dois quilos é pequena.

Os corticosteroides merecem uma nota separada. Coelhos são incomumente sensíveis aos seus efeitos imunossupressores, e um esteroide pode mascarar uma infecção latente ou precipitar problemas intestinais. Eles são usados em coelhos, mas de forma deliberada e com um motivo, não como um anti-inflamatório de rotina.

Administrando a dose sem causar pneumonia

A ingestão de feno cai antes da ingestão de ração. Um coelho que ainda come ração, mas ignora o feno, já está lhe dizendo algo.

A pneumonia por aspiração é a lesão mais comum causada pela medicação em casa, e ocorre por velocidade e por posição.

Pese o coelho primeiro, em gramas, em uma balança de cozinha, no dia. As doses são calculadas por quilograma, e cem gramas importam em um coelho anão.

Apoie as patas do coelho. Um coelho cujas patas traseiras não estão apoiadas irá chutar, e um coelho que chuta contra um corpo segurado pode fraturar a própria coluna. Sente-se no chão com o coelho contra seu corpo, ou trabalhe ao nível do chão com uma segunda pessoa. Nunca pegue um coelho pelo cangote e nunca o vire de costas.

Administre no diastema, o espaço natural entre os incisivos e os dentes molares na lateral da boca. Deslize a seringa pela lateral, não pela frente.

Vá devagar. Pequenas quantidades, uma de cada vez, permitindo que o coelho engula entre elas. Uma seringa esvaziada de uma só vez vai para as vias aéreas.

Deixe a cabeça se mover. Um coelho que consegue recuar pode proteger suas próprias vias aéreas. Prender a cabeça é o que torna a aspiração provável.

Não incline um coelho para trás para facilitar. A imobilidade que se segue é uma resposta de medo, não de relaxamento, e não torna a medicação mais segura.

Se o coelho estiver lutando contra a seringa todas as vezes, ligue para a clínica. Um sabor diferente, um líquido manipulado, uma concentração diferente para que o volume seja menor, ou um injetável de ação prolongada administrado na clínica podem ser opções, e uma dose que acaba no chão não é uma dose.

Esconder o medicamento na comida funciona para alguns coelhos e falha exatamente quando importa, porque um coelho que está indisposto para de comer. Também torna a dose inverificável. Use apenas onde um veterinário disse que o medicamento pode ser administrado com comida e onde você pode ver a porção inteira ser consumida.

Finalmente, lembre-se do parceiro. Coelhos que vivem juntos se limpam minuciosamente, portanto, um produto tópico em um é ingerido pelo outro em questão de horas.

Monitoramento: o que observar e por quanto tempo

A coisa mais útil nessa lista é contar as fezes. É objetivo, leva segundos e muda antes que o comportamento do coelho mude. Um coelho que produz visivelmente menos fezes ou fezes menores um ou dois dias após o início de um tratamento medicamentoso está lhe dizendo que o intestino está desacelerando, e esse é o momento de ligar, em vez de esperar para ver.

O que nunca fazer

Não dê a um coelho um medicamento prescrito para outro animal, incluindo outro coelho, e incluindo um com o mesmo problema aparente.

Não dê medicamentos humanos de um armário doméstico.

Não use produtos contra pulgas, carrapatos ou vermífugos para cães ou gatos.

Não termine um tratamento de antibióticos se o coelho desenvolver fezes moles ou reduzidas. Pare e ligue.

Não coloque um coelho em jejum antes de uma anestesia, a menos que um veterinário tenha instruído especificamente. Coelhos não vomitam, e um intestino vazio é um intestino estacionário.

Não esmague nem divida um comprimido de liberação modificada, e não divida uma cápsula a olho.

Não force um coelho que está lutando nem o segure de costas para medicá-lo.

Não compre medicamentos de venda sob prescrição de vendedores online não regulamentados, onde a dose, a concentração e o conteúdo não são verificados.

Não presuma que produtos fitoterápicos ou naturais sejam automaticamente seguros. Muitos compostos vegetais são farmacologicamente ativos, e os coelhos são a espécie para a qual este artigo existe.

Não trate um coelho que parou de comer apenas com medicamento. Um coelho sem apetite precisa de fibra, independentemente do que mais esteja sendo tratado.

Quando buscar ajuda

A ingestão de água e a ingestão de feno são as duas coisas que vale a pena verificar todos os dias enquanto um coelho está sob qualquer medicação.

Contate um veterinário imediatamente, a qualquer hora, para:

• Qualquer dose oral de um antibiótico penicilina, cefalosporina, lincosamida ou macrolídeo
• Qualquer produto contendo fipronil aplicado em um coelho
• Fezes moles, líquidas ou com sangue, ou nenhuma fezes
• Um coelho que esteja encurvado, parado, rangendo os dentes, com orelhas frias ou recusando feno
• Tosse, respiração ofegante ou secreção nasal após uma dose na seringa, o que sugere aspiração
• Qualquer medicamento dado ao coelho errado, ou uma dose sobre a qual você não tem certeza

Agende uma consulta de rotina para revisar o plano se seu coelho recusar consistentemente seu medicamento, se um tratamento foi interrompido precocemente ou se você está gerenciando uma condição de longo prazo e deseja uma formulação que seja mais fácil de administrar.

Dois pontos práticos sobre acesso. Muito poucos medicamentos são licenciados para coelhos na maioria dos países, portanto, a prescrição responsável em coelhos é quase sempre fora da bula e depende da experiência do veterinário com a espécie, que varia muito. E o atendimento fora do horário comercial para animais exóticos é irregular em quase toda parte. Descubra agora qual clínica local atende coelhos e qual serviço os atende à noite, para que um frasco de antibiótico errado às sete da noite se torne um telefonema em vez de uma busca.