Lagarto com suspeita de fratura: primeiros socorros, transporte seguro e por que imobilizar em casa faz mal

Resposta rápida

Um lagarto de estimação que para de usar um membro de repente, mantém-no em um ângulo estranho ou apresenta uma perna inchada após uma pequena queda quase nunca a quebrou porque a queda foi dramática. O osso quebrou porque já estava fraco.

A primeira tarefa não é imobilizar a perna. É impedir que o lagarto se mova, mantê-lo na temperatura corporal correta e levá-lo a um veterinário especializado em répteis que possa realizar um raio-X do animal inteiro, em vez de apenas uma perna.

Uma toalha macia, um recipiente pequeno e escuro e calor constante fazem mais na primeira hora do que qualquer bandagem.

• A maioria das fraturas de membros em lagartos em cativeiro são patológicas, o que significa que o osso falhou sob uma carga que deveria ter suportado.
• A causa habitual é a doença óssea metabólica pela falta de UVB, falta de cálcio ou excesso de fósforo.
• A imobilização caseira na pele do réptil causa perda de escamas, feridas por pressão e constrição, além de não sustentar um osso mole.
• Calor é medicamento. Um réptil frio não consegue se curar, combater infecções ou metabolizar o alívio da dor.
• Radiografias de todo o corpo, não apenas da perna dolorida, são o objetivo da Consulta. Fraturas patológicas ocorrem em grupo.

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Nunca dê analgésicos humanos para um lagarto.

Paracetamol, ibuprofeno, aspirina e qualquer outro analgésico humano não têm uso seguro estabelecido em répteis e podem causar danos fatais aos órgãos. Répteis sentem dor, e o alívio da dor em répteis é genuinamente diferente do alívio da dor em mamíferos. Alguns medicamentos que funcionam bem em um cão não fazem quase nada em um lagarto, e é exatamente por isso que a escolha cabe a um veterinário que trata répteis.
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Decida em 60 segundos

Por que o osso quebrou

O osso não é um andaime estático. É um banco de cálcio que o corpo utiliza constantemente.

Um lagarto produz vitamina D3 em sua pele sob luz ultravioleta B. Sem D3, ele não consegue absorver o cálcio da dieta eficientemente, não importa quanto cálcio haja no comedouro. O cálcio no sangue precisa ser mantido dentro de uma faixa estreita porque os músculos e nervos dependem dele, então, quando a absorção falha, as glândulas paratireoides liberam um hormônio que retira cálcio do osso.

A retirada sustentada substitui o osso sólido por tecido fibroso. O nome médico para esse processo é hiperparatireoidismo nutricional secundário, e o nome comum é doença óssea metabólica.

O osso nesse estado se comporta como madeira verde. Ele dobra sob carga, então os membros ficam arqueados e a coluna desenvolve curvaturas. Ele também quebra sob força trivial, razão pela qual o gatilho é muitas vezes algo que o tutor considera inofensivo: uma queda curta, ser pego, uma luta durante o manuseio.

Três falhas nos cuidados produzem isso, e elas geralmente aparecem juntas.

Sem UVB utilizável. A lâmpada está ausente, é um tipo que não emite UVB, está velha e ainda acesa mas sem emitir de forma útil, montada muito longe ou atrás de vidro ou tela fina. Vidro e acrílico bloqueiam quase completamente o UVB, e a tela o reduz substancialmente.

Sem suplementação de cálcio. Insetos de alimentação são naturalmente pobres em cálcio e ricos em fósforo. Uma dieta de insetos sem pó de cálcio drena ativamente um lagarto em crescimento.

A proporção incorreta de cálcio para fósforo na dieta. O fósforo compete com o cálcio pela absorção, então uma dieta rica em fósforo se comporta como uma dieta pobre em cálcio, mesmo quando o cálcio está presente.

Há um quarto gatilho que pega cuidadores experientes: uma fêmea produzindo ovos. A produção de ovos drena muito o banco de cálcio, então uma fêmea anteriormente estável pode fraturar durante ou após uma postura.

Como é um lagarto normal com ossos saudáveis

Conhecer a base é o que permite notar um membro que está sutilmente errado antes que se torne um membro obviamente quebrado.

Um lagarto saudável apoia o peso uniformemente nos quatro pés e levanta o corpo do substrato quando anda, em vez de arrastar a barriga.

Ele agarra. Um dragão-barbudo ou lagartixa segurando um galho ou uma mão aplica força real com os dedos. A falta de aderência em um lado é um sinal precoce.

Os membros são retos quando vistos de cima e de lado. O arqueamento dos membros anteriores é uma das mudanças visíveis mais precoces na doença óssea metabólica.

A mandíbula inferior encontra a superior de forma limpa e parece firme. Uma mandíbula que flexiona sob pressão suave, ou uma mandíbula inferior que parece empurrada para trás de modo que os dentes não se alinhem mais, significa que a doença já está avançada.

A coluna é reta e a base da cauda não é inchada ou irregular.

Apoio de peso uniforme, membros retos e uma pegada firme são a base. Observe-os enquanto seu lagarto está bem, para que uma mudança seja óbvia.

Os diferenciais: nem todo membro levantado é uma fratura

Um lagarto que não usa uma perna tem uma lista de possibilidades, e cada item tem uma característica distintiva.

Fratura. Início súbito, geralmente após manuseio ou queda, dor ao movimento, às vezes angulação visível ou inchaço em um ponto ao longo do osso, em vez de em uma articulação.

Doença óssea metabólica sem quebra. Fraqueza nos quatro membros, tremores, mandíbula mole, relutância em escalar, aparência arqueada. Nada está quebrado ainda, mas tudo está perto disso.

Baixo cálcio no sangue causando tetania. Espasmos, tremores, movimentos bruscos, às vezes convulsões. Isso é uma emergência de corpo inteiro e pode ocorrer com ou sem uma fratura.

Gota. Inchaço centrado nas articulações, em vez de no meio do osso, muitas vezes em mais de um membro, em um animal com histórico de desidratação ou dieta rica em purinas. O lagarto fica rígido em vez de sentir dor aguda em um ponto.

Abscesso ou artrite séptica. Um inchaço firme que cresce ao longo de dias, muitas vezes quente ao olhar em vez de ao tocar, às vezes seguindo uma mordida de um companheiro de recinto ou inseto.

Queimadura térmica em um membro ou barriga. Pele descolorida, com bolhas ou com aspecto de couro sobre uma placa ou pedra de aquecimento. O lagarto evita apoiar peso na área queimada.

Resto de pele de muda comprimindo um dedo ou pé. Um anel de pele velha e apertada corta a circulação. O dedo incha, escurece e pode ser perdido. Isso é fácil de perder e fácil de consertar se detectado.

Autotomia da cauda. Muitas lagartixas e eslingues descartam a cauda deliberadamente em um plano de fratura. A quebra é limpa, há pouco sangramento e não deve ser imobilizada ou enfaixada.

Lesão na coluna ou deformidade espinhal. Ambos os membros posteriores afetados, arrastando-se, perda de tônus da cauda ou incontinência. Trate como uma emergência de corpo inteiro.

Simplesmente estar com frio demais. Um lagarto abaixo de sua faixa de temperatura preferida é lento e desajeitado nos quatro membros. Verifique o termômetro antes de verificar a perna.

Estágios: como isso se parece no início, estabelecido e tarde

Início. O lagarto escala menos, escolhe poleiros mais baixos, hesita antes de um salto que costumava fazer ou agarra com menos firmeza de um lado. Tutores raramente levam um lagarto nesta fase, e este é exatamente o estágio onde corrigir o UVB e o cálcio pode evitar tudo o que se segue.

Estabelecido. Um membro é mantido fora do chão, há inchaço, o animal se ressente de ser manuseado, o apetite cai. O arqueamento do membro anterior pode ser visível. As radiografias nesta fase normalmente mostram corticais finas e, muitas vezes, mais de uma fratura.

Tarde. Múltiplas deformidades, mandíbula mole ou recuada, curvaturas espinhais, incapacidade de levantar o corpo do substrato, tremores e, em fêmeas, às vezes, incapacidade de expelir ovos porque a pelve se deformou. Fraturas nesta fase muitas vezes curam na posição errada porque não há osso sadio suficiente para manter nada no lugar.

A primeira hora em casa

Faça menos do que você acha que deveria. A maior causa isolada de dano extra é o tutor tentando estabilizar o membro.

Pare o movimento, não o membro.

Coloque o lagarto em um recipiente pequeno, baixo e simples, forrado com uma toalha dobrada ou papel toalha. O tamanho importa: um recinto grande convida a andar e escalar, e cada passo move as pontas da fratura uma contra a outra. Remova galhos, pedras, esconderijos com entradas altas e qualquer coisa que o animal possa escalar e cair.

Mantenha o calor.

A fisiologia dos répteis funciona com a temperatura. A cicatrização de feridas, a resposta imunológica, o metabolismo de medicamentos e o reparo ósseo diminuem ou param fora da faixa de temperatura preferida da espécie. Um lagarto mantido frio porque está "descansando" é um lagarto que não consegue se curar. Mantenha o mesmo gradiente térmico que ele normalmente tem, com uma extremidade quente e uma fria, usando uma fonte de calor contra a qual ele não possa se deitar diretamente.

Deixe a ferida em paz se houver uma.

Se o osso estiver visível ou a pele estiver rompida sobre a quebra, cubra-a frouxamente com gaze limpa levemente umedecida com soro fisiológico ou água limpa. Não lave, não esfregue, não aplique antisséptico e não empurre nada de volta para dentro. Fraturas expostas em répteis infectam facilmente, e o que você aplica em casa pode afetar o que o veterinário pode fazer depois.

Não endireite nada.

Um membro angulado já está causando dor. Manipulá-lo transforma uma fratura fechada em uma deslocada, ou em uma aberta.

Não forneça uma refeição grande.

Mantenha água disponível em um recipiente raso. Espere uma alimentação grande até que o veterinário tenha avaliado se sedação ou anestesia será necessária naquele dia.

Transporte que não piore a situação

Um recipiente pequeno, escuro e quente com forro antiderrapante. Nada solto dentro que possa deslizar sobre o animal.

Use um recipiente apenas um pouco maior que o lagarto. Espaço é o inimigo em um carro.

Forre-o com uma toalha dobrada ou várias camadas de papel toalha para aderência. Um lagarto deslizando em uma base lisa se firma com seus membros, que é a última coisa que um membro fraturado precisa.

Deixe escuro. A escuridão reduz a luta, e um lagarto que luta desloca sua própria fratura.

Mantenha-o aquecido durante a viagem, especialmente em um clima frio ou em um carro com ar-condicionado. Uma bolsa de água quente ou almofada térmica envolta em uma toalha, colocada sob uma extremidade do recipiente para que o animal possa se afastar dela, funciona. Nunca coloque uma fonte de calor em contato direto com o animal e nunca use uma quente o suficiente para queimar.

Se a coluna estiver envolvida, ou ambos os membros posteriores forem afetados, deslize um suporte rígido plano, como um pedaço de papelão, sob todo o corpo primeiro e transporte-o plano.

Traga as lâmpadas se puder, ou fotografe-as. O veterinário precisa da marca, do tipo e de quanto tempo a lâmpada UVB tem, muito mais do que uma descrição da queda.

O que o veterinário fará e o que ele perguntará

Espere que todo o animal seja examinado por imagem, não apenas a perna dolorida. Radiografias de um lagarto com uma fratura óbvia frequentemente mostram fraturas curadas mais antigas, fraturas atuais adicionais, osso cortical fino e mudanças espinhais ou pélvicas. Essa imagem, não a única quebra, determina o plano.

Espere exames de sangue. Cálcio ionizado, cálcio total, fósforo, ácido úrico e valores renais distinguem a doença óssea metabólica da gota e da doença renal, que podem parecer semelhantes por fora.

Espere que o plano seja mais médico do que cirúrgico. Em um lagarto com baixa qualidade óssea, pinos e placas se soltam, então o tratamento é comumente o confinamento estrito em um recinto adaptado, cálcio injetável e depois oral, correção do UVB e dieta, suporte de fluidos e analgesia apropriada para répteis. A cirurgia é reservada para fraturas em animais com osso adequado, fraturas expostas e membros que não podem ser salvos de outra forma.

Espere um longo cronograma. O reparo ósseo de répteis é lento mesmo em condições ideais e requer que o animal seja mantido em sua faixa de temperatura correta durante todo o tempo.

O veterinário perguntará a você, e vale a pena preparar as respostas:

• Qual lâmpada UVB, qual tipo, quantos meses desde que foi substituída e a que distância ela está do ponto de aquecimento
• Existe vidro, acrílico ou tela entre a lâmpada e o animal
• Qual suplemento, qual marca, com que frequência é aplicado e se é cálcio puro ou cálcio com D3
• O que exatamente o lagarto come e se os insetos recebem alimentação nutricional
• Qual a temperatura da superfície de aquecimento, medida com qual instrumento
• Qual o tamanho do recinto, o que o animal pode escalar e de que altura ele pode cair
• Existem outros lagartos no recinto
• Para fêmeas, ela já pôs ovos e quando

A verificação da mandíbula que lhe diz o quanto isso avançou

Uma verificação oral calma mostra firmeza da mandíbula, alinhamento e cor da membrana mucosa. Todos os três mudam na doença óssea metabólica avançada.

A mandíbula é um dos primeiros ossos a amolecer, porque é fina e constantemente carregada. Pressão muito suave em uma mandíbula inferior saudável encontra resistência firme. Uma mandíbula que flexiona, ou uma mandíbula inferior que recuou de modo que a mandíbula superior a ultrapassa, diz que o banco de cálcio foi utilizado excessivamente por muito tempo.

Enquanto a boca estiver aberta, observe a cor das membranas. Pálido sugere anemia ou má perfusão, e isso muda a urgência com que o animal precisa ser visto.

Faça isso com delicadeza e brevemente, e de forma alguma se o lagarto estiver lutando muito. Nada que você aprender vale uma segunda fratura.

Convertendo o recinto para recuperação

Variação que muda a resposta

Dragões-barbudos. O paciente clássico. Jovens de crescimento rápido alimentados com insetos sem suplementação sob uma lâmpada fraca ou vencida são o caso clássico. Eles também são robustos o suficiente para que os tutores muitas vezes percam o arqueamento precoce.

Camaleões. Arborícolas, de ossos leves e altamente propensos à doença óssea metabólica. Uma queda de um galho alto em um recinto alto é uma apresentação comum, e sua qualidade óssea muitas vezes já é pobre.

Lagartixas-leopardo e lagartixas-de-crista. A autotomia da cauda confunde o quadro. Lagartixas-de-crista, em particular, desenvolvem deficiência de cálcio em uma dieta pobre e podem apresentar uma mandíbula deformada e flácida conhecida pelos cuidadores como mandíbula flácida e mudanças na mandíbula.

Iguanas-verdes. Grandes, pesadas e, historicamente, a espécie mais associada à doença óssea metabólica grave. Fraturas espinhais e pélvicas são comuns e trazem um prognóstico pior.

Monitores e tegus. Fortes o suficiente para se machucarem e machucarem seus tutores durante a contenção. Fraturas nessas espécies são mais frequentemente genuinamente traumáticas.

Fêmeas de qualquer espécie. A produção de ovos é um dreno de cálcio. Uma fêmea que fratura perto da postura precisa de seu status reprodutivo avaliado na mesma consulta.

Idade. Jovens em rápido crescimento têm a maior demanda e a menor reserva. Lagartos idosos fraturam por outros motivos, incluindo tumores e doenças renais.

O que nunca fazer

Não tente prender, enfaixar ou imobilizar o membro sozinho.

Não dê qualquer medicamento humano, incluindo analgésicos e anti-inflamatórios.

Não aplique pomadas antibióticas destinadas a pessoas em uma ferida aberta de réptil.

Não esfrie o animal para "acalmá-lo". Esfriar um réptil desativa seu sistema imunológico e sua capacidade de se curar.

Não deixe que ele escale durante a recuperação porque parece entediado. Quedas durante a convalescença causam a segunda fratura.

Não corrija apenas o cálcio e pare por aí. Cálcio sem UVB utilizável corrige muito pouco, porque o animal ainda não consegue absorvê-lo adequadamente.

Não presuma que um membro de aparência limpa está bem porque o lagarto está comendo. Répteis escondem a dor extremamente bem e continuam a se alimentar com lesões significativas.

Quando buscar ajuda

Vá no mesmo dia para qualquer membro que um lagarto não use, qualquer inchaço ao longo de um osso, qualquer deformidade visível ou uma mandíbula que pareça mole.

Vá imediatamente para uma fratura exposta, osso visível, ambos os membros posteriores afetados, arrastando-se, tremores ou espasmos, ou qualquer lagarto que não consiga levantar o corpo do substrato.

Encontre um veterinário que veja répteis regularmente antes de precisar de um. Uma clínica sem radiografia de répteis e sem experiência na leitura da densidade óssea de répteis terá dificuldades exatamente com o caso que este artigo descreve, e o atraso envolvido em ser encaminhado para outro lugar é tempo que o lagarto passa com dor.

Traga as lâmpadas ou fotografias claras delas, o recipiente do suplemento, uma lista do que o lagarto come, suas leituras de temperatura e o instrumento que você usou, e o histórico de peso do animal, se tiver.

Esse histórico de cuidados é o que transforma uma perna quebrada em um diagnóstico. Sem ele, o veterinário pode consertar a fratura e enviar para casa um lagarto que quebrará outro osso em poucos meses.