Doença cardíaca em porquinhos-da-índia: o problema respiratório que antibióticos não resolvem

Resposta rápida

Ouvir o peito é o passo que mais frequentemente diferencia um problema cardíaco de uma infecção pulmonar. Um sopro, um ritmo irregular ou sons cardíacos abafados apontam para o coração e não para a pneumonia.

Um porquinho-da-índia que respira rápido em repouso, cansa-se durante o tempo fora da gaiola e foi tratado para uma infecção pulmonar sem melhora duradoura pode não ter uma infecção. A doença cardíaca em porquinhos-da-índia é real, razoavelmente comum em animais de meia-idade e idosos, e é rotineiramente confundida com doença respiratória.

As duas condições parecem similares porque ambas preenchem ou comprimem os pulmões. O que as separa é o padrão: um porquinho-da-índia infectado geralmente apresenta secreção, espirros e muitas vezes um companheiro de gaiola também afetado, enquanto um porquinho-da-índia cardíaco geralmente tem narinas limpas, é o único afetado e melhora brevemente para depois piorar novamente.

• Conte as respirações em repouso agora, enquanto seu porquinho-da-índia está bem, e anote o número. A base de referência do seu próprio animal vale mais do que qualquer figura publicada.
• A respiração de boca aberta é uma emergência crítica. Porquinhos-da-índia respiram pelo nariz, então um porquinho-da-índia que respira pela boca está em grave desconforto.
• Não espere por tosse. Porquinhos-da-índia raramente tossem, então a ausência de tosse não indica nada.
• Se antibióticos foram administrados para uma suspeita de infecção pulmonar e a respiração não melhorou, diga isso claramente na próxima consulta. Esse histórico é uma informação diagnóstica.
• Qualquer que seja a causa, um porquinho-da-índia que para de comer está em um cronômetro diferente. A estase gastrointestinal mata mais rápido do que a doença cardíaca.

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Respiração de boca aberta, orelhas e pés azuis ou cinzentos, ou um porquinho-da-índia sentado encurvado com o pescoço esticado e cotovelos afastados do corpo é uma emergência imediata.

Porquinhos-da-índia são respiradores nasais obrigatórios. Quando um abre a boca para respirar, ele esgotou todas as outras opções. O manuseio, o transporte e até a contenção podem matar um animal neste estado, então ligue antes, mantenha-o em sua própria gaiola ou caixa de transporte, mantenha-o em silêncio e fresco, e informe à clínica ao telefone que o animal está em desconforto respiratório para que possam preparar oxigênio.
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Por que o coração se manifesta como um problema respiratório

O coração é uma bomba em um circuito. O lado direito empurra o sangue através dos pulmões, o lado esquerdo empurra-o pelo corpo, e tudo retorna para onde começou.

Quando o lado esquerdo enfraquece, ele não consegue limpar o sangue que chega dos pulmões rápido o suficiente. A pressão retrocede para a circulação pulmonar e o fluido é forçado a sair dos pequenos vasos para os espaços aéreos. Isso é edema pulmonar, e o animal está efetivamente se afogando lentamente em seu próprio plasma.

Quando o lado direito enfraquece, a pressão retrocede para o outro lado, para o corpo. O fluido se acumula na cavidade torácica ao redor dos pulmões e no abdômen. Pulmões comprimidos pelo lado de fora não conseguem expandir.

Qualquer uma das rotas termina com o mesmo sinal visível, que é um porquinho-da-índia fazendo mais esforço para respirar. É por isso que o primeiro pensamento do tutor são os pulmões. Os pulmões são a vítima, não o culpado.

A forma mais frequentemente relatada em porquinhos-da-índia é a cardiomiopatia dilatada, onde o músculo cardíaco estica, afina e perde a força de bombeamento. Doença valvar, fluido no saco ao redor do coração e distúrbios de ritmo também ocorrem.

Duas outras consequências são importantes para os tutores.

Redução da saída para o corpo.

Menos sangue chegando aos músculos significa que o animal se cansa. Um porquinho-da-índia que costumava saltar e correr durante o tempo fora da gaiola agora se senta após uma curta distância. Isso frequentemente precede qualquer mudança respiratória óbvia e é o sinal mais cedo que um tutor atento pode detectar.

Má perfusão do sistema digestivo.

Um porquinho-da-índia com insuficiência cardíaca tem um sistema digestivo recebendo menos sangue do que precisa, e o sistema digestivo de um fermentador posterior é implacável. O apetite cai, a motilidade diminui e a estase segue.

Por que é tratado como pneumonia

Isso não é descuido. As duas condições se sobrepõem genuinamente e a infecção respiratória é mais comum.

Doença respiratória bacteriana em porquinhos-da-índia é um problema real e sério, e um porquinho-da-índia que está quieto, encurvado e sem comer com respiração rápida se encaixa perfeitamente nesse quadro. Antibióticos são uma primeira resposta razoável.

O problema é o que acontece em seguida. Se a respiração não resolve, ou resolve e retorna, o diferencial tem que se ampliar, e muitas vezes não se amplia, porque cada nova consulta começa com a mesma suposição.

Várias características apontam para o coração em vez dos pulmões.

Narinas e olhos limpos.

Doença respiratória infecciosa em porquinhos-da-índia geralmente produz secreção, crostas ao redor do nariz, espirros ou pelos molhados na parte interna das patas dianteiras onde o animal limpou o rosto. A doença cardíaca geralmente não produz nada disso.

Um animal, não dois.

Patógenos respiratórios se espalham entre porquinhos-da-índia que compartilham uma gaiola e o mesmo espaço aéreo. Um único animal afetado em um par unido, com o outro completamente bem, é uma pista significativa.

Sem febre e sem resposta a antibióticos.

Um animal que completa um tratamento e não está melhor lhe disse algo.

Um sopro ou um ritmo irregular na auscultação.

Nem sempre presente, mas quando está, muda o plano imediatamente.

Melhora com um diurético.

Se um veterinário administra um diurético e o animal melhora visivelmente em poucas horas, essa resposta é por si só uma forte evidência de que o problema era fluido, e fluido nos pulmões de um porquinho-da-índia com narinas limpas é geralmente cardíaco.

A complicação honesta é que as duas podem coexistir. Doença pulmonar crônica sobrecarrega o lado direito do coração, e um animal com doença cardíaca precoce é mais vulnerável à infecção. Um porquinho-da-índia pode genuinamente precisar de ambos os tratamentos.

Uma balança de gramas e algo para anotar são o que transforma uma preocupação vaga em evidência. Uma contagem de respiração em repouso e um peso, ambos datados, são os dois números que um veterinário pode realmente usar.

Como é o normal e como medi-lo

Você não pode detectar um aumento na frequência respiratória sem saber a própria taxa de repouso deste animal. As faixas publicadas variam amplamente e são medidas em animais contidos, o que não é a situação que você está avaliando.

Como contar.

Espere até que o porquinho-da-índia esteja genuinamente em repouso, idealmente dormindo ou acomodado em um esconderijo, e não logo após o exercício ou manuseio. Observe o flanco ou a caixa torácica. Uma respiração é uma elevação e descida completa. Conte por um período determinado, usando o mesmo período sempre, e anote o número e a data.

Faça isso várias vezes ao longo de uma semana enquanto o animal estiver bem. Isso lhe dá uma faixa de base em vez de um único número, e a faixa é o que torna uma mudança óbvia.

O que mais anotar enquanto ele estiver bem.

O animal respira pelo nariz com a boca fechada. As narinas não dilatam visivelmente. O corpo não balança ou arfa. Não há som: nenhum clique, chiado, assobio ou ruído.

Orelhas e pés têm sua cor normal, e a pele fina da orelha é um bom lugar para notar uma mudança para azul, cinza ou pálido incomum.

O animal deita-se plano e relaxado para dormir, de lado ou de barriga, em vez de ficar ereto.

Durante o tempo fora da gaiola, ele se move em rajadas, e um porquinho-da-índia saudável se recupera rapidamente de uma rajada.

Estadiamento: o que muda conforme progride

Precoce.

Apenas intolerância ao exercício. Corridas mais curtas, mais tempo sentado, menos pulos. Frequência respiratória de repouso no topo de sua faixa usual ou ligeiramente acima. Peso estável. Quase sempre ignorado, ou atribuído ao animal estar envelhecendo.

Estabelecido.

Frequência respiratória de repouso claramente elevada e visível do outro lado da sala. O esforço aumenta: você pode ver os flancos trabalhando. O apetite torna-se intermitente. O peso diminui, embora a retenção de líquidos possa mascará-lo, portanto, um peso estável em um animal visivelmente mais magro não é tranquilizador. O animal escolhe sentar-se em vez de deitar-se.

Descompensado.

O acúmulo de fluido está agora além do que o corpo pode compensar. Esforço marcado, pescoço estendido, cotovelos para fora, recusa em deitar, respiração de boca aberta, mudança de cor nas orelhas e pés. Apetite perdido. Esta é a apresentação de emergência e pode se desenvolver ao longo de horas.

Com envolvimento do lado direito.

Abdômen distendido por fluido, que parece diferente do timpanismo: o timpanismo é rígido e tamborilante e aparece rapidamente, o fluido parece mais pesado e se desloca. Ambos precisam de avaliação no mesmo dia.

O que mais causa respiração ofegante

Pneumonia bacteriana ou infecção respiratória superior.

A alternativa principal. Procure secreção, espirros, narinas com crostas e companheiros de gaiola afetados.

Timpanismo.

A distensão gasosa do sistema digestivo empurra o diafragma para frente e impede fisicamente que o peito se expanda. O abdômen é rígido e timpânico, e o animal geralmente apresenta dor óbvia. Esta é uma emergência por si só e progride rapidamente.

Dor em qualquer lugar.

Porquinhos-da-índia com dor respiram rápida e superficialmente. Estase gastrointestinal, cálculos na bexiga e dor dentária fazem isso, e o sinal respiratório resolve quando a dor é tratada.

Massas torácicas.

Tumores no peito, incluindo linfoma e timoma, comprimem os pulmões e produzem um quadro muito semelhante. Radiografias os distinguem.

Estresse térmico.

Porquinhos-da-índia lidam mal com o calor e não podem suar. Um quarto quente, uma gaiola ao sol direto ou uma estufa produzem respiração rápida que resolve com resfriamento correto. Verifique o ambiente antes de qualquer outra coisa em um dia quente.

Irritantes no ambiente.

Amônia de forração que não foi trocada, substrato com poeira e aerossóis inflamam as vias aéreas. Vale a pena verificar porque é gratuito para corrigir.

Anemia.

Menos oxigênio carregado por respiração significa mais respirações. Orelhas e gengivas pálidas junto com a respiração rápida apontam para cá.

Obesidade.

Não é uma causa por si só, mas piora tudo o que foi dito acima e faz o animal parecer ofegante com um esforço modesto.

O que o veterinário fará

Estabilizar antes de investigar.

Um porquinho-da-índia em desconforto respiratório é frágil. Espere oxigênio em uma câmara, manuseio mínimo e, muitas vezes, um diurético administrado antes de qualquer outra coisa. Insistir em diagnósticos imediatos em um animal instável é como esses pacientes morrem.

Auscultação.

Ouvir sopros, irregularidades de ritmo, sons cardíacos abafados sugerindo fluido ao redor do coração e sons pulmonares. Os corações dos porquinhos-da-índia são pequenos e rápidos, então isso exige paciência e um estetoscópio pediátrico.

Radiografias.

O teste de imagem de primeira linha. Mostra o tamanho e a forma da silhueta cardíaca, fluido nos pulmões, fluido na cavidade torácica e massas. Geralmente requer apenas uma breve contenção ou sedação leve.

Ecocardiografia.

O teste que confirma o que o músculo cardíaco e as válvulas estão realmente fazendo. Requer equipamento e um operador experiente com espécies exóticas, o que não está disponível em todos os lugares, e pode exigir sedação. Pergunte se está disponível localmente ou por encaminhamento, e se mudará o plano de tratamento.

Exames de sangue.

Para avaliar a função orgânica antes de iniciar a medicação e para verificar anemia e outros contribuintes.

Tratamento, que é controle em vez de cura.

Diuréticos para remover o fluido acumulado são a base e muitas vezes produzem a melhora visível mais rápida. Medicamentos que apoiam a contração do coração e medicamentos que reduzem a carga contra a qual ele bombeia são usados em porquinhos-da-índia por extrapolação de outras espécies. Todos eles são dosados pelo seu veterinário. A disponibilidade difere consideravelmente entre países e alguns não são licenciados para esta espécie em lugar nenhum.

Monitoramento contínuo.

A função renal e a hidratação precisam ser observadas com diuréticos, porque o mesmo medicamento que limpa os pulmões pode desidratar o animal e travar o sistema digestivo.

Seja qual for o diagnóstico, o apetite é a coisa a defender. Um porquinho-da-índia que para de comer desenvolve estase gastrointestinal em poucas horas, e essa complicação frequentemente se torna a causa imediata de morte em vez da própria doença cardíaca.

Mantendo o sistema digestivo funcionando enquanto trata o coração

É aqui que os casos cardíacos em porquinhos-da-índia são vencidos ou perdidos, e é a parte sobre a qual a maioria dos tutores não é alertada.

Um porquinho-da-índia é um fermentador posterior com um sistema digestivo que só funciona enquanto está sendo preenchido. Doença, dor, estresse e alguns medicamentos reduzem o apetite e, uma vez que a ingestão para, a motilidade para, o gás se acumula e o animal se deteriora rapidamente.

Portanto, o plano de tratamento tem duas metades funcionando ao mesmo tempo. Uma é o coração. A outra é garantir que a fibra continue se movendo.

Pergunte ao seu veterinário sobre alimentação assistida com uma fórmula de recuperação antes de precisar dela e aprenda a técnica enquanto o animal estiver estável. Uma rotina de alimentação por seringa praticada em um porquinho-da-índia saudável é uma experiência completamente diferente daquela tentada pela primeira vez em um com falta de ar.

Mantenha feno disponível em todos os momentos, na altura da cabeça e fácil de alcançar, para que um animal enfraquecido não precise trabalhar para obtê-lo. Mantenha a água ao alcance fácil pelo mesmo motivo.

Observe as fezes. Uma queda no número ou tamanho é um aviso precoce de que a ingestão diminuiu, muitas vezes antes de você notar o animal comendo menos.

E esteja ciente de que várias classes de antibióticos são perigosas para porquinhos-da-índia porque destroem a flora intestinal. Se uma infecção pulmonar estiver sendo tratada, essa escolha é extremamente importante e é algo razoável de se perguntar diretamente.

A rotina que detecta isso cedo

O vídeo é o item mais valioso dessa lista. O esforço respiratório é muito difícil de descrever com precisão e muito fácil de mostrar, e os animais frequentemente parecem melhores em uma sala de consulta do que pareciam em casa uma hora antes.

O que nunca fazer

Não aceite um segundo ou terceiro curso de antibióticos para um problema respiratório que não respondeu ao primeiro, sem radiografias torácicas. Cursos repetidos sem exames de imagem são como os casos cardíacos são ignorados por meses.

Não administre um diurético ou qualquer medicamento que sobrou de outro animal por conta própria. Diuréticos desidratam, e um porquinho-da-índia desidratado trava o sistema digestivo.

Não exercite um porquinho-da-índia com falta de ar para "fazer os pulmões funcionarem". O esforço em um animal com fluido nos pulmões piora a situação agudamente.

Não atrase porque o animal ainda está comendo um pouco. O apetite é uma das últimas coisas a desaparecer e sua presença não significa que o animal esteja estável.

Não presuma que ficar lento é apenas a idade. A intolerância ao exercício reduzida em um porquinho-da-índia é um sinal clínico, não uma etapa da vida.

Não contenha ou manuseie um animal em desconforto respiratório evidente mais do que o absolutamente necessário. Transporte-o em sua caixa, silenciosamente, e informe à clínica antes de chegar.

Não trate um abdômen subitamente rígido e distendido como um problema cardíaco. Isso é timpanismo até que se prove o contrário, e é sua própria emergência.

Isto é o que registrar enquanto o animal está bem: boca fechada, narinas limpas e não dilatando, corpo imóvel em vez de arfando, orelhas com cor normal. Uma fotografia datada e uma contagem de respiração feita agora são o que torna uma mudança posterior óbvia em vez de discutível.

Quando buscar ajuda

Trate como emergência imediata:

• Respirar com a boca aberta
• Orelhas, nariz ou pés azuis, cinzentos ou anormalmente pálidos
• Sentado encurvado com o pescoço estendido e cotovelos afastados
• Colapso ou incapacidade de ficar em pé
• Um abdômen subitamente rígido e distendido
• Não comer e não produzir fezes

Marque uma consulta no mesmo dia para uma frequência respiratória de repouso claramente acima da faixa usual deste animal, para respiração ofegante ou ruidosa, ou para um animal que se tornou relutante em se mover.

Marque para esta semana para resistência reduzida durante o tempo fora da gaiola, para uma queda lenta de peso ou para sinais respiratórios que foram tratados como infecção e não resolveram totalmente.

Leve estes itens à consulta: suas frequências respiratórias de repouso registradas com datas, um vídeo da respiração tirado em casa antes de viajar, o registro de peso, os nomes exatos e doses de tudo o que já foi prescrito e se ajudou, se algum companheiro de gaiola foi afetado, a forração e substrato que você usa, onde a gaiola fica e quão quente esse local fica, e a dieta atual.

O histórico de tratamento e o fato de que apenas um animal na gaiola foi afetado são os dois detalhes que mais frequentemente redirecionam um caso dos pulmões para o coração, e são os dois que são deixados de fora da conversa com mais frequência.