Doença cardíaca em furões: cardiomiopatia, os sinais precoces e os imitadores

Resposta rápida

As sessões de manuseamento de rotina são onde a maioria dos tutores percebe pela primeira vez que um furão se está a cansar mais cedo do que o habitual. Essa mudança é o primeiro sinal útil de doença cardíaca.

A doença cardíaca em furões quase nunca se anuncia. Manifesta-se como um furão que brinca durante períodos mais curtos, dorme um pouco mais e é descrito pelo seu tutor como tendo acalmado com a idade.

O músculo cardíaco estica e enfraquece ao longo dos meses, a capacidade de bombeamento diminui e o fluido acumula-se no peito e no abdómen. Quando a respiração parece errada, a doença já está avançada. Tudo o que um tutor pode fazer de útil acontece antes desse ponto.

• Os furões de meia-idade e idosos são os que correm risco, e o primeiro sinal é quase sempre sessões de brincadeira mais curtas em vez de qualquer coisa que se possa ouvir.
• Conte as respirações em repouso enquanto o seu furão está genuinamente a dormir, e anote o número enquanto ele está bem.
• Pese semanalmente. A perda de massa muscular devido a doença cardíaca crónica é invisível sob o pelo do furão.
• A fraqueza nas patas traseiras num furão é mais frequentemente açúcar no sangue baixo devido a insulinoma do que insuficiência cardíaca, e os dois são tratados de forma completamente diferente.
• Um furão que respira de boca aberta, ou que não quer deitar-se na horizontal, é uma emergência e não deve ser contido de costas.

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Nunca deite um furão com respiração difícil de costas, e nunca pressione o seu peito.

Um furão com fluido à volta dos pulmões está a usar cada bocadinho de movimento torácico que tem. Virá-lo faz com que o fluido se desloque pelos pulmões e pode impedi-lo de respirar na mesa. Transporte-o na vertical numa transportadora, mantenha-o fresco e diga à clínica por telefone que o furão está com dificuldade em respirar para que o oxigénio esteja pronto quando chegar.
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Decida em 60 segundos

Por que o coração falha da forma que falha

Um ventrículo saudável contrai-se com força e ejeta a maior parte do sangue que contém. Na cardiomiopatia dilatada as fibras musculares esticam e a parede adelgaça, pelo que a câmara retém mais sangue e expulsa uma parte menor dele a cada batimento.

A capacidade de bombeamento cai. O corpo lê isso como baixo volume circulante e responde exatamente como responderia a uma perda de sangue: retém sal e água, contrai os vasos e acelera o coração.

Essas respostas são úteis por algumas horas após uma hemorragia. Sustentadas por meses contra uma bomba que falha, são destrutivas. O fluido retido aumenta a pressão atrás do coração, e a pressão empurra o fluido para fora da circulação para a cavidade torácica, os pulmões e o abdómen.

É por isso que um furão em insuficiência cardíaca ganha frequentemente peso na balança enquanto a sua espinha e ancas se tornam mais ósseas. A balança está a ler fluido, não condição.

Por que a tosse não é o marcador em furões.

Os tutores que tiveram cães esperam uma tosse. Os furões acumulam mais frequentemente fluido na cavidade torácica à volta dos pulmões do que dentro do tecido pulmonar, o que comprime os pulmões pelo exterior em vez de irritar as vias aéreas.

O resultado é um furão que respira mais depressa e de forma mais superficial, evita deitar-se na horizontal e não tosse de todo.

Como é um animal saudável, nos termos que irá precisar

Os furões dormem muito, e um furão saudável entra num sono profundo e relaxado que os novos tutores confundem frequentemente com colapso. A linha de base não tem a ver com o quanto o seu furão dorme.

A linha de base tem a ver com o período de vigília. Um furão adulto saudável acorda, estica-se e brinca com real empenho: saltitando, fazendo sons, lutando, explorando túneis, investigando. Ele faz isso por um período sustentado sem precisar parar e deitar-se a meio.

A respiração enquanto dorme é suave, regular e superficial. Deverá ter de procurar por ela.

O abdómen é macio e ligeiramente oco atrás das costelas. A espinha é palpável mas não afiada.

As gengivas são rosadas e húmidas.

Estabeleça a frequência respiratória de sono agora.

Espere até que o seu furão esteja devidamente a dormir. Observe o flanco e conte as subidas durante trinta segundos, depois duplique. Faça-o em várias noites e registe os números.

Não corra atrás de um número alvo de um gráfico. Os furões individuais diferem e a temperatura ambiente altera o número. O que importa clinicamente é a mudança em relação ao valor de repouso deste próprio animal, e isso só existe se o mediu enquanto ele estava bem.

Uma verificação manual todas as semanas. O mesmo modo de segurar permite-lhe sentir as costelas e a espinha para verificar a condição, que é a mudança que o pelo esconde.

Estadiamento: como isto parece no início, estabelecido e tarde

Início.

Nada além de resistência reduzida. O furão ainda o cumprimenta, ainda come, ainda brinca, mas o período é mais curto e ele deita-se entre períodos. O peso é estável ou cai lentamente. A auscultação pode revelar um sopro, um ritmo de galope ou um batimento irregular, ou pode estar inteiramente normal.

Este é o estádio em que o diagnóstico muda o resultado, e é o estádio que é atribuído à idade.

Estabelecido.

A frequência respiratória em repouso está mensuravelmente aumentada. O apetite torna-se seletivo. A perda de peso sobre as costas e ancas torna-se aparente ao toque. O furão pode tossir ocasionalmente ou fazer um som suave de fungar. Alguns furões tornam-se intolerantes a serem segurados contra o peito.

Tarde.

O fluido é agora visível. O abdómen está distendido e, quando o furão é segurado na vertical, parece um balão de água em vez de um órgão sólido. A respiração é rápida e superficial, esforçada, por vezes de boca aberta. O furão senta-se apoiado em vez de se enrolar. As gengivas podem parecer escuras.

Nesta fase, a primeira ação veterinária é geralmente drenar o fluido e dar oxigénio, antes de qualquer imagem diagnóstica, porque um furão neste estado não tolera ser manuseado.

Os imitadores, e o que os separa

Esta secção é a razão para não se autodiagnosticar. Cada uma destas condições é comum em furões, e várias são mais comuns do que a doença cardíaca.

Duas destas merecem atenção especial porque os tutores encontram-nas constantemente.

Fraqueza das patas traseiras. Em furões este é o sinal clássico de açúcar baixo no sangue devido a um insulinoma. Também ocorre com doença da coluna, anemia grave e doença cardíaca avançada. Nunca deve ser assumido como um problema cardíaco, porque a versão de insulinoma pode ser temporariamente revertida a caminho do veterinário esfregando uma pequena quantidade de um xarope de açúcar nas gengivas, e a versão cardíaca não pode.

Abdómen inchado. Fluido livre, um baço aumentado, um fígado aumentado, uma massa, uma bexiga cheia num macho bloqueado, e a simples obesidade, tudo isto produz uma barriga maior. Eles parecem diferentes, e um veterinário distingue-os em minutos com as mãos e uma sonda de ecografia. Os tutores não conseguem fazer isto de forma fiável em casa.

O que o veterinário fará, e o que levar

Ouvir cuidadosamente, numa sala silenciosa.

As frequências cardíacas dos furões são rápidas e o peito é pequeno. Espere que o veterinário ouça sobre vários locais e comente o ritmo, bem como o sopro. Sons cardíacos abafados são tão significativos quanto um sopro alto, porque abafado significa fluido entre o estetoscópio e o coração.

Radiografias.

Estas mostram o tamanho da silhueta cardíaca, fluido na cavidade torácica, padrão pulmonar, e os diagnósticos alternativos incluindo massas e corpos estranhos.

Ecocardiografia.

Este é o teste que distingue um ventrículo esticado e fracamente contrátil de um espessado, identifica fugas de válvulas e encontra dirofilariose. É o teste que decide que medicamentos são apropriados. Pergunte se a pessoa que faz o exame tem experiência com furões.

Análises sanguíneas.

Glicose, para excluir insulinoma, é a mais importante num furão fraco. Um volume globular concentrado identifica anemia. Os valores renais importam porque restringem o uso de diuréticos.

Eletrocardiografia.

Usado quando o ritmo é irregular ou quando são descritos episódios de colapso.

Leve para a Consulta: as contagens de respiração em repouso com datas, o registo de peso, um pequeno vídeo de telemóvel do seu furão durante um período normal de brincadeira e outro dele a dormir, a idade e o histórico de esterilização/castração, o que come, se vai ao exterior ou está exposto a mosquitos, e quaisquer episódios de colapso com a hora do dia e o que os precedeu.

O histórico em torno dos episódios de colapso é muitas vezes o que separa uma causa cardíaca de uma hipoglicémica.

Tratamento, e o que ele pode honestamente alcançar

A cardiomiopatia em furões é gerida, não curada. O objetivo é remover o fluido, reduzir o trabalho que o coração faz e ganhar tempo confortável.

As famílias de medicamentos usadas são diuréticos para eliminar o fluido acumulado, agentes que baixam a resistência contra a qual o coração bombeia, e medicamentos que melhoram a força da contração. Quando o ritmo é o problema, o controlo da frequência é adicionado.

Todos estes são usados fora da sua espécie licenciada em furões. A disponibilidade difere entre países, e as doses não são doses de cão reduzidas. Este é trabalho para um veterinário com experiência em mamíferos exóticos.

Onde o fluido já se acumulou no peito ou abdómen, drená-lo dá alívio imediato e é frequentemente feito antes de qualquer outra coisa.

A dirofilariose é uma questão regional com uma resposta regional.

Em áreas onde a dirofilariose é transmitida, os furões estão em risco genuíno mesmo dentro de casa, porque os mosquitos entram dentro de casa. A prevenção existe e é direta, mas os produtos, a dosagem e a disponibilidade legal diferem consoante o país, e alguns produtos seguros para cães não são apropriados. Pergunte ao seu veterinário o que se aplica onde vive em vez de adaptar um produto para cães.

Monitorização durante o tratamento.

Uma vez que um furão está sob diuréticos, a frequência respiratória em repouso torna-se a ferramenta que lhe diz se a dose está a funcionar. Os tutores que continuam a contar são os que apanham uma descompensação antes de se tornar uma emergência.

A rotina que apanha problemas precocemente

Um embrulho suave em toalha mantém um furão imóvel para uma verificação sem pressionar o peito. Nunca embrulhe apertadamente à volta das costelas, e nunca faça isto a um furão que já está a lutar para respirar.

Para um furão com mais de três anos, esta rotina custa alguns minutos por semana e apanha insulinoma, doença adrenal, linfoma e doença cardíaca na fase em que cada um ainda é gerível.

O que nunca fazer

Não contenha um furão sem fôlego de costas, e não agarre pelo cachaço e estique para uma fotografia ou um olhar mais atento. Ambos comprometem o movimento do peito em que ele está a depender.

Não dê qualquer diurético, medicação cardíaca humana ou medicação cardíaca para cães. As gamas de dosagem não são transferíveis entre espécies, e um diurético num animal que não tem sobrecarga de fluido causa desidratação e lesão renal.

Não trate a fraqueza das patas traseiras como um sinal cardíaco sem uma glicose no sangue. O insulinoma é comum, é uma causa muito mais frequente desse quadro exato, e tem uma resposta de emergência diferente.

Não deixe um furão em jejum por um longo período antes de anestesia ou imagem com o pressuposto de que se aplicam as regras dos cães. Os furões têm um trânsito intestinal muito rápido e o jejum prolongado arrisca uma crise hipoglicémica num animal que pode ter um insulinoma não diagnosticado. Peça à clínica a sua instrução específica.

Não assuma que um furão de interior não pode apanhar dirofilariose numa região onde é transmitida. Os mosquitos entram dentro de casa.

Não espere para ver se um abdómen inchado diminui. Fluido livre não se resolve sozinho, e o atraso é passado com pulmões comprimidos.

Quando pedir ajuda

Emergência, mesma hora:

• Respiração de boca aberta, ou respiração com esforço abdominal visível
• Recusa a deitar-se na horizontal, sentado apoiado para respirar
• Gengivas pálidas, cinzentas ou azuis
• Colapso, ou fraqueza que não se resolve após açúcar nas gengivas
• Um abdómen a aumentar rapidamente

Mesmo dia:

• Frequência respiratória em repouso claramente acima da linha de base deste próprio furão
• Um abdómen que parece cheio de fluido
• Qualquer episódio de colapso, mesmo um que se resolveu
• Fraqueza nas patas traseiras

Dentro de dias:

• Sessões de brincadeira a tornarem-se mais curtas ao longo de semanas
• Peso a cair ao longo de duas ou mais pesagens semanais
• Um novo sopro, galope ou ritmo irregular reportado numa Consulta de rotina

Encontre um veterinário com experiência genuína em furões antes de precisar de um, e anote as suas disposições de emergência. Um furão em dificuldade respiratória não tem tempo para uma viagem longa, e a clínica que já tem os pesos de base e as radiografias é a que pode agir sem repetir o trabalho.