Cachorro com coceira na pele: classificação das causas e a ordem para descartá-las

Resposta rápida

Passar as mãos por toda a pelagem em uma ordem fixa diz muito mais do que apenas olhar para a pior parte

A coceira na pele não é uma doença única. É um sintoma com uma lista curta de causas, e elas devem ser investigadas em ordem, pois as mais comuns e baratas estão no topo e as investigações caras só fazem sentido depois que essas forem excluídas.

A ordem que funciona é: primeiro parasitas, depois a infecção bacteriana e por fungos que geralmente se desenvolveu por cima, depois alergia ambiental e, finalmente, alimentar. Os tutores quase sempre começam pela comida e terminam nas pulgas, e é por isso que tantos cachorros com coceira passam um ano mudando a dieta enquanto o problema real não é tratado.

• Descarte pulgas adequadamente antes de qualquer outra coisa, independentemente de você ter visto uma ou não.
• A coceira que piorou repentinamente é geralmente uma infecção bacteriana ou por fungos secundária, e tratá-la reduz a coceira rapidamente.
• O local onde a coceira ocorre restringe a causa de forma mais confiável do que a aparência da pele.
• Dê uma nota de zero a dez para a coceira todos os dias. Um número monitora a resposta ao tratamento; uma impressão, não.
• A alergia alimentar não pode ser diagnosticada por exames de sangue, saliva ou pelo. Apenas uma dieta de eliminação rigorosa e um novo teste de provocação podem confirmar.

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Por que a coceira aumenta

A coceira tem um limiar e as causas se acumulam.
Um cachorro pode ter uma alergia leve o ano todo sem se coçar visivelmente. Adicione a estação do pólen, algumas picadas de pulga, um crescimento excessivo de fungos nas dobras da pele, e o total cruza o ponto em que o cachorro começa a se coçar. Isso explica o padrão que os tutores descrevem com mais frequência: "ele estava bem até agosto". Também explica por que remover um dos contribuidores, muitas vezes o mais fácil, pode trazer o cachorro de volta ao controle, mesmo que a alergia subjacente não tenha desaparecido.

A barreira falha primeiro.
Na dermatite atópica canina, a barreira cutânea em si é defeituosa. Os lipídios entre as células da superfície são anormais, a água é perdida através da pele, e alérgenos e bactérias entram mais facilmente. A doença não é simplesmente um sistema imune hiperativo; é uma parede com vazamentos com um sistema imune hiperativo por trás dela. É por isso que o suporte à barreira, o banho e o controle de infecções funcionam de verdade, em vez de apenas acalmar.

Coçar torna a pele mais permeável.
Cada arranhão danifica ainda mais a superfície, o que deixa entrar mais alérgenos e mais bactérias, o que produz mais coceira. O ciclo coceira-arranhão não é uma figura de linguagem; é um ciclo autossustentável, e quebrá-lo é muitas vezes o caminho mais rápido para um cachorro confortável.

A infecção é o acelerador.
Bactérias estafilocócicas e fungos Malassezia são residentes normais da pele do cachorro. Quando a barreira falha, eles crescem excessivamente, e ambos são intensamente coceirentos por si só. Grande parte do que parece ser uma alergia piorando é uma infecção por cima dela, e esta é a parte que melhora em dias quando tratada.

A coceira crônica altera a pele permanentemente.
A pele que esteve inflamada por meses engrossa, escurece e assume uma textura áspera, como pele de elefante. Os canais auditivos estreitam. Ambas as alterações são muito mais difíceis de reverter do que de prevenir, o que é o argumento prático contra esperar para ver se a situação se resolve.

Lendo o mapa

O local onde um cachorro coça restringe a causa mais rapidamente do que a aparência da pele, porque a aparência da pele cronicamente inflamada converge independentemente da causa.

A classificação, na ordem para investigar

1. Pulgas, sempre primeiro

Mais barato de descartar, mais comum e o que os tutores descartam incorretamente com mais confiança. Faça o teste do pente fino descrito acima e entenda que um pente negativo não exclui totalmente a alergia a pulgas em um cachorro muito bem tratado.

A resposta prática é tratar todos os cachorros e gatos da casa com um produto veterinário, no intervalo correto, por pelo menos três meses, e tratar o ambiente. Como a maior parte da população de pulgas está na casa e não no animal, tratar apenas o cachorro proporciona alguns dias bons seguidos de reinfestação por pupas que eclodem do tapete. Lave a cama com água quente, aspire completamente, inclusive embaixo dos móveis, e continue mesmo depois que o cachorro parecer melhor.

2. Outros parasitas, particularmente a sarna

A sarna sarcóptica merece sua própria linha. Ela causa um nível de coceira desproporcional à aparência da pele, não é sazonal, concentra-se nas margens das orelhas, cotovelos, jarretes e na parte inferior, e transfere-se para as pessoas como caroços vermelhos que coçam nos antebraços e na cintura. Raspagens de pele são frequentemente negativas mesmo em casos confirmados, então um teste de tratamento é frequentemente usado como etapa diagnóstica. Qualquer cachorro com coceira grave repentina, particularmente após contato com raposas, canis ou um novo cachorro, deve ter isso descartado cedo.

Demodex geralmente não causa muita coceira por si só. Causa queda de pelos em manchas, frequentemente ao redor dos olhos, focinho e membros anteriores em cachorros jovens, e torna-se coceirenta quando uma infecção se desenvolve por cima.

Cheyletiella produz escamação pesada ao longo das costas que parece se mover quando você olha de perto.

Ácaros da colheita aparecem como grupos de pontos laranja entre os dedos e ao redor das dobras das orelhas no final do verão e outono, sendo intensamente coceirentos por um curto período.

Piolhos e carrapatos são causas menos comuns de coceira generalizada, mas são fáceis de encontrar se você procurar.

3. Infecção secundária

Quando a maioria dos tutores procura ajuda, já existe um componente bacteriano ou fúngico. Vale a pena identificar porque responde rapidamente.

Piodermite bacteriana aparece como pequenas pústulas, pontos vermelhos e anéis crostosos circulares com bordas escamosas à medida que cicatrizam.

Fungos Malassezia produzem pele gordurosa, vermelha e espessa com um cheiro rançoso característico, mais frequentemente nas axilas, virilha, entre os dedos, nas dobras faciais e nos canais auditivos. Cachorros afetados por fungos são frequentemente os que mais coçam.

Ambas são diagnosticadas em minutos por um veterinário que coleta amostras com fita ou swab e as observa sob um microscópio. Este é um dos exames de maior valor em toda a investigação, e ele direciona o tratamento em vez de apenas adivinhar.

O canal auditivo é pele. Um cachorro com coceira e orelha vermelha ou com cheiro tem a mesma doença em ambos os lugares

4. Dermatite atópica canina

A doença de pele alérgica mais comum em cachorros e uma condição vitalícia que é controlada, não curada.

Geralmente começa entre cerca de seis meses e três anos de idade. Normalmente começa de forma sazonal e torna-se constante ao longo do tempo à medida que o cachorro reage a mais coisas. A distribuição é característica: rosto, ao redor dos olhos, focinho, canais auditivos, patas, axilas, virilha e parte inferior.

Não existe um único teste que a comprove. Ela é diagnosticada descartando as causas acima, reconhecendo o padrão e pela resposta ao tratamento. Testes de alergia, quando usados, não servem para fazer o diagnóstico; servem para selecionar os alérgenos a incluir na imunoterapia, que é um dos poucos tratamentos que aborda a doença subjacente em vez do sintoma.

5. Reação adversa a alimentos

Menos comum do que a internet sugere, e vale a pena investigar adequadamente em vez de aproximadamente.

Suspeite dela particularmente quando a coceira está presente o ano todo, quando a doença de ouvido é recorrente e quando há sinais digestivos associados. Os culpados comuns são fontes de proteína como carne bovina, laticínios, frango, cordeiro, ovo e trigo. Grãos, em geral, raramente são o problema, e é por isso que mudar para uma ração sem grãos geralmente não muda nada.

O único diagnóstico confiável é uma dieta de eliminação, geralmente de oito semanas, usando uma proteína genuinamente nova ou uma dieta hidrolisada, com absolutamente nada mais passando pelos lábios do cachorro: sem petiscos, sem brinquedos de roer, sem medicamentos aromatizados, sem restos de mesa, sem lamber os pratos das crianças. Em seguida, deve ser seguido por um teste de provocação com o alimento antigo para confirmar se os sinais retornam. Um teste que não é rigoroso produz um resultado sem sentido e custa dois meses.

Exames de sangue, saliva e pelo para alergia não diagnosticam alergia alimentar em cachorros. Eles são amplamente vendidos e não respondem à pergunta.

6. As coisas que não são alergia de forma alguma

Hipotireoidismo e hiperadrenocorticismo causam queda de pelos simétrica, alterações na qualidade da pelagem e da pele e infecções recorrentes. A queda de pelos em si não coça, mas as infecções por cima dela coçam, e é assim que são confundidas com alergia.

Problemas nas glândulas anais causam arrastamento no chão e lambedura ao redor da parte traseira, sendo frequentemente confundidos com vermes ou doença de pele.

Dor produz lambedura persistente sobre uma única articulação. Um cachorro mais velho lambendo um pulso ou jarrete pode estar lhe contando sobre artrite em vez de pele.

Doença de pele autoimune, como pênfigo foliáceo, produz crostas no nariz, margens das orelhas e almofadas das patas, e não se comporta como uma alergia.

Linfoma cutâneo em cachorros mais velhos pode apresentar-se como escamação e vermelhidão com despigmentação dos lábios e nariz, e é frequentemente tratado como alergia refratária por meses antes.

Ressecamento ambiental devido ao aquecimento central no inverno, ou banhos excessivos com produtos agressivos, causa descamação e coceira leve com pele de resto normal.

Estágios

Inicial.
Aumento da coceira, lambedura ou fricção. A pele pode parecer quase normal. O cachorro ainda dorme a noite toda. Este é o estágio onde a investigação é mais rápida e barata.

Estabelecido.
Vermelhidão nos locais típicos, afinamento do pelo onde o cachorro alcança, manchas de saliva nas patas e pernas, sensação de gordura, um cheiro se desenvolvendo e orelhas que precisam de limpeza com mais frequência. A infecção secundária geralmente está presente.

Crônico.
Pele espessa, pigmentada e com aparência de couro. Canais auditivos estreitos e dolorosos. Infecções recorrentes. Sono perturbado tanto para o cachorro quanto para a família. Algumas dessas mudanças são permanentes.

Surto agudo sobre doença crônica.
Uma mancha quente, úmida, dolorosa e de rápida expansão, frequentemente na bochecha, pescoço ou quadril, aparecendo em poucas horas. Isso precisa de tratamento no mesmo dia.

O que varia conforme o cachorro

Raça.
West Highland White Terriers, Retrievers (Labrador e Golden), Bulldogs Franceses, Boxers, Pastores Alemães, Shar Peis, Bull Terriers e Pugs estão todos super-representados para dermatite atópica. Raças com muitas dobras adicionam uma dimensão mecânica, porque a pele contra pele permanece quente, úmida e desenvolve fungos. Raças nórdicas como Huskies e Malamutes podem desenvolver uma doença de pele responsiva ao zinco que parece alergia e não é.

Idade de início.
Primeira coceira antes dos seis meses aponta mais para parasitas e demodex. Primeira coceira entre seis meses e três anos encaixa em atopia. Primeira coceira em um cachorro com mais de sete anos é um motivo para olhar mais atentamente para doenças endócrinas e, ocasionalmente, para neoplasia.

Tipo de pelagem.
Cachorros com pelagem dupla escondem alterações na pele até que estejam avançadas, por isso use as mãos em vez dos olhos. Cachorros de pelagem curta mostram vermelhidão imediatamente.

Estação e clima.
Estações de pólen impulsionam a atopia; o calor úmido impulsiona fungos; o final do verão traz ácaros da colheita; o aquecimento de inverno resseca a pele. Pulgas sobrevivem o ano todo em uma casa aquecida, e é por isso que interromper a prevenção no inverno é uma causa comum de um surto em janeiro.

Família.
Gatos na casa importam para pulgas. Contato com raposas, fazendas, canis ou um cachorro recém-adquirido importa para a sarna. Pessoas na casa coçando é uma dica forte.

Onde o conselho comum falha

Shampoo de aveia por si só.
Útil como parte de um plano, inútil como o plano. Ele acalma e ajuda a barreira; ele não trata infecção ou parasitas.

Óleo de coco e remédios caseiros.
Nenhum efeito na doença subjacente, e uma pelagem gordurosa é um ambiente melhor para fungos.

Ração sem grãos como solução para alergia.
Os alérgenos alimentares comuns em cachorros são proteínas, não grãos. Mudar para uma dieta sem grãos que ainda contém frango muda muito pouco.

Exames de alergia por sangue ou saliva para escolher uma dieta.
Não funciona para alergia alimentar. A dieta de eliminação é o teste.

Um tratamento com esteroides, repetidamente, como o plano completo.
Esteroides funcionam, e há situações em que são a escolha certa. Usados como estratégia solo permanente, carregam efeitos colaterais reais, e também suprimem as descobertas que um veterinário precisa ver, então um cachorro com esteroides muitas vezes precisa estar sem eles antes que amostras úteis possam ser coletadas.

Anti-histamínicos humanos.
Muito menos eficazes em cachorros do que em pessoas, e muitos produtos humanos contêm ingredientes adicionais, incluindo descongestionantes e ocasionalmente xilitol, que são perigosos para cachorros. Nada entra sem conselho veterinário.

Tratar o cachorro e não a casa.
Para pulgas, isso garante recidiva.

Parar o tratamento assim que o cachorro parece melhor.
A maioria dos surtos recorre porque um tratamento foi interrompido no ponto de melhora em vez do ponto de resolução.

O registro que torna uma consulta produtiva

Dê uma nota para a coceira de zero a dez diariamente e anote-a ao lado do peso. Números mostram se um tratamento funcionou

Espere que o veterinário colete fitas e swabs para citologia, raspagens de pele e arranques de pelo, e possivelmente uma cultura fúngica. Estes são rápidos, feitos na sala de consulta e mudam o plano imediatamente. Exames de sangue para doenças da tireoide ou adrenais entram quando o padrão aponta para lá. O encaminhamento para um dermatologista é apropriado para um cachorro que continua tendo recaídas, e geralmente economiza dinheiro em vez de custar.

O que nunca fazer

Não dê medicação humana, incluindo anti-histamínicos, analgésicos e cremes com esteroides, sem conselho veterinário.

Não use um produto contra pulgas para cachorros em um gato, e mantenha cachorros tratados longe de gatos na casa até que a aplicação esteja seca. Permetrina em concentrações para cachorros é severamente tóxica para gatos.

Não comece um teste alimentar e depois dê petiscos, brinquedos de roer ou comprimidos aromatizados. Uma falha invalida oito semanas.

Não mude de ração repetidamente esperando encontrar uma que funcione. Isso esgota as novas proteínas que você precisará para um teste adequado depois.

Não pare a prevenção de parasitas durante o inverno.

Não tose ou dê banho pesadamente logo antes de uma consulta dermatológica. Isso remove as amostras que o veterinário precisa.

Não deixe um cachorro com coceira no ouvido sem tratamento porque a pele parece bem. Canais auditivos são pele, e uma infecção de ouvido não tratada pode perfurar o tímpano e causar danos permanentes.

Não aceite "são apenas alergias" sem um plano que nomeie qual causa você está tratando e como você saberá que funcionou.

Um cachorro confortável sem cheiro, sem manchas de saliva e sem coceira noturna é a aparência de um plano que funciona

Quando o plano está certo, apetite, sono e comportamento normal retornam juntos

Quando procurar ajuda

Procure atendimento de emergência para inchaço facial repentino, urticária se espalhando rapidamente, vômito ou colapso. Essa é uma reação alérgica aguda e é um problema diferente da coceira crônica.

Agende uma consulta para o mesmo dia ou dia seguinte para um cachorro que não consegue dormir por causa da coceira, para pele aberta, sangrando ou exsudativa, para uma mancha quente e dolorosa que apareceu em poucas horas e para um ouvido dolorido ou inclinação da cabeça.

Agende dentro de uma semana para coceira persistente, lambedura ou fricção durando mais de algumas semanas, para um cheiro se desenvolvendo na pele ou orelhas, para infecções recorrentes de ouvido e para qualquer queda de pelos com um padrão simétrico.

Traga o registro da pontuação de coceira, as fotos, o vídeo e os nomes exatos dos produtos. O maior motivo para cachorros com coceira levarem um ano para serem resolvidos é que cada consulta recomeça a partir de um histórico incompleto.