Sopros cardíacos e doenças do coração em chinchilas: o que um sopro realmente significa

Resposta rápida

Uma chinchila alerta em boas condições. Conhecer a respiração normal e a resistência normal deste animal é o que torna uma mudança visível mais tarde.

Um sopro cardíaco é um som, não um diagnóstico. Significa que o sangue está se movendo de forma turbulenta em algum lugar do coração, e em chinchilas esse achado aparece com frequência suficiente em consultas de rotina que a maioria dos tutores o encontra sem aviso.

Alguns sopros em chinchilas nunca significam nada. Outros são o primeiro sinal audível de doença cardíaca estrutural. Nada que você possa ver de fora da gaiola separa os dois, e é por isso que a resposta útil não é o pânico nem a indiferença, mas sim uma base de referência que você pode medir em casa e um plano para o que a alteraria.

• Um sopro encontrado em uma chinchila brilhante e alerta com peso estável é monitorado, não tratado.
• A medição caseira mais útil é a frequência respiratória em repouso, contada enquanto o animal está calmo e não sendo manuseado.
• O peso é a segunda medição, porque a pelagem densa esconde tanto a perda de massa muscular quanto o ganho de fluidos.
• A relutância em correr ou pular (popcorning), ou parar no meio de uma explosão de energia noturna, é intolerância ao exercício e é mais informativa do que qualquer achado individual do estetoscópio.
• Informe qualquer veterinário sobre um sopro conhecido antes de procedimentos dentários ou qualquer outro procedimento que exija sedação.

Decida em 60 segundos

Por que um sopro acontece

O sangue que se move suavemente através de um coração quase não faz som. Os dois sons cardíacos normais vêm do fechamento das válvulas, não do fluxo.

Um sopro aparece quando o fluxo se torna turbulento. Isso acontece quando o sangue é empurrado através de uma abertura estreitada, quando vaza para trás através de uma válvula que não veda mais, quando cruza um orifício anormal entre as câmaras ou quando o próprio sangue está fino o suficiente para girar em um coração normal.

Esse último mecanismo importa mais em chinchilas do que os tutores esperam. Uma chinchila assustada em uma mesa de consulta tem uma frequência cardíaca muito rápida, e a velocidade por si só cria turbulência. A anemia faz o mesmo, porque o sangue mais fino é menos viscoso e flui menos suavemente. O mesmo ocorre com a desidratação e com a perda de peso grave.

É por isso que um sopro ouvido uma vez, em um animal estressado, em uma chinchila que esteve doente por outro motivo, não é o mesmo achado que um sopro ouvido repetidamente em um animal calmo e saudável.

As duas perguntas que seu veterinário está realmente respondendo.

A primeira é se o sopro é estrutural ou funcional. A segunda é se o coração está conseguindo lidar com a situação atualmente.

Um sopro estrutural em um coração que está compensando bem precisa de monitoramento, não de medicamentos. Um coração que começou a falhar precisa de tratamento, independentemente de alguém conseguir explicar o sopro.

Como é uma chinchila saudável, nos termos que importam aqui

Observe no horário de atividade do próprio animal. As chinchilas são crepusculares a noturnas, e uma chinchila avaliada às duas da tarde parece apática porque deveria estar dormindo.

Uma chinchila bem à noite se move em explosões. Ela corre, salta entre as prateleiras, pula e faz isso repetidamente durante a sessão sem precisar parar e se recuperar.

A respiração em repouso é superficial, regular e difícil de ver. Você deve ter que procurar o movimento do flanco em vez de notar.

As orelhas são a parte visível da circulação. As orelhas grandes e finas de uma chinchila são seu principal trocador de calor, e em uma sala quente os vasos se dilatam e as orelhas ficam rosadas. Isso é termorregulação normal, não febre.

Gengivas e a parte interna do lábio são rosadas. Verificar isso em uma chinchila é desconfortável e estressante, por isso é uma verificação para uma preocupação específica, não parte de uma rotina.

O peso é estável de semana a semana na mesma balança e no mesmo horário. Esta é a medição que sobrevive à pelagem.

Estabeleça a frequência respiratória em repouso antes de precisar dela.

Espere até que a chinchila esteja calma e não esteja sendo observada de perto. Conte a subida e a descida dos flancos por trinta segundos e dobre o valor. Faça isso em várias noites e anote os números.

Não existe um número correto único para buscar. As chinchilas diferem, e a temperatura da sala altera o número. O que você está construindo é a própria base de referência deste animal, para que uma mudança real se destaque em vez de ser objeto de dúvida.

O momento de contar as respirações: calma, sem ser perturbada e sem ser manuseada. Contar após uma perseguição dá um número que não significa nada.

Mudanças que significam agir hoje

Frequência respiratória em repouso que subiu acima da base de referência deste animal.

Este é o sinal confiável mais precoce de que o coração não está mais conseguindo manter o fluido fora dos pulmões. Ele aumenta antes que a respiração pareça obviamente angustiada, que é exatamente por isso que a base de referência vale o esforço.

Esforço, não apenas a frequência.

Observe todo o tórax e abdômen. A respiração que recruta os músculos abdominais ou que levanta os cotovelos para longe do corpo é uma respiração com esforço. A respiração com a boca aberta em uma chinchila é um sinal tardio e sério.

Intolerância ao exercício.

Uma chinchila que costumava correr durante toda a sessão fora da gaiola e agora para após alguns minutos, senta-se entre as corridas ou parou completamente de pular, está lhe dizendo que seu débito cardíaco não consegue atender à demanda. Os tutores geralmente registram isso como o animal se tornando preguiçoso ou adulto.

Perda de peso com apetite normal.

A caquexia cardíaca, o desgaste muscular que acompanha a doença cardíaca crônica, é invisível sob a pelagem da chinchila e aparece apenas na balança.

Intolerância repentina ao calor.

Uma chinchila que sempre lidou bem com a temperatura ambiente do verão e agora fica estirada com orelhas avermelhadas em temperaturas que costumava suportar perdeu reserva cardíaca. As chinchilas eliminam calor aumentando o fluxo sanguíneo para as orelhas, e um coração comprometido não consegue aumentar o débito para fazê-lo.

Colapso ou um breve episódio de fraqueza.

Desmaios por um problema de ritmo cardíaco, convulsão, baixo açúcar no sangue e dor parecem semelhantes nos poucos segundos que duram. Filme se acontecer novamente.

As aparências enganosas e como diferenciá-las

Isso importa mais do que o próprio sopro, porque todas essas condições são mais comuns em chinchilas do que a insuficiência cardíaca.

A sobreposição é o ponto central. Uma chinchila com um sopro conhecido que se torna quieta tem muito mais probabilidade de ter um problema dentário ou intestinal do que um coração falhando, e tratar o problema errado desperdiça a janela em que o certo é tratável.

O que o veterinário fará e o que levar

Ausculta, corretamente.

Ouvir o coração de uma chinchila é genuinamente difícil. A frequência cardíaca é rápida, o tórax é pequeno e o animal muitas vezes treme ou vocaliza. Um veterinário que ouve em uma sala silenciosa, em vários locais, ouvirá mais do que alguém que ouve sobre o ruído de fundo. Espere que eles repitam em uma consulta posterior antes de concluir qualquer coisa.

Classificação e descrição.

Os sopros são classificados em uma escala padrão de quase inaudível a alto o suficiente para sentir através da parede torácica. Peça o grau, onde no peito é mais alto e se ocorre quando o coração contrai ou quando se enche. Esses três detalhes são o que um segundo veterinário precisará.

Radiografias.

Os raios-X mostram o tamanho e o formato da silhueta cardíaca e, criticamente, se os campos pulmonares mostram o padrão de fluido. Eles também são o teste que encontra os diagnósticos alternativos, incluindo gás no intestino e alterações na raiz dos dentes.

Ecocardiografia.

A ultrassonografia do coração é a única maneira de ver qual válvula vaza, se o músculo está espessado ou dilatado e quão bem o ventrículo se esvazia. Nem toda clínica possui o equipamento ou a experiência para um animal tão pequeno. Pergunte diretamente se a pessoa que realiza o exame já fez em chinchilas ou mamíferos exóticos comparáveis.

Exames de sangue.

Anemia, doença renal, desidratação e infecção alteram tanto o sopro quanto o plano de tratamento.

Sedação e seu equilíbrio.

Boas imagens geralmente precisam de um animal imóvel, e uma chinchila imóvel geralmente significa sedação. Sedar um animal com um coração não avaliado acarreta risco. Discuta se apenas as radiografias responderão à pergunta imediata e se o procedimento pode ser realizado em etapas.

Leve para a consulta: as contagens de respiração em repouso com datas, o registro de peso, um vídeo no celular da chinchila se movendo durante seu período normal de atividade, a faixa de temperatura da sala, o histórico dentário e qualquer registro anterior do sopro ter sido ouvido ou não.

Esse histórico frequentemente decide o caso mais rapidamente do que os exames de imagem.

Tratamento, honestamente

Não existe um medicamento que repare uma válvula com vazamento em uma chinchila. O tratamento gerencia as consequências.

A cardiologia de pequenos mamíferos utiliza conhecimentos da medicina de cães e gatos, e as famílias de medicamentos utilizadas são diuréticos para limpar o fluido dos pulmões, agentes que reduzem a resistência contra a qual o coração bombeia e medicamentos que melhoram a força da contração. Todos eles são usados fora de suas espécies licenciadas em chinchilas, a disponibilidade difere de país para país e a dosagem em um histricomorfo não é a mesma que em um cão.

Isso é um assunto para um veterinário com experiência em mamíferos exóticos e uma balança que lê em pequenos incrementos. Não compre ou adapte medicamentos destinados a outro animal.

O manejo de suporte é onde os tutores têm influência real. Manter a sala genuinamente fresca, manter o peso estável, manter o intestino funcionando com feno ilimitado, evitar perseguições e manuseio estressante e tratar a doença dentária precocemente reduzem a carga sobre um coração comprometido.

A rotina que detecta problemas precocemente

O contato regular e sem pressa é quando a maioria dos tutores percebe primeiro que um animal está se cansando mais cedo do que costumava. Chinchilas não precisam de escovação, mas precisam ser observadas.

Três meses de pesos semanais e contagens de respiração mensais são um registro diagnóstico mais poderoso do que qualquer consulta individual, e não custa nada.

O que nunca fazer

Não comece nenhum medicamento porque um sopro foi ouvido. Tratar um coração que está compensando com diuréticos desidrata o animal e pode danificar os rins.

Não dê suplementos comercializados para a saúde do coração em vez de um diagnóstico. Nada nessa categoria foi demonstrado que altera o curso da doença cardíaca em uma chinchila, e o atraso é o dano.

Não envolva uma chinchila em dificuldades e sem fôlego firmemente em uma toalha para transportá-la. A pressão ao redor do tórax reduz o movimento do qual ela depende. Use uma caixa de transporte pequena e bem ventilada com um cheiro de forração familiar.

Não exercite uma chinchila para ver o quão ruim a respiração fica. Se a questão é se o esforço causa angústia, a resposta já foi demonstrada pelo fato de você estar perguntando.

Não permita que um procedimento dentário seja agendado sem que o sopro seja sinalizado com antecedência. As chinchilas comumente precisam de trabalho dentário repetido, e esta é a situação onde um sopro não registrado causa dano real.

Não assuma que uma chinchila quieta tem um problema cardíaco porque um sopro está no registro. Verifique a boca, as fezes e a temperatura da sala primeiro.

Quando buscar ajuda

No mesmo dia, trate como emergência:

• Esforço respiratório aumentado em repouso ou respiração com a boca aberta
• Gengivas ou parte interna do lábio pálidas, cinzentas ou azuladas
• Colapso ou um episódio de fraqueza que se resolveu
• Uma chinchila que está fria ao toque e sem vontade de se mover

Dentro de alguns dias:

• Tolerância ao exercício que caiu claramente
• Peso caindo em duas ou mais pesagens semanais
• Contagens de respiração em repouso com tendência de alta sem uma razão óbvia, como uma onda de calor
• Qualquer novo sopro em um animal que anteriormente não tinha um

Peça um veterinário com experiência em mamíferos exóticos e encontre essa pessoa antes da emergência, em vez de durante ela. Uma chinchila em angústia respiratória não sobrevive a uma longa viagem para uma segunda opinião, e a clínica que já possui o registro, as radiografias e os números de base é a que pode agir mais rápido.