Doença dentária em dragões-barbudos: a gengiva, os dentes que não crescem novamente e a infecção na mandíbula

Resposta rápida

Uma olhada mensal na gengiva leva segundos e é a única maneira de detectar esta doença enquanto ela ainda é reversível.

Dragões-barbudos, dragões-d'água, uromastyx e camaleões têm dentes que são fundidos ao osso da mandíbula em vez de estarem em alvéolos, e em um adulto eles não são substituídos quando perdidos.

Esse único fato anatômico é o motivo pelo qual a doença dentária nessas espécies se comporta de forma tão diferente da doença dentária em cães ou gatos. Não há alvéolo, nem ligamento de amortecimento e nenhuma barreira entre a gengiva e o osso, portanto, uma infecção que começa como uma linha vermelha ao longo da gengiva torna-se uma infecção do próprio osso da mandíbula, e isso acontece mais rápido do que a maioria dos tutores espera.

• Observe a gengiva, não os dentes. O primeiro Sintoma é vermelhidão e uma margem retraída onde a gengiva encontra o dente.
• Depósitos marrons ou amarelos na base dos dentes são tártaro, e são a estrutura sob a qual a infecção cresce.
• Um dragão que pega comida e a derruba, mastiga de um lado só ou vira a cabeça para comer tem dor na boca até que se prove o contrário.
• O inchaço ao longo da mandíbula em um lagarto é infecção dentária ou doença metabólica óssea, e ambos são tratados de formas opostas.
• Répteis não formam pus líquido. Suas infecções formam um material firme semelhante a queijo que não drena, razão pela qual drenar não adianta e a cirurgia é frequentemente necessária.

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Por que os dentes de um agamídeo são diferentes

A maioria dos animais com os quais os tutores estão familiarizados tem dentes alojados em alvéolos ósseos, suspensos por um ligamento periodontal. O ligamento amortece o dente e também forma uma barreira defensiva: a infecção na gengiva precisa percorrer um espaço definido antes de atingir o osso.

Dragões-barbudos e outros agamídeos possuem dentes acrodontes. O dente é fundido diretamente à crista do osso da mandíbula, sem alvéolo e sem ligamento. O tecido gengival encontra o dente em uma junção que fica exatamente sobre o osso.

Duas consequências ocorrem, e ambas são importantes.

A infecção atinge o osso quase imediatamente. Não há espaço intermediário nem barreira ligamentar. A gengivite que levaria meses para se tornar grave em um mamífero torna-se osteomielite, uma infecção do osso da mandíbula, comparativamente rápido.

Dentes perdidos são perdidos. Jovens substituem alguns dentes iniciais, mas um agamídeo adulto não. Cada dente perdido pela doença é permanente, e uma perda suficiente altera como o animal pode se alimentar pelo resto da vida.

Camaleões compartilham essa anatomia. Lagartixas, teiús, iguanas, eslingos e cobras não: seus dentes estão ligados ao lado interno da mandíbula e são continuamente trocados e substituídos, e é por isso que o mesmo padrão de doença é muito menos comum neles.

A tradução prática é que uma linha gengival vermelha em um dragão-barbudo merece a urgência que um Tutor daria a uma mandíbula inchada em outra espécie. Não é um aviso prévio com meses de folga. Já é a doença.

Como é uma boca saudável

Observe como a comida é capturada, não apenas se é capturada. Virar a cabeça para um lado, mastigar de um lado só ou pegar um pedaço e soltá-lo são todos sinais de dor oral.

Aqueça o animal primeiro. Um lagarto frio está relutante e rígido, e um dragão que esteve sob sua lâmpada de banho de sol está muito mais disposto a bocejar.

O tecido gengival saudável é rosa pálido, às vezes com pigmentação normal em animais mais escuros, e fica plano contra a linha dos dentes. A junção entre a gengiva e o dente deve ser uma margem uniforme, sem uma faixa vermelha visível e sem lacunas.

A linha dos dentes parece uma fileira de pequenas cristas ao longo da crista da mandíbula, em vez de dentes pontiagudos distintos. Em uma boca saudável, é uniforme, sem acúmulo marrom ou amarelo nas bases.

A língua é úmida e uniformemente colorida. Não deve haver saliva viscosa, película, tecido morto ou mau cheiro.

A mandíbula deve ser simétrica quando vista de cima e de frente. Passe o dedo suavemente ao longo de cada lado e compare.

O comportamento normal de boca aberta é importante aqui. Um dragão-barbudo no local de banho de sol boceja para liberar calor, e isso é totalmente normal em um animal calmo e alerta. O bocejo de dor é diferente: o animal não está no local de banho de sol, não está relaxado e geralmente apresenta outros Sintomas ao mesmo tempo.

Os estágios

Gengivite. Uma linha vermelha ou mais escura ao longo da margem gengival, às vezes com leve inchaço. O animal come normalmente. Este é o estágio em que a limpeza e uma mudança na dieta resolvem o problema, e quase sempre é ignorado porque ninguém olha.

Tártaro e retração. Depósitos minerais marrons ou amarelos se acumulam nas bases dos dentes. A gengiva recua, expondo mais do dente e, eventualmente, o osso em que ele se assenta. Restos de comida ficam presos na lacuna. O apetite pode permanecer inalterado.

Periodontite. A fixação do tecido se desfaz. A gengiva sangra facilmente, o hálito e a boca podem cheirar mal, e os dentes ficam soltos. O comportamento alimentar muda: presas mais duras são recusadas, comida é derrubada, a mastigação se desloca para um lado.

Osteomielite. A infecção está no osso. A mandíbula incha, geralmente de forma assimétrica, e o inchaço é firme em vez de macio. O Peso diminui. O animal fica retraído, passa menos tempo tomando banho de sol e pode sentar longe do calor.

Estágio avançado. Fratura patológica de uma mandíbula enfraquecida, perda extensiva de dentes, incapacidade de se alimentar de forma independente e disseminação da infecção para outras partes do corpo.

A progressão não é uniforme. Um animal com uma boa dieta e manejo correto pode ficar no estágio de tártaro por um longo tempo, enquanto um com comida macia e açucarada, com pouca suplementação, pode passar da gengivite para o envolvimento ósseo em poucos meses.

As confusões comuns

Doença metabólica óssea. Este é o diferencial que mais importa, porque o Tratamento é completamente diferente e o erro é comum.

A DMO também produz uma mandíbula inchada, mas o inchaço é macio, esponjoso e simétrico, afetando ambos os lados e frequentemente toda a mandíbula inferior, dando a aparência emborrachada característica. Vem com outros Sintomas: tremores ou espasmos, fraqueza, dificuldade em levantar o corpo do chão, membros tortos, coluna curvada e um histórico de UVB ou cálcio inadequados.

A doença dentária produz um inchaço firme, geralmente unilateral, em um animal que de resto está ativo, com membros normais e andar normal.

Se houver qualquer dúvida, trate como DMO e leve o animal para uma consulta com urgência, pois a DMO em fase aguda de hipocalcemia é uma ameaça à vida.

Estomatite infecciosa, ou apodrecimento da boca. Mais comum onde o manejo é ruim ou o animal está imunossuprimido. Produz placas cinzas ou amarelas, tecido morto e material semelhante a pus no revestimento oral em vez de um problema localizado na gengiva, e geralmente progride mais rápido.

Os dois podem ocorrer juntos, e ambos precisam de Tratamento Veterinário.

Trauma e abcesso. Um lagarto que bateu no vidro, foi mordido por um companheiro de gaiola ou foi ferido por presa viva pode desenvolver um inchaço localizado que não tem nada a ver com os dentes. O histórico geralmente revela isso.

Ecdise retida. Pele retida ao redor dos lábios pode parecer uma lesão. É superficial, descasca nas bordas e não está ligada à gengiva.

Neoplasia. Incomum, mas uma massa firme que não responde ao Tratamento precisa de imagem e biópsia, em vez de um curso mais longo de antibióticos.

Os sinais que você vê antes de olhar a boca

Um Peso mensal, anotado, é o aviso prévio disponível mais cedo. Um lagarto com dor oral come um pouco menos por semanas antes que qualquer coisa seja visível em sua boca.

Répteis escondem doenças, e um dragão com dor não lhe diz diretamente. O que muda é o comportamento em relação à comida e ao calor.

Mudanças na alimentação. Recusar insetos de carapaça mais dura enquanto ainda come os macios. Pegar comida e soltá-la. Mastigar de um lado só. Aproximar-se da comida e depois perder o interesse. Demorar mais em uma refeição do que o normal.

Peso. Um declínio lento ao longo de semanas é frequentemente a primeira mudança mensurável, e é invisível sem uma balança.

Comportamento de banho de sol. Um réptil doente frequentemente muda sua relação com a fonte de calor, sentando longe dela ou permanecendo nela muito mais tempo do que o normal.

Excrementos. Menos comida ingerida significa excrementos menores e menos frequentes, e uma mudança no intervalo deve ser observada.

Postura e comportamento. Sentar-se mais achatado, esconder-se mais, menos resposta ao ambiente e redução do comportamento normal de exibição.

Nenhum desses é específico para os dentes. Todos eles significam que algo está errado, e em um agamídeo a boca é um dos primeiros lugares para se olhar.

O check-up mensal da boca

Abrir a boca requer paciência em vez de pressão. Um dragão quente muitas vezes bocejará por conta própria se você se aproximar de forma constante, e uma leve pressão para baixo sob o queixo o encoraja. Se um suporte for necessário, um cartão de plástico macio ou a borda de uma espátula de borracha são o limite; instrumentos de metal esmagam dentes que não podem ser substituídos.

O que o Veterinário fará

Espere um exame oral primeiro, feito com o animal consciente se ele tolerar, o que um dragão-barbudo calmo frequentemente tolera.

A remoção de tártaro e a limpeza abaixo da gengiva exigem anestesia. Não é um procedimento cosmético: o objetivo é remover o tártaro que abriga as bactérias e remover o tecido infectado onde o osso está envolvido.

Imagens seguem se a mandíbula estiver inchada. Radiografias mostram perda óssea e lise; uma tomografia computadorizada mostra isso muito melhor quando disponível, o que varia enormemente conforme o país. A imagem é o que separa um problema gengival de um problema ósseo, e essa distinção determina a Duração do Tratamento.

Espere coletas ou cultura, pois as bactérias envolvidas variam e a escolha do antibiótico deve seguir o resultado em vez de um palpite. Espere um curso longo, porque infecções ósseas em répteis não desaparecem rapidamente, e espere que o alívio da dor seja parte do plano.

Onde os dentes estão envolvidos em osso infectado, a remoção significa remover osso também, razão pela qual a prevenção é tão importante em uma espécie que não pode recuperar o que perde.

Leve o registro de Peso, uma lista de tudo o que o animal come e com que frequência, o tipo de lâmpada UVB e sua Idade, temperaturas do local de banho de sol e da zona fria medidas com um termômetro de sonda em vez de ler um dial, o cronograma de suplementação e fotos da boca. Medicina de répteis é medicina de manejo, e a maioria dos casos dentários tem um histórico de manejo por trás.

O que nunca fazer

Não raspe ou cutuque depósitos nos dentes.

Não use creme dental humano, enxaguante bucal, água oxigenada ou antisséptico doméstico na boca de um réptil.

Não force a mandíbula a abrir com um instrumento de metal.

Não trate um inchaço na mandíbula como um abcesso a ser drenado. O exsudato de réptil é sólido e não drena, e cortar nele sem limpar a cavidade espalha a infecção.

Não presuma que um inchaço na mandíbula é dentário. Descarte a doença metabólica óssea primeiro, porque essa é urgente.

Não forneça uma dieta baseada em alimentos macios e doces. Frutas, larvas de cera e presas macias devem ser ocasionais.

Não pare um curso de antibiótico cedo porque o inchaço diminuiu. Infecções ósseas recidivam, e um curso parcial seleciona bactérias resistentes.

Não ignore a Idade da lâmpada UVB. A emissão cai muito antes de a lâmpada parar de iluminar, e o metabolismo do cálcio que ela sustenta sustenta toda a mandíbula.

Quando procurar ajuda

Um dragão com doença dentária precoce geralmente parece perfeitamente bem. É exatamente por isso que o check-up deve ser agendado em vez de ser solicitado por algo parecer errado.

Procure atendimento de urgência para um inchaço macio e simétrico na mandíbula com tremores, fraqueza ou incapacidade de levantar o corpo, porque isso é doença metabólica óssea e é uma emergência.

Procure atendimento de urgência para placas cinzas ou amarelas, tecido morto ou sangramento dentro da boca, para recusa total de comida ou para qualquer lagarto que tenha parado de tomar banho de sol.

Agende dentro de uma a duas semanas para uma linha gengival vermelha ou retraída, depósitos marrons nas bases dos dentes, um inchaço firme de um lado da mandíbula, um dente solto ou faltando em um adulto, ou mudanças em como a comida é capturada.

Agende uma revisão geral de manejo se você nunca teve as temperaturas do recinto verificadas com um termômetro de sonda ou a emissão de UVB avaliada, pois ambos sustentam tudo acima.

O acesso à odontologia para répteis varia muito. Nem todo Veterinário de animais exóticos tem o equipamento para trabalho dentário em répteis, e a tomografia computadorizada em particular está disponível em alguns países e não em outros. Vale a pena descobrir agora qual clínica perto de você atende répteis e se eles encaminham para exames de imagem, para que a questão seja resolvida antes que a mandíbula esteja inchada.