Ropień ucha u żółwia: obrzęk za okiem i przyczyny konieczności operacji

Szybka odpowiedź

Trzymaj Zwierzaka nad ręcznikiem, obiema rękami na skorupie i kolejno obracaj każdą stronę głowy w stronę światła. Porównujesz lewą stronę z prawą, nie zaglądasz do środka.

Żółw nie ma kanału słuchowego, małżowiny usznej ani niczego, co można wyczyścić. To, co Właściciele nazywają infekcją ucha u żółwia, to niemal zawsze ropień ucha: solidny czop ropy zamknięty wewnątrz ucha środkowego, znajdujący się pod płaską łuską z boku głowy za okiem.

Wygląda to jak twardy, kopułowaty obrzęk po jednej stronie głowy i nie ustępuje po zastosowaniu kropli, płukanek czy kuracji antybiotykami. Musi zostać otwarty i usunięty przez Weterynarza, ponieważ ropa u gadów jest sucha i twarda, a żaden lek nie jest w stanie dotrzeć do jej wnętrza.

• Oznaką jest asymetria. Jedna strona głowy jest wypukła, podczas gdy druga jest płaska.
• Jest to choroba wynikająca z żywienia i jakości wody w takim samym stopniu jak zakażenie, a niedobór witaminy A jest zazwyczaj głównym czynnikiem sprawczym.
• Same antybiotyki prawie nigdy nie leczą tego schorzenia. Czop nie posiada unaczynienia, przez które mógłby transportować lek.
• Wyciskanie go w domu może wepchnąć zakażoną treść przez trąbkę słuchową do jamy ustnej i dróg oddechowych.
• Umów Wizytę u weterynarza specjalizującego się w gadach w ciągu kilku dni, a nie tygodni. Późne przypadki rozprzestrzeniają się na żuchwę, zatoki i czaszkę.

Decyzja w 60 sekund

Dlaczego żółw nie może mieć infekcji ucha w taki sposób jak pies

Pies cierpi na zapalenie ucha zewnętrznego, ponieważ ma długi, zagięty kanał słuchowy, który zatrzymuje wilgoć i woskowinę. Żółw nie ma nic z tych rzeczy.

Po każdej stronie głowy żółwia, za i nieco poniżej oka, znajduje się mniej więcej kolista płata skóry, która wygląda na gładszą i bardziej płaską niż łuski wokół. To jest łuska bębenkowa, a bezpośrednio pod nią znajduje się błona bębenkowa. Nie ma przewodu prowadzącego do wewnątrz ze świata zewnętrznego, więc nie ma czego czyścić, nie ma gdzie uwięznąć wody i nie ma drogi, przez którą zanieczyszczenia mogłyby dostać się ze zbiornika.

Jama ucha środkowego za błoną bębenkową to inna sprawa. Łączy się ona z tylną częścią jamy ustnej przez trąbkę słuchową, która u żółwi jest krótka i szeroka, a nie długa i wąska. Wszystko, co żyje w jamie ustnej i gardle, ma prostą drogę do ucha środkowego.

Ten jeden fakt anatomiczny wyjaśnia całą chorobę. Infekcje ucha środkowego u żółwi pochodzą z wewnątrz, z jamy ustnej, a nie z zewnątrz przez kanał.

Wyjaśnia to również, dlaczego porady krążące w internecie, cotygodniowe kontrole uszu patyczkiem kosmetycznym, osuszanie uszu po pływaniu czy krople do uszu na zapach, są nie tylko bezużyteczne, ale kierują uwagę Opiekunów z dala od rzeczy, która faktycznie by temu zapobiegła: diety i wody.

Dlaczego ropa staje się twarda i dlaczego to determinuje Leczenie

U ssaka ropień to worek z płynną ropą. Można go naciąć, opróżnić i przepłukać, a antybiotyki docierają do ścian jamy przez krwioobieg.

Białe krwinki gadów nie działają w ten sposób. Heterofile gadów nie posiadają enzymów, które rozkładają martwą tkankę na płyn, więc materiał, który się gromadzi, tworzy suchą, warstwową, serowatą masę o konsystencji twardej plasteliny. Wypełnia ona jamę ucha środkowego i upycha się w trąbce słuchowej.

Wynikają z tego trzy konsekwencje, a każda z nich zmienia to, co powinien zrobić Właściciel.

To nie może wypłynąć.

Nie ma miejsca, w które mógłby udać się twardy czop. Będzie się powiększał, wypychając błonę bębenkową na zewnątrz, aż obrzęk stanie się widoczny z drugiego końca pokoju, a ostatecznie pęknie przez błonę bębenkową lub będzie uciskał podniebienie.

Antybiotyki nie mogą dotrzeć do jego wnętrza.

Naczynia krwionośne nie przebiegają przez serowaty czop. Antybiotyk systemowy dociera do tkanki wokół ropnia i zatrzymuje się. Dlatego żółw może zakończyć iniekcyjną kurację antybiotykową, wyglądać nieco lepiej przez dwa tygodnie, ponieważ stan zapalny wokół się wycisza, a potem pojawić się z tym samym guzem.

Musi wyjść w jednym kawałku.

Zabieg to nie nacięcie i wyciśnięcie. Weterynarz nacina błonę bębenkową, zazwyczaj w krzyż lub elipsę, wyjmuje cały czop w całości, a następnie płucze opróżnioną jamę i trąbkę słuchową, aby nie pozostał żaden fragment. Pozostałości to najczęstszy powód, dla którego sprawa powraca trzy miesiące później.

Co tak naprawdę za tym stoi: witamina A i woda

Ropień ucha rzadko jest wynikiem pecha. U żółwi w niewoli jest to zazwyczaj widoczny efekt problemu żywieniowego.

Witamina A utrzymuje nabłonek w prawidłowym stanie, będący wyściółką przewodów, dróg oddechowych i gruczołów. Gdy jej brakuje, wyściółka ulega metaplazji płaskonabłonkowej: wyspecjalizowane komórki produkujące śluz są zastępowane przez płaskie, zrogowaciałe komórki, które wyglądają bardziej jak skóra.

W trąbce słuchowej oznacza to, że mechanizm, który normalnie usuwa śluz i zanieczyszczenia w kierunku jamy ustnej, przestaje działać, a sama trąbka zwęża się z powodu keratynowych resztek. W oczach ten sam proces powoduje obrzęk powiek i blokuje gruczoły łzowe, dlatego żółwie z ropniami ucha tak często mają również opuchnięte oczy. W jamie ustnej i układzie oddechowym powoduje to zagęszczenie wydzieliny i predysponuje do zapalenia płuc.

Diety, które to powodują, są rozpoznawalne. Karmienie wyłącznie mącznikiem lub wyłącznie chudym mięsem u żółwi pudełkowych. Sałata lodowa jako warzywo. Żółw wodny karmiony tylko mięsem mięśniowym, krewetkami lub jedną marką niskiej jakości granulatu. Żółw lądowy karmiony sałatami z supermarketu. We wszystkich tych przypadkach zwierzę otrzymuje wystarczającą ilość kalorii, ale prawie zero gotowej witaminy A lub przyswajalnych karotenoidów.

Jakość wody to druga połowa problemu. Zbiornik z filtrem zbyt małym dla obciążenia biologicznego, niezjedzony pokarm rozkładający się w podłożu i rzadkie zmiany wody dają jamie ustnej i gardłu silne, stałe obciążenie bakteryjne. Połącz to z trąbką słuchową, która nie oczyszcza się sama, a ucho środkowe zostaje zasiedlone.

Temperatura jest trzecim, cichym czynnikiem. Gady prowadzą odpowiedź immunologiczną w preferowanej temperaturze ciała; poniżej niej funkcja białych krwinek i produkcja przeciwciał słabną. Żółw trzymany w wodzie, która jest o kilka stopni za chłodna dla danego gatunku, lub z lampą grzewczą, która przestała generować ciepło, jest immunosupresyjny z powodów fizycznych, a nie z powodu choroby. Sprawdź opublikowany zakres dla swojego gatunku, a nie ogólną liczbę dla gadów, ponieważ żółw wonny, żółw czerwonolicy i żółw grecki nie dzielą tych samych parametrów.

U dzikich żółwi pudełkowych stan ten powiązano również z narażeniem na zanieczyszczenia środowiskowe, które zakłócają magazynowanie witaminy A. Warto wspomnieć o tym Weterynarzowi, jeśli Twój żółw został znaleziony na zewnątrz lub jest przypadkiem z adopcji, ponieważ zmienia to sposób, w jaki szuka on drugiej przyczyny podstawowej.

Jak wygląda zdrowa głowa

Prawidłowy bok głowy: płat skóry za i poniżej oka jest płaski lub bardzo lekko wypukły, a głowa płynnie przechodzi w szyję.

Spójrz na zwierzę z profilu, w świetle dziennym lub pod jasną lampą, z w pełni wyciągniętą głową. Najlepszy moment to wygrzewanie się, ponieważ głowa jest wyciągnięta, a zwierzę spokojne.

Obszar za i poniżej oka powinien być płaski lub ledwo wypukły i powinien wyglądać tak samo po obu stronach. Skóra na nim leży gładko, bez połysku i napięcia.

Zarys głowy z góry powinien być symetryczny. Rób zdjęcie bezpośrednio z góry co kilka tygodni; asymetrię znacznie łatwiej dostrzec na statycznym obrazie niż na poruszającym się zwierzęciu.

Oczy powinny być w pełni otwarte, z widoczną twardówką, bez wypukłości powiek i bez skorup w kącikach.

Pysk powinien zamykać się całkowicie. Obserwuj posiłek: pokarm powinien być chwytany prosto i przeżuwany obiema stronami szczęki, nic nie powinno wypadać.

Oddychanie powinno być ciche, przez nozdrza, przy zamkniętym pysku i bez rytmicznego pompowania gardłem, poza delikatnymi ruchami gularnymi.

Zmienna podgatunkowa ma tu znaczenie. Samce ślizgaczy mają szersze głowy niż samice tej samej wielkości. Niektóre gatunki żółwi lądowych mają naturalnie wypukłe łuski bębenkowe. Żółwie jaszczurowate i miękkoskóre mają znowu bardzo różny profil głowy. Dlatego porównanie lewej strony z prawą wygrywa z jakimkolwiek bezwzględnym opisem: zwierzę jest własnym punktem odniesienia.

Zmiany, które oznaczają: działaj dzisiaj

Twarde, kopułowate uwypuklenie po jednej stronie głowy.

Wczesne stadium jest subtelne, nie więcej niż lekkie wypełnienie, które sprawia, że głowa wygląda na nierówną. W zaawansowanym stadium jest nie do pomylenia i w dotyku jest twarde, a nie płynne, jak koralik pod skórą. Jest wycentrowane dokładnie na łusce bębenkowej, nie na linii żuchwy i nie na szyi.

Pocieranie lub drapanie jedną stroną głowy.

Żółwie robią to o skały, platformę do wygrzewania lub ścianę zbiornika. Zazwyczaj oznacza to ucisk i ból, a nie swędzenie.

Zmiana w sposobie, w jaki żółw je.

Pokarm wypada z jednej strony, głowa przechylona podczas przełykania, żucie przeniesione na zdrową stronę lub wcześniej entuzjastyczny zjadacz staje się niepewny. Czop naciskający do przodu na podniebienie mechanicznie przeszkadza w przełykaniu.

Przechylenie głowy, kręcenie się w kółko lub utrata równowagi w wodzie.

To ostrzeżenie, że infekcja przeszła poza ucho środkowe do ucha wewnętrznego lub otaczającej kości. Pokrywa się to również z objawami infekcji dróg oddechowych, gdzie żółw pływa, przechylając się na jedną stronę, ponieważ zajęte jest jedno płuco. Tak czy inaczej, to sprawa na telefon tego samego dnia.

Oddychanie przez otwarty pysk, ziajanie lub bąbelki przy nozdrzach.

Ucho środkowe, zatoki i drogi oddechowe są u żółwia połączone. Którykolwiek z tych objawów oprócz obrzęku głowy oznacza, że problem nie jest już lokalny.

Nagłe zapadnięcie się obrzęku z obecnością treści w pysku.

Ropień pękł. To nie jest wyleczenie. Serowata treść znajduje się teraz przy wejściu do dróg oddechowych, a opróżniona jama jest otwarta na wodę w zbiorniku.

:::danger
Oddychanie przez otwarty pysk, ziajanie lub świszczenie u żółwia jest stanem nagłym w każdym momencie, z guzem na głowie lub bez.

Żółwie nie mają przepony. Wentylują się, poruszając kończynami i dnem jamy ustnej względem sztywnej skorupy, więc mają prawie zero rezerwy, gdy drogi oddechowe są częściowo niedrożne lub płuca się wypełniają. Żółw, który zaczął oddychać przez pysk, wykorzystał już mały margines, który posiadał.
:::

Co faktycznie zrobi Weterynarz

Znajomość kolejności działań sprawia, że wizyta jest krótsza, a wynik lepszy.

Badanie.

Lekarz obejrzy obie łuski bębenkowe, omaca obrzęk, otworzy pysk, aby obejrzeć ujścia trąbek słuchowych i podniebienie, oraz sprawdzi oczy i nozdrza. Wielu będzie szukać drugiego ropnia po przeciwnej stronie, ponieważ przypadki obustronne są na tyle częste, że warto je wykluczyć.

Obrazowanie, czasami.

Zdjęcia rentgenowskie lub tomografia komputerowa są używane, gdy lekarz podejrzewa, że infekcja dotarła do kości lub zatok, albo gdy obrzęk nie jest wyraźnie wycentrowany na uchu. W prostych przypadkach mogą przejść od razu do chirurgii.

Chirurgia.

Pod sedacją lub w znieczuleniu ogólnym z blokadą miejscową i środkami przeciwbólowymi, błona bębenkowa jest nacinana, serowaty czop usuwany w całości, a jama i trąbka słuchowa płukane do czysta. Pobierana jest próbka do badania posiewu i wrażliwości, zanim zostanie podany jakikolwiek antybiotyk. Miejsce zazwyczaj pozostawia się otwarte, aby goiło się od środka na zewnątrz, zamiast zszywać, aby pozostała infekcja mogła odpływać.

Opieka pooperacyjna, która w większości należy do Ciebie.

Spodziewaj się płukania miejsca w domu zgodnie z harmonogramem, podawania antybiotyku wybranego na podstawie wyniku posiewu, a nie zgadywanego, podawania środków przeciwbólowych oraz trzymania żółwia poza wodą przez dłuższe okresy lub całkowicie przez jakiś czas, w zależności od instrukcji lekarza. Żółwiom wodnym zazwyczaj nadal oferuje się codzienną kąpiel w celu jedzenia i picia.

Korekta warunków utrzymania.

Jeśli dieta i woda nie ulegną zmianie, ropień powróci lub pojawi się po drugiej stronie. Dobry Weterynarz od egzotyków poświęci tyle samo czasu zbiornikowi, co żółwiowi.

Co przygotować przed wizytą

Wizyty dotyczące gadów udają się lub nie w oparciu o historię utrzymania, a pytania są zawsze te same.

Waż na tej samej wadze, w tym samym dniu tygodnia i zapisuj to. Trend wagowy to najprzydatniejsza liczba, jaką możesz przekazać weterynarzowi od gadów.

Rutyna, która wykrywa to wcześnie

Ropnie ucha są powolne. Między pierwszym wypełnieniem a oczywistym guzem jest zazwyczaj mnóstwo czasu, a zwierzę jest łatwiejsze w leczeniu i wraca do Zdrowia szybciej, im wcześniej zostanie to złapane.

Czego nigdy nie robić

Nie czyść ucha. Nie ma ucha do czyszczenia, a pocieranie łuski bębenkowej patyczkami kosmetycznymi lub antyseptykiem uszkadza błonę bębenkową, którą widzisz przez nie.

Nie stosuj kropli do uszu. Produkty stworzone dla psów i kotów są zaprojektowane tak, aby spływać do kanału i się gromadzić. U żółwia osiadają na łusce, nie robią nic pożytecznego, a niektóre działają drażniąco.

Nie wyciskaj, nie nakłuwaj ani nie przebijaj go w domu. To najbardziej szkodliwa porada krążąca na forach hodowców.

Nie podawaj pozostałych antybiotyków od innego zwierzęcia lub z innego epizodu. Odstępy między dawkami u gadów różnią się drastycznie od tych u ssaków, ponieważ metabolizm zależy od temperatury, a niewłaściwy lek w niewłaściwym odstępie czasu wybiera oporne szczepy, pozostawiając czop nienaruszony.

Nie podnoś drastycznie temperatury wody na własną rękę, aby pomóc układowi odpornościowemu. Przegrzanie żółwia powoduje jego własny stan nagły, a zwierzę, które jest trzymane w cieple i suchości po operacji, potrzebuje przemyślanego planu, a nie zgadywania.

Nie zakładaj, że miękki, symetryczny obrzęk obu żuchw to ropień. Ten wzorzec wskazuje na metaboliczną chorobę kości, a wapń, UVB i dieta to przedmiot badania.

Nie zwlekaj, ponieważ żółw nadal je. Żółwie są mało dramatyczne. Jedzenie normalnie przy widocznym ropniu mówi ci, że czop jeszcze nie dotarł do żuchwy, a nie, że infekcja jest łagodna.

Kiedy szukać pomocy

Cel po leczeniu: symetryczna głowa, oba oczy w pełni otwarte oraz zwierzę poruszające się i jedzące normalnie.

Skontaktuj się z weterynarzem specjalizującym się w egzotykach lub gadach tego samego dnia w przypadku któregokolwiek z poniższych:

• Oddychanie przez otwarty pysk, ziajanie, świszczenie lub bąbelki przy nozdrzach
• Przechylenie głowy, kręcenie się w kółko lub przechylanie na jedną stronę podczas pływania
• Pęknięty obrzęk z treścią w pysku
• Nagła odmowa pokarmu u zwierzęcia, które jadło dobrze

Umów się w ciągu tygodnia w przypadku twardego, jednostronnego obrzęku głowy u żółwia, który poza tym czuje się dobrze, w przypadku opuchnięcia lub zamknięcia obu oczu albo gdy żółw zaczął wypuszczać pokarm z jednej strony.

Znalezienie właściwego lekarza znaczy więcej niż znalezienie szybkiego. Ogólne kliniki dla małych zwierząt często nie mają doświadczenia w chirurgii gadów, a ten zabieg jest wykonywany w znieczuleniu u zwierzęcia, którego anatomia czyni zarządzanie drogami oddechowymi specyficznym. Narodowe towarzystwa herpetologiczne, stowarzyszenia weterynarii zwierząt egzotycznych i organizacje ratujące gady prowadzą listy poleceń w większości krajów i warto zlokalizować najbliższą przed potrzebą.

Dostępność leków, protokołów anestezjologicznych i obrazowania różni się drastycznie między regionami, podobnie jak status prawny samego zwierzęcia. Żółwie czerwonolice, na przykład, są ograniczone lub zakazane jako zwierzęta domowe w częściach Europy i Australii, a kilka rodzimych żółwi jest chronionych, co wpływa na to, co lekarz może prawnie zrobić ze znalezionym zwierzęciem. Powiedz od razu, skąd pochodzi żółw.

Zabierz żółwia w wentylowanym, ciepłym, bezpiecznym pojemniku, na sucho, a nie w wodzie, z wilgotnym ręcznikiem na spodzie. Przynieś wypełnioną listę historii powyżej. Jeśli zwierzę było wychłodzone, poinformuj klinikę przed przyjazdem, ponieważ będą chcieli ogrzać je do preferowanej temperatury przed znieczuleniem.