Otwarte rany u węży: dlaczego opatrunek domowej roboty pogarsza sprawę

Szybka odpowiedź

Prawie każdy element ludzkiej apteczki pierwszej pomocy jest bezużyteczny lub szkodliwy w przypadku rany u węża.

Opatrywanie rany węża to odruch, który ma większość Opiekunów, a jest to odruch błędny. Wąż nie ma przepony, więc oddycha poruszając żebrami, a jego żebra biegną przez niemal całą długość ciała. Opatrunek wystarczająco ciasny, by się utrzymał, jest wystarczająco ciasny, by utrudniać oddychanie.

Właściwe postępowanie jest krótkie: opanuj krwawienie poprzez dociskanie czystej gazy do rany, umieść Zwierzaka na czystym papierze w ciepłym, bezpiecznym pojemniku, niczego nie nakładaj na ranę i udaj się do Weterynarza specjalizującego się w gadach.

• Nigdy nie stosuj opatrunku okrężnego, taśmy ani opatrunku samoprzylepnego u węża.
• Utrzymuj ucisk za pomocą gazy zamiast cokolwiek wiązać.
• Nie używaj wody utlenionej, alkoholu, olejków eterycznych, olejku z drzewa herbacianego ani ludzkich maści antybiotykowych.
• Nie namaczaj węża i nie karm go, dopóki Weterynarz nie zaleci inaczej.
• Rany u węża goją się przez cykle linienia, a nie dni, a infekcja wnika głęboko, zanim zacznie wyglądać źle.

:::danger
Opatrunek wokół ciała węża może go udusić.

Węże nie posiadają przepony. Wentylacja zachodzi całkowicie dzięki ruchom żeber, a żebra rozciągają się wzdłuż większości ciała. U wielu gatunków funkcjonalne prawe płuco jest bardzo długie, przechodząc w cienkościenny worek powietrzny, który zajmuje dużą część jamy ciała. Nie ma oddzielnej klatki piersiowej, która mogłaby to zrekompensować.

Zatem mocny opatrunek na dowolnej części tułowia zmniejsza objętość, którą wąż może poruszyć przy każdym oddechu, a wąż walczący z ograniczeniem jednocześnie zwiększa swoje zapotrzebowanie na tlen. Taśma samoprzylepna usuwa również zewnętrzną warstwę skóry, tworząc drugą ranę w miejscu, w którym została przykryta pierwsza.
:::

Decyzja w 60 sekund

Dlaczego opatrunek powoduje szczególną szkodę u węża

Oddychanie.
Omówiono powyżej i jest to powód, dla którego opatrunek może zabić, zamiast jedynie opóźnić gojenie.

Ruch.
Węże poruszają się poprzez fale skurczów mięśni wzdłuż ciała przeciwko żebrom i łuskom brzusznym. Sztywny lub ciasny opatrunek uniemożliwia to na swojej długości, a wąż, który nie może poruszać się normalnie, będzie nieustannie walczył z ograniczeniem, co powiększa ranę pod spodem.

Krążenie.
Wąż to długi cylinder o niemal stałym obwodzie. Opatrunek założony ze stałym napięciem staje się stazą, gdy tylko tkanka pod nim spuchnie, co jest dokładnie tym, co dzieje się z uszkodzonym obszarem. Ogon, okolice otworu stekowego i wszystko dystalnie od opatrunku jest narażone na utratę dopływu krwi.

Przywieranie.
Skóra węża to ciągła, zrogowaciała warstwa. Taśma klejąca i lepkie opatrunki wiążą się z zewnętrzną warstwą naskórka i zrywają ją przy usuwaniu. To, co było jedną raną, staje się raną plus obszarem zerwanej skóry, a zerwany obszar również nie linieje prawidłowo w następnym cyklu.

Uwięziona wilgoć i ciepło.
Opatrunek okluzyjny na gadzie tworzy ciepłe, wilgotne środowisko przy uszkodzonej tkance, w otoczeniu niosącym duży ładunek bakterii Gram-ujemnych. Jest to najszybsza droga do ropnia opisanego poniżej.

Termoregulacja.
Wąż reguluje swoją temperaturę poprzez przemieszczanie się między ciepłymi a chłodnymi obszarami oraz dociskanie części ciała do ciepłych powierzchni. Opatrunek izoluje segment i może uniemożliwić wężowi prawidłowe odczytywanie i wykorzystywanie gradientu temperatury, co ma znaczenie, ponieważ proces gojenia zależy od temperatury.

Linienie.
Opatrunek pozostawiony na czas linienia zatrzymuje linienie na tym segmencie i wytwarza pas zatrzymanej skóry, który następnie uciska.

Jak goi się skóra węża i dlaczego to wszystko zmienia

Skóra ssaków regeneruje się poprzez obkurczanie brzegów rany i wypełnianie szczeliny tkanką ziarninową, i dzieje się to szybko. Skóra węża nie robi żadnej z tych rzeczy w tym tempie.

Łuskowaty naskórek jest odnawiany jako cała warstwa podczas linienia, a nie w sposób ciągły. Uszkodzony obszar pozostaje więc widocznie uszkodzony, dopóki wąż nie zlinieje, a rana pełnej grubości może potrzebować kilku cykli linienia, zanim powierzchnia znów będzie nienaruszona. Blizny często pozostają trwale jako obszar jasnych, nieregularnych lub brakujących łusek, a ten obszar będzie źle liniał przez resztę życia węża.

Tempo tego wszystkiego jest wyznaczane przez temperaturę. Metabolizm gadów, odpowiedź immunologiczna i naprawa tkanek zależą od osiągnięcia przez zwierzę temperatury ciała odpowiedniej dla gatunku, więc zraniony wąż w chłodnym terrarium nie odpoczywa, lecz nie goi się.

Najważniejszą różnicą strukturalną jest to, co robi infekcja. Białe krwinki gadów wytwarzają stały, serowaty materiał, a nie płynną ropę. Zainfekowana rana węża tworzy zatem twardy, serowaty ropień, którego nie można wycisnąć, zdrenować igłą ani wyleczyć samymi antybiotykami. Musi zostać otwarty, a stała zawartość usunięta chirurgicznie. Dlatego rana, która zamknęła się nad infekcją, jest gorsza niż ta, która jest wciąż otwarta, i dlatego priorytetem weterynaryjnym jest wczesne oczyszczanie i debridement, a nie przykrywanie.

Rozprzestrzenianie układowe objawia się w sposób, którego Opiekunowie mogą się nauczyć. Różowe lub czerwone zaczerwienienie i punktowe wybroczyny na zazwyczaj jasnych łuskach brzusznych, wraz z letargiem, dyszeniem i odmawianiem pokarmu, sugerują posocznicę. To nagły wypadek o złym rokowaniu, gdy już się rozwinie.

Rany, jakie faktycznie odnoszą węże

Ugryzienia gryzoni od żywej zdobyczy.
Najczęstszy poważny uraz i najbardziej możliwy do uniknięcia. Gryzoń pozostawiony w terrarium z wężem, który nie jest natychmiast zainteresowany, będzie gryzł i celuje w to, co jest najbliżej, często w zwoje lub głowę. Nakłucia wyglądają na małe, wchodzą głęboko i są zanieczyszczone bakteriami z jamy ustnej gryzonia od pierwszej sekundy.

Otarcie rostralne.
Przewlekłe uszkodzenie pyska spowodowane wielokrotnym ocieraniem o szkło, siatkę lub słabo uszczelnioną pokrywę. Zaczyna się jako starte łuski, staje się otwartą raną i może rozprzestrzenić się na leżącą pod spodem kość i do pyska. Jest to objaw związany z utrzymaniem, tak samo jak uraz: wąż próbuje uciec, a powód zazwyczaj leży w bezpieczeństwie, temperaturze lub kryjówkach.

Ugryzienia współlokatorów.
Prawie zawsze jest to błędnie skierowana reakcja pokarmowa, dlatego nie zaleca się trzymania węży razem w przypadku większości gatunków. Ugryzienia znajdują się na ciele, często w połowie długości i są często odkrywane dni później.

Urazy od kota i psa.
Rany kłute z ogromną dysproporcją między tym, jak wyglądają, a tym, czym są. Zęby kota są cienkie i głębokie, wstrzykują bakterie jamy ustnej do tkanki, a punkt wejścia zamyka się w ciągu kilku godzin. Każda z nich wymaga leczenia, nawet jeśli ledwo ją widać.

Cięcia od dekoracji lub prób ucieczki.
Ostra siatka, pęknięta krawędź szkła, nieuszczelnione drewno i szczeliny w pokrywie. Urazy związane z ucieczką występują zazwyczaj wzdłuż boków i na głowie.

Urazy przy linieniu.
Podarta skóra tam, gdzie Opiekun ciągnął za zatrzymaną wylinkę lub gdzie wąż wymusił linienie ocierając się o dekoracje. Często powierzchowne, ale czubek ogona i okulary na oczach są wyjątkami i oba mają znaczenie.

Urazy otworu stekowego i ogona.
Od wypadków przy braniu na ręce, od rozmnażania lub od rany, która zaczęła się na czubku ogona i przemieściła. Wymagają szybkiej uwagi ze względu na zaangażowane struktury.

Oparzenia i owrzodzenia brzuszne.
Gorąca powierzchnia lub stale wilgotne podłoże mogą wyglądać jak otwarta rana. Oba to oddzielne problemy z własnym zarządzaniem i oba powinny skłonić do sprawdzenia terrarium przed sprawdzeniem węża.

Co zrobić w pierwszej godzinie

Gaza, czyste ręczniki, sól fizjologiczna i bezpieczny transporter. Rolka bandaża w tym zestawie służy do utrzymywania ucisku, a nie do opatrywania węża.

Najpierw zabezpiecz węża.
Czysty, odporny na ucieczkę pojemnik wyłożony zwykłym ręcznikiem papierowym. Nie normalnym podłożem, ponieważ luźna kora, osika, piasek i ziemia przyklejają się do otwartej rany i ją zakażają.

Zapewnij prawidłowy gradient termiczny w tym pojemniku.
To nie jest moment, by trzymać węża w chłodzie. Musi mieć możliwość osiągnięcia swojej normalnej preferowanej temperatury, aby układ odpornościowy działał, z termostatyzowanego źródła, przy którym nie może leżeć bezpośrednio.

Opanuj krwawienie poprzez utrzymywanie ucisku.
Czysta gaza, trzymana mocno przy ranie ręką przez kilka minut bez podnoszenia w celu sprawdzenia. Węże krzepną całkiem dobrze i większość krwawienia ustaje. Nic nie jest wiązane, taśmowane ani owijane.

Płucz delikatnie, jeśli rana jest widocznie brudna.
Sterylna sól fizjologiczna jest idealna. Czysta letnia woda jest akceptowalna. Wylewaj lub sącz zamiast szorować i przestań, jeśli krwawienie powróci.

Pozostaw ranę otwartą i niezakrytą.
Następnie sfotografuj ją, z czymś dla skali, i zanotuj datę i godzinę.

Nie karm.
Posiłek komplikuje znieczulenie, a zestresowany lub zainfekowany wąż prawdopodobnie zwymiotuje. Poczekaj na poradę weterynaryjną.

Nie namaczaj węża.
Namaczanie to kolejny odruch, który mają Opiekunowie. Wprowadza zanieczyszczoną wodę do otwartej rany i grozi wychłodzeniem zwierzęcia.

Zadzwoń do weterynarza z doświadczeniem w gadach.
W ciągu 24 godzin w przypadku każdej otwartej rany. Natychmiast w przypadku urazu od kota lub psa, rany, która nadal krwawi, obejmującej oko, pysk lub otwór stekowy, lub jeśli wąż jest osowiały.

Jak wygląda gojenie

Gdy rana jest zamknięta, wąż wraca na normalne podłoże. Do tego czasu zwykły papier, zmieniany codziennie.

Pierwszy tydzień.
Brzegi rany wysychają, a margines staje się określony. Oczekuj, że Weterynarz przepłukał i oczyścił ją, rozpoczął antybiotyki układowe i podał leki przeciwbólowe. Leczenie miejscowe jest rzadko wystarczające u gada, ponieważ dopływ krwi do skóry jest ograniczony, a infekcja wędruje głębiej, niż sugeruje powierzchnia.

Tygodnie od dwóch do czterech.
Powierzchnia powinna być sucha, płaska i nie powiększać się. Sygnały ostrzegawcze to obrzęk wokół miejsca, twarda grudka rozwijająca się pod nią, odbarwienie rozprzestrzeniające się poza oryginalny margines, zapach lub odmawianie pokarmu po wcześniejszym jedzeniu.

Szwy, jeśli zostały założone.
Szwy u węża zakłada się inaczej niż u ssaka i pozostają znacznie dłużej, zazwyczaj do czasu po następnym linieniu, ponieważ skóra potrzebuje tyle czasu, by je utrzymać. Nie oczekuj usunięcia po dziesięciu dniach.

Pierwsze linienie po urazie.
Krytyczny punkt kontrolny. Obszar może linieć niecałkowicie lub wcale, a zatrzymana wylinka na gojącej się ranie wymaga uwagi weterynaryjnej, a nie skubania. Zwiększ wilgotność do poziomu odpowiedniego dla gatunku w dniach poprzedzających i powiedz Weterynarzowi, kiedy wypada linienie.

Długoterminowo.
Oczekuj trwałego śladu: nieregularne, jasne lub brakujące łuski. Ten obszar będzie wymagał obserwacji przy każdym linieniu, bezterminowo, ponieważ zawsze będzie to część najbardziej podatna na zatrzymywanie skóry.

Czego nigdy nie robić

Nie owijaj, nie zaklejaj ani nie bandażuj ciała węża. To cały sens tego artykułu i warto powtórzyć: oddychanie napędzane żebrami plus ciało o stałym obwodzie sprawia, że opatrunek jest niebezpieczny w sposób, w jaki nie jest u ssaka.

Nie używaj wody utlenionej. Niszczy zdrowe komórki na marginesie rany tak samo łatwo, jak bakterie, i opóźnia gojenie w tkance, która już jest powolna.

Nie używaj alkoholu, nierozcieńczonego jodu, olejku z drzewa herbacianego ani żadnego olejku eterycznego. Olejki aromatyczne są wchłaniane przez skórę gadów i są bezpośrednio toksyczne.

Nie nakładaj ludzkich maści antybiotykowych, żeli antyseptycznych, żeli na oparzenia ani pudrów na rany. Niektóre są po prostu bezużyteczne u gada, a tłuste preparaty zatrzymują zanieczyszczenia przy ranie.

Nie sklejaj ani nie zaklejaj rany taśmą. Zamykanie bakterii w ranie gada jest sposobem na tworzenie się serowatego ropnia.

Nie wyciskaj obrzęku. Zawartość ropnia u gadów jest stała i nie wyjdzie, a próba rozprzestrzenia infekcję do otaczającej tkanki.

Nie namaczaj, nie kąp ani nie pozwól wężowi pływać z otwartą raną.

Nie umieszczaj węża z powrotem na luźnym podłożu, dopóki Weterynarz nie powie, że rana jest zamknięta.

Nie zostawiaj żywej zdobyczy w terrarium bez opieki, nigdy. Ta jedna zasada zapobiega większości poważnych ran w tym artykule.

Nie zimuj węża, który ma niezagojoną ranę.

Kiedy szukać pomocy

Idź natychmiast w przypadku krwawienia, które nie ustaje po kilku minutach ucisku, każdego urazu spowodowanego przez kota, psa lub fretkę, rany obejmującej oko, pysk lub otwór stekowy, odsłoniętej głębokiej tkanki lub jeśli wąż jest osowiały, dyszy lub wykazuje różowe zaczerwienienie łusek brzusznych.

Idź tego samego dnia w przypadku każdej otwartej rany, ugryzienia przez żywą zdobycz i twardego obrzęku w miejscu starszego urazu.

Umów wizytę w ciągu tygodnia w przypadku startej lub zaczerwienionej skóry na pysku, powierzchownego zadrapania bez odsłoniętej tkanki u poza tym żywego węża lub obszaru, który źle linieje przy każdym cyklu po wcześniejszym urazie.

Zabierz ze sobą: datowane zdjęcia rany, gatunek, wiek i wagę, jak i kiedy doszło do urazu, czy używana jest żywa zdobycz i czy jest pozostawiana bez opieki, czy wąż mieszka z innymi, zmierzone temperatury w ciepłym i chłodnym końcu, wilgotność, podłoże oraz daty ostatniego karmienia, ostatniego linienia i ostatniego wypróżnienia.