Badanie kontrolne starszego psa: co tak naprawdę wykrywają testy

Szybka odpowiedź

Uniesienie wargi zajmuje trzy sekundy. Choroby stomatologiczne są najczęstszym znaleziskiem podczas badania kontrolnego, i jest to jedna z niewielu rzeczy, które Właściciel może zauważyć samodzielnie.

Badanie kontrolne starszego Zwierzaka to nie to samo co zwykły przegląd z dodatkowymi krokami. To świadome poszukiwanie krótkiej listy chorób, które są ukryte, gdy można je jeszcze leczyć, a stają się oczywiste dopiero wtedy, gdy leczenie jest utrudnione.

Połowa wartości tego badania pochodzi z Kliniki. Druga połowa pochodzi z danych, które zbierasz w domu w tygodniach poprzedzających Wizytę, ponieważ pojedynczy obraz u Weterynarza nie pokazuje trendu, a to właśnie na trendach opiera się medycyna geriatryczna.

• Badania przesiewowe działają, ponieważ psy mają dużą rezerwę czynnościową i ukrywają spadek formy, dopóki ta rezerwa się nie wyczerpie.
• Analiza moczu mówi o nerkach wcześniej niż krew, więc sam panel krwi nie jest pełnym badaniem nerek.
• Wysokie ciśnienie tętnicze jest ciche, niszczące i często pomijane.
• Sama Waga to za mało: kondycja mięśniowa i kondycja ciała to różne pomiary, które mogą zmieniać się w przeciwnych kierunkach.
• Najbardziej użyteczną liczbą dla większości starszych psów jest częstość oddechów podczas snu.

Decyzja w 60 sekund

Dlaczego badania działają u zwierzęcia, które ukrywa spadek formy

Psy mają dużą rezerwę czynnościową w większości narządów. Jest to cecha przetrwania i właśnie dlatego tak trudno wykryć chorobę u starszego psa.

Nerki.

Znaczna większość funkcji nerek musi zostać utracona, zanim standardowe markery we krwi wzrosną powyżej zakresu referencyjnego. Wcześniej najwcześniejszą mierzalną zmianą jest zdolność nerek do zagęszczania moczu. Dlatego próbka moczu nie jest opcjonalnym dodatkiem do panelu dla seniora: prawidłowy wynik krwi przy rozcieńczonym moczu jest istotnym znaleziskiem, a na podstawie samej krwi psa uznano by za zdrowego.

Wątroba.

Wątroba ma ogromną rezerwę i zdolność regeneracji, więc enzymy wątrobowe często wzrastają, zanim funkcja narządu zawiedzie. Podwyższony poziom enzymów u psa, który czuje się dobrze, jest powodem do obserwacji, a nie Diagnozą. Interpretacja zależy od tego, które to enzymy, o ile i w jakim kierunku zmieniają się w czasie.

Serce.

Psy kompensują niewydolność serca, zwiększając częstość skurczów i zatrzymując płyny, co robią bardzo skutecznie przez długi czas. Kompensacja jest niewidoczna, dopóki nie zawiedzie, w którym momencie płyn gromadzi się w płucach. Częstotliwość, z jaką pies oddycha podczas głębokiego snu, wzrasta przed pojawieniem się kaszlu czy duszności, dlatego jest to liczba, którą warto śledzić w domu.

Układ mięśniowo-szkieletowy.

Pies z bolącym stawem przenosi ciężar na inne kończyny i skraca krok, zamiast wyraźnie kuleć. Właściciele widzą psa, który jest "wolniejszy", a nie psa, który utyka. Zanik mięśni następuje po bolesnej stronie i jest mierzalny na długo przed tym, zanim pies przestanie używać nogi.

Zachowanie.

Zwierzęta ofiarne ukrywają chorobę; psy ukrywają ból inaczej, kontynuując codzienne aktywności. Pies będzie witał domowników, jadł i wychodził na spacer z poziomem zwyrodnienia stawów, który u człowieka oznaczałby leżenie na kanapie.

Kiedy zaczyna się „starość” i dlaczego rozmiar ma znaczenie

Nie ma jednej konkretnej daty. Duże i olbrzymie Rasy starzeją się szybciej i stają się seniorami lata wcześniej niż małe Rasy. Wiele praktyk przyjmuje umowną granicę około siódmego roku życia, dostosowując ją w górę dla małych psów i w dół dla olbrzymów.

Bardziej użytecznym sposobem myślenia jest potraktowanie senioralności jako ostatniej ćwiartki oczekiwanej długości życia dla danej wielkości i rasy. Dog niemiecki jest seniorem na długo przed Chihuahua w tym samym wieku.

Rozpocznij badania, gdy pies wygląda jeszcze na całkowicie zdrowego. Głównym zadaniem pierwszego badania jest stworzenie zestawu prawidłowych wartości dla danego osobnika, aby kolejne można było porównywać z nimi, a nie tylko z populacyjną normą.

Co faktycznie zawiera badanie seniora

Wywiad, przeprowadzony prawidłowo.

Najbardziej wartościowa część całej Wizyty, a najczęściej pospieszana. Oczekuj pytań o apetyt, pragnienie, częstotliwość i objętość oddawanego moczu, wypadki w domu, sztywność po wstaniu, tolerancję na wysiłek, kaszel, nocny niepokój, dezorientację i wszelkie zmiany w interakcjach z domownikami.

Waga, kondycja ciała i kondycja mięśni.

Trzy różne pomiary. Waga to liczba. Kondycja ciała ocenia warstwę tłuszczu. Kondycja mięśni ocenia masę mięśniową na czaszce, łopatkach, kręgosłupie i miednicy.

Mogą się zmieniać w przeciwnych kierunkach. Pies z przewlekłą chorobą może tracić mięśnie przybierając na tłuszczu, utrzymując stabilną wagę i wyglądając tak samo na zdjęciach. Zanik mięśni w okolicach głowy i wzdłuż kręgosłupa jest jednym z najwcześniejszych objawów fizycznych wielu chorób starczych.

Pełne badanie fizykalne.

Jama ustna i zęby, w tym miejsce pod wargą z tyłu, gdzie znajduje się najwięcej chorób. Oczy, w tym spojrzenie na soczewkę i dno oka. Węzły chłonne w pięciu punktach. Palpacja jamy brzusznej w celu oceny wielkości narządów i wykrycia guzów. Osłuchiwanie serca pod kątem szmerów i rytmu. Osłuchiwanie klatki piersiowej pod kątem dźwięków w płucach. Sprawdzenie zakresu ruchu stawów. Badanie skóry i mapowanie każdego guzka z pomiarem, aby przy kolejnej wizycie można było dokonać porównania.

Ciśnienie tętnicze.

Często pomijane, a nie powinno. Nadciśnienie u psów jest zazwyczaj wtórne do innej choroby, najczęściej nerek lub zaburzeń hormonalnych, i uszkadza oczy, nerki oraz mózg w sposób cichy. Nagła ślepota spowodowana odwarstwieniem siatkówki to stan, któremu można zapobiec.

Hematologia.

Krwinki czerwone, białe i płytki krwi. Anemia, stany zapalne i niektóre nowotwory pokazują się tutaj najpierw.

Biochemia.

Wartości nerkowe, enzymy wątrobowe, białko, glukoza, wapń i elektrolity. Podwyższony poziom wapnia u starszego psa zawsze wymaga wyjaśnienia, ponieważ wiąże się z wieloma nowotworami.

Analiza moczu, w tym ciężar właściwy.

Część najczęściej pomijana, a dostarczająca najwcześniejszych informacji o nerkach. Wykrywa również utratę białka, glukozę, krew, kryształy i infekcje. Mocz z pierwszej porannej zbiórki jest najbardziej pouczającą próbką, ponieważ jest najbardziej zagęszczony.

Jeśli obecne jest białko, oczekuj badania stosunku białka do kreatyniny w moczu, który pozwala je ilościowo ocenić.

Tarczyca.

Niedoczynność tarczycy u psów jest powszechna, łatwa do leczenia i łatwa do przeoczenia, ponieważ jej objawy to letarg, przyrost wagi, zmiany skórne i poszukiwanie ciepła, co wszystko interpretuje się jako starzenie się.

Testy chorób zakaźnych odpowiednie dla regionu.

Tutaj rady z jednego kraju przestają mieć zastosowanie w innym. Dirofilarioza, choroby odkleszczowe takie jak erlichioza, anaplazmoza i babeszjoza, oraz leiszmanioza w częściach południowej Europy i innych miejscach są istotne w niektórych regionach, a w innych nie. Poinformuj Weterynarza, gdzie pies mieszkał i podróżował, w tym o wakacjach, ponieważ choroby przenoszone przez wektory mogą pojawić się lata po ekspozycji.

Obrazowanie, jeśli jest wskazane.

Radiogram klatki piersiowej dla oceny wielkości serca, pól płucnych i przesiewu pod kątem przerzutów. Obrazowanie brzucha pod kątem rozmiarów narządów i guzów. Echokardiografia, jeśli wykryto szmer lub arytmię. Nie są one automatyczne w każdym badaniu, ale są naturalnym kolejnym krokiem po konkretnych znaleziskach.

Domowe podstawy, dzięki którym badanie ma sens

Ważenie karmy i mierzenie wody zmienia "wydaje się, że dużo pije" w liczbę, na którą Twój Weterynarz może zareagować.

Częstość oddechów podczas snu.

Licz oddechy przez ustalony czas, gdy pies naprawdę śpi, nie drzemie i nie zieje, w chłodnym pokoju. Notuj to kilka razy w tygodniu. Ważny jest indywidualny poziom bazowy Twojego psa i wszelki trend wzrostowy. Zapytaj Weterynarza o próg, po którego przekroczeniu należy się z nim skontaktować, ponieważ jest on spersonalizowany dla psa.

Spożycie wody.

Zmierz, ile wody wlewasz do miski i ile zostaje po dwudziestu czterech godzinach, w dniu, w którym pies nie ma dostępu do innych źródeł. Rób to przez dwa lub trzy dni. Zmiana w pragnieniu jest jednym z najbardziej informatywnych pojedynczych znalezisk w medycynie geriatrycznej, a stwierdzenie "wydaje się bardziej spragniony" nie jest czymś, na co Weterynarz może zareagować.

Waga, co miesiąc, na tej samej wadze.

Większość gabinetów pozwoli Ci skorzystać z wag w poczekalni bez umawiania Wizyty. Powolny dryf w dół na przestrzeni miesięcy jest o wiele ważniejszy niż pojedynczy odczyt.

Rzeczywiście zjedzone jedzenie, zważone.

Nie ilość podana. Ważenie miski przed i po eliminuje zgadywanie i odróżnia psa, który je mniej, od psa, który je tyle samo, ale chudnie, co wskazuje na zupełnie inne przyczyny.

Mapa guzków.

Narysuj szkic psa i oznacz każdy guzek datą oraz wymiarem. Sfotografuj każdy z nich obok monety lub linijki. To zmienia "chyba jest większy" w dowód.

Wideo.

Nagraj psa, jak wstaje z leżenia, odchodzi od kamery oraz wchodzi i schodzi ze schodów. Zmiany w chodzie są o wiele łatwiejsze do zauważenia na wideo niż do opisania, i łatwiejsze do oceny przez Weterynarza niż w przypadku psa, który właśnie przyjechał do Kliniki i jest pod wpływem adrenaliny.

Załatwianie potrzeb i zachowanie nocne.

Notuj wypadki, wysiłek, częstotliwość oraz wszelkie krążenie, zianie czy wokalizowanie w nocy. Nocny niepokój u starszego psa ma kilka możliwych przyczyn, a oddzielenie bólu od zmian poznawczych czy pełnego pęcherza zaczyna się od pisemnego Raportu.

Zmiany, które wymagają działania dzisiaj, a nie czekania na coroczne badanie

Częstość oddechów podczas snu rośnie przez kilka dni. Płyn w płucach. Nie czekaj.

Nagły wzrost pragnienia i częstotliwości oddawania moczu. Choroba nerek, cukrzyca, zaburzenia endokrynne lub infekcja macicy u niesterylizowanej suki. Wczesne wykrycie pomaga w każdym z tych przypadków.

Spadek wagi przy normalnym apetycie. Znacząco zawęża listę możliwości, z których żadna nie poprawi się z czasem.

Zmiana w guzku. Szybkość zmiany jest jedną z najbardziej użytecznych cech. Próbka igłowa jest szybka, zazwyczaj dobrze tolerowana i często odpowiada na pytanie podczas jednej Wizyty.

Blade, białe lub żółte dziąsła. Anemia lub choroba wątroby. Reaguj tego samego dnia.

Wzdęty, napięty brzuch, zwłaszcza z nieproduktywnymi wymiotami. Rozszerzenie żołądka to nagły wypadek, a rasy o głębokiej klatce piersiowej są najbardziej narażone.

Nagła ślepota lub wpadanie na meble. Często powiązane z nadciśnieniem, często odwracalne przy szybkim Leczeniu.

Zapaść, osłabienie lub niemożność wstania. Nagły wypadek.

Rutyna, która wcześnie wychwytuje problemy

Pies, który akceptuje szczotkowanie, akceptuje także otwieranie pyska. Oswojenie jest tak samo ważne jak samo czyszczenie.

Czego nigdy nie robić

Nie odmawiaj badania moczu, aby zaoszczędzić na panelu krwi.

Jeśli budżet wymusza wybór, omów to otwarcie z Weterynarzem. Ciężar właściwy moczu jest jednym z najtańszych i najbardziej wartościowych testów, a jego pominięcie usuwa najwcześniejsze informacje o nerkach z całego badania.

Nie traktuj pojedynczej nieprawidłowej liczby jako Diagnozy.

Lekko podwyższone enzymy wątrobowe u zdrowego psa, nieco obniżony wynik tarczycy podczas innej choroby czy marginalnie podwyższona kreatynina u odwodnionego psa są powszechne i często nie znaczą nic samodzielnie. Prawidłową reakcją jest zazwyczaj powtórzenie testu i obserwacja kierunku zmian, a nie rozpoczynanie Leczenia.

Nie podawaj suplementów ani leków przeciwbólowych bez recepty przed badaniem.

Ludzkie leki przeciwzapalne są toksyczne dla psów, a niektóre suplementy zmieniają wyniki krwi. Wszystko, co podałeś, powinno zostać zapisane i wspomniane.

Nie unikaj oceny stomatologicznej z obawy o narkozę.

Nieleczona choroba stomatologiczna jest bolesna, przewlekła i stanowi ciągłe źródło infekcji. Ryzyko narkozy u starszego psa jest zarządzane poprzez badania krwi, kontrolę ciśnienia, odpowiednie protokoły i monitorowanie, a nie unikanie. Omów konkretne ryzyko dla Twojego psa zamiast decydować z góry.

Nie porównuj wyników swojego psa do psa przyjaciela.

Zakresy referencyjne to średnie populacyjne. Liczą się indywidualne podstawy, a niektóre Rasy mieszczą się poza ogólnym zakresem, będąc całkowicie zdrowymi.

Różnice, które zmieniają odpowiedź

Według rozmiaru. Olbrzymie Rasy powinny zacząć badania lata wcześniej niż małe. Niosą one też inne ryzyka: nowotwory kości i choroby serca występują częściej, podczas gdy małe Rasy skłaniają się ku chorobom stomatologicznym, chorobie zastawki mitralnej i zapadaniu tchawicy.

Według rasy. Dobermany i kilka innych dużych ras mają rozpoznane ryzyko kardiomiopatii rozstrzeniowej, dlatego badania serca są zalecane u nich wcześniej i częściej. Cavalier King Charles Spaniel rozwija chorobę zastawki mitralnej często i w młodym wieku. Bokserzy i kilka innych ras mają podwyższone ryzyko nowotworów. Rasy brachycefaliczne wymagają planowania dróg oddechowych i anestezji w każdej procedurze. Zapytaj konkretnie, co badanie Twojej rasy powinno zawierać.

Charty to laboratoryjna pułapka. Charty i spokrewnione rasy naturalnie mają wyższy hematokryt, niższe liczby krwinek białych i płytek krwi, wyższą kreatyninę i niższy poziom hormonów tarczycy niż ogólne zakresy referencyjne. Chart oceniany według standardowych norm może zostać błędnie zdiagnozowany z niedoczynnością tarczycy lub chorobą nerek, której nie ma. Wypowiedz rasę na głos, omawiając wyniki.

Według płci i statusu rozrodczego. Niesterylizowana starsza samica z wzmożonym pragnieniem, letargiem lub wyciekiem z dróg rodnych musi pilnie mieć wykluczoną infekcję macicy. Wykastrowane psy obu płci mają inny profil ryzyka nowotworów i chorób stawów niż psy niekastrowane.

Według regionu. To, które pasożyty i choroby odkleszczowe powinny znaleźć się w badaniu, jest sprawą lokalną. Podobnie dostępność leków: konkretny lek przeciwzapalny, na ciśnienie czy serce rutynowo używany w jednym kraju może nie być licencjonowany w innym, więc pytaj o to, co jest dostępne u Ciebie, a nie o to, co zaleca artykuł.

Według wcześniejszych podróży. Niektóre infekcje przenoszone przez wektory mają długie okresy utajone. Pies, który spędził jedno lato za granicą lata temu, wciąż ma istotną historię.

O co poprosi Weterynarz

Ta sama tolerancja, która pozwala na domowe szczotkowanie, pozwala Weterynarzowi na dokładne zbadanie jamy ustnej bez sedacji, co pozwala wykryć wczesne choroby zębów.

Przynieś to, a wizyta stanie się badaniem, a nie tylko rozmową:

• Comiesięczne wagi tak daleko wstecz, jak tylko masz zapisy
• Zmierzone dwudziestoczterogodzinne spożycie wody
• Odczyty częstości oddechów podczas snu
• Próbka moczu z pierwszej porannej zbiórki, przechowywana w chłodzie
• Mapa guzków z datami i pomiarami
• Wideo psa, gdy wstaje, chodzi i jest na schodach
• Pisemna lista wszystkich leków, suplementów i smakołyków, w tym podawanych przez innych członków rodziny
• Historia podróży, w tym wakacje sprzed lat
• Krótka notatka o tym, co zmieniło się w domu, ponieważ zmiany środowiska i rutyny wpływają na zachowanie i apetyt

Zapytaj, zanim wyjdziesz, jaki jest plan na kolejne badanie: jakie testy, w jakim odstępie czasu i którą jedną liczbę powinieneś obserwować w domu pomiędzy wizytami. To ostatnie pytanie zmienia badanie w monitorowanie.

Kiedy szukać pomocy

Skontaktuj się z Weterynarzem tego samego dnia, jeśli wystąpi którekolwiek z poniższych:

• Częstość oddechów podczas snu rośnie przez kilka dni lub wystąpi trudność w oddychaniu
• Nagły, wyraźny wzrost pragnienia lub oddawania moczu
• Blade, białe lub żółte dziąsła
• Wzdęty brzuch, szczególnie przy nieproduktywnych wymiotach
• Nagła utrata wzroku lub dezorientacja
• Zapaść, osłabienie lub niemożność wstania
• Jakikolwiek wyciek z dróg rodnych u niesterylizowanej suki

Umów wizytę w ciągu tygodnia, jeśli wystąpi:

• Spadek wagi przy normalnym apetycie
• Guzek, który się zmienił
• Nowa sztywność, niechęć do schodów lub zmiana w tolerancji na wysiłek
• Nocny niepokój, krążenie czy wokalizowanie
• Nieświeży oddech, wypadanie karmy z pyska lub żucie tylko jedną stroną

Umów się zgodnie z harmonogramem, przy braku objawów, na samo badanie kontrolne. Cała wartość profilaktyki leży w wykonywaniu jej, gdy pies jeszcze wygląda dobrze, ponieważ to wtedy wyniki są podstawą, a nie Diagnozą.