Bezpieczeństwo farmakologiczne królików: dlaczego droga podania jest ważniejsza od leku i jak dawkować w domu

Szybka odpowiedź

Większość wypadków związanych z lekami u królików nie wynika z przedawkowania. To zastosowanie właściwego leku dla innego gatunku lub właściwego leku niewłaściwą drogą podania.

Więcej królików umiera z powodu leków podanych w dobrej wierze niż z powodu jakiegokolwiek leku podanego celowo. Dwa najczęstsze przypadki to doustny antybiotyk z rodziny penicylin oraz preparat przeciw pchłom zakupiony dla psa.

Powód jest ten sam w obu przypadkach. Królik jest zwierzęciem, którego procesy trawienne zachodzą w jelicie ślepym dzięki mikrobiomowi kątnicy i jest wyjątkowo wrażliwy na związki, które inne ssaki tolerują bez problemu. Wszystko, co zakłóca tę populację drobnoustrojów, może zabić w ciągu kilku dni, a królik przez pierwszy z nich będzie wyglądał na zdrowego.

• Doustne antybiotyki z rodziny penicylin, w tym amoksycylina, są niebezpieczne dla królików. Penicylina w iniekcji, podawana przez weterynarza specjalizującego się w królikach w konkretnych przypadkach, to nie to samo.
• Produkty typu spot-on z fipronilem są przeciwwskazane u królików i powodowały zgony. Nigdy nie używaj preparatu na pchły dla psa lub kota u królika.
• Króliki metabolizują niektóre leki przeciwbólowe szybciej niż psy, więc dawka obliczona na podstawie tabeli dla psów zazwyczaj skutkuje niedoleczeniem bólu, a nie przedawkowaniem.
• Bobki są Twoim przyrządem monitorującym. Mniejsze lub rzadsze bobki w ciągu dnia lub dwóch od rozpoczęcia podawania jakiegokolwiek leku to pierwsze ostrzeżenie.
• Nigdy nie kończ kuracji na siłę. Jeśli u królika pojawią się miękkie lub płynne odchody podczas antybiotykoterapii, przerwij podawanie i zadzwoń do kliniki tego samego dnia.

:::danger
Jeśli królik otrzymał doustny antybiotyk z rodziny penicylin, cefalosporyn, linkozamidów lub makrolidów, lub został potraktowany preparatem typu spot-on zawierającym fipronil, skontaktuj się z weterynarzem natychmiast, zanim pojawią się jakiekolwiek objawy.

Enterotoksemia poantybiotykowa działa poprzez wyniszczenie prawidłowej flory kątnicy i pozwala gatunkom Clostridium na nadmierny rozrost oraz uwalnianie toksyn. Królik zazwyczaj czuje się dobrze przez dzień lub dwa, po czym nagle staje się cichy, zgarbiony i poważnie chory, a wtedy toksyna krąży już w organizmie. Okno terapeutyczne znajduje się przed tym stanem, a nie po nim.
:::

Decyzja w 60 sekund

Dlaczego królik jest inny

Królik zjada błonnik, którego nie może strawić i przekazuje to zadanie gęstej populacji bakterii i pierwotniaków żyjących w kątnicy, komorze fermentacyjnej większej niż żołądek. Te organizmy rozkładają błonnik roślinny na lotne kwasy tłuszczowe, które królik wchłania, oraz produkują cekotrofy, które królik zjada bezpośrednio z odbytu dla białka i witamin z grupy B.

Ten układ oznacza, że mikrobiom nie jest dodatkiem do trawienia. On jest trawieniem.

Antybiotyki działające głównie przeciwko bakteriom Gram-dodatnim zabijają dużą część normalnej populacji, pozostawiając inne nietknięte. W tę lukę wchodzą gatunki Clostridium, a niektóre z nich produkują toksyny, które uszkadzają ścianę jelita i przenikają do krwiobiegu. Stan ten nazywa się enterotoksemią, może wystąpić po pojedynczej dawce i prowadzi do śmierci.

Dwie dodatkowe cechy to potęgują.

Króliki nie mogą wymiotować. Nie ma sposobu na usunięcie połkniętej substancji i żaden środek wymiotny nie zadziała. Oznacza to również, że króliki nie są poddawane głodówce przed znieczuleniem tak jak psy czy koty, ponieważ nie ma treści żołądkowej do usunięcia, a królik na czczo jest królikiem zagrożonym zastojem jelit.

Króliki to zwierzęta ofiarne. Domyślnie ukrywają chorobę. Czas między pierwszym wewnętrznym problemem a pierwszym widocznym objawem jest dłuższy, niż spodziewają się Opiekunowie, dlatego monitorowanie produkcji odchodów zamiast czekania na symptomy jest jedyną skuteczną metodą.

Antybiotyki: te, które zabijają i dlaczego droga podania ma znaczenie

Niebezpieczne grupy leków podawane doustnie to penicyliny, w tym amoksycylina i ampicylina, cefalosporyny, linkozamidy, w tym klindamycyna i linkomycyna, oraz makrolidy, w tym erytromycyna. Praktyka weterynaryjna egzotyków uczy traktować je jako grupę leków do unikania doustnego u królików.

Amoksycylina jest tym, co faktycznie się zdarza. Jest to najczęściej przepisywany antybiotyk w praktyce małych zwierząt, często znajduje się w domu jako pozostałość po psie lub kocie i czasami jest podawany królikowi przez weterynarza, który rzadko widuje króliki. Jeśli królik zostaje odesłany do domu z antybiotykiem doustnym, całkowicie uzasadnione jest pytanie, jaki to lek i potwierdzenie, czy jest bezpieczny dla królików.

Droga podania zmienia wszystko. Penicylina w iniekcji jest stosowana przez weterynarzy z doświadczeniem w królikach w konkretnych stanach, właśnie dlatego, że zastrzyk omija jelita, a lek nie trafia do flory kątnicy w taki sposób, jak dawka doustna. Ta sama substancja czynna jest leczeniem drogą podania i trucizną drugą drogą. Dlatego odpowiedź na pytanie „czy penicylina jest bezpieczna dla królików” brzmi „to zależy jak ją podasz” i dlatego nie jest to decyzja do podjęcia w domu.

Grupy zazwyczaj wybierane zamiast nich to fluorochinolony, takie jak enrofloksacyna i marbofloksacyna, sulfonamidy potencjonowane, metronidazol, tetracykliny, takie jak doksycyklina, oraz w określonych przypadkach chloramfenikol. Który z nich jest odpowiedni, zależy od infekcji, miejsca, królika oraz lokalnej odporności bakterii i nie jest to menu do wyboru przez Właściciela.

Preparaty miejscowe i do uszu są również wchłaniane. Produkt nałożony na skórę lub do przewodu słuchowego u gatunku, który stale się pielęgnuje, to produkt, który trafia do jelit.

Produkty przeciwpasożytnicze: problem produktów typu spot-on

Fipronil, substancja czynna w wielu szeroko sprzedawanych preparatach typu spot-on na pchły, jest przeciwwskazany u królików. Wiąże się z objawami neurologicznymi, drgawkami i śmiercią i jest to jedna z niewielu autentycznie jednoznacznych zasad w tym artykule. Opakowanie na większości takich produktów o tym mówi i jest czytane rzadziej niż powinno.

Szersza zasada mówi po prostu, że oznakowanie gatunkowe na produktach przeciwpasożytniczych nie jest marketingiem. Produkt opracowany dla psa jest opracowany dla metabolizmu i masy ciała psa, a dawka w pojedynczej pipetce jest zaprojektowana dla zwierzęcia wielokrotnie większego niż królik.

Produkty, które weterynarze stosują u królików, w dawkach, które wyliczają, to między innymi imidaklopryd, selamektyna i iwermektyna, w zależności od pasożyta i regionu. W szczególności iwermektyna jest stosowana przy świerzbowcu usznym i innych roztoczach, a dawka i odstępy między podaniami mają znaczenie, dlatego jest ona przepisywana, a nie szacowana.

Produkty zapobiegające muszycy (fly strike) to oddzielna kategoria z własnymi instrukcjami i nie zastępują one dwukrotnego codziennego przeglądu fizycznego w ciepłe dni.

Jeśli królik ma pchły, zazwyczaj ich źródłem jest pies lub kot w tym samym domu, a samo leczenie królika tego nie rozwiąże.

Ulga w bólu i błąd, który działa w drugą stronę

Kuweta jest stacją monitorującą. Liczenie bobków i zauważenie, kiedy się kurczą, to sposób na wykrycie problemu z lekiem, zanim królik zacznie wyglądać na chorego.

Ból u królików był historycznie niedoleczany, częściowo dlatego, że zwierzę ofiarne w bólu siedzi nieruchomo i cicho, co jest interpretowane jako spokój.

Często stosowanym lekiem przeciwzapalnym u królików jest meloksykam, a króliki wydalają go znacznie szybciej niż psy. Praktyczną konsekwencją jest to, że dawka ekstrapolowana z tabeli dla psów prawdopodobnie będzie za niska, a nie za wysoka, co jest odwrotnością tego, czego obawiają się Właściciele. Jest to decyzja dla weterynarza z doświadczeniem w królikach i jest to dobre pytanie do zadania, jeśli przepisana dawka wydaje się mała.

Opioidy, takie jak buprenorfina, są stosowane przy operacjach i w silnym bólu. Spowalniają one perystaltykę jelit, więc są podawane wraz z planem utrzymania ruchów jelit, co zazwyczaj oznacza karmienie strzykawką błonnikiem i podawanie leku prokinetycznego, gdy jest wskazany.

Ludzkie leki przeciwbólowe nie powinny być podawane z własnej inicjatywy. Ibuprofen i aspiryna nie są odpowiednimi zamiennikami, paracetamol nie ma ustalonego miejsca w króliczym dawkowaniu domowym, a różnica między dawką terapeutyczną a szkodliwą u dwukilogramowego zwierzęcia jest niewielka.

Kortykosteroidy zasługują na oddzielną uwagę. Króliki są wyjątkowo wrażliwe na ich efekty immunosupresyjne, a steryd może ujawnić utajoną infekcję lub wywołać problemy jelitowe. Są one stosowane u królików, ale celowo i z konkretnego powodu, a nie jako rutynowy środek przeciwzapalny.

Podawanie dawki bez wywoływania zapalenia płuc

Spożycie siana spada, zanim spadnie spożycie granulatu. Królik wciąż jedzący granulat, ale ignorujący siano, już Ci coś komunikuje.

Zachłystowe zapalenie płuc to najczęstszy uraz spowodowany leczeniem w domu i wynika z pośpiechu oraz pozycji.

Zważ najpierw królika, w gramach, na wadze kuchennej, danego dnia. Dawki wyliczane są na kilogram, a sto gramów ma znaczenie u królika karzełka.

Wspieraj łapy królika. Królik, którego tylne łapy nie mają podparcia, będzie kopał, a królik kopiący przeciwko trzymanemu ciału może złamać własny kręgosłup. Usiądź na podłodze z królikiem przy ciele lub pracuj na poziomie podłogi z drugą osobą. Nigdy nie chwytaj królika za kark i nigdy nie przewracaj go na plecy.

Podawaj do diastemy, naturalnej przerwy między siekaczami a zębami policzkowymi z boku pyska. Wsuń strzykawkę z boku, nie z przodu.

Rób to powoli. Małe ilości, jedna po drugiej, pozwalając królikowi przełknąć między nimi. Strzykawka opróżniona jednym ruchem trafia do dróg oddechowych.

Pozwól głowie się ruszać. Królik, który może się cofnąć, potrafi chronić własne drogi oddechowe. Unieruchomienie głowy jest tym, co czyni zachłyśnięcie prawdopodobnym.

Nie przechylaj królika do tyłu, aby ułatwić sobie zadanie. Nieruchomość, która po tym następuje, to reakcja strachu, a nie relaks, i nie czyni to leczenia bezpieczniejszym.

Jeśli królik walczy ze strzykawką za każdym razem, zadzwoń do kliniki. Inny smak, płyn przygotowany w aptece, inne stężenie, aby objętość była mniejsza, lub długodziałający lek w iniekcji podany w klinice mogą być opcjami, a dawka, która ląduje na podłodze, nie jest dawką.

Ukrywanie leku w jedzeniu działa u niektórych królików i zawodzi dokładnie wtedy, gdy ma największe znaczenie, ponieważ chory królik przestaje jeść. Sprawia to również, że dawka jest nieweryfikowalna. Używaj tej metody tylko wtedy, gdy weterynarz powiedział, że lek można podawać z jedzeniem i gdy widzisz, że zjedzono całą porcję.

Na koniec pamiętaj o partnerze. Króliki żyjące w parze dokładnie się pielęgnują, więc produkt miejscowy na jednym jest zjadany przez drugiego w ciągu kilku godzin.

Monitorowanie: na co patrzeć i jak długo

Najbardziej przydatną rzeczą na tej liście jest liczenie bobków. Jest obiektywne, zajmuje sekundy i zmienia się, zanim zmieni się zachowanie królika. Królik produkujący zauważalnie mniej lub mniejsze bobki w ciągu dnia lub dwóch od rozpoczęcia kuracji mówi Ci, że jelita zwalniają, i to jest moment na telefon, a nie moment na czekanie i obserwację.

Czego nigdy nie robić

Nie podawaj królikowi leku przepisanego dla innego zwierzęcia, w tym innego królika, nawet z tym samym pozornym problemem.

Nie podawaj ludzkich leków z domowej szafki.

Nie używaj produktów na pchły, kleszcze lub odrobaczanie dla psów lub kotów.

Nie kończ kuracji antybiotykiem, jeśli u królika rozwiną się miękkie lub zmniejszone odchody. Przerwij i zadzwoń.

Nie poddawaj królika głodówce przed znieczuleniem, chyba że weterynarz wyraźnie to zalecił. Króliki nie wymiotują, a pusty przewód pokarmowy to stojący przewód pokarmowy.

Nie krusz ani nie dziel tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu i nie dziel kapsułki „na oko”.

Nie zmuszaj walczącego królika ani nie trzymaj go na plecach, aby podać lek.

Nie kupuj leków na receptę od nieuregulowanych sprzedawców internetowych, gdzie dawka, stężenie i skład są niezweryfikowane.

Nie zakładaj, że produkty ziołowe lub naturalne są automatycznie bezpieczne. Wiele związków roślinnych jest aktywnych farmakologicznie, a króliki są gatunkiem, dla którego istnieje ten artykuł.

Nie lecz królika, który przestał jeść, samymi lekami. Królik, który nie je, potrzebuje błonnika w przewodzie pokarmowym, niezależnie od tego, co jest leczone.

Kiedy szukać pomocy

Spożycie wody i spożycie siana to dwie rzeczy warte sprawdzania każdego dnia, gdy królik przyjmuje jakiekolwiek leki.

Skontaktuj się z weterynarzem natychmiast, o każdej godzinie, w przypadku:

• Każdej doustnej dawki antybiotyku z rodziny penicylin, cefalosporyn, linkozamidów lub makrolidów
• Każdego produktu zawierającego fipronil nałożonego na królika
• Miękkich, płynnych lub krwawych odchodów, lub całkowitego braku wypróżnień
• Królika, który jest zgarbiony, nieruchomy, zgrzyta zębami, ma zimne uszy lub odmawia siana
• Kaszlu, trudności w oddychaniu lub wypływu z nosa po podaniu ze strzykawki, co sugeruje zachłyśnięcie
• Każdego leku podanego niewłaściwemu królikowi lub dawki, co do której nie masz pewności

Umów wizytę kontrolną, aby przejrzeć plan leczenia, jeśli Twój królik konsekwentnie odmawia przyjmowania leku, jeśli kuracja została przedwcześnie przerwana lub jeśli leczysz przewlekłe schorzenie i chcesz formy, którą łatwiej podać.

Dwie praktyczne uwagi dotyczące dostępu. Bardzo niewiele leków jest zarejestrowanych dla królików w większości krajów, więc odpowiedzialne przepisywanie leków dla królików prawie zawsze odbywa się poza wskazaniami (off-label) i zależy od doświadczenia weterynarza z tym gatunkiem, które jest bardzo zróżnicowane. Opieka całodobowa dla egzotyków jest szczątkowa prawie wszędzie. Dowiedz się teraz, która lokalna klinika przyjmuje króliki i która obsługuje je w nocy, aby butelka niewłaściwego antybiotyku o siódmej wieczorem stała się telefonem, a nie poszukiwaniami.