Choroby przyzębia u agamy brodatej i kameleona: dlaczego zrośnięte zęby sprawiają, że choroba dziąseł staje się chorobą kości

Szybka odpowiedź

To, co trafia do miski, jest główną rzeczą, którą tu kontrolujesz. Włóknista zielenina i całe owady czyszczą linię zębów. Miękkie, słodkie jedzenie przykleja się do nich i karmi bakterie, które rozpoczynają chorobę.

Agamy brodate, agamy wodne i kameleony mają zęby zrośnięte bezpośrednio z krawędzią kości szczęki. Nie ma tu zębodołu, więzadła amortyzującego, a u dorosłych osobników nie występuje znacząca wymiana utraconego zęba.

Ten pojedynczy fakt anatomiczny jest powodem, dla którego choroba dziąseł u tych gatunków jest niemal od początku chorobą kości i dlaczego jest to jeden z najczęściej pomijanych problemów przewlekłych u jaszczurek w niewoli.

• Obserwuj linię, w której zęby stykają się z dziąsłem, a nie same zęby. To połączenie jest miejscem, w którym choroba się zaczyna i gdzie zobaczysz ją jako pierwszą.
• Brązowe lub żółte osady, cofająca się krawędź dziąsła lub ciemna linia u podstawy zębów to wczesne objawy.
• Owoce i inne miękkie, słodkie pokarmy są głównym czynnikiem dietetycznym w niewoli. Agamy na wolności nie jedzą ich w ilościach zbliżonych do tych.
• Spuchnięta lub asymetryczna szczęka, nieprzyjemny zapach lub wypadający pokarm oznaczają, że infekcja dotarła już do kości.
• Nie istnieje szczoteczka do zębów dla gadów ani domowe Leczenie. Zaawansowana choroba wymaga sedacji, skalingu i często usunięcia martwej kości.

:::danger
Nieleczona choroba przyzębia u jaszczurki z zębami akrodontycznymi nie ogranicza się do dziąsła. Przekształca się w zapalenie kości, infekcję samej kości szczęki.

Ponieważ ząb jest zrośnięty z kością bez zębodołu, który by je rozdzielał, nie ma bariery, którą infekcja musiałaby pokonać. Kość jest stopniowo niszczona, szczęka może pęknąć pod wpływem normalnych sił podczas jedzenia, a infekcja może rozprzestrzenić się na inne części ciała. Kość utracona na tym etapie nie odrasta.
:::

Decyzja w 60 sekund

Dlaczego zrośnięte zęby zmieniają cały obraz

U ssaka każdy ząb tkwi w zębodole, trzymany przez więzadło przyzębne. To więzadło działa jak amortyzator i, co ważne, jako bariera biologiczna. Stan zapalny dziąsła musi przeniknąć przez kilka struktur, zanim dotrze do kości.

Zęby akrodontyczne nie mają nic z tych rzeczy. Są ankylotyczne, czyli zrośnięte z krawędzią szczęki. Tkanka dziąsła przyczepia się bezpośrednio u podstawy zęba, a bezpośrednio pod tym przyczepem znajduje się kość.

Kiedy więc płytka nazębna gromadzi się na tym połączeniu i dziąsło ulega zapaleniu, stan zapalny jest już na powierzchni kości. Nie ma etapu pośredniego, w którym problem ograniczałby się tylko do tkanek miękkich.

Drugą konsekwencją jest kwestia regeneracji. Wiele jaszczurek, w tym legwany, gekony i warany, ma zęby pleurodontyczne przyczepione wzdłuż wewnętrznej powierzchni szczęki i wymienia je w sposób ciągły przez całe życie. Uszkodzenia są naprawiane.

Dorosłe agamy i kameleony nie robią tego w żadnym użytecznym stopniu. Uzębienie, z którym kończą wzrost, jest w zasadzie uzębieniem, które mają przez całe życie, a każdy ząb utracony z powodu infekcji znika na zawsze. Dlatego choroba ta jest opisywana jako kumulatywna i dlatego ośmioletnia agama z zaniedbaną jamą ustną znajduje się w zupełnie innej sytuacji niż dwuletnia.

Trzecią konsekwencją jest to, że szczęka jest strukturą nośną. W miarę niszczenia kości pozostała szczęka staje się cienka i krucha, a normalne ugryzienie twardego owada może ją złamać.

Co to właściwie wywołuje

Płytka nazębna to film bakteryjny. Tworzy się na każdej powierzchni w jamie ustnej, która nie jest czyszczona poprzez ścieranie.

Na wolności dorosła agama brodata zjada owady o twardych chitynowych pancerzach oraz twarde, włókniste rośliny pustynne. Kameleony jedzą owady. Obie diety są mechanicznie ścierne, a to ścieranie utrzymuje linię zębów w czystości.

Diety w niewoli często takie nie są. Miękkie owoce, słodkie warzywa, miękkie gotowe pokarmy i owady karmowe o miękkich ciałach pozostawiają osad na linii zębów, zamiast go zdrapywać. W szczególności cukry wspierają bakterie, które tworzą płytkę nazębną.

Pozostawiona sama sobie, płytka mineralizuje się w kamień nazębny, czyli twardy, brązowy osad. Kamienia nie można wyszczotkować ani zetrzeć, a jego szorstka powierzchnia gromadzi więcej płytki, więc proces przyspiesza, gdy tylko się zacznie.

Dwa inne czynniki decydują o tym, czy bakterie wygrają.

Temperatura.

Układ odpornościowy gada funkcjonuje dzięki ciepłu. Jaszczurka trzymana poniżej swojego właściwego zakresu termicznego ma obniżoną odporność, a infekcje, które w innym przypadku opanowałaby, utrwalają się. Temperaturę powierzchni do wygrzewania należy mierzyć na powierzchni termometrem na podczerwień, zgodnie z wartością specyficzną dla gatunku, a nie zakładać ją na podstawie tarczy.

Jakość kości.

Zwierzę z istniejącą metaboliczną chorobą kości ma szczękę, która jest już odwapniona i łatwiejsza do zniszczenia. Obie choroby często występują razem, a każda z nich pogarsza drugą.

Twarde, liściaste rośliny i całe owady o twardych pancerzach działają jak szczotka. Sprawienie, by zwierzę musiało się postarać o pokarm, zamiast podawać miękkie jedzenie w misce, zwiększa wysiłek związany z żuciem i czas jego trwania.

Jak wygląda zdrowa jama ustna

Potrzebujesz punktu odniesienia, ponieważ te zmiany są stopniowe i niewielkie.

Otwórz pysk delikatnie lub poczekaj na ziewnięcie, co agamy robią chętnie podczas wygrzewania. Nie forsuj szczęki. Wiele agam otworzy pysk samodzielnie, jeśli będziesz cierpliwy, a zdjęcie zrobione w tym momencie jest bardziej użyteczne niż walka.

W zdrowej jamie ustnej tkanka dziąseł jest jasnoróżowa lub ma blady odcień odpowiedni dla gatunku, z czystą, równą krawędzią w miejscu styku z zębami.

Same zęby mają jednolity, blady kolor, są małe i ciągłe wzdłuż krawędzi szczęki. U agam zobaczysz większe zęby z przodu, które różnią się kształtem od rzędu za nimi.

Nie ma osadu, ciemnej linii u podstawy zęba, obrzęku ani nieprzyjemnego zapachu.

Szczęka jest symetryczna. Spójrz na nią z góry i z przodu, nie tylko z boku, ponieważ wczesną asymetrię znacznie łatwiej dostrzec patrząc na wprost.

Ślina jest przejrzysta i jest jej niewiele. Ciągnący się, gęsty lub odbarwiony śluz nie jest prawidłowy.

Etapy: jak to wygląda w miarę postępu

Etap pierwszy, płytka nazębna i wczesne zapalenie dziąseł.

Niewyraźna ciemna lub żółtawa linia w miejscu styku zęba z dziąsłem. Krawędź dziąsła może wyglądać na lekko zaczerwienioną. Zwierzę je i zachowuje się całkowicie normalnie. Na tym etapie odwracalne dzięki profesjonalnemu czyszczeniu i korekcie diety.

Etap drugi, kamień nazębny i utrwalone zapalenie dziąseł.

Widoczny brązowy lub żółty twardy osad wzdłuż linii zębów, najczęściej zaczynający się z tyłu. Dziąsło jest spuchnięte i może krwawić przy dotknięciu. Zaczyna się cofać, odsłaniając więcej podstawy zęba. Nadal brak wyraźnej zmiany w zachowaniu, choć niektóre zwierzęta wolniej przyjmują twardy pokarm.

Etap trzeci, zapalenie przyzębia i wczesne zajęcie kości.

Dziąsło odsunęło się, a znajdująca się pod nim kość jest w stanie zapalnym. Zęby mogą wydawać się dłuższe, ponieważ odsłonięta jest ich większa część, mogą też być luźne lub brakować ich. Często występuje nieprzyjemny zapach. Zwierzę zaczyna wykazywać preferencje: żuje na jedną stronę, upuszcza pokarm, wybiera miękkie elementy i zostawia twarde. Waga zaczyna spadać.

Etap czwarty, zapalenie kości.

Szczęka jest wyraźnie pogrubiona, zdeformowana lub asymetryczna. Może występować kanał z wydzieliną lub wyraźne spuchnięcie. Ból jest znaczny, apetyt słaby, a utrata wagi jest już wyraźna. Możliwe jest złamanie patologiczne szczęki. Leczenie na tym etapie polega na ratowaniu, a nie wyleczeniu, a część kości jest trwale utracona.

Wyraźny widok z boku zrelaksowanego zwierzęcia to fotografia, której chce Weterynarz specjalizujący się w zwierzętach egzotycznych. Zrób również zdjęcie bezpośrednio od przodu, ponieważ asymetria szczęki jest znacznie bardziej widoczna patrząc na wprost niż z profilu.

Co jeszcze wygląda podobnie

Metaboliczna choroba kości.

Najważniejsza rzecz do rozróżnienia, ponieważ Leczenie jest całkowicie inne. MBD zmiękcza cały szkielet z powodu niedoborów wapnia i witaminy D3, zazwyczaj przez niewystarczające UVB. Szczęka wydaje się gumowata i wygina się, a proces jest symetryczny. Prawie zawsze występują inne objawy: drżenie, słabe lub wygięte kończyny, skrzywiony kręgosłup, trudności z uniesieniem ciała nad ziemię. Choroba przyzębia jest ograniczona do linii zębów i zaczyna się na krawędzi dziąsła.

Zakaźne zapalenie jamy ustnej (tzw. zgnilizna pyska).

Bardziej typowe dla węży, ale występuje u jaszczurek. Obraz to zapalenie tkanek jamy ustnej z serowatą żółtą wydzieliną, często rozprzestrzenione w całej jamie ustnej, a nie skoncentrowane na linii zębów. Zazwyczaj następuje po spadku odporności, takim jak przewlekle niskie temperatury lub inna choroba.

Ropień po ukąszeniu owada karmowego.

Świerszcze i szarańcza pozostawione w terrarium będą gryźć śpiącą jaszczurkę, w tym w okolicy pyska. Powoduje to miejscowy obrzęk z wyraźnym punktem wyjścia i brakiem kamienia nazębnego. Ropnie gadów są twarde i serowate, a nie płynne, dlatego wymagają chirurgicznego usunięcia, a nie drenażu.

Urazy od ocierania o pysk.

Ciągłe pocieranie nosem o szybę lub siatkę uszkadza przód pyska i może dotyczyć przednich zębów. Lokalizacja, na czubku pyska zamiast wzdłuż linii zębów, pozwala na odróżnienie.

Hipowitaminoza A.

Głównie u kameleonów i gatunków owadożernych karmionych słabo suplementowanymi owadami. Powoduje obrzęk wokół oczu i pyska z powodu zmian w tkankach wyściełających, bez kamienia nazębnego na linii zębów.

Dna moczanowa.

Złogi moczanów mogą tworzyć się w tkankach jamy ustnej u przewlekle odwodnionej jaszczurki, pojawiając się jako twarde, białe lub kredowe grudki. Zazwyczaj towarzyszą im obrzęki stawów w innych miejscach.

Guzy jamy ustnej.

Niezbyt częste, ale uporczywa jednostronna masa, która nie reaguje na leczenie, wymaga biopsji zamiast powtarzanych kursów antybiotyków.

Co zrobi Weterynarz

Badanie w sedacji lub znieczuleniu.

Właściwe badanie jamy ustnej u świadomej jaszczurki jest ograniczone i stresujące. Sedacja pozwala zobaczyć i zbadać całą linię zębów.

Prześwietlenie czaszki.

Aby ocenić, jak duża część kości została utracona, które zęby są objęte chorobą i czy istnieje ryzyko złamania. To krok, który odróżnia zapalenie dziąseł od zapalenia kości i zasadniczo zmienia plan.

Skaling i usuwanie tkanek martwych.

Kamień nazębny jest usuwany mechanicznie. Martwa kość i martwa tkanka są oczyszczane. Luźne zęby są usuwane. To podstawa leczenia, której nie można powtórzyć w domu.

Posiew i antybiogram.

Wymaz lub próbka tkanki pozwala zidentyfikować bakterie, dzięki czemu wybór antybiotyku jest celowany, a nie zgadywany. Infekcje jamy ustnej gadów często obejmują organizmy, które nie reagują na leki pierwszego rzutu.

Antybiotyki ogólnoustrojowe i leki przeciwbólowe.

Podawane odpowiednią drogą dla danego gatunku, w dawkach obliczonych przez weterynarza. Ulga w bólu ma znaczenie i często jest powodem, dla którego zwierzę zaczyna znów jeść.

Kontrola.

Jest to choroba przewlekła, nie jednorazowy zabieg. Powtarzane czyszczenie w odstępach czasu jest normalne dla zwierzęcia, które raz chorowało.

Korekta diety, przeprowadzona prawidłowo

To część, która decyduje o tym, czy zwierzę wróci do zdrowia za rok.

Dopasuj dietę do gatunku i wieku.

Agamy brodate przechodzą z diety głównie owadożernej w wieku młodzieńczym na dietę głównie roślinną w wieku dorosłym. Kameleony pozostają owadożerne. Karmienie dorosłej agamy jak młodego osobnika lub młodego jak dorosłego powoduje problemy wykraczające daleko poza jamę ustną.

Spraw, by część roślinna była włóknista, a nie słodka.

Twarda zielenina i inny gruby materiał roślinny wykonują pracę mechaniczną. Miękkie słodkie warzywa i owoce robią coś odwrotnego.

Traktuj owoce jako dodatek, co najwyżej sporadycznie.

Dla agamy brodatej jest to pojedyncza zmiana o najwyższej wartości. Owoce są słodkie, miękkie i lepkie, i nie stanowią znaczącej części diety na wolności.

Używaj owadów o twardych pancerzach tam, gdzie gatunek je przyjmuje.

Chityna całego owada jest ścierna, a wysiłek podczas żucia jest częścią korzyści. Larwy o miękkim ciele używane wyłącznie nie zapewniają żadnego z tych elementów.

Zmuś zwierzę do pracy na jedzenie.

Rozrzucanie jedzenia, używanie pudełka do żerowania lub oferowanie zieleniny w całości zamiast posiekanej zwiększa czas żucia.

Popraw temperaturę i UVB jednocześnie.

Funkcja odpornościowa i jakość kości zależą od nich obu, a infekcja jamy ustnej u zwierzęcia w niskiej temperaturze lub pozbawionego UVB nie ustąpi, bez względu na to, jak dobre będzie czyszczenie zębów.

Spokojne, niestresowane zwierzę to najlepszy moment do inspekcji. Czekanie na zrelaksowane otwarcie pyska podczas wygrzewania daje lepszy wgląd w linię zębów niż jakiekolwiek manipulacje, a zwierzę nic nie kosztuje.

Rutyna, która pozwala wykryć to wcześnie

Co miesiąc to realistyczna i wystarczająco częsta rutyna. Choroba postępuje w miesiącach, nie dniach, więc wartość tkwi w porównaniu na przestrzeni czasu, a nie w ciągłej inspekcji.

Czego nigdy nie robić

Nie próbuj samodzielnie zdrapywać kamienia nazębnego. Osad jest twardy, dziąsło pod nim jest w stanie zapalnym i kruche, więc uszkodzisz tkankę i wprowadzisz bakterie głębiej, nie usuwając podstawowego problemu.

Nie szczotkuj zębów jaszczurki szczoteczką ani żadnym produktem przeznaczonym dla psów, kotów lub ludzi. Nie ma gadziej wersji tej rutyny, a produkty dentystyczne dla ssaków nie są sformułowane dla zwierzęcia, które je połknie.

Nie stosuj samodzielnie antyseptyków, jodu ani wody utlenionej do jamy ustnej. Niektóre z nich aktywnie szkodzą gojącej się tkance, a każdy płyn użyty w jamie ustnej gada niesie ze sobą ryzyko aspiracji.

Nie lecz spuchniętej szczęki pozostałym kursem antybiotyków. Infekcje jamy ustnej gadów często wymagają konkretnych leków, niepełny kurs selekcjonuje odporność, a zwierzę nadal ma kamień i martwą kość w jamie ustnej.

Nie zakładaj, że jaszczurka, która nadal je, czuje się komfortowo. Gady bardzo słabo pokazują ból i będą jadły mimo znacznej choroby.

Nie podawaj owoców codziennie agamom brodatym tylko dlatego, że są entuzjastycznie nastawione. Entuzjazm do cukru nie jest dowodem na potrzebę żywieniową.

Nie zostawiaj żywych świerszczy ani szarańczy w terrarium na noc.

Kiedy szukać pomocy

Skontaktuj się niezwłocznie z weterynarzem specjalizującym się w egzotykach w przypadku:

• Widocznego brązowego lub żółtego osadu wzdłuż linii zębów
• Krawędzi dziąsła, która jest czerwona, spuchnięta, krwawi lub cofa się
• Jakiejkolwiek asymetrii, pogrubienia lub guzka na szczęce
• Zapachu z jamy ustnej lub jakiejkolwiek wydzieliny
• Luźnych lub brakujących zębów
• Wypadania pokarmu, żucia na jedną stronę lub odmawiania twardej ofiary
• Utraty wagi bez innej przyczyny

Traktuj jako pilne (tego samego dnia), jeśli zwierzę całkowicie przestało jeść, jest letargiczne lub ma wyraźnie zdeformowaną lub niestabilną szczękę.

Przynieś na wizytę: gatunek i wiek, datowane zdjęcia jamy ustnej z przodu i z obu stron, dokładną dietę, w tym częstotliwość podawania owoców i jakie owady karmowe są używane, rutynę suplementacji, rodzaj lampy UVB i jak długo jest zainstalowana, temperaturę powierzchni wygrzewania zmierzoną termometrem na podczerwień, dziennik wagi oraz informację, kiedy po raz pierwszy zauważyłeś zmianę.

Historia diety i szczegóły UVB to dwa elementy, które najczęściej wyjaśniają przypadek i są to dwie rzeczy, których Właściciele najrzadziej mają spisane.

Znalezienie weterynarza od egzotyków, zanim będzie potrzebny, ma tu większe znaczenie niż w większości schorzeń, ponieważ wymaga to sedacji, obrazowania i instrumentów dentystycznych, a praktyka ogólna bez doświadczenia z gadami nie jest do tego wyposażona. Bardzo różni się to w zależności od regionu i warto zlokalizować najbliższą zdolną praktykę, póki problem jest jeszcze tylko linią na dziąśle.