Choroba serca u zwierzaka: kardiomiopatia i objawy, które właściciele mylą ze starzeniem się

Szybka odpowiedź

Zwierzak, który wcześniej pracował na jedzenie, a teraz traci zainteresowanie w trakcie, próbuje ci coś powiedzieć. Choroba serca objawia się obniżoną wytrzymałością, zanim pojawi się problem z oddychaniem.

Choroba serca to jedna z częstych przyczyn śmierci zwierzaka w średnim lub starszym wieku i niemal zawsze jest zauważana zbyt późno. Pierwszym objawem nie jest kaszel ani utrudnione oddychanie. Jest nim wytrzymałość: sesje zabawy, które stają się krótsze, zwierzak, który kładzie się w połowie korytarza, który wcześniej przebiegał, zwierzak, który śpi więcej i budzi się mniej całkowicie.

Właściciele interpretują to jako starzenie się. U zwierzaka "zwalnianie" w wieku między około trzecim a piątym rokiem życia nie jest starzeniem się, lecz objawem, a choroba serca znajduje się obok insulinomy, choroby nadnerczy i chłoniaka na liście przyczyn takiego stanu.

• Najczęściej raportowaną formą u zwierzaków jest kardiomiopatia rozstrzeniowa, w której mięsień sercowy rozciąga się i pompuje słabo.
• Najbardziej użytecznym domowym pomiarem jest częstotliwość oddechów podczas snu. Licz ją, gdy zwierzak jest zdrowy, zapisuj ją, a uzyskasz punkt odniesienia, którego nie zapewni nic innego.
• Wzdęty, wypełniony płynem brzuch u zwierzaka z obniżoną wytrzymałością to niewydolność serca, dopóki nie zostanie udowodnione inaczej.
• Oddychanie z otwartym pyskiem, niebieskie lub szare dziąsła, albo zwierzak, który nie chce leżeć płasko, to stan nagły teraz, nie rano.
• W regionach występowania nicieni sercowych pojedynczy robak może być śmiertelny dla zwierzaka, ponieważ serce zwierzaka jest wystarczająco małe, aby jeden robak mógł je zablokować.

:::danger
Zwierzak w niewydolności oddechowej nie może być krępowany, owijany, goniony ani dotykany bardziej, niż jest to absolutnie konieczne.

Stres zwiększa zapotrzebowanie na tlen u zwierzęcia, które nie jest w stanie zaspokoić nawet obecnego zapotrzebowania, i właśnie z tego powodu zwierzaki umierają podczas manipulacji. Umieść zwierzaka w transporterze bez zbędnego zamieszania, utrzymuj go w pozycji pionowej i niezakłóconej, utrzymuj chłód w samochodzie i zadzwoń wcześniej do kliniki, aby mogli natychmiast podać tlen. Nie próbuj wielokrotnie badać dziąseł w drodze.
:::

Decyzja w 60 sekund

Dlaczego zwierzak tak dobrze ukrywa chorobę serca

Zwierzaki śpią przez większą część dnia i śpią mocno. Twardy sen, który niepokoi nowych właścicieli, oznacza, że okno czasowe, w którym obserwujesz aktywność swojego zwierzaka, jest małe i zmniejsza się jeszcze bardziej, gdy zwierzak choruje, a ty tego nie rejestrujesz.

Ponadto zwierzak kompensuje. Osłabione serce utrzymuje wydolność poprzez zatrzymywanie płynów i szybsze bicie, co przez miesiące działa wystarczająco dobrze, aby zwierzę wyglądało na zdrowe w spoczynku. To kompensacja zawodzi, a nie serce, i zawodzi nagle. Dlatego tak wiele zwierzaków trafia na wizytę w stanie nagłym po tygodniach bycia "po prostu trochę leniwym".

Kardiomiopatia rozstrzeniowa jest najczęściej opisywanym schematem.

Mięsień sercowy rozciąga się i ścieńcza, komory powiększają się, a każdy skurcz wyrzuca mniejszą frakcję tego, co znajduje się w komorze. Krew cofa się za niewydolną stronę. Cofanie się za lewą stronę wtłacza płyn do płuc. Cofanie się za prawą stronę wtłacza płyn do jamy klatki piersiowej i jamy brzusznej, dlatego wodobrzusze, czyli wypełniony płynem brzuch, jest częstym objawem u zwierzaków.

Zwierzaki nie kaszlą w sposób diagnostyczny.

U psów kaszel jest głównym objawem choroby serca. Zwierzaki kaszlą znacznie rzadziej, więc właściciele czekający na kaszel czekają w nieskończoność. Zastąp kaszel częstotliwością oddechów, a otrzymasz wcześniejszy i bardziej wiarygodny sygnał.

Małe serce, mały margines.

Wszystko u zwierzaka dzieje się na małą skalę. Objętość płynu, którą klatka piersiowa psa wchłania bez problemów, stanowi znaczną część przestrzeni klatki piersiowej zwierzaka. Dlatego też nicień sercowy ma tak nieproporcjonalnie duże znaczenie: u psa liczy się obciążenie pasożytnicze, u zwierzaka pojedynczy dorosły robak może fizycznie zablokować odpływ z serca, które ma zaledwie kilka centymetrów szerokości.

Jak wygląda norma i punkt odniesienia do zapisania teraz

Zapisz, co robi zdrowy zwierzak w tej przestrzeni. Jak długo się bawi, jak daleko się przemieszcza, jak kładzie się po zabawie. Ten wpis jest punktem odniesienia, którego będziesz potrzebować później.

Częstotliwość oddechów podczas snu.

To pomiar warty więcej niż wszystkie inne razem wzięte. Poczekaj, aż zwierzak będzie naprawdę śpiący i spokojny, a nie tylko drzemiący lub śniący. Obserwuj klatkę piersiową i brzuch z boku i licz jeden oddech jako jedno uniesienie i opadnięcie. Licz przez pełną minutę, nie piętnaście sekund pomnożonych przez cztery, ponieważ zwierzaki oddychają nieregularnie.

Zrób to w kilka zwyczajnych dni i zapisz liczby. Masz teraz normę swojego zwierzaka. Częstotliwość spoczynkowa, która wzrosła znacznie powyżej własnego punktu odniesienia i utrzymuje się na tym poziomie, oznacza gromadzenie się płynu. Pojawia się to przed cierpieniem, przed zmianą apetytu i na długo przed wzdęciem brzucha.

Wytrzymałość i regeneracja.

Zanotuj, jak długo twój zwierzak bawi się, zanim padnie, i jak szybko znowu wstaje. Zmierz to w przybliżeniu. Zwierzak we wczesnej niewydolności serca bawi się krócej i potrzebuje więcej czasu, aby być gotowym na kolejną rundę.

Kolor dziąseł.

Zdrowe dziąsła zwierzaka są różowe i wypełniają się w ciągu sekundy lub dwóch po delikatnym uciśnięciu. Blade, szare, ceglastoczerwone lub niebieskie dziąsła są nieprawidłowe, choć blade dziąsła równie często wskazują na anemię, co na chorobę serca.

Jak zwierzak się kładzie.

Zdrowy zwierzak zwija się w przecinek, często na boku, często płasko wyciągnięty. Zwierzak, który zawsze leży podparty na mostku z uniesioną głową i wypchniętymi łokciami, utrzymuje pozycję, która maksymalizuje rozprężenie płuc. Ta zmiana postawy podczas snu jest sama w sobie sygnałem ostrzegawczym.

Kondycja ciała i kształt brzucha.

Co tydzień przesuwaj rękami wzdłuż boków. Sprawdzasz utratę mięśni nad kręgosłupem i biodrami oraz brzuch, który stał się bardziej okrągły lub napięty bez przyrostu wagi w innych miejscach.

Podobne schorzenia i jak je rozróżnić

Właśnie tutaj właściciele i niedoświadczone kliniki popełniają błędy. Kilka częstych chorób zwierzaków objawia się jako zmęczony zwierzak ze słabymi tylnymi nogami.

Insulinoma.

Guz trzustki wydzielający insulinę obniża poziom glukozy we krwi. Obraz jest epizodyczny: szklane, nieobecne spojrzenie, ślinienie się i drapanie pyszczka, osłabienie tylnych kończyn, czasem drgawki, a następnie powrót do niemal normalnego stanu po jedzeniu. Wskazówką jest związek z jedzeniem. Objawy pogarszają się po długiej przerwie bez jedzenia i poprawiają się w ciągu minut od podania glukozy. Osłabienie serca nie zmienia się w ten sposób.

Choroba nadnerczy.

Symetryczna utrata sierści zaczynająca się od ogona i zadu, spuchnięta srom u wysterylizowanej samicy, trudności z oddawaniem moczu u samca z powodu powiększenia prostaty i często świąd. Choroba nadnerczy produkuje chudego, łysego, swędzącego zwierzaka, a nie takiego, któremu brakuje tchu, choć te dwa stany współistnieją wystarczająco często u starszych zwierzaków, więc znalezienie jednego nie wyklucza drugiego.

Anemia.

Blade dziąsła, osłabienie i szybka częstotliwość oddechów mogą być wynikiem utraty krwi lub zahamowania czynności szpiku kostnego. U niesterylizowanej samicy w przedłużającej się rui estrogen hamuje szpik kostny i wywołuje zagrażającą życiu anemię. Krwawienie z przewodu pokarmowego z powodu owrzodzeń to kolejna droga. Cechą wyróżniającą jest to, że anemia daje blade dziąsła z szybkim oddechem, ale zazwyczaj bez płynu w klatce piersiowej lub jamie brzusznej.

Chłoniak.

Powiększone węzły chłonne pod żuchwą, pod pachami, za kolanami, plus utrata wagi i letarg. Może również powodować płyn w klatce piersiowej, co czyni go prawdziwym naśladowcą chorób serca. Obrazowanie i biopsja pozwalają je rozróżnić.

Choroby kręgosłupa i problemy z krążkami międzykręgowymi.

Osłabienie tylnych kończyn, które jest posturalne i mechaniczne, a nie epizodyczne, często z bólem przy dotykaniu grzbietu oraz z prawidłową częstotliwością oddechów i prawidłowym kolorem dziąseł.

Splenomegalia.

Bardzo częste znalezisko u zwierzaków. Właściciel wyczuwa twardą masę w jamie brzusznej. Duża śledziona jest często przypadkowa, ale może być również markerem innej choroby i może być mylona z powiększeniem brzucha w niewydolności serca. Duża śledziona jest wyczuwalna jako odrębny narząd, podczas gdy wodobrzusze przypomina wypełniony płynem balon i przemieszcza się.

Nicień sercowy, w regionach endemicznych.

Zwierzaki są podatne na tego samego pasożyta co psy. Zwierzak w obszarze występowania nicieni sercowych z nietolerancją wysiłkową i wypełnionym płynem brzuchem wymaga wyraźnego rozważenia nicieni sercowych, ponieważ ścieżka leczenia różni się całkowicie od pierwotnej kardiomiopatii, a profilaktyka jest prosta.

Co zrobi weterynarz i co przynieść

Oczekuj, że diagnostyka odpowie na dwa pytania: czy to serce i jeśli tak, co serce robi.

Radiogramy klatki piersiowej.

Pokazują rozmiar i kształt sylwetki serca, płyn w płucach i wolny płyn w jamie klatki piersiowej. Zazwyczaj jest to pierwszy krok, ponieważ są szybkie i powszechnie dostępne.

Echokardiografia.

USG serca faktycznie diagnozuje kardiomiopatię, mierzy, jak słabo kurczy się mięsień i odróżnia serce rozszerzone od pogrubionego. Wymaga to weterynarza lub kardiologa zaznajomionego z sercami wielkości zwierzaka. W wielu regionach oznacza to skierowanie i warto je uzyskać, ponieważ plan leczenia zależy od tego, jaki schemat występuje.

Glukoza we krwi.

Niezbędna u każdego osłabionego zwierzaka. Kosztuje prawie nic i na miejscu wyklucza lub potwierdza insulinomę.

Hematokryt i panel krwi.

Aby oddzielić anemię od choroby serca i sprawdzić parametry nerek przed rozpoczęciem podawania leków moczopędnych.

Ciśnienie krwi i EKG, jeśli są dostępne, w celu wykrycia nieprawidłowości rytmu.

Przynieś na wizytę:

• Twój dziennik częstotliwości oddechów podczas snu, z datami
• Krótkie wideo z telefonu, jak zwierzak się bawi, i jedno, jak śpi z boku
• Wiek zwierzaka, status kastracji i czy miał implant hormonalny
• Historię wagi
• Każdy lek i suplement, wraz z opakowaniem
• Czy zwierzak jest na profilaktyce przeciw nicieniom sercowym, jaki produkt i czy była ciągła
• Czy zwierzak miał niedawno znieczulenie i jak dochodził do siebie

Wideo ma większe znaczenie, niż właściciele oczekują. Oddychanie podczas snu jest bardzo trudne do opisania i bardzo łatwe do sfilmowania.

Życie ze zdiagnozowanym zwierzakiem

Umieść kuwetę, wodę i legowisko blisko siebie i na jednym poziomie. Zwierzak z chorobą serca nie powinien musieć się wspinać ani podróżować, aby zaspokoić podstawowe potrzeby.

Leczenie ma na celu usunięcie płynu, zmniejszenie obciążenia pracy serca i wsparcie skurczu. Klasy leków powszechnie stosowane w kardiologii zwierzaków odzwierciedlają te u psów i kotów: lek moczopędny w celu usunięcia zgromadzonego płynu, inhibitor ACE w celu zmniejszenia ciśnienia, przeciwko któremu pompuje serce, oraz inodilator, taki jak pimobendan, w celu poprawy skurczu w chorobie rozstrzeniowej. Dawkowanie u zwierzaków jest decyzją weterynaryjną i często ekstrapolowaną, więc nigdy nie szacuj go na podstawie produktu dla psa lub kota w domu.

Leki moczopędne mają swój koszt.

Usuwanie płynu usuwa również wodę i elektrolity, a małe zwierzę szybko się odwadnia. Oczekuj, że weterynarz sprawdzi parametry nerek i elektrolity po rozpoczęciu leczenia. Woda musi być zawsze dostępna, a zwierzaka na lekach moczopędnych, który przestaje pić, należy pokazać lekarzowi.

Tauryna jest często poruszana.

Niedobór tauryny powoduje kardiomiopatię rozstrzeniową u kotów, więc pytanie naturalnie pojawia się u zwierzaków. Dowody u zwierzaków nie są silne. Niektórzy klinicyści dodają ją, ponieważ jest niedroga i niskiego ryzyka. Nie jest to substytut leków nasercowych, a zwierzak już jedzący kompletną mięsną dietę mięsożerną prawdopodobnie nie ma niedoborów.

Dostosuj środowisko.

Umieść kuwetę, wodę i jedzenie w odległości kilku kroków od miejsca spania. Usuń rampy i wielopoziomowe wyposażenie klatki, które wymuszają wspinaczkę. Utrzymuj obszar zwierzaka ciepły, ale nigdy gorący, ponieważ zwierzaki źle tolerują ciepło, a zwierzak z chorobą serca znosi je jeszcze gorzej.

Utrzymuj zabawę, ale skracaj ją.

Nie zamykaj zwierzaka z chorobą serca w klatce z ostrożności. Utrata mięśni pogarsza wszystko. Oferuj kilka krótkich sesji zamiast jednej długiej i przerwij, zanim zwierzak będzie musiał przestać.

Karmienie.

Apetyt ma tendencję do spadania w miarę postępu niewydolności serca, a zwierzak, który przestaje jeść, szybko się pogarsza z powodu krótkiego przewodu pokarmowego i wysokiego tempa przemiany materii. Podgrzewanie jedzenia, oferowanie mięsnej pasty i karmienie z ręki są uzasadnione. Zwierzak, który nic nie jadł przez dzień, powinien zostać zbadany.

Znieczulenie.

Mów każdemu weterynarzowi, za każdym razem, że ten zwierzak ma chorobę serca. Zmienia to wybór leków, szybkość podawania płynów i monitorowanie. Jeśli choroba zębów lub guz nadnerczy również wymagają operacji, stan serca decyduje, czy i kiedy.

Profilaktyka i część, która faktycznie jest pod twoją kontrolą

Nikt nie zapobiega pierwotnej kardiomiopatii. Trzy rzeczy wokół niej są możliwe do zapobieżenia.

Profilaktyka nicieni sercowych w regionach endemicznych.

Jeśli mieszkasz w miejscu, gdzie przenoszone są nicienie sercowe, zwierzak potrzebuje profilaktyki, przez cały sezon lub cały rok, w zależności od lokalnego wzorca. Produkty licencjonowane dla zwierzaków nie istnieją wszędzie, a weterynarze powszechnie przepisują produkt dla kotów w dostosowanej ilości. Nigdy nie obliczaj tego samodzielnie: margines u zwierzaka jest mały, a niektóre produkty przeciw pasożytom sprzedawane dla psów są niebezpieczne dla zwierzaków. Zapytaj w klinice, który produkt, w jakich odstępach czasu i w jakich miesiącach obowiązuje tam, gdzie mieszkasz.

Wczesne wykrywanie poprzez rutynowe ważenie i liczenie oddechów.

Zwierzak ważony co miesiąc i liczony co miesiąc pod kątem oddechów otrzymuje diagnozę o miesiące wcześniej niż ten, który tego nie ma.

Roczne badanie od około trzeciego roku życia.

Zwierzaki starzeją się szybko. Choroba nadnerczy, insulinoma, chłoniak i choroba serca grupują się w średnich latach, a coroczne badanie manualne u weterynarza, który zna zwierzaki, wykrywa szmer, dużą śledzionę lub powiększony węzeł chłonny, co rozpoczyna dochodzenie.

Procedura, która wcześnie wykrywa problemy

Zwierzak, który śpi płasko i luźno, to zwierzak, którego klatka piersiowa czuje się komfortowo. Obserwuj, jak kładzie się twój zwierzak; to darmowy codzienny odczyt.

Czego nigdy nie robić

Nie czekaj na kaszel. Zwierzaki ze znaczną chorobą serca często nigdy nie kaszlą.

Nie zakładaj, że zwierzak, który zwalnia w wieku trzech lub czterech lat, po prostu dojrzewa. To dokładnie ten wiek, w którym zaczynają się cztery główne choroby zwierzaków, a "on jest teraz po prostu spokojniejszy" to zdanie, które opóźnia najwięcej diagnoz.

Nie krępuj, nie owijaj ani nie goń zwierzaka, który ciężko oddycha. Manipulacja zabija zwierzaki w niewydolności oddechowej. Włóż go do transportera i ruszaj.

Nie usuwaj płynu ze spuchniętego brzucha w domu ani nie podawaj leków moczopędnych, które pozostały ci po innym zwierzęciu. Usunięcie płynu ze zwierzęcia, które potrzebuje tego płynu do utrzymania ciśnienia krwi, może spowodować zapaść, a dawkowanie leków moczopędnych u zwierzaka jest kalkulacją z małym marginesem.

Nie używaj produktów przeciw pasożytom dla psów u zwierzaka bez wskazania weterynaryjnego. Niektóre są niebezpieczne dla zwierzaków, a ilość ma ogromne znaczenie przy masie ciała zwierzaka.

Nie przerywaj podawania leków nasercowych, ponieważ zwierzak wygląda lepiej. Lepszy wygląd oznacza, że leki działają. Przerwanie powraca płyn, zazwyczaj w ciągu kilku dni.

Nie pozwól, aby zwierzak z chorobą serca przegrzał się. Zwierzaki mają słabą tolerancję na ciepło nawet w najlepszych warunkach, a niewydolne serce nie jest w stanie wesprzeć wymagań krążeniowych chłodzenia.

Kiedy szukać pomocy

Idź natychmiast, o każdej godzinie, jeśli:

• Oddychanie z otwartym pyskiem lub oddychanie, które słyszysz przez pokój
• Niebieskie, szare lub bardzo blade dziąsła
• Zapaść lub zwierzak, który nie może ustać
• Zwierzak, który nie chce leżeć płasko i pozostaje podparty na klatce piersiowej
• Drgawki

Tego samego dnia, jeśli:

• Wzdęty lub napięty brzuch
• Częstotliwość oddechów podczas snu wyraźnie powyżej własnego punktu odniesienia zwierzaka
• Odmowa jedzenia przez dzień, szczególnie przy przyjmowaniu leków nasercowych
• Nagłe osłabienie tylnych kończyn, po wetarciu syropu glukozowego w dziąsła w drodze

W ciągu tygodnia, jeśli:

• Sesje zabawy stają się krótsze w ciągu miesiąca lub dwóch
• Utrata mięśni wzdłuż kręgosłupa i bioder
• Szmer wspomniany podczas rutynowej kontroli
• Każdy zwierzak powyżej trzeciego roku życia, który nigdy nie miał pełnego badania

Poproś o weterynarza, który regularnie przyjmuje zwierzaki. Dostępność różni się ogromnie w zależności od kraju, a w niektórych regionach trzymanie zwierzaków jest ograniczone lub na tyle niezwykłe, że najbliższa doświadczona klinika jest w odległości jazdy. Znajdź tę klinikę, zanim będziesz jej potrzebować, i trzymaj jej numer poza godzinami pracy w miejscu, gdzie możesz po niego sięgnąć w ciemności.