Zapaść i drgawki u fretki: insulinoma, niski poziom cukru we krwi i pierwsza pomoc

Szybka odpowiedź

Większość drgawek u fretki to efekt końcowy ciągu zdarzeń, który rozpoczął się od krótkich epizodów wpatrywania się w przestrzeń tygodnie wcześniej.

Zapaść lub drgawki u fretki to stan nagły związany z niskim poziomem cukru we krwi, dopóki nie zostanie udowodnione inaczej. U fretek w wieku powyżej około trzech lat częstą przyczyną jest insulinoma, guz komórek trzustki produkujących insulinę, który wydziela ją bez względu na poziom cukru we krwi.

Mózg funkcjonuje niemal wyłącznie dzięki glukozie. Kiedy poziom glukozy we krwi spada, fretka najpierw wygląda na nieobecną, potem staje się chwiejna na tylne łapy, następnie zaczyna się ślinić i drapać pyszczek, a ostatecznie dochodzi do zapaści lub drgawek. Właściciele zazwyczaj przypominają sobie wcześniejsze objawy dopiero po kryzysie.

• Nie wkładaj palców do pyszczka fretki podczas drgawek. Chroń ją przed upadkiem i zanotuj czas.
• Jeśli zwierzę może przełykać, wetrzyj niewielką ilość miodu lub syropu kukurydzianego w dziąsła. Nie wlewaj płynu do pyszczka nieprzytomnego zwierzęcia.
• Gdy fretka odzyska przytomność, podaj posiłek mięsny. Sam cukier wywoła wyrzut insuliny i głębszy spadek cukru godzinę później.
• Udaj się do weterynarza tego samego dnia, nawet jeśli epizod zakończył się w dwie minuty i fretka wydaje się zdrowa.
• Fretka, która jest wiotka i nie można jej dobudzić przez minutę, a potem budzi się całkowicie normalnie, prawdopodobnie jest w stanie głębokiego snu, a nie drgawek.

:::danger
Nigdy nie wlewaj wody z cukrem, miodu ani żadnego płynu do pyszczka fretki, która jest nieprzytomna lub ma drgawki.

Fretka w tym stanie nie może chronić dróg oddechowych, a płyn dostaje się do płuc. Zachłystowe zapalenie płuc to częsty i możliwy do uniknięcia drugi stan nagły w tej sytuacji. Cukier wtarty w dziąsła opuszkiem palca lub patyczkiem higienicznym wchłania się przez błonę śluzową i nie wymaga przełykania. Jeśli szczęka jest zaciśnięta lub zwierzę nie reaguje, nałóż go tylko na zewnętrzną powierzchnię dziąseł lub poczekaj i jedź do kliniki.
:::

Decyzja w 60 sekund

Dlaczego u fretki występuje hipoglikemia

Insulina przesuwa glukozę z krwiobiegu do komórek. U zdrowego zwierzęcia wydzielanie insuliny jest dostosowane do poziomu glukozy we krwi, więc poziom ten utrzymuje się w wąskim zakresie.

Insulinoma to guz komórek beta, który utracił tę regulację. Wydziela insulinę w sposób ciągły. Poziom glukozy we krwi spada i pozostaje niski, a fretka nie ma działającego hamulca.

Mózg jest dotknięty najpierw i najmocniej, ponieważ w przeciwieństwie do mięśni nie może łatwo przełączyć się na inne paliwo. Dlatego najwcześniejsze objawy są neurologiczne i behawioralne, a nie fizyczne: pauza, wpatrywanie się, moment braku reakcji na imię.

Gdy poziom glukozy spada dalej, organizm uwalnia adrenalinę, próbując zmobilizować zmagazynowany cukier. To powoduje nudności, ślinienie i drapanie pyszczka, które właściciele tak konsekwentnie opisują, a także drżenie i osłabienie. Osłabienie kończyn tylnych pojawia się przed osłabieniem kończyn przednich u większości fretek.

Poniżej pewnego punktu mózg całkowicie przestaje normalnie funkcjonować i zwierzę zapada w zapaść lub ma drgawki.

Powód, dla którego warto zrozumieć ten schemat, jest taki, że wyjaśnia on timing. Epizody grupują się po śnie, po wysiłku, po długiej przerwie w jedzeniu oraz po słodkim przysmaku. Wszystkie cztery sytuacje to momenty, w których wzrasta zapotrzebowanie na glukozę lub kiedy podaż cukru prowokuje dodatkowy wyrzut insuliny z guza.

Pułapka w standardowych zaleceniach

Prawie każdemu właścicielowi zaleca się podawanie miodu lub syropu kukurydzianego fretce z hipoglikemią i jest to prawidłowe jako środek ratunkowy. Zazwyczaj pomija się to, co dzieje się później.

Duża dawka cukru u fretki z insulinomą stymuluje guz do wydzielania większej ilości insuliny. Poziom glukozy we krwi wzrasta na krótko, a potem spada jeszcze bardziej niż przedtem. Fretka poprawia się na dwadzieścia minut, a potem następuje jeszcze gorszy spadek.

Poprawna sekwencja to: cukier, aby przerwać kryzys, a następnie posiłek z białka i tłuszczu, gdy tylko zwierzę będzie mogło bezpiecznie jeść, ponieważ białko i tłuszcz zapewniają powolne, stałe źródło glukozy bez dużego skoku insuliny. Sprawdza się pasta regeneracyjna na bazie mięsa, podgrzana żywność dla niemowląt na bazie mięsa bez cebuli i czosnku lub zwykłe jedzenie fretki zmiękczone ciepłą wodą.

Z tego samego powodu słodkie przysmaki nie mają miejsca w długoterminowej diecie fretki z insulinomą. Rodzynki, banany, krople jogurtowe, słodzone pasty witaminowe i każdy przysmak z syropem kukurydzianym wysoko na liście składników prowokują guz. Jest to jedna z niewielu sytuacji, w których popularny przysmak dla fretek jest szkodliwy.

Głębokiego snu nie można pomylić z drgawkami

Fretki wchodzą w stan wyjątkowo głębokiego snu. Zwierzę jest wiotkie, chłodne w dotyku, nie reaguje na hałas i dotyk, a wybudzenie może zająć minutę lub dłużej. Jest to normalne, nie jest zdarzeniem medycznym i przeraża właścicieli.

Różnica polega na tym, co dzieje się po wybudzeniu. Fretka wychodząca z głębokiego snu przeciąga się, ziewa, rozgląda się i w ciągu minuty lub dwóch wraca do siebie. Nie ma ślinienia, chwiejności, dezorientacji ani niechęci do ruchu.

Fretka wychodząca z epizodu hipoglikemii nie jest po nim normalna. Jest chwiejna, cicha, często odczuwa nudności i potrzebuje znacznie więcej czasu, aby wrócić do siebie. Często na brodzie lub posłaniu widać ślinę.

Jeśli nie potrafisz rozróżnić, podaj posiłek mięsny i nagraj proces wychodzenia z tego stanu. Film odpowiada na pytanie lepiej niż jakikolwiek opis i jest tym, co Weterynarz chce zobaczyć.

Cotygodniowa Waga i datowany Wpis każdego epizodu zmieniają niejasną historię w schemat, który prowadzi do Diagnoza.

Co jeszcze powoduje zapaść u fretki

Niski poziom cukru we krwi jest najczęstszą przyczyną u dorosłej fretki, ale nie jedyną, a alternatywne przyczyny zmieniają odpowiedź w sytuacji awaryjnej.

Spożycie toksyn.

Fretki gryzą i połykają różne rzeczy. Ibuprofen i inne ludzkie leki przeciwzapalne, czekolada, produkty słodzone ksylitolem, konopie w jakiejkolwiek formie, rodentycydy i płyn chłodniczy wywołują objawy neurologiczne. Młodą fretkę z nagłymi objawami neurologicznymi i bez wcześniejszych epizodów wpatrywania się należy traktować jako przypadek możliwego zatrucia, a opakowanie substancji należy zabrać ze sobą.

Ciało obce w przewodzie pokarmowym.

Fretki słyną z połykania gumy, pianki i miękkiego plastiku. Fretka z niedrożnością przestaje jeść, staje się osłabiona, zgrzyta zębami, drapie się po pyszczku i może zapaść w zapaść. Drapanie pyszczka pokrywa się dokładnie z hipoglikemią, więc często te dwie przyczyny są mylone. Wymioty, napięty brzuch i brak odchodów wskazują na niedrożność.

Owrzodzenie żołądka.

Orzody związane z Helicobacter mustelae są częste u fretek. Czarne, smoliste odchody, zgrzytanie zębami, ślinienie i postępujące osłabienie z powodu utraty krwi mogą prowadzić do zapaści. Sprawdź kuwetę.

Choroby serca.

Kardiomiopatia powoduje omdlenia zamiast drgawek. Omdlenie jest krótkie i wiotkie, często następuje po wysiłku, a powrót do zdrowia jest natychmiastowy i pełny. Kaszel, nietolerancja wysiłku i szybki oddech w spoczynku wspierają tę diagnozę.

Udar cieplny.

Fretki słabo znoszą upał. Zapaść w ciepłym pomieszczeniu, ogrodzie zimowym, samochodzie lub w pełnym słońcu, z dyszeniem, jaskrawoczerwonymi lub bardzo bladymi dziąsłami i gorącym ciałem, to udar cieplny, który wymaga aktywnego chłodzenia w drodze do weterynarza.

Uraz głowy.

Fretki są nadepnięte, przytrzaśnięte drzwiami lub upuszczone. Nagłe drgawki bez wcześniejszej historii, zwłaszcza z przekrzywieniem głowy, nierównymi źrenicami lub krwawieniem z nosa lub ucha, wskazują na uraz.

Choroba zakaźna.

Nosówka powoduje objawy neurologiczne u nieszczepionych fretek i jest zazwyczaj śmiertelna. Wścieklizna jest brana pod uwagę w regionach endemicznych. Obie są powodami, dla których młoda, nieszczepiona fretka z drgawkami stanowi inny problem niż starsza fretka z epizodami wpatrywania się.

Zaawansowana choroba nadnerczy i chłoniak.

Obie są częste u fretek, obie powodują postępujące osłabienie i obie często współistnieją z insulinomą u tego samego zwierzęcia.

Stadia: jak to wygląda na przestrzeni miesięcy

Wczesne.

Sporadyczne epizody wpatrywania się trwające sekundy. Nieco więcej snu niż zwykle. Niewielka niechęć do wspinaczki. Waga często stabilna. Prawie wszyscy właściciele przegapiają to stadium lub przypisują je wiekowi.

Ustalony.

Osłabienie tylnych kończyn po aktywności. Ślinienie i drapanie pyszczka. Trudne i powolne budzenie. Epizody grupują się rano lub po długim śnie. Waga zaczyna spadać. Niektóre fretki rozwijają złą jakość sierści i zwiększoną potrzebę snu.

Późny.

Zapaść, drgawki, przedłużająca się dezorientacja po epizodach i szybki powrót objawów po jedzeniu. Zanik mięśni nad biodrami i kręgosłupem.

Właściciele, którzy logują wczesne stadium, uzyskują Diagnoza o miesiące wcześniej, a te miesiące mają znaczenie, ponieważ postępowanie medyczne działa znacznie lepiej, gdy fretka wciąż ma rezerwy.

Procedura, która pozwala na wczesne wykrycie

Symetryczna utrata sierści rozpoczynająca się u nasady ogona, obrzęk sromu u wysterylizowanej samicy lub zła, cienka sierść wskazują na chorobę nadnerczy, która pojawia się u tych samych fretek w tym samym wieku.

Czego nigdy nie robić

Nie wkładaj palców, łyżki ani niczego innego do pyszczka fretki podczas drgawek. Szczęka jest silna, ugryzienie odruchowe, a języka nie można połknąć.

Nie krępuj kończyn podczas drgawek. Zamiast tego odsuń meble i ostre krawędzie.

Nie wlewaj płynów do pyszczka nieprzytomnej fretki.

Nie podawaj cukru i nie pozostawiaj sprawy w tym miejscu. Następnie podaj posiłek białkowy.

Nie podawaj fretce żadnych ludzkich leków, a zwłaszcza ibuprofenu lub paracetamolu.

Nie lecz powtarzających się epizodów w domu zamiast szukać diagnozy.

Nie poddawaj fretki postowi przed wizytą u weterynarza, chyba że weterynarz wyraźnie cię o to poprosił i określił czas. Fretki nie tolerują postu, a niekontrolowany post w przypadku podejrzenia insulinomy może wywołać kryzys, który próbujesz zbadać.

Nie zakładaj, że minęło, ponieważ fretka wstała i chodzi. Poziom glukozy we krwi może ponownie spaść w ciągu godziny.

Co weterynarz będzie chciał wiedzieć

Kiedy szukać pomocy

Jedź natychmiast, jeśli drgawki trwają dłużej niż kilka minut, powtarzają się bez pełnego odzyskania przytomności między nimi, występuje brak reakcji, podejrzewasz zatrucie lub zapaść w gorącym środowisku.

Jedź tego samego dnia w przypadku jakiegokolwiek pojedynczego ataku drgawek, każdej zapaści, osłabienia tylnych łap, ślinienia się z drapaniem pyszczka lub czarnych, smolistych odchodów.

Umów wizytę w tym tygodniu w przypadku krótkich epizodów wpatrywania się, zwiększonej ilości snu, niechęci do wspinaczki lub niewyjaśnionej utraty wagi u fretki w średnim wieku lub starszej. Ta wizyta jest momentem, w którym zazwyczaj stawia się diagnozę, i jest znacznie tańsza i lepsza dla zwierzęcia niż wizyta w trybie awaryjnym.

Celem zarządzania chorobą jest fretka, która je kilka małych posiłków mięsnych dziennie, utrzymuje wagę i nie ma żadnych epizodów.

Przynieś nagranie, log epizodów, rejestr wagi oraz opakowania po jedzeniu i przysmakach. Historia diety zmienia plan częściej niż jakikolwiek pojedynczy wynik testu.