Hot spoty u psów: dlaczego pojawiają się z dnia na dzień i pierwsze 24 godziny

Szybka odpowiedź

Gęsta sierść, która zatrzymuje wilgoć przy skórze, to miejsce, gdzie zaczynają się hot spoty. Większość z nich wykrywa się dłonią podczas pielęgnacji, a nie dostrzega z drugiego końca pokoju.

Hot spot to płat skóry, który pies sam uszkodził: zaczerwieniony, wilgotny, pozbawiony sierści, o ostrych granicach, często wielkości monety rano i wielkości dłoni wieczorem. Medyczna nazwa to ostre sączące zapalenie skóry.

Dwie rzeczy mogą go zatrzymać i obie muszą zaistnieć. Należy uniemożliwić psu lizanie i drapanie zmiany, a sierść na niej i wokół niej musi zostać wygolona, aby skóra mogła wyschnąć. Wszystko inne, w tym kremy, działa dopiero po spełnieniu tych dwóch warunków.

• Szybkość jest cechą charakterystyczną. Zmiana, która widocznie powiększa się w ciągu jednego dnia, to hot spot; zmiana, która utrzymuje się od dwóch tygodni, to coś innego.
• Lokalizacja wskazuje przyczynę. Hot spot na policzku oznacza konieczność sprawdzenia ucha. Zmiana na zadzie oznacza poszukiwanie pcheł.
• Kołnierz lub ubranko ochronne to podstawowe leczenie, a nie opcjonalny dodatek. Dwanaście godzin bez niego niweczy dwa dni postępów.
• Pozostawienie sierści, aby zmiana „oddychała”, to dokładne przeciwieństwo tego, co pomaga. Sierść zatrzymuje wilgoć, która ją zasila.
• Zmiany te są naprawdę bolesne i wiele psów wymaga sedacji, aby umożliwić wygolenie. Jest to normalne i nie świadczy o trudnym charakterze psa.

:::danger
Nigdy nie należy stosować na hot spot wody utlenionej, spirytusu chirurgicznego, olejku z drzewa herbacianego ani ludzkich kremów steroidowych lub przeciwgrzybiczych.

Woda utleniona i spirytus uszkadzają gojącą się tkankę i spowalniają powrót do zdrowia. Olejek z drzewa herbacianego jest toksyczny dla psów i łatwo wchłania się przez uszkodzoną skórę. Gęste kremy barierowe i wazelina zatrzymują wilgoć wewnątrz, co jest jedyną rzeczą, którą ze zmiany należy usunąć. Ponadto każdy pies z zaognionym, bolesnym miejscem zliże produkt i go połknie.
:::

Podejmij decyzję w 60 sekund

Dlaczego pojawiają się z dnia na dzień

Skóra stanowi barierę i działa prawidłowo, gdy jest sucha. Zdrowa sierść umożliwia ruch powietrza na poziomie skóry, a wilgoć odparowuje.

Coś wywołuje świąd. Ukąszenie pchły, infekcja ucha powodująca ocieranie pyska przez psa, obszar skóry alergicznej, mokry podszerstek po pływaniu, kołtun zatrzymujący wilgoć przy ciele lub ból w stawie znajdującym się pod spodem.

Pies liże i gryzie. Ślina utrzymuje powierzchnię w stanie wilgotnym, a uraz mechaniczny zdziera najbardziej zewnętrzną warstwę bariery skórnej.

Wtedy bytujące niegroźnie na skórze każdego psa bakterie, głównie z gatunku Staphylococcus, otrzymują to, czego potrzebują: ciepłą, wilgotną, bogatą w białko powierzchnię bez nienaruszonej bariery. Mnożą się błyskawicznie.

Przerost bakterii wraz z uszkodzeniem powodują stan zapalny, a stan zapalny swędzi i boli. Pies liże jeszcze bardziej. To jest właśnie błędne koło i z tego powodu zmiany te powiększają się w tempie, które zaskakuje właścicieli.

Gęsta, dwuwarstwowa sierść przyspiesza każdy etap. Zatrzymuje wodę na poziomie skóry długo po tym, jak okrywa wierzchnia wydaje się sucha, ukrywa zmianę przed wzrokiem, a podczas sezonowego linienia uwięziony martwy podszerstek tworzy filc całkowicie blokujący przepływ powietrza.

Dlatego też hot spoty nasilają się podczas ciepłej, wilgotnej pogody. Wyższa wilgotność otoczenia spowalnia odparowywanie, a ten sam wilgotny obszar pozostaje mokry dłużej.

Co mówi lokalizacja

Jest to najbardziej przydatna część oceny i jednocześnie najczęściej pomijana. Hot spot to objaw. Miejsce jego występowania zazwyczaj wskazuje problem wyjściowy.

Dwie z tych przyczyn mają największe znaczenie w praktyce. Pchły pozostają najczęstszą przyczyną wyjściową w większości regionów, a właściciele rutynowo je wykluczają, ponieważ żadnej nie widzieli. U psa z gęstą sierścią i alergią niewielka liczba pcheł wywołuje ciężką chorobę i są one niemal niewidoczne. Brak widocznych pcheł nie oznacza braku pcheł.

Drugą przyczyną jest ucho. Zmiana na policzku bez zbadania ucha natychmiast powróci.

Jak wygląda zmiana etap po etapie

Jeśli zmiana znajduje się na policzku, to badanie ma kluczowe znaczenie. Leczenie skóry i ignorowanie ucha gwarantuje powrót problemu.

Wczesny etap, w ciągu kilku godzin.

Niewielki obszar, na którym sierść jest posklejana i wygląda na wilgotną lub nastroszoną. Skóra pod nią jest różowa i ciepła. Pies ciągle odwraca się do tego miejsca lub ociera tą częścią pyska o dywan.

W tym momencie skóra często jest jeszcze nienaruszona. Samo wygolenie i wysuszenie może wystarczyć.

Zaawansowany etap, w ciągu doby.

Brak sierści na określonym obszarze. Skóra jest jaskrawoczerwona, lśniąca i sączy się z niej przejrzysty lub słomkowy płyn, który zasycha w strup i skleja otaczającą sierść. Granica ze zdrową skórą jest ostra, co stanowi jedną z najbardziej przydatnych cech rozpoznawczych.

Zmiana jest bolesna. Wiele psów, które tolerują wszelkie zabiegi, może kłapnąć zębami przy dotknięciu tego obszaru, co wynika z bólu, a nie z usposobienia.

Etap powikłany.

Małe krosty lub pokryte strupami punkty pojawiające się w pierścieniu wokół głównej zmiany, zwane czasem zmianami satelitarnymi, oznaczają, że zakażenie wniknęło głębiej do mieszków włosowych. Obszar ten może wydawać się twardy i pogrubiały, a nie tylko zestarty na powierzchni.

Ta postać, obserwowana czasem na policzkach retrieverów i innych ras o obfitej sierści, wymaga podawania antybiotyków doustnie. Samo leczenie miejscowe do niej nie dotrze.

Objawy ogólnoustrojowe.

Pies, który jest dodatkowo osowiały, nie ma apetytu lub gorączkuje, nie jest po prostu rozdrażniony. Duże lub głębokie zmiany mogą powodować prawdziwą chorobę ogólnoustrojową, co zmienia poziom pilności.

Stany o podobnym wyglądzie

Nie każde zaczerwienienie i zaognienie skóry to hot spot, a różnice mają znaczenie, ponieważ dwa z poniższych stanów wymagają całkowicie odmiennego postępowania.

Głębokie ropne zapalenie skóry lub ropień.

Twardy, obrzęknięty, czasem wykazujący falowanie pod palcami, często z raną kłutą w wywiadzie. Ropień to zbiornik ropy, który wymaga drenażu, a nie osuszania.

Nużyca i inne świerzby.

Zazwyczaj mniej gwałtownie bolesne, bardziej rozlane, często tłuste w dotyku i zajmujące większy obszar. Rozpoznawane na podstawie zeskrobin ze skóry.

Grzybica strzygąca (dermatofitoza).

Łuszcząca się, powiększająca, zazwyczaj znacznie mniej bolesna i znacznie mniej wilgotna. Przenosi się również na ludzi, co jest powodem, aby nie zgadywać.

Guz z komórek tucznych (mastocytoma).

To bardzo ważny przypadek. Guzy z komórek tucznych mogą wyglądać na zaczerwienione, zaognione i owrzodzone, a charakterystycznie zmieniają swój rozmiar, wielokrotnie puchnąc i zmniejszając się, ponieważ podrażnione komórki uwalniają histaminę.

Każda zmiana, która nawraca dokładnie w tym samym miejscu, nie ustępuje po prawidłowym leczeniu lub stale się powiększa i zmniejsza, wymaga biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej. Leczenie guza z komórek tucznych jako hot spotu przez miesiące to znany sposób na utratę cennego czasu.

Ziarniniak ze zlizywania.

Zmiana przewlekła, a nie ostra, występująca na kończynie, pogrubiała, twarda i pozbawiona sierści, powstająca w wyniku lizania przez miesiące, a nie dni.

Oparzenie.

Wywiad zazwyczaj rozwiewa wątpliwości, jednak uraz wywołany matą grzewczą lub kontaktem z gorącą wodą może w pierwszej dobie wyglądać podobnie.

Pierwsze 24 godziny

Maszynka do strzyżenia jest ważniejsza niż którykolwiek z tych przedmiotów. Użycie nożyczek w pobliżu zaognionego, ruchomego płata skóry grozi skaleczeniem psa.

Najpierw powstrzymaj samouszkodzenie.

Nic innego nie zadziała, dopóki pies nadal się liże. Odpowiednio dopasowany kołnierz ochronny sięgający poza czubek nosa, kołnierz dmuchany w przypadku zmiany, do której pies nie sięgnie pyskiem, lub ubranko ochronne przy zmianie na tułowiu. Należy nosić je bez przerwy, również w nocy, dopóki weterynarz nie zaleci inaczej.

Właściciele regularnie to bagatelizują. Pies pozostawiony bez kołnierza na jedną noc może zniweczyć kilka dni gojenia.

Wygol sierść, szeroko.

Należy użyć maszynki do strzyżenia, a nie nożyczek. Wygol obszar znacznie wykraczający poza widoczną krawędź, ponieważ zmiana zazwyczaj sięga pod sierścią dalej, niż się wydaje. Celem jest sucha skóra i pełna widoczność.

Jeśli pies nie toleruje golenia, należy przestać. Nie wolno siłować się z cierpiącym psem. Jest to jeden z najczęstszych powodów, dla których weterynarz zastosuje sedację, a sedacja w tym przypadku jest aktem troski, a nie przesadną reakcją.

Delikatnie oczyść.

Rozcieńczony roztwór antyseptyczny na bazie chlorheksydyny, nałożony za pomocą waty lub gazy, delikatnie osuszany, a nie wcierany. Spłucz, osusz dotykowo i pozwól obszarowi wyschnąć na powietrzu.

Okłady z chłodnej wody łagodzą ból i zmniejszają stan zapalny. Ciepłe okłady tego nie robią.

Nie przykrywaj zmiany.

Bandażowanie zatrzymuje wilgoć. Cała strategia polega na osuszaniu.

Nie podawaj leków z domowej apteczki.

Ludzkie leki przeciwbólowe są niebezpieczne dla psów. Zarówno ibuprofen, jak i paracetamol powodują poważne szkody, a paracetamol jest śmiertelny dla kotów w tym samym gospodarstwie domowym. Łagodzenie bólu w tym przypadku to decyzja weterynajna i zazwyczaj stanowi część leczenia.

Zrób zdjęcie.

Przed rozpoczęciem zabiegów zrób zdjęcie w dobrym oświetleniu, umieszczając obok przedmiot dla porównania skali. Weterynarz widząc, jak szybko zmiana rosła, podejmie lepsze decyzje, a jeśli pomylisz się co do charakteru zmiany, taki wpis ma znaczenie.

Co robi weterynarz

Należy spodziewać się, że obszar zostanie prawidłowo wygolony i oczyszczony, w razie potrzeby w sedacji.

Leczenie to zazwyczaj preparat miejscowy łączący środek przeciwbakteryjny ze steroidem w celu przerwania cyklu świądu, a także ogólnoustrojowe leki przeciwbólowe. Antybiotyki doustne dodaje się, gdy zakażenie jest głębokie, gdy występują zmiany satelitarne lub gdy u psa występują objawy ogólnoustrojowe. Badanie cytologiczne z powierzchni skóry mówi weterynarzowi, z którym przypadkiem ma do czynienia.

Druga część wizyty jest równie ważna. Należy spodziewać się zbadania uszu i pobrania wymazu, jeśli zmiana znajduje się na głowie, sprawdzenia sierści pod kątem odchodów pcheł, oceny bólu stawów, jeśli zmiana leży nad stawem, oraz rozmowy o alergicznej chorobie skóry, jeśli nie jest to pierwszy epizod.

Należy przygotować następujące informacje: kiedy po raz pierwszy zauważono zmianę i jak bardzo urosła od tego czasu, zdjęcie od samego początku, co pies robił w ciągu ostatnich 1-2 dni (w tym pływanie, kąpiel, pielęgnacja lub spacery w wysokiej trawie), dokładny preparat przeciw pchłom i kleszczom oraz datę jego ostatniego podania u każdego zwierzaka w domu, wszelkie objawy uszne (takie jak potrząsanie głową lub zapach), czy pies wolniej wchodził po schodach lub niechętnie skakał, dietę oraz lokalizację poprzednich hot spotów.

Ostatni punkt, czyli poprzednie lokalizacje, to często najszybsza droga do diagnozy wyjściowej.

Zapobieganie kolejnemu epizodowi

Krótka sierść, widoczna skóra, nic nie uwięzione przy ciele. Wygolenie wokół zmiany to nie uszkodzenie, to pierwsza połowa leczenia.

Czego nigdy nie robić

Nie pozostawiaj sierści, aby rana „oddychała”. Sierść zatrzymuje wilgoć, a wilgoć to pożywka.

Nie używaj nożyczek do przycinania sierści wokół zaognionej zmiany. Skóra jest ruchoma i obrzęknięta, wsuwa się między ostrza, a skaleczenie psa podczas próby pomocy to częsty uraz, którego można uniknąć.

Nie rezygnuj z kołnierza tylko dlatego, że pies wydaje się spokojny. Psy liżą się w nocy, a noc lizania zniweczy wszystko.

Nie nakładaj gęstych kremów, wazeliny, produktów barierowych typu sudocrem ani niczego tłustego. Uszczelniają one powierzchnię.

Nie używaj wody utlenionej ani spirytusu chirurgicznego do czyszczenia zmiany.

Nie stosuj u psa olejku z drzewa herbacianego ani żadnych olejków eterycznych. Olejek z drzewa herbacianego jest toksyczny dla psów, a uszkodzona skóra łatwo go wchłania.

Nie podawaj ludzkich leków przeciwzapalnych ani przeciwbólowych.

Nie lecz samej skóry, ignorując ucho, pchły lub bolesne biodro. To prosta droga do nawrotu zmiany.

Nie akceptuj trzeciego nawrotu w tym samym miejscu bez wykonania biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej. Lista diagnostyki różnicowej obejmuje guzy, które bardzo przypominają ten stan.

Kiedy szukać pomocy

Udaj się do weterynarza tego samego dnia w przypadku zmiany, która powiększa się na Twoich oczach, jest zbyt bolesna, by jej dotknąć, ma krosty lub strupy pojawiające się wokół niej, znajduje się między palcami po spacerze w wysokiej trawie lub dowolnego hot spotu u psa, który jest również osowiały, nie ma apetytu lub gorączkuje.

Umów wizytę w ciągu dnia lub dwóch w przypadku mniejszej zmiany, którą udało się wygolić i oczyścić w domu, ponieważ przyczyna wyjściowa nadal wymaga identyfikacji, a leczenie miejscowe wydawane jest zazwyczaj na receptę.

Poproś szczegółowo o zbadanie ucha, jeśli zmiana znajduje się na głowie, o ocenę pod kątem pcheł, jeśli znajduje się na tylnej połowie ciała, oraz o ocenę stawu, jeśli leży nad biodrem, barkiem lub łokciem.

Poproś o biopsję aspiracyjną cienkoigłową lub biopsję tkankową, jeśli zmiana pojawiała się już wcześniej w tym samym miejscu, jeśli nasila się i ustępuje lub jeśli nie zagoiła się mimo prawidłowego leczenia.

Weź ze sobą zdjęcie zrobione na początku, daty i nazwy produktów do profilaktyki przeciw pchłom u każdego zwierzaka w domu oraz listę miejsc, w których występowały poprzednie epizody. Te trzy rzeczy razem zazwyczaj pozwalają zidentyfikować przyczynę podczas jednej wizyty zamiast trzech.