Bezpieczeństwo leków u szynszyli: antybiotyki, preparaty typu spot-on i środki przeciwbólowe, które zabijają

Szybka odpowiedź

Więcej szynszyli ginie przez leczenie niż przez infekcję, na którą zostało ono przepisane.

Szynszyla to zwierzę fermentujące w jelicie ślepym. Niemal cały proces trawienia odbywa się w jelicie ślepym, które jest większe niż żołądek i funkcjonuje dzięki populacji bakterii niezbędnej do przeżycia zwierzęcia. Kilka niezwykle powszechnie stosowanych leków niszczy tę populację, przez co szynszyla umiera raczej z powodu konsekwencji tego stanu niż samej leczonej choroby.

To zagrożenie nie jest egzotyczne ani rzadkie. Może to być rutynowy doustny antybiotyk przepisany przez weterynarza, który głównie zajmuje się psami i kotami, środek przeciw pchłom z supermarketu lub ludzki lek przeciwbólowy z domowej apteczki. Najważniejszym nawykiem, jaki możesz wyrobić, jest sprawdzenie substancji czynnej na każdym produkcie, zanim dotknie on Twojej szynszyli.

• Doustne antybiotyki z rodziny penicylin mogą zabić szynszylę po pojedynczej dawce.
• Śmierć z powodu wywołanego antybiotykiem załamania pracy jelit często następuje kilka dni po odstawieniu leku, więc stwierdzenie „dobrze na nim wyglądał” nic nie znaczy.
• Preparaty typu spot-on na bazie fipronilu sprzedawane dla psów i kotów są przeciwwskazane u małych roślinożerców i były łączone z przypadkami śmierci.
• Szynszyle nie potrafią wymiotować, więc w warunkach domowych nie da się cofnąć podanej doustnie dawki.
• Futro szynszyli jest tak gęste, że wszystko nałożone na sierść pozostaje przy skórze, a następnie jest zjadane podczas czyszczenia się i rozprzestrzeniane poprzez wspólną kąpiel pyłową.

:::danger
Nigdy nie podawaj szynszyli doustnego antybiotyku z rodziny penicylin, linkozamidów, cefalosporyn lub makrolidów.

Obejmuje to między innymi amoksycylinę, ampicylinę, penicylinę, klindamycynę, linkomycynę, cefaleksynę i erytromycynę. W weterynarii zwierząt egzotycznych praktykuje się naukę tych nazw jako grupę „PLACE” właśnie z tego powodu. Podane doustnie niszczą korzystną florę jelita ślepego, co pozwala na niekontrolowany rozrost bakterii z rodzaju Clostridium i uwalnianie toksyn do krwiobiegu. Rezultatem jest enterotoksemia: krwotoczne uszkodzenie jelit, wstrząs i śmierć, często od trzech do dziesięciu dni po rozpoczęciu kuracji.

Jeśli rozpoczęto już podawanie któregoś z tych leków, przerwij leczenie i natychmiast zadzwoń do weterynarza, który go przepisał. Nie czekaj na kolejną dawkę, aby sprawdzić, co się stanie.
:::

Decyzja w 60 sekund

Dlaczego jelita, a nie wątroba, są słabym punktem

U psa czy kota flora jelitowa jest użyteczna. U szynszyli jest ona silnikiem. Jelito ślepe fermentuje włókno na lotne kwasy tłuszczowe, które dostarczają znaczną część codziennej energii zwierzęcia, oraz wytwarza cekotrofy, które szynszyla zjada ponownie, aby odzyskać białko i witaminy z grupy B.

Ta fermentacja jest prowadzona przez populację zdominowaną przez organizmy beztlenowe i Gram-dodatnie. To dokładnie ta grupa, którą antybiotyki o wąskim spektrum, takie jak penicyliny i linkozamidy, zostały zaprojektowane, aby niszczyć.

Podane doustnie leki docierają do jelita ślepego w wysokim stężeniu i usuwają rezydentną populację. Nisza nie pozostaje pusta. Bakterie z rodzaju Clostridium, które były obecne w niewielkich ilościach, powstrzymywane przez konkurencję, szybko się namnażają i produkują toksyny.

Toksyna uszkadza ścianę jelita ślepego, dochodzi do wycieku białka i płynów, ściana jelita staje się przepuszczalna dla bakterii, a szynszyla wpada we wstrząs endotoksyczny. W najgorszych przypadkach zwierzę znajduje się martwe, mimo że bobki z poprzedniego dnia wyglądały prawidłowo.

Dlaczego opóźnienie ma tak duże znaczenie.

Łańcuch zdarzeń wymaga czasu. Flora musi zostać zubożona, populacja Clostridium musi się rozrosnąć, a odpowiednia ilość toksyny musi się zgromadzić. Dlatego klasyczna historia to szynszyla, która tolerowała trzy lub cztery dni tabletek, a potem załamała się szóstego dnia lub dwa dni po zakończeniu kuracji.

Właściciel wypatrujący natychmiastowej reakcji uzna, że lek jest bezpieczny i dokończy kurację. Obserwowanie bobków każdego dnia, w trakcie trwania kuracji i przez co najmniej tydzień po jej zakończeniu, jest tym, co faktycznie pozwala na szybką reakcję.

Dlaczego zastrzyki mogą być inne.

Niektórzy weterynarze od zwierząt egzotycznych użyją leku z niebezpiecznej listy w formie zastrzyku przy konkretnej infekcji, jeśli nic innego nie działa. Podany pozajelitowo lek dociera w znacznie mniejszym stopniu do zawartości jelita ślepego.

Jest to przemyślana decyzja specjalisty powiązana z monitoringiem. Nie jest to to samo, co doustna recepta z ogólnej praktyki i nie jest to powód, by rozluźnić czujność w sprawie tabletek czy zawiesin doustnych.

Jak wygląda bezpieczniejsze przepisywanie leków

Przygotowany zestaw: transporter, niesmakowa strzykawka doustna i nic w niej, co zostało kupione dla innego gatunku.

Klasy antybiotyków, po które weterynarze od zwierząt egzotycznych często sięgają u małych roślinożerców, obejmują połączenia trimetoprimu z sulfonamidami, fluorochinolony, takie jak enrofloksacyna i marbofloksacyna, tetracykliny, takie jak doksycyklina, metronidazol na problemy beztlenowe i pierwotniacze, a w niektórych regionach chloramfenikol.

Żadna z tych pozycji nie jest listą zakupów. Każdy ma swoje ograniczenia: fluorochinolony są ograniczone w wielu krajach i używane ostrożnie u rosnących zwierząt ze względu na wpływ na rozwijającą się chrząstkę, chloramfenikol jest zakazany lub ściśle kontrolowany w wielu jurysdykcjach i niesie ze sobą ostrzeżenie dla ludzi przy kontakcie, a sulfonamidy wymagają odpowiedniego nawodnienia.

Chodzi o coś węższego i bardziej użytecznego. Jeśli recepta, którą otrzymujesz, nie pochodzi z klasy, którą weterynarz od zwierząt egzotycznych uznałby za odpowiednią dla zwierzęcia fermentującego w jelicie ślepym, warto wykonać jeden telefon przed podaniem pierwszej dawki.

Pytaj o nośnik, nie tylko o lek.

Leki dla małych pacjentów są zwykle przygotowywane w formie płynnej. Wiele nośników to syropy na bazie cukru zaprojektowane tak, aby pies lub dziecko przyjęło gorzki lek.

Fermentowalny cukier docierający do jelita ślepego szynszyli odżywia niewłaściwe organizmy i sam w sobie może spowodować miękkie bobki, niezależnie od antybiotyku. Zapytaj, czy dostępna jest zawiesina bezsmakowa lub bez cukru.

Dawka zależy od dokładnej wagi.

Dawka dla szynszyli jest obliczana na jednostkę masy ciała u zwierzęcia, które waży ułamek wagi kota. Zgadywanie wagi wprowadza błąd, który ma znaczenie. Zważ zwierzę na wadze kuchennej przed wizytą i podaj tę liczbę.

Preparaty miejscowe, spot-on i problem kąpieli pyłowej

Drugą powszechną drogą do wyrządzenia szkody jest coś nałożone na sierść.

Fipronil, substancja czynna w wielu szeroko sprzedawanych preparatach typu spot-on dla psów i kotów, jest przeciwwskazany u królików przez samych producentów po przypadkach śmierci i nie jest uważany za bezpieczny u innych małych roślinożerców. Permetryna, znajdująca się w niektórych produktach dla psów i tanich sprayach dla małych zwierząt, to osobne zagrożenie.

Futro szynszyli pogarsza tę sytuację w sposób specyficzny dla tego gatunku. Szynszyle wyrastają z wielu włosów z jednego mieszka włosowego, tworząc sierść tak gęstą, że nie rozdziela się i nie schnie łatwo. Płyn nałożony na nią nie rozprzestrzenia się i nie paruje tak, jak na psie. Zostaje przy skórze w formie zbiornika.

Szynszyla następnie czyści się i zjada go. Potem wytarza się w piasku do kąpieli, a produkt przenosi się do piasku. Każda inna szynszyla korzystająca z tej kąpieli jest teraz również narażona.

Leczenie pasożytów istnieje dla szynszyli, a weterynarze od zwierząt egzotycznych stosują leki w zastrzykach lub miejscowe, takie jak iwermektyna czy selamektyna, poza wskazaniami (off-label). Problemy pojawiają się, gdy właściciele kupują koncentrat o sile przeznaczonej dla owiec lub bydła i próbują rozcieńczyć go w domu dla małego zwierzęcia. Margines błędu w obliczeniach przy tej masie ciała jest bardzo mały.

Środki przeciwbólowe: odwrotny błąd

Właściciele, którzy przeczytali o zagrożeniach związanych z lekami, często popadają w drugą skrajność i nie podają niczego. To również jest śmiertelne, ponieważ ból jest jednym z najpewniejszych wyzwalaczy zastoju jelitowego u tego gatunku.

Szynszyla odczuwająca ból przestaje jeść siano, perystaltyka jelit spada, zawartość jelita ślepego ulega odwodnieniu i zbiciu, a zwierzę kończy w tym samym miejscu, do którego doprowadziłby antybiotyk.

Weterynaria rutynowo stosuje u małych ssaków egzotycznych leki przeciwzapalne, takie jak meloksykam, oraz opioidy, takie jak buprenorfina. Są to decyzje lekarskie oparte na wadze, funkcji nerek i nawodnieniu.

Czymś, co nigdy nie powinno się zdarzyć, jest podanie ludzkiego leku przeciwbólowego z domowej apteczki. Ibuprofen, aspiryna i naproksen powodują owrzodzenia żołądkowo-jelitowe i uszkodzenia nerek, a paracetamol nie ma ustalonego bezpiecznego dawkowania u tego gatunku. Tabletki ludzkiej również nie da się wystarczająco precyzyjnie podzielić dla zwierzęcia tej wielkości, a rozkruszenie jej do jedzenia daje dawkę, której nikt nie jest w stanie zmierzyć.

Leki przeciwbiegunkowe, takie jak loperamid, to osobna kategoria szkód. Spowalniają one ruch jelit, co jest dokładnie przeciwnym kierunkiem dla zwierzęcia, którego problemem jest to, że jelita już przestały pracować.

Kortykosteroidy nie powinny być podawane w domu. U małych roślinożerców tłumią funkcje odpornościowe i są wiązane z gorszymi wynikami leczenia, a czasami są wydawane bez zastanowienia przy problemach skórnych lub oddechowych.

Co obserwować, dzień po dniu

Blade dziąsła, mokra broda lub ślinienie się podczas kuracji lekiem to powody, by przerwać i zadzwonić, a nie kontynuować podawanie kolejnej dawki.

Wcześnie, gdy stan jest jeszcze odwracalny.

Bobki stają się rzadsze, mniejsze i bardziej suche. Szynszyla skubie pellet, ale zostawia siano. Siedzi więcej i mniej się rusza. Waga spada, zanim cokolwiek zacznie wyglądać dramatycznie.

Stan ustalony.

Bobki stają się miękkie, zdeformowane, pokryte śluzem lub mają silny zapach. Szynszyla garbi się z nastroszonym futrem, zgrzyta zębami i może przyciskać brzuch do podłogi. Uszy są zimne, ponieważ krążenie obwodowe zanika.

Późno.

Wodnista biegunka, zabrudzenia wokół odbytu, całkowita odmowa jedzenia, zapaść i spadająca temperatura ciała. Na tym etapie szynszyla potrzebuje płynów i intensywnego wsparcia, a wiele z nich nie przeżywa.

Różnice warte odróżnienia.

Miękkie bobki podczas kuracji lekiem nie są automatycznie winą leku. Choroba podstawowa, syrop na bazie cukru, stres związany z codzienną obsługą i podawaniem leku strzykawką oraz każda równoczesna zmiana diety mogą to wywołać.

Dlatego weterynarz potrzebuje pełnego obrazu, a nie tylko stwierdzenia „ma biegunkę”. Schemat tego, co wystąpiło pierwsze, jest tym, co pozwala je odróżnić.

Rutyna, która zapewnia bezpieczeństwo kuracji lekowej

Czego nigdy nie robić

Nie podawaj szynszyli żadnego leku przepisanego innemu zwierzęciu, w tym innej szynszyli. Dawki są oparte na wadze, a powód przepisania może nie być taki sam.

Nie używaj produktów na pchły, kleszcze lub roztocza sprzedawanych dla psów lub kotów. Małe roślinożercy to nie są pomniejszone wersje drapieżników, a produkty nie są wymienne.

Nie próbuj wywoływać u szynszyli wymiotów po przypadkowym połknięciu leku. Szynszyle fizycznie nie potrafią wymiotować, a próby wywołują zachłystowe zapalenie płuc.

Nie kąp szynszyli w wodzie, aby zmyć produkt.

Nie przerywaj legalnie wybranego, odpowiedniego antybiotyku w połowie tylko dlatego, że to przeczytałeś. Częściowe kuracje prowadzą do oporności. Zadzwoń i zapytaj.

Nie kończ kuracji „bo weterynarz tak kazał”, podczas gdy bobki maleją. Zgłoś to i pozwól zdecydować lekarzowi.

Kiedy szukać pomocy

Szynszyla, która nadal je siano i wydala normalne bobki, to stan, który należy chronić.

Traktuj jako pilny przypadek do zbadania tego samego dnia:

• Zgarbiona postawa z nastroszonym futrem, zimne uszy lub zgrzytanie zębami
• Bobki całkowicie przestały się pojawiać lub wystąpiła wodnista biegunka
• Odmowa jedzenia siana przez więcej niż kilka godzin u zwierzęcia w trakcie leczenia
• Każda zapaść, osłabienie lub brak zdolności do stania
• Znana ekspozycja na produkt dla psów lub kotów na pchły

O co zapyta weterynarz.

Dokładna nazwa produktu i substancja czynna, najlepiej opakowanie lub zdjęcie etykiety. Moc, objętość lub liczba podanych tabletek, droga podania oraz data i czas każdej dawki.

Aktualna waga i wagi z poprzednich dni. Twoje zdjęcia bobków. Czy spożycie siana było kontynuowane i kiedy uległo zmianie.

Czy szynszyla mieszka z innymi, czy dzielą kąpiel pyłową i czy którykolwiek z nich również wykazuje objawy. Jeśli zaangażowany jest produkt miejscowy, to pytanie decyduje, czy masz jednego pacjenta, czy całą kolonię.

Powiedz wyraźnie w momencie umawiania wizyty, że jest to szynszyla i podejrzewasz reakcję na leki. To zdanie zmienia szybkość, z jaką zostaniesz przyjęty i przez kogo.