Oorabces bij schildpadden: de zwelling achter het oog en waarom een operatie nodig is

Snel antwoord

Houd de schildpad boven een handdoek met beide handen op het schild en draai elke kant van de kop om de beurt naar het licht. U vergelijkt links met rechts, u kijkt niet ergens in.

Een schildpad heeft geen gehoorgang, geen oorschelp en niets dat schoongemaakt kan worden. Wat baasjes een oorontsteking bij een schildpad noemen, is bijna altijd een oorabces: een stevige prop pus opgesloten in het middenoor, die onder de platte schub aan de zijkant van de kop achter het oog zit.

Het ziet eruit als een stevige, koepelvormige zwelling aan één kant van de kop en het geneest niet met druppels, spoelingen of een kuur met medicatie. Het moet door een dierenarts worden geopend en verwijderd, omdat reptielenpus droog en stevig is en geen medicatie in het midden ervan kan doordringen.

• Het teken is asymmetrie. Eén kant van de kop bolt terwijl de andere kant plat is.
• Het is net zo goed een ziekte van voeding en waterkwaliteit als een infectie, en een vitamine A-tekort is meestal de oorzaak.
• Medicatie alleen geneest het bijna nooit. De prop heeft geen bloedtoevoer waar de medicatie doorheen kan reizen.
• Er thuis in knijpen kan geïnfecteerd materiaal in de buis van Eustachius naar de mond en luchtwegen duwen.
• Boek binnen enkele dagen een afspraak bij een dierenarts voor exoten of reptielen, niet weken later. Late gevallen verspreiden zich naar de kaak, sinussen en schedel.

Beslis in 60 seconden

Waarom een schildpad geen oorontsteking kan krijgen zoals een hond

Honden krijgen otitis externa omdat ze een lange, gebogen gehoorgang hebben die vocht en oorsmeer vasthoudt. Een schildpad heeft niets van dat alles.

Aan elke kant van de kop van een schildpad, achter en iets onder het oog, zit een ongeveer cirkelvormig stukje huid dat er gladder en platter uitziet dan de schubben eromheen. Dat is de trommelvliesschub, en direct daaronder zit het trommelvlies. Er is geen buis die van buiten naar binnen leidt, dus er is niets om schoon te maken, niets waar water in kan blijven zitten en geen manier voor vuil om vanuit het verblijf naar binnen te reizen.

De middenoorholte achter het trommelvlies is een ander verhaal. Deze staat aan de voorkant in verbinding met de achterkant van de mond via de buis van Eustachius, die bij schildpadden kort en breed is in plaats van lang en smal. Alles wat in de mond en keel leeft, heeft een directe route naar het middenoor.

Dat ene anatomische feit verklaart de hele ziekte. Oorontstekingen bij schildpadden komen van binnenuit, vanuit de mond, niet van buitenaf via een kanaal.

Het verklaart ook waarom het advies dat online circuleert, wekelijkse oorcontroles met een wattenstaafje, het drogen van de oren na het zwemmen, oordruppels voor een geurtje, niet alleen nutteloos is maar baasjes ook wegstuurt van hetgeen het daadwerkelijk had kunnen voorkomen: het dieet en het water.

Waarom de pus stevig wordt en waarom dat de behandeling bepaalt

Bij een zoogdier is een abces een zak met vloeibare pus. Het kan worden ingesneden, gedraineerd en gespoeld, en antibiotica bereiken de wand van de holte via de bloedbaan.

Witte bloedcellen bij reptielen werken niet op die manier. Heterofielen bij reptielen missen de enzymen die dood weefsel afbreken tot vloeistof, dus het materiaal dat zich ophoopt, verandert in een droge, gelaagde, kaasachtige massa met de consistentie van stevige stopverf. Het vult de middenoorholte en hoopt zich op in de buis van Eustachius.

Drie gevolgen zijn hiervan het resultaat, en elk daarvan verandert wat een baasje moet doen.

Het kan niet afvloeien.

Er is nergens waar een stevige prop naartoe kan. Hij zal blijven groeien, het trommelvlies naar buiten drukken totdat de zwelling vanuit de kamer zichtbaar is, en uiteindelijk door het trommelvlies barsten of in het gehemelte drukken.

Antibiotica kunnen het midden ervan niet bereiken.

Er lopen geen bloedvaten door een kaasachtige prop. Een systemische antibioticum bereikt het weefsel rond het abces en stopt daar. Dit is de reden waarom een schildpad een kuur met injectie-antibiotica kan afmaken, er een veertien dagen iets beter uit kan zien omdat de omliggende ontsteking afneemt, en daarna weer met dezelfde bult verschijnt.

Het moet er in zijn geheel uit.

De operatie is geen kwestie van insnijden en knijpen. De dierenarts snijdt in het trommelvlies, meestal in een kruisvorm of ovaal, tilt de hele prop er in zijn geheel uit en spoelt vervolgens de lege holte en de buis van Eustachius door zodat er geen fragment achterblijft. Fragmenten zijn de meest voorkomende reden dat een geval drie maanden later terugkeert.

Wat er echt achter zit: vitamine A en water

Een oorabces is zelden pech. Bij schildpadden in gevangenschap is het meestal het zichtbare einde van een voedingsprobleem.

Vitamine A onderhoudt normaal epitheel, het slijmvlies van buizen, luchtwegen en klieren. Wanneer er een tekort ontstaat, ondergaat die bekleding plaveiselmetaplasie: de gespecialiseerde, slijmproducerende, trilhaarcellen worden vervangen door platte, gekeratiniseerde cellen die er meer als huid uitzien.

In de buis van Eustachius betekent dit dat de 'roltrap' die normaal gesproken slijm en vuil richting de mond afvoert, stopt met werken en de buis zelf vernauwt door keratine-resten. In de ogen doet hetzelfde proces de oogleden zwellen en blokkeert het de traanklieren, wat de reden is dat schildpadden met oorabcessen zo vaak ook gezwollen ogen hebben. In de mond en luchtwegen maakt het afscheidingen dikker en bevordert het longontsteking.

De diëten die dit veroorzaken zijn herkenbaar. Voeding met alleen meelwormen of alleen mager vlees bij doos-schildpadden. Ijsbergsla als groente. Een waterschildpad die alleen spiervlees, garnalen of één enkel merk van kwaliteitsarme korrels krijgt. Een landschildpad die gevoerd wordt met supermarktsalade. In al deze gevallen krijgt het dier voldoende calorieën binnen en vrijwel geen vooraf gevormde vitamine A of bruikbare carotenoïden.

Waterkwaliteit is de tweede helft. Een verblijf met een filter dat te klein is voor de belasting, onopgegeten voedsel dat uiteenvalt in de bodem en zelden water verversen, geeft de mond en keel een zware, constante bacteriële belasting. Combineer dat met een buis van Eustachius die zichzelf niet meer reinigt en het middenoor wordt gekoloniseerd.

Temperatuur is de stille derde factor. Reptielen voeren hun immuunrespons uit op hun voorkeurstemperatuur; daaronder nemen de functie van witte bloedcellen en de productie van antistoffen af. Een schildpad die wordt gehouden in water dat een paar graden te koel is voor de soort, of met een warmtelamp die geen warmte meer produceert, is immuungecompromitteerd door natuurkunde in plaats van door ziekte. Controleer het gepubliceerde bereik van uw eigen soort in plaats van een algemeen reptielcijfer, omdat een muskusschildpad, een roodwangsierschildpad en een Griekse landschildpad niet hetzelfde delen.

Bij wilde doos-schildpadden is de aandoening ook in verband gebracht met blootstelling aan milieuverontreinigende stoffen die de opslag van vitamine A verstoren. Het is de moeite waard dit aan een dierenarts te melden als uw schildpad in de natuur is gevonden of een opvanggeval is, omdat dit verandert hoe hard ze zoeken naar een tweede onderliggende oorzaak.

Hoe een gezonde kop eruitziet

Een normale zijkant van de kop: het stukje huid achter en onder het oog is plat of heel licht bol, en de kop loopt soepel over in de nek.

Kijk naar het dier van de zijkant, in daglicht of onder een felle lamp, met de kop volledig uitgestrekt. Het beste moment is tijdens het zonnen, omdat de kop uitgestrekt is en het dier rustig is.

Het gebied achter en onder het oog moet plat of nauwelijks bol zijn en het moet aan beide kanten hetzelfde lijken. De huid eroverheen ligt glad, zonder glans of spanning.

De omtrek van de kop van bovenaf gezien moet symmetrisch zijn. Maak elke paar weken een foto van recht bovenaf; asymmetrie is veel gemakkelijker te zien op een stilstaand beeld dan op een bewegend dier.

De ogen moeten volledig geopend zijn, met zichtbaar oogwit, geen bolling van de oogleden en geen korstvorming in de hoeken.

De mond moet volledig sluiten. Observeer een maaltijd: voedsel moet recht worden gepakt en met beide kanten van de kaak worden bewerkt, en er mag niets uitvallen.

Ademhaling moet stil zijn, door de neusgaten, met de mond dicht en geen ritmisch pompen van de keel buiten de zachte keelbeweging.

Ondersoort-variatie is hier van belang. Mannelijke sierschildpadden hebben bredere koppen dan vrouwtjes van dezelfde grootte. Sommige landschildpadsoorten hebben van nature bolle trommelvliesschubben. Bijtschildpadden en weekschildpadden hebben weer een heel ander kop-profiel. Daarom is vergelijking tussen links en rechts beter dan welke absolute beschrijving dan ook: het dier is zijn eigen controle.

Veranderingen die betekenen: onderneem vandaag actie

Een stevige, koepelvormige bult aan één kant van de kop.

In het begin is het subtiel, niet meer dan een lichte volheid die de kop er scheef uit laat zien. Eenmaal ontwikkeld is het onmiskenbaar en voelt het stevig in plaats van vloeibaar, als een kraal onder de huid. Het is precies gecentreerd op de trommelvliesschub, niet op de kaaklijn en niet op de nek.

Wrijven of krabben aan één kant van de kop.

Schildpadden doen dit tegen stenen, het zonne-eiland of de wand van het verblijf. Het betekent meestal druk en pijn in plaats van jeuk.

Een verandering in hoe de schildpad eet.

Voedsel dat uit één kant valt, de kop scheef houden tijdens het slikken, kauwen verplaatst naar de goede kant, of een voorheen enthousiaste eter die aarzelend wordt. Een prop die naar voren drukt in het gehemelte hindert het slikken mechanisch.

Kop scheef houden, rondjes zwemmen of evenwichtsverlies in het water.

Dit is een waarschuwing dat de infectie het middenoor is gepasseerd naar het binnenoor of het omliggende bot. Het overlapt ook met het beeld van een luchtweginfectie, waarbij een schildpad scheef zwemt omdat één long is aangetast. Hoe dan ook, het is een reden om dezelfde dag nog te bellen.

Ademhalen met open mond, happen of luchtbelletjes bij de neusgaten.

Het middenoor, de sinussen en de luchtwegen zijn bij een schildpad allemaal verbonden. Elk van deze symptomen bovenop een zwelling aan de kop betekent dat het probleem niet langer lokaal is.

Plotseling inklappen van de zwelling met materiaal in de mond.

Het abces is gebarsten. Dit is geen genezing. Kaasachtig materiaal zit nu bij de ingang van de luchtwegen en de lege holte staat open voor het water in het verblijf.

:::danger
Ademhalen met open mond, happen of piepen bij een schildpad is op elk moment een noodgeval, met of zonder bult op de kop.

Schildpadden hebben geen middenrif. Ze ademen door hun ledematen en de bodem van de mond tegen een stijf schild te bewegen, dus ze hebben bijna geen reserve wanneer de luchtwegen deels geblokkeerd zijn of de longen volraken. Een schildpad die is begonnen met ademen door de mond, heeft de kleine marge die hij had al verbruikt.
:::

Wat de dierenarts daadwerkelijk zal doen

De volgorde kennen maakt de afspraak korter en het resultaat beter.

Onderzoek.

Ze zullen naar beide trommelvliesschubben kijken, de zwelling voelen, de mond openen om naar de openingen van de buis van Eustachius en het gehemelte te kijken, en de ogen en neusgaten controleren. Velen zullen zoeken naar een tweede abces aan de andere kant, omdat tweezijdige gevallen vaak genoeg voorkomen om uit te sluiten.

Beeldvorming, soms.

Röntgenfoto's of een CT-scan worden gebruikt wanneer de dierenarts vermoedt dat de infectie het bot of de sinussen heeft bereikt, of wanneer de zwelling niet duidelijk op het oor is gecentreerd. In een duidelijk geval kunnen ze direct overgaan op opereren.

Operatie.

Onder sedatie of algehele anesthesie met plaatselijke verdoving en pijnstilling, wordt het trommelvlies ingesneden, de kaasachtige prop in zijn geheel verwijderd en de holte en buis van Eustachius doorgespoeld totdat deze schoon zijn. Er wordt een monster genomen voor kweek en gevoeligheid voordat er antibiotica worden gegeven. De plek wordt meestal open gelaten om van binnenuit te genezen in plaats van gehecht, zodat eventuele resterende infectie kan afvloeien.

Nazorg, die grotendeels van u is.

Verwacht de plek thuis volgens een schema te spoelen, geef een antibioticum dat is gekozen op basis van het kweekresultaat in plaats van gegokt, geef pijnstilling en houd de schildpad voor langere periodes of volledig tijdelijk uit het water, afhankelijk van de instructies van de dierenarts. Waterschildpadden krijgen meestal nog wel de mogelijkheid om dagelijks te zwemmen om te eten en te drinken.

De correctie van de verzorging.

Als het dieet en water niet veranderen, komt het abces terug of verschijnt het aan de andere kant. Een goede dierenarts voor exoten zal evenveel tijd besteden aan het verblijf als aan de schildpad.

Wat u klaar moet hebben voor de afspraak

Afspraken voor reptielen slagen of falen op basis van de historie van de verzorging, en de vragen zijn altijd dezelfde.

Weeg op dezelfde weegschaal, op dezelfde dag van de week, en schrijf het op. Een gewichtstrend is het meest nuttige cijfer dat u een reptielendierenarts kunt geven.

De routine die het vroeg opspoort

Oorabcessen zijn langzaam. Tussen de eerste volheid en een duidelijke bult zit meestal ruim de tijd, en het dier is gemakkelijker te behandelen en herstelt sneller naarmate het eerder wordt opgemerkt.

Wat u nooit moet doen

Maak het oor niet schoon. Er is geen oor om schoon te maken, en wrijven over de trommelvliesschub met wattenstaafjes of antisepticum beschadigt het trommelvlies dat u erdoorheen kunt zien.

Doe er geen oordruppels op. Producten gemaakt voor honden en katten zijn ontworpen om in een kanaal te lopen en daar te verzamelen. Bij een schildpad blijven ze op een schub liggen, doen niets nuttigs en sommige zijn irriterend.

Knijp er thuis niet in, prik er niet in met een naald en snijd het niet open. Dit is het meest schadelijke advies dat circuleert op forums voor houders.

Geef geen overgebleven antibiotica van een ander dier of een andere episode. Doseringstijden voor reptielen verschillen enorm van die van zoogdieren omdat het metabolisme temperatuurafhankelijk is, en het verkeerde medicijn met het verkeerde interval selecteert voor resistentie terwijl de prop onaangeroerd blijft.

Verhoog de watertemperatuur niet drastisch op eigen houtje om het immuunsysteem te helpen. Het oververhitten van een schildpad veroorzaakt zijn eigen noodgeval, en een dier dat na een operatie warm en droog gehouden wordt, heeft een weloverwogen plan nodig, geen gok.

Ga er niet van uit dat een zachte, symmetrische zwelling van beide kaken een abces is. Dat patroon wijst op metabole botziekte, en calcium, UVB en dieet zijn de onderzoekspunten.

Stel niet uit omdat de schildpad nog eet. Schildpadden zijn niet dramatisch. Normaal eten met een zichtbaar abces vertelt u dat de prop de kaak nog niet heeft bereikt, niet dat de infectie mild is.

Wanneer u hulp moet zoeken

Het doel na behandeling: een symmetrische kop, beide ogen volledig geopend en een dier dat weer normaal beweegt en eet.

Neem dezelfde dag nog contact op met een dierenarts voor exoten of reptielen voor een van deze gevallen:

• Ademhalen met open mond, happen, piepen of belletjes bij de neusgaten
• Kop scheef houden, rondjes zwemmen of schuin hangen tijdens het zwemmen
• Een gebarsten zwelling met materiaal in de mond
• Plotseling weigeren van voedsel bij een dier dat goed at

Boek binnen de week een afspraak voor een stevige, eenzijdige zwelling van de kop bij een schildpad die verder wel in orde is, voor beide ogen gezwollen of gesloten, of voor een schildpad die voedsel uit één kant is gaan laten vallen.

De juiste dierenarts vinden is belangrijker dan een snelle vinden. Algemene klinieken voor gezelschapsdieren hebben vaak geen ervaring met operaties bij reptielen, en deze ingreep wordt onder verdoving uitgevoerd bij een dier wiens anatomie het beheer van de luchtwegen specifiek maakt. Nationale herpetologische verenigingen, verenigingen voor dierenartsen voor exotische dieren en reptielenopvangorganisaties houden in de meeste landen verwijzingslijsten bij, en het is de moeite waard om uw dichtstbijzijnde locatie te vinden voordat u deze nodig heeft.

De beschikbaarheid van medicijnen, verdovingsprotocollen en beeldvorming verschilt sterk per regio, net als de juridische status van het dier zelf. Roodwangsierschildpadden zijn bijvoorbeeld in delen van Europa en Australië beperkt of verboden als huisdier, en verschillende inheemse schildpadden zijn beschermd, wat van invloed is op wat een dierenarts wettelijk mag doen met een gevonden dier. Zeg vooraf waar de schildpad vandaan komt.

Neem de schildpad mee in een geventileerde, warme, veilige container, droog in plaats van in water, met een vochtige handdoek eronder. Breng de ingevulde geschiedenislijst hierboven mee. Als het dier is afgekoeld, vertel het de kliniek voordat u aankomt, omdat ze het willen opwarmen tot de gewenste temperatuur vóór de anesthesie.